气管切开肺部感染的因素及护理

气管切开是抢救患者生命的重要措施,其护理的关键是保持呼吸畅通和预防感染。呼吸系统的医院感染在我国占医院感染的第1位,本文就气管切开肺部感染的相关因素及护理措施分析讨论如下。     

气管切开患者重症监护病房内肺部感染分析与护理对策

目的探讨气管切开患者重症监护病房(ICU)内肺部感染原因与护理对策。方法选取2011年1月至2013年1月金坛市人民医院ICU收治的32例行气管切开肺部感染患者作为研究对象,分别对32例患者进行深部痰液培养检查和主要感染病原菌药物敏感试验,观察患者所感染的病原菌种类和药物敏感情况,分析患者的感染原因,根据患者的自身情况给予针对性护理。结果 32例患者共检出6种病原菌,分别为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌以及嗜麦芽窄食单胞菌。且多种细菌对红霉素、青霉素以及环丙沙星等抗生素耐药。32例患者经4~8d治疗后,治愈21例,所占比例为65.6%,总有效率为96.9%。结论积极分析气管切开患者ICU内肺部感染病原菌的种类和药物敏感情况,严格管理ICU环境,加强无菌意识,对患者气管切口进行有效护理,能够有效预防气管切开患者ICU内肺部感染的发生。     

重型颅脑损伤合并肺部感染患者气管切开后的护理

我科2000-07-01~2006-07-01共收治重型颅脑损伤合并肺部感染患者300例,均行气管切开。护理体会如下。1临床资料本组男198例,女102例,年龄6~72岁,原发性脑干损伤25例,创伤性脑疝行颅内血肿清除去骨瓣减压术101例,各种颅内血肿保守治疗的81例,脑挫裂伤93例。2护理2.1气管套管的护理[1]认真检查气管套管固定是否牢固,松紧度以固定带与皮肤之间能伸进一指为宜,太紧影响血液循环,须充气者充气容量适度,每4 h放气一次,并随时注意气管导管插入的深度,以免其滑出或滑入一侧支气管内。金属套管内管要定时更换清洗消毒,一般4~6 h清洗消毒一次,洗净附于…     

气管切开病人ICU内肺部感染分析与护理对策

总结1997年12月至1999年9月在ICU住院行气管切开后发生肺部感染的病人38例,通过取深部痰做培养和药物敏感试验,了解菌群分布及药敏状况,指出细菌种类多是其特点,并强调做好气管切开的护理工作。     

ICU护士经皮穿刺气管切开时的护理配合

对我院ICU护士经皮穿刺气管切开时的护理配合体会如下。1临床资料1.1一般资料2006-11-2007-05我院ICU共对10名气管插管患者实施经皮穿刺气管切开术10例,其中男8例,女2例,均在医护密切配合下短时间完成,效果佳。1.2手术方法患者取仰卧位,肩下垫软枕,充分暴露颈部。常规消毒铺无菌巾,2%利多卡因局部浸润麻醉后于第2～3气管软骨环正前方做一横行皮肤切口,长约1.5cm,血管钳钝性分离皮下组织,将气管插管拔出至距门齿18～19cm处[1]。取针筒抽1%利多卡因2ml接穿刺针,用中食指触摸第2、3间气管软骨环处,与气管头端呈45°角刺入气管,有突破感后回…     

气管切开病人使用一次性气管套管的护理

回顾性分析74例气管切开病人的临床、护理资料,护士在做好一般基础护理的同时,采取充分湿化气道、正确及时吸痰、控制感染、给予心理护理等综合护理措施,结果74例病人治愈45例,好转21例,死亡7例,自动放弃治疗1例。     

气管切开病人的护理进展

气管切开术是抢救重危病人的急救手术,术后可改善各种原因引起的呼吸困难。作为有创人工气道,其气道的护理一直是护理人员研究和探讨的重要课题,尤其是近些年来,这方面的研究进展迅速。本文从护理的角度出发,对气管切开术后护理的重要性,对导管阻塞、感染、气道狭窄、脱管等并发症发生的原因、危害、预防以及护理进行全面综述。1气管切开术后护理的重要性气管切开后术的护理关系到治疗效果和病人的生命安全,如护理不当,不仅增加并发症的发生,还会引起病人的原发病加重,降低脱机的成功率,给病人带来更大的痛苦和经济上的损失。2并发症发生的…     

气管切开病人护理进展

气管切开是急症抢救和呼吸监护中保证患者呼吸道通畅的有效方法。它可以防止或迅速解除呼吸道梗阻，或取出不能经喉取出的较大的气管内异物，还可增加有效通气量，也便于吸痰、气管内滴药、加压给氧等。其人工气道的护理一直是护理人员研究和探讨的重要课题，本文从护理的角度出发，对气管切开适应证、禁忌证、对术后护理的重要性、对导管感染、阻塞、脱管等并发症发生的原因、危害、预防以及护理进行全面综述。     

ICU患者气管切开的护理体会

气管切开术是危重症患者的常用抢救措施之一,可保持患者气道的通畅。减少误吸,增加通气的有效性,有助于呼吸道分泌物的清除和进行机械通气。气管切开术后患者的护理一直是护理人员研究和探讨的重要课题。本文通过对气管切开的ICU危重症患者的护理过程,总结气管切开术后患者的护理经验。     

纤支镜下灌洗治疗气管切开合并重症肺部感染68例分析

目的：探讨纤支镜下灌洗在气管切开后肺部严重感染中的治疗效果。方法：对68例气管切开合并严重肺部感染在全身用药的基础上行支气管肺泡灌洗,每周2-3次,观察其临床改善情况及病程。结果：有效62例,无效6例,血气恢复正常52例,22例意识不清经1-2次支气管灌洗意识转清,无一例严重并发症,有效率91.2%。结论：支气管肺泡灌洗有助于控制肺部感染,纠正呼吸衰竭,疗效显著安全,值得推广。     

