经腹小切口筋膜内全子宫切除探讨

目的 :探讨一种新的手术方式 ,即经腹小切口筋膜内全子宫切除术。方法 :回顾分析我院 2 0 0 1年1— 8月实施全子宫切除术患者的临床资料。研究组 48例为经腹小切口筋膜内全子宫切除术 ,对照组 5 3例为经典子宫全切术。结果 :研究组切口长度、手术时间、术后住院时间均小于对照组 ,统计学处理具有极显著性差异 ( P<0 .0 1 ) ,且不增高术中出血及术后病率。结论 :经腹小切口筋膜内全子宫切除术是一种较为优越的手术方式。     

子宫良性病变经腹小切口筋膜内子宫切除术60例报告

子宫切除术的开展 ,已有近 16 0年历史。经腹小切口子宫颈筋膜内子宫切除 ,既能达到全子宫切除的目的 ,又能兼次全切的优点。 1998～ 1999年 10月我们对确认的 6 0例子宫良性病变施经腹小切口宫颈筋膜内切除子宫。此术式切口美观 ,手术时间短 ,病人恢复快 ,术后定期随访 ,病人满意率达 10 0 %。现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　子宫良性病变患者共 92例。其中子宫肌瘤 79例 ,子宫腺肌症 13例。患者年龄 40～ 5 4岁 ,平均 44岁 ,随机分为观察组及对照组 ,观察组 6 0例均施行经腹小切口宫颈筋膜内子宫切除 ;对照组 32人行常规子宫全…     

经腹小横切口子宫良性病变手术的护理配合

子宫全切术及子宫肌瘤剔除术是妇科常用的治疗子宫良性疾患的手术。传统的经腹纵切口或横切口子宫切除或肌瘤剔除术腹部切口大 ,手术时间及腹腔脏器暴露时间均较长 ,加之术中排垫肠管 ,对组织的损伤及反复缝扎造成的排异反应 ,易发生肠粘连及术后切口愈合不良。我院自 2 0 0 0年 1月至2 0 0 2年 5月对 2 2 5例子宫良性病变患者经腹小横切口行子宫切除或肌瘤剔除术 ,手术需时短、术中出血少、对组织损伤小、术后病率低、切口愈合好 ,效果满意。现将手术配合报告如下。1　临床资料本组平均年龄 4 6岁 ,子宫切除术 1 74例 (子宫肌瘤 1 0 2例 ,…     

腹式筋膜内子宫全切术65例临床分析

临床资料1　一般资料　观察组 6 5例行腹式筋膜内子宫全切术 ;对照组 5 0例行常规子宫全切术。两组均排除术前腰骶疼痛及排便异常者。观察组 :年龄3 1～ 5 0岁 ,平均 43 .7岁 ;对照组 :年龄 3 8～ 6 0岁 ,平均 47.0 1岁。观察组保留双侧附件 41例 ,保留一侧附件 2 4例 ;对照组 :保留双侧附件 3 7例 ,保留一侧附件 1 3例。两组在年龄及产次、病种、子宫大小、盆腔粘连及附件保留等方面基本相同 (P>0 .0 5 )2　手术方法　 1术前准备、麻醉、腹部切口至切断子宫动静脉步骤同常规子宫全切术。 2在子宫血管切缘上 0 .5 cm水平 ,环绕子宫颈峡部环…     

新式小切口全子宫切除术36例报告

我院自 1 998年 1 2月～ 2 0 0 1年 4月开展新式小切口全子宫切除术 36例 ,效果满意。现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料自 1 999年 1 2月～ 2 0 0 1年 4月行新式小切口全子宫切除术 36例 ,年龄 4 1岁～ 5 5岁 ,平均年龄4 8岁。手术指征 ,子宫肌瘤 2 2例 ,子宫腺肌瘤 4例 ,宫颈上皮瘤样变 6例 ,顽固性功能失调性子宫出血 4例。以同期 5 0例传统式子宫全切术为对照组 ,两组在年龄与手术指征均无明显差异。1 .2　手术方法与步骤术前留置持续导尿管 ,采用连续硬膜外麻醉 ,手术切口选择在骼前上棘连线下约 2ｃｍ～ 3ｃｍ ,切开皮肤 ,皮下…     

