自残性喉外伤22例急救治疗分析

目的：探讨自残性喉外伤的急救治疗方法和疗效.方法：对22例患者均常规作气管切开后实施综合抢救治疗.结果：经治疗喉随访1-10年均显示治愈.结论：在自残性喉外伤急救治疗中,气管切开是比较重要的方案.     

喉外伤的急救与处置

喉外伤伤势危急，及时、恰当的诊治处理对降低喉外伤死亡率及并发症发生率甚为重要，其诊断及治疗都应系统化。明确喉外伤的严重程度，了解喉部结构的损伤范围以及喉水肿、声带活动度和关节脱位等情况，是决定治疗原则的依据。其救治原则是保持呼吸道通畅，及时止血，纠正休克，尽快恢复喉和气管的通气功能，预防后遗症的发生。本文综述喉外伤的急救与处置。     

急诊局部注射肝细胞生长因子预防喉外伤声带瘢痕形成

在现代快节奏社会中,耳鼻咽喉外伤逐渐增多[1-3],喉外伤随着交通工具的进步也明显增加.喉外伤导致喉黏膜撕裂缺损,创伤部位的声带黏膜层在愈合过程中被瘢痕组织取代,发声时无法产生正常的振动,导致患者的嗓音质量严重受损,严重的将导致喉腔的粘连、呼吸困难.肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)能通过促进上皮细胞增殖、抑制上皮细胞凋亡及促进胶原降解、抑制胶原合成,是少数能阻止纤维化的生长因子之一.HGF在抑制肝、肾、心、肺等多种器官的纤维化和结构重建方面起重要作用[4].笔者在兔动物模型上进行了HGF预防喉外伤后瘢痕形成的探索,现报道如下.     

1例开放性喉外伤的急救与护理

喉外伤是耳鼻喉科急诊病之一,多由直接暴力造成,分为闭合性损伤和开放性损伤.闭合性损伤分为挫伤、脱臼及软骨骨折,开放性损伤分为火器伤或锐器伤,如因手术、气管内插管及支气管镜检查所致喉外伤为医源性喉外伤.喉为呼吸和发音器官,上接咽喉,下接气管,当其遭受外伤时护理不当,易致各种并发症,甚至危及生命.2005年10月25日我科收治1例割颈自杀致开放性喉部外伤病人,经急救与护理,病人痊愈出院.现报告如下.     

喉外伤病人的急救与护理体会

喉外伤是耳鼻咽喉科和急诊科的常见急症,包括闭合性损伤和开放性损伤.喉外伤的临床处理紧急、复杂、专业性强,若救治处理不当,可危及患者生命或遗留严重并发症.     

开放性喉外伤诊断与治疗体会(附26例报告)

开放性喉外伤是耳鼻咽喉科急诊之一,多伴有颈外伤,抢救除尽力挽救患者生命外,还应考虑喉及气管的正常生理功能以及临近组织的损伤,以预防后遗症的发生.临床上对开放性喉外伤的严重性估汁不足,诊断及治疗容易趋于保守,处理不当可造成.许多医源性晚期并发症.因此需要医生有丰富的理沦基础和临床经验,才能作出客观的诊断与处理.     

急诊救治喉外伤39例临床分析

目的探讨喉外伤的诊断与治疗方法。方法回顾性分析2005年至2009年收住的39例喉外伤患者的诊治情况。结果 39例患者无1例死亡。闭合性喉外伤23例中8例行气管切开,16例开放性喉外伤全部行气管切开。24例气管切开者23例2周后成功拔管,1例后遗声嘶,1例后遗喉狭窄(系闭合性喉外伤),经2次手术于喉内放置"T"型管扩张1年后成功拔管。结论对喉外伤的及时诊断和处理有利于降低损伤所造成的后果,促进喉功能的恢复和防止喉狭窄的发生。对有喉狭窄者,喉内放置"T"型管扩张是有效的治疗方法。     

60例喉外伤的诊断治疗分析

目的：观察分析喉外伤的临床诊治特点及预后。方法：回顾性分析６０例喉外伤（其中闭合性４５合,开放性１５例）诊治的临床资料。结果：４１例轻中度喉外伤患者,在严密监护生命体征的前题下,采用保守治疗,３８例治愈,３例声嘶;４例重症闭合性喉外伤患者,喉梗阻症状明显,行气管切开术,痊愈出院。４例轻度开放性喉外伤患者,在观察生命体征的前题下行保守治疗。痊愈;１１例重症开放性喉外伤患者喉梗阻症状明显,并有喉腔内出     

喉外伤(附48例报告)

喉外伤是耳鼻喉科常见急症之一,常易产生并发症,重者尚可危及病人生命。现将我院1974年至1987年期间收治的48例喉外伤报告如下: 一、单纯性喉外伤受伤至就诊时间,最短1小时,最长27天,平均2.5天。 1.喉软骨及关节受损4例其中1例因压水机打伤,患者当即出现喉痛、声嘶及呼吸困难。查颈前软组织及喉结部肿胀、皮下淤血;间接喉镜下见双侧     

