小儿后尿道狭窄或尿道闭锁的围手术期护理

我院自1990年4月~2004年4月采用经会阴开放手术治疗小儿后尿道狭窄和(或)闭锁36例,远期效果良好。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:本组36例均为男性,年龄5~12岁,平均9岁。病程4个月~4年,平均2年。骨盆骨折后尿道损伤20例,骑跨伤10例,刺伤4例,家犬伤2例。术前常规作尿道逆行     

多发伤合并隐匿性闭合性腹部外伤的诊治体会

回顾本院2008年1月～2011年3月收治的19例多发伤合并隐匿性闭合性腹部外伤诊治情况,报道如下.资料与方法1.一般资料本组19例,男15例,女4例;年龄11～65岁,其中16岁以下1例,16～50岁14例,50岁以上4例.受伤后到来院就诊时间在1h以内者4例,～6h者12例,6h以上者3例.受伤原因:车祸8例,高处坠落伤9例,斗殴伤2例,所有病例均为多发伤.伴随有严重颅脑损伤11例、多发性肋骨骨折血气胸肺挫裂伤7例、四肢骨折13例、脊柱骨折3例、膀胱破裂2例、粉碎性骨盆骨折并尿道断裂3例、后腹膜血肿5例、肾挫裂共4例,本组未计单纯性腹部外伤、重症腹部外伤及开放性腹部外伤病例.14例患者人院时即有不同程度的休克,12例患者存在不同程度的意识障碍.     

骨盆骨折后尿道损伤处理及预后

我院自1989年1月~2005年1月,收治骨盆骨折并后尿道断裂218例,162例采用简化尿道会师牵引术治疗骨盆骨折后尿道断裂,效果满意,报告如下:1资料与方法1·1资料本组218例均为男性,年龄4~73岁,其中20~50岁167例,占77%。46例行尿道修补术,13例膀胱穿刺造瘘术(3例1周内行简化尿道会师牵引术),共162例行简易尿道会师牵引术。其中车祸伤81例,塌方或石块压伤57例,撞挤伤42例,坠落伤32例,其他6例,均有骨盆骨折或耻骨联合分离,伴有不同程度休克83例,膀胱破裂24例,小肠破裂32例,结肠破裂32例,结肠、直肠破裂10例,会阴撕裂伤19例,四肢骨折18例,肋骨骨折48…     

尿道损伤30例报告

我院自1990年1月~1997年1月份共收治尿道损伤30例,疗效满意,报告如下:1 临床资料本组30例,均系男性,年龄13~53岁,其中骨盆骨折致后尿道损伤12例,骑跨伤及其它致前尿道损伤18例,均为闭合性损伤,均有疼痛,尿道口溢血,并排尿困难,尿潴留23例,休克4例,并肋骨骨折2例,股骨骨折2例,腹腔内脏器损伤3例,均系伤后3~24小时住院。     

保脾手术治疗脾破裂10例报告

脾脏损伤后手术切脾还是保脾临床上仍有争议,我院自1992年11月~1998年8月共收治外伤性脾破裂15例,对其中10例进行保脾治疗,效果良好,现报告如下:1 临床资料1．1 一般资料:本组10例,男7例,女3例,年龄最小13岁,最大56岁。1．2 受伤情况:坠落伤2例、车祸伤5例、直接暴力伤2例、刀刺伤1例;其中脾门横裂伤4例、脾上极裂伤2例、脾下极裂伤3例、脾碎裂1例。合并空腔脏器损伤1例,出血量在500ml~     

动力髋螺钉固定治疗成人股骨粗隆间骨折86例分析

自1996年5月~2006年4月采用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折86例,取得满意疗效,现总结如下。1临床资料1.1一般资料:本组86例,男52例,女34例;年龄52~91岁,平均69岁。受伤原因:摔伤56例,车祸伤13例,坠落伤17例。根据Evan’s分类法:Ⅰ型13例,Ⅱ型25例,ⅢA型41例,ⅢB型4例,Ⅳ型3例。其中合并糖尿病2例,高血压病35例,冠心病13例,脑血管疾病5例。入院时间伤后1小时~10天,平均2.5天,骨折距手术时间2~13天,平均4.6天。1.2手术方法:入院后给予常规术前检查,术前皮牵引,伴有内科疾病者术前积极治疗。术前行连续硬膜外麻醉,臀部垫高,使身体倾斜10…     