经腹小切口筋膜内子宫全切除术临床观察

经腹子宫全切除术是治疗妇科疾病常用的术式 ,我院自2 0 0 2年 5月起 ,开始探索经腹小切口筋膜内子宫全切除术 ,参考相关资料 ,结合本院条件 ,改进手术步骤 ,形成一套较为规范的操作方法 ,收到满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　研究对象　将 2 0 0 2年 5月～ 2 0 0 3年 4月经腹小切口筋膜内子宫全切除术者 2 6例设为改良组 ,年龄 38～ 6 5岁 ,多发性子宫肌瘤 9例 ,肌壁间肌瘤 7例 ,黏膜下肌瘤 1例 ,浆膜下肌瘤 1例 ,宫腔息肉 1例 ,子宫肌腺瘤 3例 ,功血 4例 ,并选择同期经典子宫全切除术 32例设为对照组 ,其年龄分布及疾病类型与改…     

非脱垂子宫经阴道切除40例分析

子宫全切术是妇科最常见的手术 ,可分为腹式和阴式子宫全切术 ,阴式子宫全切术既往主要用于脱垂子宫 ,随着技术提高 ,特殊器械应用 ,非脱垂性子宫大多也可经阴道子宫全切。现将我院非脱垂子宫阴式子宫全切术 4 0例现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :选取我院 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 5月需做全子宫切除术患者 80例 ,术前随机将需子宫切除的患者分为阴式组 (观察组 )和腹式组 (对照组 )。两组均选用非脱垂子宫 ,且子宫活动好 ,体积约 8+ w～ 1 4 w孕周 ,年龄最小 35岁 ,最大 74岁 ,平均 4 6 .5岁。观察组子宫肌症 6例 ,子宫肌瘤 2…     

筋膜内子宫全切术96例临床分析

子宫切除是常见的妇科手术 ,手术方式主要包括筋膜外(普通 )子宫全切除、子宫次全切除和筋膜内子宫全切除等。各种手术方式的优劣比较及一些手术方式的改良报道较多[1,2 ] 。近年来 ,经腹筋膜内子宫全切术逐渐推广 ,有取代传统的筋膜外子宫全切术和次全切术之趋势[3 ] 。但对经腹筋膜内子宫全切术的具体操作过程 ,术中易出现的问题及处理的方法 ,文献涉及较少。现将 1998年 8月～ 2 0 0 0年 12月我院施行的 96例筋膜内子宫全切术情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料经常规宫颈细胞涂片检查诊断为良性病变的 96例妇女均具有子宫切除指征 …     

腹式筋膜内子宫全切的临床应用

传统的经腹子宫全切术损伤性大 ,术后并发症多。行腹式筋膜内子宫全切术的患者术后恢复快 ,住院时间缩短 ,还能降低术后并发症的发生率。我院 2 0 0 1年 1～ 6月开展了腹式筋膜内子宫全切术 ,并进行了改进 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 12 4例为子宫肌瘤或子宫腺肌症、功血合并中度宫颈糜烂的患者 ,年龄 37～ 5 8岁。子宫大小约孕8～ 12周 ,术前均行宫颈细胞学检查无恶性病变。根据不同术式 ,将病例随机分为两组 :改良式手术组 6 4例 ,采用改良式腹式筋膜内子宫全切术 ;对照组 6 0例 ,采用传统式经腹全…     

改良腹式子宫全切术35例分析

传统的腹式全子宫切除术后 ,患者常有腰骶、下腹坠胀不适现象。笔者从 1996年 10月～ 2 0 0 0年 2月对腹式全子宫切除术术式的改良进行了探讨 (下称改良术式 ) ,采用此术式施术35例。同时与随机抽样作传统腹式全子宫切除术的 31例比较 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　改良式子宫全切术 (称改良组 )年龄最小 34岁 ,最大 5 4岁 ,平均 43 .7岁。同时随机抽样 1998年采用下腹直切口全子宫切除术的 31例作对照。两组均以子宫肌瘤、腺肌症、功能失调性子宫出血等为手术指征 ,差异无显著性。1.2　手术方法　在连续硬膜外麻或腰麻下施术…