喉外伤38例临床分析

目的探讨合理地处理急诊喉外伤的方法。方法回顾性分析1995-2005年收治的38例急诊喉外伤的临床资料。结果15例闭合性喉外伤中有2例行喉整复术,其中1例二次手术,术后均拔除气管套管;23例开放性喉外伤中,均行气管切开术后拔管,除4例声嘶外其余发声正常。结论在喉外伤的急性期应尽可能保留、恢复喉功能和防止并发症。     

喉外伤的救治体会

喉体位于颈前,位置表浅,平时受下颌骨、胸骨及颈椎保护,加上喉体有一定的活动度及弹性,受伤机会较少。但在意外事故、自伤、他伤时可累及喉．常遗留后遗症。喉与气管、食管及颈部大血管等重要组织毗邻,它们常同时受伤。严重的喉外伤可危及生命。本次研究回顾分析32例喉外伤患者的临床资料。现报道如下。     

喉外伤31例救治体会

目的：探讨喉外伤的有效处理措施。方法：回顾自1990～2001年收治的喉外伤31例的救治过程，包括开放性喉外伤14例，闭合性喉外伤17例。其中作气管切开22例，行清创缝合或喉裂开探查16例。结果：气管切开术后16例中15例拔管。31例经治疗后后遗声嘶7例，声门变窄1例。结论：开放性喉外伤首先要保持呼吸道通畅，闭合性喉外伤要密切观察及时手术治疗。     

26例喉外伤的急救护理

喉外伤是耳鼻咽喉科常见急诊疾病之一,严重喉外伤常累及颈部软组织、气管、食管,后果严重,病死率高。采取正确急救措施、良好护理配合是急救成功的关键。本院1998-2004年共收治急诊喉外伤26例,经抢救治疗均获成功,报告如下。     

颈部创伤的救治及修复

颈部的严重外伤常伴有咽、喉、气管、食管及大血管等的损伤,处理不当可危及患者的生命或导致喉狭窄等严重后果.作者自1990年1月至2002年7月共收治颈部外伤15例,现报告如下.     

1例重度喉外伤的抢救和手术配合

喉外伤病程发展迅速、病情危急,临床若不紧急处理可导致患者死亡或遗留严重的后遗症。在外伤后6h发生窒息与休克是严重威胁患者生命的重要因素。我科于2005年2月9日收治1例酒瓶砸伤的重度喉外伤患者,经积极抢救,患者恢复良好痊愈出院。现将抢救措施人员护理体会报道如下。     

喉气管外伤的急诊处理

目的探讨喉气管外伤的急诊处理方法。方法回顾性分析24例喉气管外伤患者的临床资料,包括14例开放性喉气管外伤和10例闭合性喉气管外伤。结果14例开放性喉气管外伤均行低位气管切开及喉腔探查术,其中13例术后拔管,1例并发喉狭窄经支撑喉镜下瘢痕切除仍未能拔管;10例闭合性喉气管外伤中,4例行气管切开及喉腔探查,术后均拔除气管套管。结论在处理喉气管外伤中应尽可能一期重建喉气管结构,保留、恢复喉气管功能;早期正确处理是防止喉狭窄的关键。     

喉外伤的紧急处理33例临床分析

目的:总结喉外伤临床表现和紧急处理的经验,提高喉外伤的急诊救治水平。方法:收集喉外伤患者33例,其中闭合性损伤14例,开放性损伤19例。回顾性分析其临床表现、紧急抢救、治疗资料。结果:33例中抢救成功30例(91%),15例行气管切开术,除2例伤势过重死亡外,其余病例均顺利拔管。结论:喉外伤临床处理专业性较强;急诊处理中迅速止血、气管切开等尤为重要;若贻误抢救或处理不当,可危及患者生命或遗留喉瘢痕狭窄等并发症。     

一例颌面部外伤伴闭合性喉损伤的护理体会

喉部外伤致气管损伤病例临床上较多见,口腔颌面部外伤并发闭合性喉损伤临床报道较少,其喉外伤的早期常无明显症状,易被多发性损伤所掩盖,而被忽视。我科于2007年11月27日收治一例外伤致颌面部外伤伴闭合性喉损伤,经行喉裂开术和喉部置扩张管术,患者术后吻合处伤口愈合好,病情平     

自杀性喉外伤急诊处置体会

自杀性喉外伤为耳鼻咽喉-头颈外科的危急重症,常损伤咽、喉或气管等颈部重要器官,极易引起呼吸道阻塞及失血性休克而危及生命,需要紧急适当的手术治疗,如处理不当会造成喉狭窄、发音障碍等严重的后遗症。我科1976年1月至2009年12月共收治自杀性喉外伤63例,经急诊手术治疗取得满意效果,现报道如下。     

喉外伤18例临床分析

目的:总结喉外伤的救治方法以提高其疗效。方法:回顾性分析2003年1月-2013年12月收治的喉外伤患者18例的临床资料。结果:15例开放性喉外伤均行颈部探查术,并行喉整复术及低位气管切开术;3例闭合性喉外伤中2例行气管切开术。17例接受气管切开的患者中16例成功拔管,1例术后拔管困难。结论:在喉外伤的综合救治中,应以抢救患者生命为原则,并尽可能保留、恢复喉功能和防止并发症。