结肠损伤30例诊治休会

结肠损伤是腹部外伤时常见的腹内脏器伤,仅次于小肠伤。我院近年来共收治结肠损伤３０例。现将有关临床资料及诊治体会汇报如下。临床资料１性别与年龄本组病例男２１例,女９例,年龄５岁～７５岁,平均３１．２岁。２损伤原因腹部刀刺伤１０例（３３．３％）,腹部撞击...     

颈部刀刺伤并大出血的治疗

我们从１９８９年以来 ,收治６例颈部刀刺伤并大出血的病人 ,经手术治愈 ,现分析于后 :１临床资料１ １一般资料 :男５例 ,女１例 ,年龄１６～４２岁 ,受伤时间至入院时间为１０分钟～２小时 ,受伤原因全部为刀刺伤。１ ２主要受伤血管 :右颈总动脉刺伤３例 ,左颈内静脉刺伤１例 ,右颈内静脉刺伤１例 ,左颈总动脉刺伤合并左颈内静脉刺伤１例。１ ３手术处理情况 :急诊１期手术４例 ,纱布填塞后延期手术２例 ;一次输血最多４２００ｍｌ,最少１５００ｍｌ。合并胸导管漏１例。左侧锁骨离断后坏死行带肋骨的胸大肌皮瓣修复１例。１ ４治疗结果 …     

腹部刀刺伤33例误诊教训分析

近年来，腹部刀刺伤已成为腹部外伤中较常见的严重损伤 之一，其发生率在我院占腹部外伤的２１．４％。腹部刀刺伤可因 刀刺方向、深度、伤口大小、部位造成相应脏器、多脏器和较远 脏器，特别是隐蔽部位的损伤，容易误诊误治，一旦发生可导致 出血、感染，严重影响预后。我院１９８４年２月～１９９７年５月共收治的３３例腹部刀刺伤，现就误诊教训进行分析讨论。 １临床资料 本组３３例中，男性２７例，女性６例，年龄７～５１岁，平均２２．５岁．２５岁以下占６６．７％。创伤３１例、自伤２例。腹部伤口最多４处，行腹部探针探查７例，…     

14例外伤性膈肌破裂的诊治体会

外伤性膈肌破裂，由于伤后症状不典型，或被其他严重的复合伤掩盖，易误诊、漏诊。我院自１９９５年３月～２００１年３月共收治该病例１４例，现报道如下。１临床资料男１１例，女３例，年龄１８～５８岁，平均３４．５岁。膈肌损伤部位，左侧１１例，右侧３例。开放性损伤４例，闭合性损伤１０例。刀刺伤４例，车祸７例，挤压伤２例，坠落伤１例。受伤部位：胸部９例，腹部５例。１４例均有一处以上复合伤：肋骨骨折９例，血气胸１０例，肺挫伤３例，脾破裂８例，胃破裂１例，肝破裂２例，小肠破裂２例，左肱骨骨折１例。临床表现：胸痛、…     

胸部穿透伤10例诊治体会

胸部开放性创伤中，按损伤程度可分为穿透伤和非穿透伤两种。１９９２年８月～１９９６年１０月，笔者共收治胸部穿透伤１０例。现报道如下：１临床资料１．１一般资料男９例，女１例；年龄１７～５５岁。其中，刀刺伤８例，枪击伤２例。伤后１ｈ内入院者３例，１～２ｈ入...     

严重肝外伤24例创面处理体会

１９９０年１月～１９９８年２月共收治２４例严重肝脏损伤（Ⅲ～－Ⅳ级）［１］,现将作者的体会报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组２４例严重肝外伤,男２２例,女２例;最大年龄５８岁,最小年龄４岁。其中Ⅲ级肝损伤１０例,Ⅲ级１０例,Ⅳ级４例。致伤原因：交通事故所致的撞击伤１６例,高处坠落摔伤５例,刀刺伤３例。１．２创面处理的方式①直接对拢缝合法：本组１５例严重肝外伤裂口整齐或缺损小的创面经清除坏死的肝组织后用明胶海绵或带蒂大网膜填塞创口,用１０号丝线沿创口长轴与肝面垂直进针,兜底将创口对拢缝合…     

肱动脉损伤17例分析

我院从１９７８年６月至１９９５年１２月共医治肱动脉损伤１７例，现报告如下。临床资料一、一般资料：男１５例，女２例。年龄１２～４９岁。二、损伤原因：刀刺伤８例，摔伤４例，砸伤３例，枪击伤２例。三、损伤类型：完全断裂１０例，不全断裂３例，内膜损伤血栓形成...     

