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CT对肠系膜损伤的评价研究 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 评价腹部CT对肠系膜损伤的诊断价值。方法 回顾14例经手术证实肠系膜损伤患者临床资料和CT检查结果,分析腹膜腔内游离积液、肠系膜脂肪内渗出、肠系膜血肿、造影剂血管外溢和肠壁增厚强化等CT征象,并结合手术结果确定CT表现对诊断肠系膜损伤的敏感性。结果 所有14例患者的CT图像均显示有腹膜腔游离积液或积血和肠系膜脂肪内渗出,其中12例可见肠系膜内血肿,2例显示有肠壁增厚强化,1例可见造影剂血管外溢,且CT表现与手术结果一致。结论 CT对于肠系膜损伤的诊断具有很好的敏感性,其CT表现有助于判断损伤的部位。 相似文献
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目的 探讨肠及肠系膜钝挫伤的CT表现.方法 对37例拟诊肠及肠系膜损伤的住院患者行CT扫描,在CT扫描后12 h内手术,并经手术和(或)病理证实肠及肠系膜损伤的部位及程度.术前就与肠及肠系膜损伤相关的5种CT征象双盲软读片.分别计算其诊断的灵敏度,特异度及总正确率.阅片结论与手术病理对照,采用配对四格表,运用Fisher确切概率法χ2检验.结果 本组术前综合运用主要CT征象对肠及肠系膜损伤的正确诊断率达86.5%(32/37).肠及肠系膜损伤的CT表现为肠壁增厚、腹膜腔游离气体影、肠系膜脂肪条索影、肠系膜血肿及肠壁周围积液影,其灵敏度分别为50.0%、16.7%、79.3%、23.1%和75.0%;特异度分别为85.7%、100%、40%,100%和44.4%.CT对肠及肠系膜损伤诊断与病理诊断没有显著性差异(χ2=3.2,P=0.073 6).结论 根据CT征象可在术前对肠及肠系膜钝挫伤做出较为准确的诊断. 相似文献
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目的 探讨根据肠及肠系膜损伤CT表现判断是否需要手术治疗的指导价值.方法 回顾性分析48例肠及肠系膜损伤患者的临床资料及CT表现,26例手术治疗,保守治疗22例.2名放射科医师根据CT表现判断是否需要手术治疗,以患者的最终诊断和治疗结果为标准,使用SPSS13.0进行ROC曲线分析.阅片者间差异性评价采用Kappa一致性检验.结果 肠管连续性中断和肠系膜血管内造影剂外溢只见于手术组,腹腔游离气体多见于手术组.2位医师根据CT图像判断是否需要手术治疗,ROC曲线分析准确性较高(曲线下面积Az值均>0.9).2位医师之间一致性分析结果为中、高度一致.结论 根据CT征象可较准确地判断肠及肠系膜损伤的手术指征. 相似文献
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目的 分析肠系膜脂膜炎的MSCT特点,提高CT诊断及鉴别诊断的水平.方法 回顾性分析12例肠系膜脂膜炎的临床及MSCT表现.5例CT平扫,7例CT平扫加双期增强检查,12例均按照CT诊断标准诊断为肠系膜脂膜炎(1例手术证实).结果 12例表现为围绕肠系膜根部及走形区域边界清楚的脂肪肿块,呈云雾状密度增高影.7例增强扫描病灶未见强化,病变与腹腔内脂肪和腹膜后脂肪分界清晰.9例可见“假包膜”征,6例见“脂肪环”征.6例病变对邻近肠袢有推移征象,其中1例导致小肠梗阻,1例病变伴门静脉及肠系膜上静脉部分栓塞.3例病变内及后腹膜见小结节.12例病变肿块内均无囊性变及钙化灶.结论 肠系膜脂膜炎CT表现具有一定特征,MSCT是诊断肠系膜脂膜炎非常有效的影像手段. 相似文献
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目的:探讨CT检查对儿童急性肠及肠系膜钝性创伤的诊断价值。方法:分析11例经临床诊断或手术证实的儿童肠及肠系膜钝性创伤CT表现,全部病例均有明确的腹部外伤史,6例手术治疗,5例保守治疗。结果:11例患者中,胃损伤1例,十二指肠损伤3例,小肠及肠系膜损伤7例。CT表现有气腹、腹腔积液、肠壁肿胀、肠系膜模糊、肠管扩张等。在手术治疗的6例中,胃穿孔1例,小肠穿孔4例.肠壁血肿1例。结论:CT诊断肠及肠系膜急性钝性创伤明显优于X线平片和B超检查。不仅可清晰显示少量腹腔积气,估计腹腔积液、积血的量,显示实质脏器损伤,还可直接显示肠壁、肠系膜血肿,对外科医生确定治疗方案有重要意义。 相似文献
