妊娠子宫破裂14例分析

子宫破裂是妊娠期和分娩期严重的并发症 ,常危及母儿生命。其发生率是判断一个地区产科质量的标准之一。现将我院收治的 14例子宫破裂分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1992年 1月至 2 0 0 2年 12月我院共收治孕产妇 5 6 2 6例 ,其中子宫破裂 14例 ,发生率 2 .5‰ ,院外转入 7例 ,占 5 0 % (7/ 14 )。孕妇年龄 2 4～ 37岁 ,其中经产妇 11例 ,初产妇 3例 ;完全性子宫破裂 8例 ,不完全性子宫破裂 4例 ,先兆子宫破裂 2例 ;14例中早产 2例 ,过期妊娠 1例 ,合并子宫肌瘤 2例。发生在分娩期 12例 (孕周 35 + 5～ 4 2周 ) ,妊娠晚期 2例(…     

小剂量肝素治疗妊娠期子宫肌瘤红色变性9例分析

我院自 1996年至 1999年 ,收治妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者 9例 ,采用小剂量肝素治疗 ,取得较好效果 ,现报道如下。9例均为初产妇 ,年龄 2 3～ 31岁 ,于妊娠中、晚期入院 ,平均孕周 30 4 周。主要临床表现为腹痛、低热 ,体温波动在 37 0～ 38 0℃之间 ,4例红细胞压积大于 0 35。妇科检查 :子宫右侧壁肌瘤 4例 ,左侧壁肌瘤 2例 ,宫底部肌瘤2例 ,前壁肌瘤 1例。肌瘤部位均有压痛 ,有不规律宫缩者7例 ,阴道流血者 1例。患者均以妊娠合并子宫肌瘤 ,先兆早产收入院。入院后常规保胎治疗 ,硫酸镁抑制宫缩 ,不见好转。经Ｂ超提示为子宫肌瘤红色…     

宫颈妊娠5例临床分析

本院 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治 5例宫颈妊娠 ,现就其临床特点、诊断和治疗进行回顾性分析 ,并探讨其早期诊断的非手术治疗方法。1　临床资料1 1　一般资料　本院 5年间收治异位妊娠 6 75例次 ,宫颈妊娠 5例 ,占异位妊娠 0 74% ,低于国内报道的 2 %及国外报道的 1% [1] 。患者年龄 2 3～ 42岁 ,平均 30岁 ,均已婚 ,孕产次 2～ 6次 ,平均孕产次 3 8次 ,刮宫次数 1～ 5次 ,平均 3 0次 ,其中 2例有剖宫产史 ,1例有人流术后宫腔粘连史 ,1例带有宫内节育器 ,1例合并子宫肌瘤。1 2　症状和体征　 5例患者均有停经史 ,最短 36ｄ ,最长 78…     

妊娠合并子宫肌瘤红色变性的处理

子宫肌瘤可以与妊娠同时存在。我科自1984年1月到1992年7月,共收治子宫肌瘤656例,其中合并妊娠者60例,其发生率为9.14％,较文献报道的0.5％～1％为高。但实际上妊娠合并肌瘤的发生率较上述数字高,因为很多孕产妇肌瘤小,又无临床症状,在妊娠和分娩进程中被漏诊。有的小型肌瘤仅在剖宫产时偶然被发现。在656例子宫肌瘤中经临床或术后病理学检查确诊有红色变性者23例,占3.51％,较Faulkner估计肌瘤伴红色变性发生率约7％～8％为低。其中因妊娠合并子宫肌瘤伴红色变性者仅8例,只占肌瘤合并妊娠患者的13.33％,较曹斌融报道40％低。肌瘤红色变性(red degeneration)又称肉样变性     

53例异位妊娠临床分析

异位妊娠是妇产科急腹症中常见的疾病 ,如诊断及时、处理正确可减少病人的痛苦 ,使病人转危为安。我院自1998年 1月至 1999年 12月共收治 5 3例异位妊娠 ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者年龄最小 2 1岁 ,最大 42岁 ,发病以2 6～ 35岁最多 ,占 6 7 9%。异位妊娠的类型 :输卵管妊娠46例 ,其中流产型 2 2例 ,破裂型 2 4例 ;卵巢妊娠 3例 ;腹腔妊娠 1例 ;陈旧性宫外孕 3例。在异位妊娠的发病因素中 ,有人工流产史者占 5 2 8% ,宫内节育器占 5 6 % ,剖宫产史占 3 7% ,子宫内膜异位症占 1 9%。有妊娠史者占83 1% ,无妊娠史者占…     