100例腹部刀刺伤的诊治体会

１００例腹部刀刺伤的诊治体会广西民族医院外科曾家耀我院从１９８６年１月至１９９６年７月共收治腹部刀刺伤１００例，占同期腹部外伤的４１．５％。全部病例经手术治愈，无１例死亡。现报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组病例男９０例，女１０例，年龄１０～７...     

腹部刀刺伤86例临床分析

腹部刀刺伤８６例临床分析广东省阳江市人民医院（５２９５００）李宗开我院在１９８９～１９９５年诊治腹部刀刺伤８６例报告如下。临床资料一、本组男８４例，女２例。年龄２～６０岁，１４～３０岁５９例（６８．６％）。腹部伤口最多３处。刀刺入口部位：上腹部４９例...     

急性阑尾炎并存右半结肠癌的诊治体会

急性阑尾炎并存右半结肠癌时,漏诊后者较为常见,我院自１９７０年１月～１９９６年１０月共收治１０例,现报告如下。１　临床资料和方法本组男７例,女３例,年龄２４～６０岁,平均４１岁,３５岁以下４例。均为急性阑尾炎行阑尾切除术中发现回盲部癌（５／１０）或升结肠癌（３／１０）、结肠肝曲癌（２／１０）。临床表现：转移性右下腹疼痛（８／１０）,贫血（７／１０）,体重减轻（５／１０）,低热（９／１０）,大便习惯改变（１／１０）,既往有慢性右下腹疼痛（２／１０）,腹部包块（２／１０）。病理检查：急性单纯性阑尾炎…     

腹腔镜治疗腹部外伤5例

腹腔镜治疗腹部外伤５例李庆春我院自１９９４年４月～１９９５年４月，应用腹腔镜治疗腹部外伤，取得满意效果，现报道如下。１病例资料２例上腹刀刺伤，均为男性，２１岁，１～２ｈ入院；作者单位：解放军１０５医院普外科２３００３１急诊腹腔镜探查１例示肝左叶有－２...     

22例外伤性结肠破裂临床分析

腹外伤时，单纯结肠破裂临床并不多见，多件有腹部其它脏器的损　伤　，发病率为４％～６％。现将我院１９８８～１９９８年收治的２２例外伤性结肠破裂治疗情况报告如下。　１　　临床资料一般资料：本组男性１７例，女性５例，年龄最大的７２岁，最小的６岁，平均２９岁。外伤后到医　院最短的时间为半小时，最长的时间为２ｄ。分类：开放性腹外１４例，其中刀刺伤１２例，枪弹伤２例；闭合性腹外伤８例，其中车祸伤４例　，挤压伤２例，踢伤１例，乙状结肠镜检查致结肠脾曲破裂１例。损伤部位：横结肠破裂１０例（４５．５％），乙状结…     

腹部创伤176诊治分析

我院自１９９２年１０月至１９９７年１０月共收住腹部外伤病人１７６例，现将其诊断和治疗体会报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１５４例，女２２例。年龄９～６５岁，平均３３．３岁。１７６例中闭合伤１５３例，开放伤２３例。损伤原因：坠落伤１６例，刺伤２２例，车祸伤６２例，碰撞伤７６例。伤及脏器：脾脏９２例，大、小肠５５例，肝脏３１例，胃１３例，胰腺、十二指肠各２例，２例伴有腹内大血管的损伤。伴发伤：骨折２８例，血气胸１９例，脑外伤１３例，肺挫伤３例。全组伴休克５３例，其中８例来院时血压为０。…     