气管切开时机对严重颅脑创伤患者肺部感染救治效果的影响

【目的】探讨重型颅脑创伤患者气管切开时机对肺部感染救治效果的影响。【方法】对136例重型颅脑创伤行气管切开治疗患者,根据气管切开时机分为早期组（具有气管切开指征后10h内予以切开）79例和延迟组（具有气管切开指征后≥10h实施气管切开）57例,对比两组患者实施气管起开前后的血气指标、肺部感染评分（CPIS）、机械通气时间及治疗结局等指标。【结果】早期组气管切开前动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）值均显著的优于延迟组;早期组气管切开24h后PaO2、PaCO2、SaO2值,切开前与切开24h后的前后差值均显著高于延迟组,且差异有显著性（P〈0．05）。早期组气管切开后d7、d28的CPIS评分均显著低于延迟组（P〈0．05）。早期组的肺部感染率、机械通气时间、ICU治疗时间、住院时间均显著的低于延迟组（P〈0．05）;早期组和延迟组患者的28d病死率相比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】重型颅脑创伤患者在具有气管切开指征后应该及时予以气管切开,有利于改善患者的血气指标、降低肺部感染率、缩短ICU治疗时间及住院时间。     

气管切开病人高压氧治疗的护理进展

概述气管切开病人高压氧治疗的护理，从吸氧方式的选择、气道的湿化、吸痰的护理、感染的预防、气囊的管理、脱管的预防及护理进行综述。     

颅脑损伤气管切开术后肺部感染41例的护理

目的:总结对41例颅脑损伤气管切开术后肺部感染患者的护理经验。方法:对颅脑损伤气管切开术后肺部感染患者进行周围环境、无菌操作、气道管理、痰培养及药敏的特点的综合管理。结果:成功拔除气管切开套管35例,死亡6例。结论:颅脑损伤气管切开术后早期要进行严格呼吸道护理,是护理的关键,可减少病死率。     

气管切开38例易感染原因分析及护理

气管切开术传统的适应证是解除喉及气管上端阻塞。近年来,气管切开术已是抢救危重病患者常用的一种抢救手段。常由于吸痰操作不当等原因所致的肺部感染,导致痰液增多黏稠不易咳出,影响肺通气或换气功能,从而影响患者的预后。     

颅脑外伤病人经皮气管切开与常规气管切开比较及护理体会

【】 目的 观察经皮气管切开术(PDT)和常规气管切开(CT)在临床上的应用比较及护理。方法 60例需气管切开的颅脑外伤患者随机分为PDT组与CT组。对手术时间及围手术期并发症进行比较,同时分析其护理体会。结果PDT组手术时间为(6.33 1.60)min, CT组手术时间为(28.27 5.26) min,两者差异有统计学意义(P﹤0.05)。PDT组术后出血、伤口感染、皮下气肿的发生率显著低于CT组(P﹤0.05)。结论PDT较传统CT操作简便、安全、手术创伤小、并发症少,可在临床上推广应用。     

气管切开患者两种气道湿化法与肺感染发生率的比较

目的 探讨两种气道湿化法对肺部感染发生的影响.方法 对唐海县医院120例气管切开患者随机分组,对照组60例,采取常规气管内滴药.实验组60例,采取气道内冲洗.湿化液采用0.45%氯化钠溶液.观察患者气道湿化效果及胸部X线片.结果 对照组肺感染发生率28.3%,实验组肺感染发生率8.3%,经χ2检验,P值<0. 05,差异有统计学意义.结论 气管切开患者气道冲洗效果优于气管内滴药.     

重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的监测及护理

目的：探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后肺部感染的原因及预防控制措施。方法：对64例重型颅脑损伤气管切开后发生肺部感染41例作回顾性分析。结果：肺部感染发生主经64．06％，病死率28．13％，分离出致病菌62株，以革兰氏阴性菌为主．占80．33％。结论：严格消毒管理、合理应用抗生素及加强营养支持是预防和控制重型颅脑损伤患者气管切开术后肺部感染的关键。     

重症监护病房气管切开置管后病人肺部感染预防的护理

气管切开置管是重症监护病房（ICU）危重病人救治过程中的重要手段,置管后病人呼吸道梗阻得以解除,可保证病人呼吸道通畅,同时可以对病人下呼吸道分泌物进行抽吸,并进行有效的辅助呼吸。但作为一种有创的人工气道,肺部感染一直是其常见的并发症之一。国内报道,气管切开后下呼吸道医院感染率达86％～100％,病死率高达48％～76％;ICU单纯气管切开继发下呼吸道感染率为11．1％～39．2％,呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率达69％;     

早期气管切开对重型颅脑损伤患者肺部感染及预后的影响

目的：探讨早期气管切开对重型颅脑损伤患者肺部感染及预后的影响。方法：回顾性分析近年收治的重型颅脑损伤患者202例，伤后12h内行气管切开者为治疗组，伤后12h后行气管切开者为对照组。统计两组肺部感染发生率、感染控制率、感染控制时间及病死率。结果：治疗组的肺部感染发生率、病死率低于对照组（P〈0.05）；治疗组的感染控制率高于对照组（P〈0．05）；治疗组感染控制平均时间短于对照组（P〈0．05）。结论：早期气管切开不仅可降低肺部感染率，而且感染易控制，疗程短，能降低病死率。