阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与动态血压

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＳ）与高血压有密切的关系，ＯＳＡＳ病人中有根高的高血压的患病率，高血压的病人中ＯＳＡＳ的患病率也较高，每次呼吸暂停的发作都伴随着短暂的血压升高。动态血压监测（ａｍｂｕｌａｔｏｒｙｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ，ＡＢＰＭ）有明显的优于偶测血压（ｃａｓｕａｌｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ，ＣＢＰ）之处，更适于对ＯＳＡＳ病人的血压监测。国外已有人将此技术用于ＯＳＡＳ的研究。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童的动态血压监测

目的评价24h动态血压监测在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）儿童血压异常诊断中的意义。方法以我院2004年10月～2008年12月收治的36例OSAS儿童为研究对象,在对其进行多导睡眠图（PSG）监测前7h行24h连续动态血压监测后,将患儿分为高通气不足指数（AHI）组（AHI〉5）及低AHI组（AHI〈5）。记录及分析平均睡眠时间、觉醒时间及次数、24h平均收缩压及舒张压。结果OSAS儿童中AHI与BMI、动脉血氧减饱和度指数、SpO2值〈90％的睡眠时间、清醒时收缩压指数、睡眠中收缩压负荷、睡眠中舒张压指数、睡眠中舒张压负荷相关。结论动态血压监测可作为一种OSAS儿童高血压的早期诊断和预后判定的检查方法。     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征动态血压临床分析

目的:探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征动态血压的临床特点.方法:高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者作为睡眠呼吸暂停组,单纯高血压患者作为高血压组,所入选的88例患者均行24h动态血压监测,比较两组患者24h动态血压的特点.结果:(1)睡眠呼吸暂停组较高血压组体重指数(BMI)和颈围及血清TC、TG和LDL-C...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与血压变异性临床分析

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血压变异性以及血压变异给患者带来的危害。方法:运用24h动态血压监测比较OSAS合并高血压患者与单纯高血压患者血压变异性。结果:OSAS患者的血压变异性明显高于单纯高血压患者(P<0.05)。结论:OSAS患者血压变异性大,直接加重动脉血管的损伤。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征心律失常及动态血压变化

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）与心律失常，血压变化及心脑血管疾病的发生有密切关系。我们对６６例拟诊为ＯＳＡＳ患者进行了整夜多导睡眠图（ＰＳＧ）监测，以观察睡眠呼吸暂停，呼吸紊乱指数（ＡＨＩ）和动脉血氧饱和度（ＳａＯ２）下降程度与心律失常的发生及...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血尿酸凌晨血压的研究

目的探讨不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血尿酸、凌晨血压的变化。方法根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将2006年4月至2007年6月在贵州省人民医院呼吸内科确诊OSAHS的134例患者分为轻、中及重度3组,同时选择23名健康正常者作为对照组,测定血尿酸及凌晨血压值。结果血尿酸值在OSAHS轻、中、重度组患者及对照组分别为(392.10±88.22)μmol/L、(460.14±118.86)μmol/L、(537.63±134.11)μmol/L、(304.36±80.12)μmol/L,四组比较差异统计学意义;OSAHS重度组与其余三组、OSAHS中度组与对照组的血压值比较,差异有统计学意义。结论OSAHS患者血清尿酸随阻塞程度增加而升高,血压出现紊乱,血尿酸升高可能为血压异常的部分原因。     

老年睡眠呼吸暂停综合征的特点

睡眠呼吸暂停综合征(SAs)是老年人常见的并具有一定潜在危险性的疾病,而且随着年龄增长其患病率亦逐渐增加,本文将对老年人群中发生SAS的相关特点作一综述.     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血压水平及血压变异性分析

目的探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血压水平和血压变异性特点。方法选择在我院高血压科诊治的126例高血压患者,经多导睡眠呼吸监测仪监测,分为4组:单纯高血压组34例,高血压合并轻度OSAHS组35例,高血压合并中度OSAHS组25例,高血压合并重度OSAHS组32例。对研究资料行单因素方差分析和多元线性回归分析,比较4组患者日间、夜间平均血压和血压变异,探讨夜间血压变异的影响因素。结果高血压合并重度OSAHS组日间、夜间平均血压(144.7/100.3±12.5/10.0 mm Hg,136.5/91.1±13.3/9.5mm Hg)较单纯高血压组(131.2/92.4±15.6/8.6 mm Hg,124.9/84.7±18.3/11.7 mm Hg)明显升高(P<0.05),而高血压合并轻、中度OSAHS组与单纯高血压组的日间血压、夜间血压比较差异无统计学意义(均为P>0.05)。高血压合并重度OSAHS组患者日间血压变异性(13.0/10.5±3.0/2.0 mm Hg)较单纯高血压组(11.3/9.3±3.2/1.8mm Hg)明显增加(P<0.05),高血压合并重度OSAHS组夜间血压变异性(12.6/12.4±4.2/4.2 mm Hg)与单纯高血压组(12.1/9.9±2.8/2.3 mm Hg)、高血压合并轻度OSAHS组(11.3/10.0±2.8/3.0 mm Hg)、高血压合并中度OSAHS组(11.9/9.4±3.6/2.5 mm Hg)比较均显著增加(均为P<0.05)。多元线性回归分析显示,夜间最低血氧饱和度是影响OSAHS患者夜间收缩压变异和舒张压变异的重要因素(B=-0.103,P<0.00;B=-0.086,P<0.003)。结论高血压患者如合并重度OSAHS,全天血压水平均明显增高,血压变异性明显增加,夜间缺氧是高血压合并OSAHS患者夜间血压变异性增加的重要原因。     

睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征以睡眠呼吸暂停、打鼾、白天嗜睡为特征，多见于肥胖男性，目前尚无确定的定义。常分为阻塞型（ＯＳＡ）、中枢型和混合型，其中以ＯＳＡ发病率最高。本文主要阐述ＯＳＡ的病因、发病机制、诊断和治疗。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者左室重构及其血压节律分布

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)左室重构(LVR)类型及其血压节律分布。方法因打鼾入我院经多导睡眠仪监测睡眠呼吸暂停指数(AHI)≥5次/h确诊为OSAS的患者89例,同时定点监测血压,次日晨行血生化及超声心动图检查。根据相对室壁厚度(RWT)≥0.42和左室质量指数(LVMI)≥46.7g/m2.7(女)或49.2g/m2.7(男),将左室几何构型分为正常构型组(normal geometry,NG)、向心性重构组(concentric remodeling,CR)、离心性肥厚组(eccentrichypertrophy,EH)和向心性肥厚组(concentric hypertrophy,CH)。结果四种构型的比率分别为NG 20例(22.5%),CR 15例(16.8%),EH 23例(25.8%)及CH 31例(34.9%)。与NG组比较,CR组AHI升高(P<0.05);EH组体重指数(BMI)升高(P<0.05);CH组年龄、BMI、高血压、AHI、血氧饱和度低于90%的睡眠时间占总睡眠时间的百分比(T90)、白天及夜间平均收缩压均升高,最低血氧饱和度(SaO2)降低(P<0.05)。与CR组比较,EH组年龄、BMI均升高,AHI降低(P<0.05);CH组性别、年龄、BMI、高血压、夜间平均收缩压、三酰甘油(TG)及T90均升高(P<0.05)。与EH组比较,CH组高血压发病率升高,最低SO2降低(P<0.05)。夜间收缩和舒张压下降率在4组中均呈非杓型,且差别无统计学意义(P>0.05)。结论 OSAS可引起左室重构,且四种左室构型的血压节律均为非杓型。     

CPAP治疗对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者动态血压的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者常伴有高血压 ,但其动态血压 ,特别是经持续气道正压通气 (CPAP)治疗后动态血压的变化少见报道。我们观察了 2 0例重度 OSAS患者的动态血压变化及 CPAP治疗对血压的影响 ,现报告如下。临床资料 :OSAS组为 2 0例重度 OSAS患者 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 4 6～ 6 5岁 ,均经多导睡眠监测确诊 ,1周内未服降压药物。对照组为 2 0例健康查体正常者 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 4 5～ 6 4岁 ,无高血压病史。方法 :OSAS组患者于睡眠时给予 CPAP治疗 ,通气压力为 5～ 14 cm H2 O,疗程为 2周。对照组及 O…     

冠心病合并睡眠呼吸暂停综合征患者的临床特点

目的:了解冠心病合并睡眠呼吸暂停综合征患者的发生率,并探讨其临床特点。方法:对2004年11月-2005年2月入住我中心行冠状动脉造影的患者,进行多导睡眠呼吸监测,并对其临床症状进行分析。结果:175例患者接受检查入选,冠状动脉造影确诊冠心病患者135例,其中合并睡眠呼吸暂停综合征62．2％(84／135);非冠心病患者40例,其中合并睡眠呼吸暂停综合征40％(16／40),P<0．005。冠心病合并睡眠呼吸暂停综合征与冠心病不合并睡眠呼吸暂停综合征两组之间嗜睡评分、腰臀比、夜间胸痛或憋醒、夜尿增多、晨起口干有明显差别,P< 0．05。Logistic回归分析显示体重指数、夜尿增多、夜间胸痛或憋醒是冠心病患者合并睡眠呼吸暂停综合征的危险因素。结论:冠心病合并睡眠呼吸暂停综合征发病率高,应对冠心病患者进行睡眠呼吸监测,尤其夜间反复发作胸痛憋气、夜尿增多、肥胖的患者应进行睡眠呼吸监测,尽早进行诊断及治疗。     