外伤性侧裂区脑挫伤167例分析

对 198 9年至 2 0 0 1年 6月收治的 16 7例经手术证实的外伤性侧裂区脑挫伤病人作回顾分析 ,对其伤情、伤后临床表现、发病机理、临床治疗等问题探讨如下。对象与方法一、一般资料 :16 7例中男 10 9例 ,女 5 8例 ;年龄 10～ 6 5岁 ,平均 35 5岁。致伤原因 :交通事故伤 12 1例 ,坠落伤 2 7例 ,打击伤 19例 ;冲击伤 4 9例 ,对冲伤 118例。有脑疝发生者 ,从受伤至脑疝发生的时间 (来院已脑疝者以来院时间计算 ) 1～ 15 5小时 ,平均 2 1小时。受伤至入院行手术减压时间 (以切开硬脑膜为准 ) 1～ 2 9 7小时 ,平均 3 4小时。二、脑伤部位 :以外…     

经尿道2μm激光治疗尿道狭窄46例

<正>2007年12月—2012年01月,笔者所在医院采用经尿道内窥镜下2μm激光切开治疗46例后尿道狭窄患者,疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组46例均为男性,年龄21~64岁,平均33岁。病史3个月至10年。其中因骨盆骨折造成后尿道损伤,引起狭窄30例;前列腺摘除术后伴后尿道狭窄者7例;骑跨伤致前尿道狭窄6     

尿道球部损伤的微创技术应用

应用微创外科技术对 3例男性尿道球部损伤患者 ,采用经尿道膀胱镜或输尿管硬镜腔内会师术治疗成功 ,效果良好 ,报告如下。临床资料　男 3例 ,年龄分别为 12岁、 2 4岁、 5 6岁 ,入院时间分别为伤后 2 0分钟、 12小时及 4 6小时 ,均为骑跨伤。均有尿道口滴血、排尿困难和不同程度会阴部淤血、血肿和尿外渗。操作方法 :3例均安放尿管失败。截石位 ,2 %利多卡因 5ml尿道粘膜表面麻醉 ,沿尿道插入F18尿道膀胱镜 (1例采用输尿管镜 ) ,助手用 5 0ml注射器与尿道膀胱镜相连 ,手控间断式水压扩张法冲开尿道壁及血块 ,边进镜边寻找尿道断端。窥见尿…     

创伤性尿道狭窄76例诊治体会

我们 1990年 8月至 2 0 0 0年 8月 ,收治创伤性尿道狭窄 76例 ,为进一步提高疗效 ,探索更为适宜的治疗方法 ,本文回顾分析了其致伤特点及治疗体会。1　资料与方法1 1　临床资料　本组均为男性 ,年龄 15～ 76岁。致伤原因 :车祸伤 38例、骑跨伤 2 4例、挤压伤 11例、踢伤 3例。合并膀胱破裂 10例 ,尿道直肠瘘 5例、尿道会阴瘘 7例、骨盆骨折 52例。Ｘ线尿道造影及经直肠和会阴超声显示球部狭窄者 4 2例 ,膜部狭窄 2 4例 ,前列腺部尿道狭窄 12例 ,阴茎悬垂部尿道狭窄 3例 ,另 5例为完全性尿道闭锁。狭窄长度 :1～ 2ｃｍ 3例 ,2 1～ 3ｃｍ 1例…     

急性硬膜外血肿90例分析

我院神经科自1959年——1974年以来,共收治急性硬膜外血肿90例,现初步分析如下:临床资料1.性别:男77人,女13人,约为6∶1。2.年龄:1——10岁15人,11——20岁10人,21——30岁27人,31——40岁17人,41——5O岁16人,51——60岁4人,61——70岁1人。3.受伤原因:撞击伤35例,跌伤27例,车祸16例,高空坠落伤12例。     

液电波治疗外伤性尿道狭窄的临床应用

外伤性尿道狭窄,多采用开放手术治疗,弊端较多。我院采用国产UI—Ⅰ型高压脉冲发生器,治疗外伤性尿道狭窄(梗阻)31例,效果良好,现报告如下: 临床资料31例均为男性,年龄19～62岁。骨盆骨折21例,骑跨伤10例。狭窄部位,后尿道21例,球部尿道10例。长度0.6～2.5cm,平均1.9cm。完全梗阻11例,狭窄19例,狭窄合并尿道会阴瘘1例。受伤时间4～36个月,平均14.6月。31例中曾尿道会师18例,耻骨上膀胱造瘘8例,尿道吻合5例,3例做二次以上手术均失败。     

外伤性尿道狭窄12例分析

我院自1998年1月～2003年9月 ,共收治外伤性尿道狭窄12例 ,分别采用尿道内切开术和尿道狭窄切除端—端吻合术进行治疗 ,现分析如下。1资料与方法1 1一般资料 :本组12例 ,均为男性 ,年龄27～55岁 ,平均41岁 ,疗程6月～30年 ,尿道狭窄由骨盆骨折所致2例 ,骑跨伤7例 ,撞伤或坠落伤     