妊娠合并卵巢肿瘤23例临床分析

卵巢肿瘤是妇科常见病 ,妊娠合并卵巢肿瘤亦较多见 ,其发生率约为 1∶30 0～ 1∶80 0 0次妊娠之间[1] ,因此 ,孕期应及早发现卵巢肿物 ,及时处理 ,防止其对母婴造成不良影响。现将我院 5年来收治的 2 3例妊娠合并卵巢肿瘤病历分析如下 :资料与方法1 研究对象 :回顾我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 1月间收治住院孕产妇 4 0 5 8例 ,其中合并卵巢肿瘤 2 3例 ,年龄平均 2 6 7岁 (2 2～ 4 0岁 ) ,妊娠次数平均 1 4 9次 (1～ 4次 )。2 发现肿物孕周及方式 :早孕期通过妇科检查发现 4例并经B超证实 ,中期 6例 ,晚期 1例 ,剖宫产术中发现12例 ,孕前…     

妊娠合并心脏病56例临床分析

妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的重要原因之一 ,现对妊娠合并心脏病 5 6例的临床资料进行回顾性分析。1　资料与方法1.1　临床资料　 1994年 1月至 2 0 0 0年 12月在我院产科住院分娩 136 2 4例 ,其中妊娠合并心脏病 5 6例 ,占分娩总数的0 .4 1% ,同期围产期孕产妇死亡 9例 ,占 0 .6 6 % ,合并心脏病患者死亡率为 0。患者年龄 2 3～ 33岁 ,平均 2 6 .7岁 ,其中经产妇 6例 ,初产妇 5 0例。心功能分级 ,Ⅰ级 6例 ,Ⅱ级 2 9例 ,Ⅲ级 12例 ,Ⅳ级 9例 ,发生心衰 9例。心脏病类型 :先天性心脏病 31例 ,包括先心病术后 8例 ,风湿性心脏病 8例 ,妊高征…     

子宫颈妊娠10例临床分析

宫颈妊娠甚为少见。青岛市经济技术开发区第一人民医院妇产科及伊春市中心医院妇产科 ,自 1985年 8月至1998年 6月 ,共收治宫颈妊娠 10例 ,占同期两家医院异位妊娠的 1 5 %。现将 10例宫颈妊娠的诊断、保守治疗及手术治疗等分析如下。一、资料与方法1.研究对象 :667例异位妊娠中宫颈妊娠 10例 ,占异位妊娠的 1 5 % ;年龄 2 0～ 3 0岁 6例 ,3 0～ 4 0岁 4例 ,平均 2 8岁。初次妊娠 2例 ,有流产史 8例。均有停经 ,停经 6～ 8周 6例 ,9～ 10周 3例 ,12周 1例。妊娠早期无痛性阴道流血 8例 ,其中有 2例阴道流血较多。另 2例为早孕药物流产术后阴…     