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螺旋CT诊断钝性肠管和肠系膜损伤的临床价值 总被引:2,自引:1,他引:1
目的 探讨螺旋CT对急性钝性大小肠和肠系膜损伤的诊断价值.方法 2004-02-2008-05, 急性腹部钝性损伤螺旋CT扫描300例.CT诊断大小肠或/和肠系膜损伤18例,其中16例剖腹手术.2例临床随访.CT表现与手术探查对照分析.结果 肠管和系膜损伤的CT各种表现的诊断准确率分别为:肠壁增厚63%,肠壁破裂100%,肠系膜血肿71%,肠系膜血管中断100%,系膜束带征56%及气腹或肠壁或系膜间积气50%.结论 综合分析肠和肠系膜损伤的直接和间接CT征象,可以较准确地评估肠和肠系膜损伤的程度及损伤部位. 相似文献
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目的探讨CT平扫在肠及肠系膜损伤诊断中的实际应用价值。方法回顾分析经手术或临床证实的53例腹部闭合性损伤中肠及肠系膜损伤病例的临床资料及CT平扫表现。结果 CT平扫主要定性诊断征象包括:腹腔积气17例;腹膜后积气1例;腹腔积液积血39例;肠壁增厚31例;肠系膜渗出及血肿17例;肠管扩张4例。37例CT平扫提示损伤部位,其中21例与手术或临床最终诊断结果一致。结论 CT平扫能对腹部闭合性损伤中肠及肠系膜损伤作出准确诊断。 相似文献
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多层螺旋CT对肠系膜损伤的诊断价值 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:探讨肠系膜损伤的CT表现特征,旨在提高术前诊断正确率。方法:回顾性分析17例经手术证实的肠系膜损伤患者的多层螺旋CT资料,对病变形态、边界、密度、增强后改变等进行分析。结果:17例肠系膜损伤均可见腹腔积液、损伤肠系膜区脂肪呈薄雾状密度增高,其中对比剂血管外渗出2例,损伤部位肠壁增厚7例,肠系膜血肿12例,其中9例血肿边缘呈尖角状改变。结论:肠系膜损伤的CT表现具有一定特征性:增强扫描对比剂血管外渗出为其直接征象;肠系膜脂肪呈薄雾状密度增高、肠系膜根部及肠曲间团片状高密度影伴尖角状改变具有相对特异性;CT扫描发现腹腔积液、局部肠壁增厚及实质性脏器损伤时应密切观察周围肠系膜改变,以免遗漏肠系膜损伤的可能。密切结合临床外伤史及体征,CT检查可对肠系膜损伤作出正确的术前诊断。 相似文献
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绞窄性肠梗阻肠系膜及其血管改变的CT研究 总被引:34,自引:0,他引:34
目的对经CT检查、有肠系膜及其血管(MRV)改变的30例绞窄性肠梗阻(SO)进行分析,探讨CT诊断的临床价值。方法30例SO,均行CT平扫,其中20例行增强扫描,均显示有不同形式的MRV改变。26例经手术、4例经临床证实,包括粘连性肠梗阻9例,肠扭转8例,肠套叠6例,肠系膜血管闭塞性肠梗阻4例,内疝3例。结果所有病例经CT检查可发现11种CT征象,并可分作:(1)直接征象:包括肠系膜血管闭塞2例,肠系膜水肿及其血管增粗并形态异常19例;(2)间接征象:包括肠壁水肿增厚24例,CT强化肠壁异常6例,肠腔大量积液13例,肠袢特殊形态10例,肠壁、肠系膜出血各1例;(3)并发症征象:包括肠壁间积气3例,肠系膜门脉积气1例,肠系膜积气1例,腹水和气腹共11例。结论急腹症CT检查如能显示MRV改变,结合其他CT征象和临床,可以对SO术前作出诊断。同时也能观察到传统x线不能显示的并发症。 相似文献