外伤性后颅凹硬膜外血肿的治疗

我院自 1997年 5月～ 2 0 0 2年 5月共收治 10例外伤性后颅凹血肿 ,治疗结果满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 8例 ,女性 2例 ,年龄 8岁～ 5 0岁。致伤原因 :车祸伤 4例 ,跌落伤 4例 ,砸伤 2例 ;枕部着力 7例 ,顶部受力 1例 ,受伤机制不详 2例。1 2　临床表现　本组就诊时间平均为伤后 15 5ｈ ,其中 2 4ｈ以上者 3例 ;3ｄ以上者 2例 ,其余均于伤后 1ｄ内就诊。所有病例均有不同程度的呕吐。其中有原发昏迷者 4例 ,昏迷史不祥者 6例。入院后嗜睡 5例 ,余意识清楚。 4例有不同程度的肌张力降低 ,颈抵抗强迫头位者 3例 ;…     

男性尿道损伤的治疗体会

自2007-2015年我院共收治各种原因所致尿道损伤病例116例,其中急性损伤103例(包含开放性损伤4例、医源性损伤4例),陈旧性损伤(尿道狭窄或闭锁)17例。现报告如下。资料与方法一般资料本组所有病例均为男性。年龄4~82岁,平均(35.2±1.6)岁,急性尿道损伤99例:其中骑跨伤致前尿道损伤的46例,开放性损伤4例(1例为动物咬伤,3例为锐     

吸毒者并颅脑损伤颅内血肿的临床特点分析

1992年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,我们共收治吸毒者并颅脑损伤颅内血肿 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 6例 ,年龄 18～ 4 2岁 ,平均年龄 2 2 5岁 ,吸毒时间 2 5～ 12 3年。1 2　受伤因素及就诊时间　坠楼伤 12例 ,车祸伤 6例 ,头部钝器击伤 10例 ,其中减速伤 16例 ,加速伤10例 ,复合伤 12例。伤后 2 4小时内入院 2 5例 ,一周内就诊 3例。1 3　临床表现　开放性颅脑损伤 9例 ;闭合性颅脑损伤 19例 ;格拉斯哥评分 (ＧＣＳ) 3～ 6分 6例 ,7～ 12分 13例 ,13～ 15分 9例 ,合并颅骨骨折 16例 ,颌面外伤 7例 ,四…     

31例小儿大面积烧伤救治分析

我科自1996年3月~1999年3月,共收治小儿烧伤患者246例,其中烧伤总面积(TBSA)≥30%或Ⅲ度》6%的共有31例,经积极有效的治疗后均痊愈出院。现总结如下:1 临床资料1.1 一般资料:31例中,男13例,女18例,年龄1~6岁15例,7~10岁9例,10~12岁7例。热液烫伤19例,火焰灼伤7例,化学烧伤2例,其它3例。其中TBSA≥50%9例,30%~40"例,受伤后入院时间,4~8小时9例,8~16小时6例,16~24小时10例,24小时以后6例。以头、面部烧伤为主7     

老年急性硬膜下血肿的诊治

现将我科近12年收治的50例老年急性硬膜下血肿报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组50例均经CT证实;男性30例,女性20例,年龄60～80岁,平均64.3岁;伤后24 h内就诊40例,伤后24 h～3 d就诊10例;受伤原因:跌伤23例,交通事故15例,碰伤12例.受伤着力点:顶枕部30例,额部10例,颞部10例.     

玻璃体切割术在眼外伤中的应用

眼外伤是常见的严重致盲原因 ,无论闭合性损伤或者开放性损伤 ,伤眼常伴有眼内复杂的组织损伤 ,大多数病例预后不佳 ,特别是眼球穿通伤不仅损害伤眼 ,还有殃及健眼的危险。因此 ,及早适时、准确恰当的手术治疗对保存伤眼、恢复视功能极其重要。本文对本院 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 3年 7月期间经玻璃体切割术治疗的 4 4例进行回顾性分析 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料 :本组眼外伤者均为单眼受伤。患者4 4例 ,男 4 1例 ,女 3例。年龄 18～ 6 3岁 ,平均2 9 7岁。右眼 2 6例 ,左眼 18例。其中钝挫伤 12例 ,穿通伤 32例。受伤情况 :闭…     

72例儿童外伤性前房积血的临床分析

2003年1月~2005年1月,我院共收治5~13岁儿童外伤性前房积血患儿72例,现将治疗结果报道如下:1资料与方法1.1一般资料:72例中男42例,女30例,年龄5~13岁,平均(7.65±1.23)岁;右眼45例,左眼27例(均是单眼发生)。致伤原因:玩具枪子弹击伤、木器伤、拳击伤、足球击伤、爆炸伤等。受伤