速尿,多巴胺腹腔内注射治疗肝硬化顽固性腹水8例报告

一年来我们应用速尿、多巴胺腹腔内注射治疗肝硬化顽固性腹水8例,疗效显著,现报告如下.临床资料本组8例,男3例,女5例,年龄42～60岁.均为肝炎后肝硬化,发生腹水时间为6个月至8年.8例病人在用本法之前经过6周以上的内科综合治疗(饮食、保肝各种利尿剂等)腹水不见减少甚至增多.方法用药前病人电解质不正常的,首先调节电解质情况至正常,在此基础上,应用速尿40mg,多巴胺20mg,于病人左下腹或右下腹部注入腹腔,每     

多巴胺,速尿联合腹腔内注射治疗顽固性腹水20例疗效观察

作者近5年来在内科综合治疗的基础上，应用多巴胺、速尿腹腔内注射治疗顽固性腹水卜’20例收到满意效果，报告如下。l临床资料1．l一般资料20例慢性肝病合并大量腹水，男16例，女4例，年龄15～58岁，平均36．5岁。其中肝硬化失代偿期9例，肝硬化合并腹膜炎4例，肝硬化合并结核性腹膜炎3例，肝硬化合并原发性肝癌2例，原发性肝癌致血性腹水2例。1．2治疗方法在内科综合治疗的基础上，每次多巴胺ZO～60ms，速尿60～240mg联合腹腔内注射。注射部位为腹腔穿刺点，隔日五次；同时每天加安体舒通片12Omg，分3次口服，直到腹水消失为止。对伴有结…     

羟乙基淀粉联合多巴胺和速尿治疗肝硬化顽固性腹水的临床观察

目的观察羟乙基淀粉联合多巴胺和速尿治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法将肝硬化顽固性腹水患者80例随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用常规方法:卧床休息,加强营养,保肝支持,限制水钠摄入,输注白蛋白,口服速尿片和安体舒通片。治疗组:在对照组基础上采用羟乙基淀粉500ml,静滴,qd,多巴胺40mg,速尿60mg,进行腹腔注射,2次/w。观察6w后两组有效率及腹水消退平均时间。结果治疗组有效率及腹水消退平均时间同对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论羟乙基淀粉联合多巴胺和速尿治疗肝硬化顽固性腹水疗效优于一般治疗方法,值得临床进一步推广。     

静滴多巴胺加腹腔注射速尿治疗肝硬化顽固性腹水临床观察

肝硬化腹水常规治疗病情难以控制 ,腹水不减 ,成为肝硬化顽固性腹水。为此 ,我们除常规治疗外 ,加静滴多巴胺及腹腔注射速尿 ,取得了满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　共收治 2 4例 ,其中男 19例 ,女 5例 ;年龄2 8～ 6 1岁。全部由乙型肝炎引起。入院后经卧床休息、低盐饮食 (3g/ d)及予以利尿剂等治疗后未见体重下降 ;予利尿剂、白蛋白或血浆 3天后 ,体重仍未能降低 0 .5 kg;符合肝硬化顽固性腹水的诊断标准。1.2　方法　除常规治疗外 ,应用小剂量多巴胺并腹腔内注射速尿。多巴胺为每公斤体重 1.5μg加入 10 %葡萄糖注射液…     

速尿、多巴胺联合腹腔内注射治疗肝硬化顽固性腹水28例疗效观察

肝硬化腹水是由肝功能严重失代偿引起的，病情复杂危重。内科治疗尚缺乏有效的治疗措施。本院自1993年至1998年用速尿、多巴胺联合腹腔内注射治疗肝硬化顽固性腹水28例，收到良好效果，现报道如下：     

多巴胺的临床新用途

多巴胺（Dopamine）是作用于a、β受体的拟肾上腺素药，还可作用于多巴胺受体。小剂量多巴胺可以增强心肌收缩力，增加心输出量，明显扩张肾和肠系膜血管；大剂量则表现为a受体兴奋．使皮肤和骨路肌血管收缩，末梢阻力增加，血压上升。临床上主要用于治疗各种休克，如心源性、感染性及创伤性休克。近年来临床上不断摸索，发现多巴胺还具有其它方面的用途，现简介如下。1治疗顽固性腹水杨瑞虎[1]等报告用多巴胺、速尿腹腔内注射治疗31例顽固性腹水患者，方法为在内科综合治疗基础上，应用多巴胺20～40mg，速尿40～60mg腹腔内注射，安体舒通1…     