双侧髂内动脉结扎治疗骨盆骨折及盆底创伤大出血

撞击伤所致的严重骨盆骨折及盆底刀刺伤可发生难以控制的大出血 ,死亡率较高 ［１］。１９９５～２０００年 ,我科采用两侧髂内动脉结扎术治疗该类患者１２例 ,疗效满意 ,报道如下。１．一般资料本组男１０例 ,女２例 ;年龄２０～４５岁 ;车祸伤致骨盆骨折９例 ,盆底刀刺伤３例。受伤至住院时间１～３ｈ ,平均２ｈ。２．合并伤情况９例骨盆骨折均为粉碎性骨折 ,其中有严重会阴部撕裂伤３例 ,膀胱破裂２例 ,直肠破裂１例 ,小肠破裂１例 ,后尿道断裂１例 ,腹壁广泛挫伤１例。３例盆底刀刺伤病人中 ,１例合并股动脉和静脉破裂、股神经裂伤、直…     

颅脑锐器伤并发症的预防及治疗

１临床资料１．１一般资料：９４年３月至９８年２月我院共收治颅脑锐器伤１２例，男１０例，女２例。最小年龄１２岁，最大年龄４９岁，平均年龄２３岁。其中６例为螺丝刀、锥子刺伤，３例为铁钩打伤，２例为红缨枪戳伤，１例为铁钉自己直接刺伤。１．２致伤部位：额部５...     

胸部刀刺伤致失血性休克5例抢救体会

胸部刀刺伤致失血性休克５例抢救体会民和县人民医院外二科张忠国我院自１９９２～１９９４年收治了５例胸部刀刺伤致失血性休克的病人。现报告如下：临床资料本组均为男性，年龄１７～２５岁，左胸３例，右胸１例，双侧胸１例；均为开放伤，有不同程度的血气胸，肺脏压缩...     

急性肝、肾损伤的血管内栓塞治疗

我院自１９９７年３～１１月,急诊选用腹部动脉血管内栓塞治疗腹部创伤致肝、肾损伤出血６例,疗效满意,现报告如下。１　材料和方法１－１　一般资料：本组６例,男３例,女３例;年龄２１～３３岁,肝损伤１例,左肾损伤３例,右肾损伤２例。致伤原因为高处坠落伤３例,锐器伤３例。６例病人均经ＣＴ检查确诊。其中１例左肾锐器伤在当地医院行肾修补术后仍血尿不止,转入我院姑息治疗疗效不佳;１例肝损伤手术后３周出现呕血、便血,经ＣＴ检查证实为肝内血肿破裂。１－２　方法：６例病人均采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ氏法穿刺股动脉,在Ｔ…     

创伤性膈疝12例临床分析(摘要)

１９７２年２月～１９９７年１０月，我院共收治创伤性膈疝１２例，现将诊治情况报告如下。临床资料本组１２例中，男９例，女３例；年龄２３～７３岁，平均３６岁。其中车祸挤压伤８例，塌方压伤３例，刀刺伤１例。闭合性损伤１１例，开放性损伤１例。合并肋骨骨折６例，...     

23例结肠造口二期修复临床分析

我院自１９９０年７月～１９９８年６月间共收治２３例结肠造口病人，给予二期修复，现总结如下。１；临床资料１．１一般资料本组男１８例，女５例，年龄１８～７２岁。１．２结肠造口原因直接损伤５例，结肠肿瘤１２例，火器伤２例，炎性肿块１例，牛角刺伤１例，刀刺伤１例，手术误伤１例。１．３造口部位、术式及并发症　乙状结肠拌式造口１２例，ｈａｒｔｍａｎｎ ４例，横结肠双管造口５例，盲肠造口２例。并发失血性休克３例，感染性休克４例。１．４治疗方法与结果盲肠造口还纳２例；横结肠双管造口端端吻合术５例；对ｈａｒｔｍａ…     

进展期胃癌的外科手术治疗(附16例报告)

我科从１９９０年３月～１９９８年３月实行联合脏器切除术治疗进展期胃癌伴有周围脏器侵犯转移者１６例,取得了较好的效果,现报告如下。１临床资料 患者１６例,男１２例,女４例。年龄２８～５８岁,平均年龄４２岁。侵犯脏器主要有胰、脾、肝、结肠（见表１）,实施了联合１～３个脏器切除（见表２）,术后均未发生严重并发症。术后常规应用５氟脲嘧啶、丝裂霉素化疗６～８个疗程。１４例得到了随访,２例失访,随访率达８７．５％。随访结果：存活５年以上２例,３年２例,２年６例,１年～１年半４例。随机抽取同期胃癌病变部位和脏…