子宫肌瘤红色变性67例临床分析

目的　研究子宫肌瘤红色变性的临床特征及妊娠期与非妊娠期子宫肌瘤红色变性的异同 ,探讨子宫肌瘤红色变性的发生机制。方法　对 1993～ 2 0 0 2年间手术治疗的 2 3 17例子宫肌瘤患者进行回顾性研究 ,并对行子宫肌瘤切除术的患者进行随访。结果　红色变性 67例 ,占同期 2 3 17例子宫肌瘤患者的 2 89% ,子宫肌瘤合并妊娠患者中 2 1 85%发生红色变性 ,而非妊娠期子宫肌瘤患者仅 1 87%发生红色变性 ,二者差异有统计学意义(P <0 0 0 1)。子宫肌瘤红色变性患者最常见症状为月经改变 ,出现在 2 9 85%的患者 ,2 0 90 %的患者有腹痛症状 ,17 91%的患者肌瘤增大较快 ,16 42 %有肌瘤压痛 ,14 93 %的患者白细胞计数升高。B超提示肌瘤个数妊娠组少于非妊娠组患者 ,最大肌瘤妊娠组 61 54%位于浆膜下 ,而非妊娠组 82 92 %位于肌壁间 ,妊娠组最大肌瘤直径明显小于非妊娠组 ,两组分别为 4 0 8cm和 7 2 8cm ,以上差异均有统计学意义 (P <0 0 0 1)。 97 0 1%的患者最大肌瘤发生变性。行肌瘤切除术的子宫肌瘤红色变性患者术后复发率与是否合并妊娠无明显相关 ,而与肌瘤个数有关 (P =0 0 2 4)。结论　妊娠期与非妊娠期子宫肌瘤患者红色变性发生率、肌瘤大小和部位等临床病理特征存在很大差异 ,考虑其红色变性发生机制     

子宫体中心切除术应用探讨

切除子宫体中心部分 (下称中心切 )是治疗子宫肌瘤的方法之一。为避免子宫切除影响卵巢功能 ,我院于 2 0 0 0年 5月始 ,采用此术式治疗子宫体良性疾病 ,临床效果满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 4月 ,6 0例患者随机分为 2组 ,观察组 30例 ,30～ 45岁 ,中位年龄 41.38岁 ,其中患各型子宫体部肌瘤 2 8例 ,占 93.3% ,顽固性功血 2例 ,占6 .7% ,行中心切。对照组 30例 ,32～ 45岁 ,中位年龄 42 .5 3岁 ,其中患各型子宫体部肌瘤 2 9例 ,占 96 .3% ,顽固性功血 1例 ,占 3.3% ,行子宫次全切除术 (ｓｕｂｔ…     

Effect of lubrication of frictional properties of sutures

The results of this study have provided an insight into the behavior of sutures in the environment of fluids. It has been shown that friction could both increase or decrease with lubrication, depending upon the nature of the application. In tests on straight sutures, lubricants have generally led to an increase in friction. This was found in the present investigation as well as in another study which measured friction in sutures soaked in serum. These results are explained on the basis that higher friction is expected to arise if the lubricant formed a multilayer film between the sliding surfaces. In this instance, the resistance to shear flow by the lubricant becomes the governing factor. On the other hand, if only a small amount of lubricant, such as a monolayer film, is present between surfaces, as expected within the structure of a snugged surgical knot, the lubricant may play the role of decreasing adhesion and, thus, friction.     

卵巢子宫内膜异位症恶性变25例临床分析

目的 探讨卵巢子宫内膜异位症恶性变的临床表现、病理特征、治疗方法和预后。方法 回顾性分析２５例卵巢子宫内膜异位症恶性变患者和病量资料。结果 卵巢子宫内膜异位症恶性变患者的主要症状为盆腔包块、腹胀、腹痛、异常阴道流血和流液。病理类型为子宫内膜样癌１４例,透明细胞癌２例,腺棘癌２例,浆液性腺癌１例,混合性卵巢上皮性癌６例,镜下均可见良性的异位子宫内膜向恶性移行的证据。临床分期为Ⅰ１４例,Ⅱ期７例,Ⅲ期３例,Ⅳ期１例。治疗方法均采用肿瘤细胞减灭术＋化学治疗。患者５年生存率达７７．７％。结论 卵巢子宫内膜异位症恶性变的确切发生率难以估计,该病的治疗以肿瘤细胞减灭术＋化学治疗为主。     

454例足月妊娠胎膜早破妊娠结局的临床分析

目的:探讨胎膜早破与分娩方式及围产儿不良结局的关系,为临床围产期保健和并发症防治提供参考。方法:对2005年1月至2008年12月在我院住院分娩的454例足月妊娠无骨盆异常胎膜早破的病例进行回顾性分析。结果:胎膜早破占同期分娩总数的11.76%,无骨盆异常,其难产率为46.47%,剖宫产率为33.7%,新生儿窒息率10.79%,新生儿肺炎发生率1.54%,明显高于对照组。结论:胎膜早破与难产互为因果关系,及时终止妊娠,以改善新生儿预后,减少母婴并发症。