130例肝性顽固性腹水腹腔注药疗效观察

肝性腹水常见于肝硬化、肝病晚期,临床无特殊治疗。笔者自1997年开始,应用多巴胺、654-2和速尿等针腹腔内注射治疗130例,取得较好效果。现报告如下。 1 临床资料 130例病人中男81人,女49人。年龄17～68岁。肝炎后肝硬化腹水82例,乙肝肝硬化腹水48     

多巴胺速尿腹腔注射治疗顽固性肝硬化腹水5例

我院最近采用多巴胺、速尿腹腔注射,治疗顽固性肝硬化腹水5例,疗效显著。现将治疗情况报告如下: 一、一般资料5例均为男性,年龄31～68岁,腹水病程3～10个月。其中有2例因肝硬化合并脾功能亢进已行脾切除术。肝功能检查:蛋白倒置3例,谷丙转氨酶<40     

多巴胺与速尿联合腹腔注射治疗肝硬化腹水病人的营养护理

多巴胺与速尿联合腹腔注射治疗肝硬化腹水病人的营养护理浙江省东阳市人民医院（３２２１００）郭惠珍腹水是肝硬化病人的主要并发症与后遗症，腹水的出现标志着病人的肝功能已到了失代偿阶段，如不积极治疗将会引致肝衰竭而危及生命，我们在用多巴胺与速尿联合腹腔注射治...     

多速氟治疗秋季腹泻100例疗效观察

我科在《多巴胺、速尿腹腔内注射治疗顽固性腹水》一文的启示下,于1988～1989年的9～12月份试用多巴胺、速尿及氟美松混合液(简称多速氟)灌肠(E)治疗小儿秋季腹泻100例,也取得满意效果,现总结如下。     

腹水静脉回输联合多巴胺及速尿治疗肝硬化顽固性腹水36例体会

目的观察肝硬化顽固性腹水病人应用自体腹水分次回输联合多巴胺及速尿的治疗效果。方法70例肝硬化顽固性腹水患者,对照组(34例)应用自体腹水分次回输治疗;观察组(36例)采取自体腹水分次回输联合多巴胺及速尿治疗。结果两种方法均可取得较好疗效,治疗后血清白蛋白增加,肾功能改善,电解质无明显变化,腹水逐渐消退,但观察组(联合多巴胺及速尿)治疗次数及回输腹水量比较单行自体腹水回输均减少(P<0.05),尿量增加更为显著(P<0.05)。结论腹水回输联用多巴胺及速尿能舒张肾脏血管,增加肾血流量和肾小球滤过率,增强利尿。     

腹腔内注射多巴胺速尿治疗顽固性腹水的护理

慢性肝病所致的顽固性腹水是临床最常见的难治性疾病之一。我科自重1986年至1987年9月应用多巴胺和速尿反复腹腔内注射治疗顽固性腹水67例,在临床密切观察和精心护理下,取得了满意的疗效。现在谈谈我们在这方面的护理体会。一、临床资料本组男41例,女26例。年龄最小23岁,最大74岁,其中30～60岁的有56例,占83.6％。本组67例中,有肝炎后肝硬化——失代偿所致顽固性腹水38例,肝硬化合并自发性腹膜炎19例,肝硬化——原发性肝癌7例,原发性肝癌自发性破裂至血性腹水     

一例速尿加多巴胺腹腔内注射的护理体会

我科于1988年4月18日收住一例风心病、二尖瓣狭窄并关闭不全心功能Ⅲ级.心源性肝硬化、大量腹水的患者.在常规强心、利尿、抗感染等治疗基础上,并多次腹腔内注射速尿加多巴胺,疗效显著,经45天治疗,腹水完全消退,症状好转出院.现将护理体会总结如下.病历简介患者张××,男性,37岁.住院号168396,主因劳动后心悸、气短4年、加重,伴腹部憋胀浮肿1年入院.入院时,心率110k/分,血压90/70mmHg、呈端坐位,紫绀明显,大量腹水,下肢高度水肿.尿量400毫升/日以下.于4月19日上午腹腔内注射速尿40毫克、加多巴胺20毫克,无显     