睡眠呼吸暂停综合征患者的呼吸调节

正常人的呼吸调节受睡眠等因素的影响。目前的研究表明,睡眠呼吸暂停综合征(sleep　apneasyndrome,SAS)患者存在呼吸调节异常,而且SAS的家族聚集性可能与遗传性呼吸调节异常有关,治疗呼吸调节异常以经鼻持续气道正压通气(nCPAP)为主。     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的动态血压分析

目的分析高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）患者24小时动态血压（ambulatory blood pressum,ABP）的特点。方法80例高血压患者行多导睡眠仪（polysomnography）,行动态血压监测,按监测结果分为单纯高血压病组（essentialhypertention,EH）、EH合并轻度OSAS组、EH合并中重度OSAS组。3组进行日间、夜间平均收缩压;日间、夜间平均舒张压;非杓型高血压发生率的对比。结果EH合并OSAS组（轻度及中重度）夜间平均收缩压、平均舒张压较EH组患者升高,EH合并中重OSAS组日间平均收缩压较EH组患者升高,均有统计学差异。EH合并OSAS组较EH组相比非杓型高血压发生率升高,有统计学差异;EH合并中重度OSAS组升高明显。结论OSAS与高血压有很强的相关性,EH合并OSAS患者非杓型高血压发生率高于单纯EH组。     

老年人睡眠呼吸暂停综合征诊治特点的初步探讨

目的　探讨老年人睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）的临床及治疗特点。　方法　用ＡｌｉｃｅⅢ型多导睡眠监测仪对可疑ＳＡＳ老年人９２ 例及非老年人１２９ 例进行７ 小时睡眠监测。　结果　老年人ＳＡＳ与非ＳＡＳ临床表现无差异,老年人ＳＡＳ比非老年人ＳＡＳ诊断率低,分别为５８７％ 和７９８％（Ｐ＜ ００１）;体质指数、鼾声及最低血氧饱和度均较非老年人程度轻,且混合型ＳＡＳ增多,随增龄重度ＳＡＳ减少,并存疾病增多。１０ 例老年人ＳＡＳ经鼻持续气道正压（ＮＣＰＡＰ）治疗前后各项指标显著改善（Ｐ＜ ００１）。　结论　老年人ＳＡＳ病情复杂,鉴别诊断困难,易漏误诊;采用ＮＣＰＡＰ治疗疗效显著。     

老年高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血压昼夜节律的特点

目的探讨老年高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血压昼夜节律的特点。方法入选老年原发性高血压患者90例,根据多导睡眠监测结果,将受试者分为单纯高血压组(42例)、高血压合并轻度OSAS组(21例)、高血压合并中、重度OSAS组(27例),行24 h动态血压监测,观察睡眠呼吸状态对血压昼夜节律的影响。结果高血压合并轻度OSAS组、高血压合并中、重度OSAS组与单纯高血压组比较,夜间收缩压、舒张压差异有显著性意义(P<0.05);与单纯高血压组比较,高血压合并轻度OSAS组血压曲线非杓型所占比例差异有显著性意义(P<0.05),高血压合并中、重度OSAS组比例有显著性差异(P<0.01);高血压合并中、重度OSAS组与高血压合并轻度OSAS组比较血压非杓型所占比例差异有显著性意义(P<0.05)。结论老年高血压合并OSAS患者其血压变异高于单纯高血压患者,这在合并有中、重度OSAS的患者表现尤其明显,因此老年高血压患者要注意睡眠状态时血压的变化,早期诊断OSAS并积极有效地治疗。     

老年睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床特点分析

睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)是一常见病,国外流行病学调查显示在成人中其发病率为2%～4%,而且随着年龄的增加而增加[1],老年人SAHS发病率达37.5%[2],而我国目前已进入老龄化社会,有关老年人SAHS的诊断和治疗必须引起高度重视。本文对老年SAHS的临床特点作一初步探讨。1对象     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者慢波睡眠与清晨血压的关系

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者慢波睡眠与清晨血压的关系.方法 以2014年1月至2015年12月首次确诊为OSAS的连续病例90例为研究对象,每例均行24 h动态血压监测(ABPM),将OSAS未合并清晨及夜间高血压者作为对照组(41例),OSAS合并清晨高血压而无夜间高血压者为清晨高血压组(14例...     

睡眠呼吸暂停综合征患者的呼吸调节

正常人的呼吸调节受睡眠等因素的影响。目前的研究表明，睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndrome,SAS)患者存在呼吸调节异常，而且SAS的家族聚集性可能与遗传性呼吸调节异常有关，治疗呼吸调节异常以经鼻持续气道正压通气（nCPAP)为主。