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肠系膜损伤的CT、B超回顾分析(附8例报告) 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨肠系膜损伤的cT、B超诊断价值。方法回顾分析8例经过手术证实肠系膜损伤的cT平扫资料,其中,4例有急诊B超资料。所有病例均因车祸人院。结果cT表现包括肠系膜密度增高8例,肠间积液6例,腹膜后积液3例,肠系膜血肿2例,肠壁增厚2例,3例表现为“夹心样”肝脏周围、脾脏周围积液。B超检查2例显示大量腹腔积液,2例少量腹腔积液。结论cT对于肠系膜损伤的诊断具有很好的敏感性,B超显示腹腔积液而无实质性脏器损伤时,高度提示肠系膜损伤可能。 相似文献
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目的:探讨螺旋CT诊断急性肠系膜血管栓塞的价值。材料和方法:回顾性分析6例肠系膜血管栓塞患者的CT平扫和增强扫描的表现,并与手术病理结果对照评价其诊断价值。结果:手术结果与CT诊断相符5例,其中肠系膜上动脉栓塞2例和肠系膜上静脉栓塞4例。误诊为绞窄性肠梗阻1例。结论:螺旋CT能快速无创伤地诊断急性肠系膜血管栓塞。 相似文献
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杨峰 《实用医学影像杂志》2015,(3):242-244
目的探讨胃肠道及肠系膜损伤的螺旋CT表现特征。方法回顾性分析经手术证实的25例胃肠道及肠系膜损伤的螺旋CT征象。结果本组25例病例中CT表现为腹腔游离气体16例,气体的形态为新月形或为圆形大小不一的气泡影,主要位于膈肌下或前腹壁下或肝门附近。腹腔内积液25例,从少到中等量,多位于肝脾周缘、肝肾间隙、膀胱直肠窝或子宫直肠窝。肠系膜内血肿或肠系膜肿胀脂肪密度增高22例。胃壁连续性中断2例。局限性小肠壁肿胀增厚3例。肠壁血肿形成1例。其他合并症包括腹前壁肿胀、脊柱骨折等。结论螺旋CT能清晰显示胃肠道及肠系膜损伤的各种特征性表现,有助于本病的早期诊断。 相似文献
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肠系膜肿块的CT诊断 总被引:8,自引:1,他引:7
目的 分析肠系膜肿块的CT表现,探讨CT对其定位,定性及鉴别诊断的价值和限度,资料与方法 对经手术,病理,活检等证实的18例肠系膜肿块的CT表现,结合其手术病理及部分超声所见进行回顾分析。选用窗宽300-400HU,窗位0HU观察病灶及其邻近肠系膜。结果 18例肠系膜肿块中,16例发生在小肠系膜(回肠15例,空肠1例),升,横结肠各1例,其中恶性淋巴瘤6例(非霍奇金病5例,霍奇金病1例),淋巴管瘤,炎性假瘤各3例,转移瘤2例,血管外皮细胞肉瘤,平滑肌肉瘤,纤维瘤,单纯囊肿各1例,除2例淋巴瘤和1例转移瘤呈多个肠系膜肿块,部分病例伴有腹膜后肿块,其余病例均呈孤立性肿块(此为唯一的CT表现)。肿块推压肠管,部分被肠系膜肿块,部分病例伴有腹膜后肿块,其余病例均呈孤立性肿块(此为唯一的CT表现),肿块推压肠管,部分被肠管包绕,邻近肠系膜模糊,“三明治”征多见于恶性淋巴瘤。结论 CT对肠系膜肿块有较大的诊断价值。结合病变的解剖,病理基础以及超声特征等,术前多可做出提示性甚至正确的定位,定性诊断,对少数难以确诊的病例,应行CT导引下穿刺活检确诊。 相似文献
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目的:探讨多排螺旋CT血管造影对肠系膜血管栓塞的诊断价值。方法:回顾性分析15例经手术或临床证实的肠系膜血管栓塞症的临床特点、CT表现。结果:肠系膜上动脉栓塞9例,肠系膜上静脉栓塞6例,表现为肠系膜上动、静脉主干及分支内低密度充盈缺损,病变显示达4级分支。供血区肠管积液、扩张,肠壁增厚,但可强化10例;肠壁增厚无强化5例(坏死);腹水6例。肠壁和门静脉积气2例。结论:多排螺旋CT血管造影不仅可准确显示肠系膜血管栓塞症的直接征象,还可准确显示肠管的情况。可作为肠系膜血管栓塞症的金标准,取代传统的血管造影。 相似文献