低分子右旋糖酐静脉滴注结合多巴胺与速尿腹腔内注射治疗肝硬变顽固性腹水

1998年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们对 5 6例肝硬变顽固性腹水患者行低分子右旋糖酐静脉滴注 ,同时结合腹腔穿刺放腹水 ,腹腔内注射多巴胺与速尿 ,疗效较好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 6例肝硬变并顽固性腹水患者均行消化系统 B超、胃镜和肝功能及肝炎病毒标志物检查而确诊 ,均排除肝癌、肝性脑病、胃肠道出血及感染。肝硬化顽固性腹水诊断符合文献标准 [1 ]。5 6例中 ,男 4 2例 ,女 14例 ;年龄 34～6 5岁 ,平均 4 8.3岁。其中乙型肝炎后肝硬变 4 5例 ,酒精性肝硬变 7例 ,隐原性肝硬变 4例。病史 2～ 13年 ,平均 5 .3年…     

多巴胺与速尿联合应用腹腔内注射治疗肝硬化腹水临床疗效观察

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的重要表现，治疗上采用综合性措施，包括以限钠利尿为主一线治疗，以及对利尿效果，反应不良者辅以输注白蛋白与酌情放腹水的二线治疗，对于难治性腹水可行腹水回输，腹腔静脉分流TIPS及肝移植等手段的三线治疗，本文采用腹腔内联合注射多巴胺、速尿治疗肝硬化腹水与传统的限钠利尿及辅以输注白蛋白的治疗疗效对比观察。     

肝硬化失代偿期的高钾血症

肝硬化失代偿期的钾代谢紊乱,主要为低钾血症。但高钾血症亦非罕见,且可危及病人生命,我科自1985年以来,共收治肝硬化失代偿期患者108例,并低钾血症11例(10.18%),无1例死亡。而并发高钾血症6例(5.55%),有2例死亡。笔者认为应引起高度重视。现对其发病机理与处理进行初步探讨。例1:男,64岁,主因腹泻、腹胀4个月伴鼻衄于1988年7月8日入院。体检:黄疸、腹水、脾大,化验肝功能异常,确诊为肝硬化失代偿期,除给保肝治疗外,每天口服安体舒通80mg,间断腹腔内注射速尿,多巴胺,腹水明显减少,曾一度出     

自体腹水浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水的观察与护理

自体腹水浓缩腹腔回输是近年来开展的治疗顽固性腹水的一种新方法。它通过对各种原因所致的顽固性腹水进行自体腹水超浓缩腹腔回输治疗 ,使病人腹水明显减少 ,腹腔内压力降低 ,尿量增加 ,病情得以缓解。部分肝硬化病人经治疗后 ,腹水可维持较长时间消失。我科自 1999年～ 2 0 0 1年采用自体腹水浓缩腹腔回输技术治疗顽固性腹水取得了较好的临床效果 ,现将方法及护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　采用自体腹水浓缩回输治疗顽固性腹水 42例 ,男 2 2例 ,女 2 0例 ,平均年龄 42岁。经临床及实验室辅助检查确诊为肝硬化 (失代偿期 ) …     

腹水超滤浓缩回输联合腹腔药物注射治疗肝硬化顽固性腹水的护理

腹水是临床常见病，最常见于肝硬化失代偿，治疗难度很大，传统的限水、限钠治疗后，病人的腹水仍持续不退，则形成顽固性腹水。我科于2004年5月至2007年5月，应用腹水超滤浓缩回输治疗术联合腹腔药物注射，治疗顽固性腹水患者40例，取得了较好的临床疗效。     

大量放腹水加巯甲丙脯酸治疗顽固性腹水36例临床观察

1995年以来我们对36例顽固性腹水患者经限制水钢摄入、利尿等措施无明显改善者给以大量放腹水加流甲丙脯酸治疗，取得了满意效果，报告如下。l临床资料1．1病例选择36例均按标准‘诊断为顽固性腹水。男28例，女8例；年龄22－68岁，平均53、6岁。原发病肝硬化失代偿28例，布一加综合征1例，特发性门脉高压2例，原发性肝癌5例。1．2治疗方法在常现限制水钠摄入、利尿及治疗原发病基础上大量放腹水（大量放腹水前须查电解质及肾功能），在3－5天内排空腹水，每次放腹水前向腹腔注射多巴胺20mg。速尿20mg，山英若碱IOmg、庆大霉素16万U，以加…     

多巴胺及速尿腹腔内注射治疗肝硬化顽固性腹水体会

肝硬化是多种原因引起的慢性肝脏疾病，是我国常见病和多发病之一。患常多系统受累，但常以肝功能损害和门脉高压为主要表现，晚期出现腹水，治疗较困难。我院2000年6月至2004年12月收治肝硬化腹水患58例，应用多巴胺、速尿腹腔注射，取得良好效果，现报告如下。