中青年宫颈癌患者拒绝放射治疗原因的调查分析

目的 :通过对宫颈癌患者拒绝放射治疗原因的调查分析 ,采取一系列应对策略 ,提高治疗效果。方法 :对 2 6例宫颈癌患者拒绝放射治疗的原因调查 ,进行多因素相关统计分析 ,针对原因采取应对策略缓解心理应激。应对策略包括 :转变放疗医生的观念、制定科普宣教方案、加强疏导、介绍有关放疗的知识、努力为患者营造一个充满亲情的社会环境 ,进行因人而异的心理干预。结果 :2 6例拒绝放疗的患者中 ,2 3例患者接受了放射治疗 ,有效率达 88 4 5 %。结论 :大部分最初拒绝放射治疗的中青年宫颈癌患者 ,在放疗医生的耐心讲解和科普宣教下能够消除心理障碍 ,积极配合放射治疗。     

22例拒绝继续放疗食管癌病人的心理护理

放射治疗是治疗中晚期食管癌的重要手段之一，在我院接受放疗的病人中，食管癌占约1／2。一部分病人存在一定的心理障碍，不愿放疗或放疗一段时间后拒绝继续放疗，影响食管癌的治疗效果。我院放疗中心近5年在食管癌放射治疗中发生拒绝继续放疗的患者22例，后经积级的心理疏导，大部分如期完成了治疗，配合临床医生，使病人按计划进行治疗，现将体会报告如下：     

复发性宫颈癌的放射治疗进展

宫颈癌是女性常见的妇科肿瘤之一,宫颈癌患者治疗后肿瘤出现复发或未获得局部控制是导致患者死亡的主要原因.复发性宫颈癌的治疗一直是临床上一个具有挑战性的难题,无论是常规放疗、立体定向放射治疗、术中放疗,还是放射性粒子组织间近距离治疗,均被证明是可行、有效且安全的,对于部分患者甚至可以达到根治的目的,具体的治疗方式及预后取决于初始治疗方式、病灶复发形式和病变程度等.对于之前接受过放疗的宫颈癌患者,手术是最佳选择,不能进行手术的患者可以接受姑息化疗;而对于之前从未接受过放疗的患者,应对其进行根治性补救放化疗.此外,还应向宫颈癌患者充分说明不同治疗方案的利弊,在制定治疗策略时充分考虑患者的风险偏好.本文就近几年放射治疗复发性宫颈癌的研究进展作一综述.     

43例Ⅱb期宫颈癌术前放疗疗效分析

目的：探讨Ⅱb期宫颈癌经术前放疗的治疗效果。方法：1993年1月－2001年3月，43例Ⅱb期宫颈癌均接受术前放疗，放疗剂量DT36－40Gy，休息14d-20d后行宫颈癌根治术，结果：3年、5年生存率分别为77．6％，62．4％，3年内复发率为15．3％，结论：对部分Ⅱb期宫颈癌患，经术前放射治疗后，有手术适应症，行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术，可提高生存主,纲时避免单纯放射治疗引起的并发症。     

宫颈癌的放射治疗进展

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，放射治疗在宫颈癌治疗中占有重要地位，约80％的患者把放射治疗作为单独治疗或综合治疗手段之一。腔内近距离治疗结合体外照射是最普遍使用的放射疗法，适合于治疗各个临床期别的子宫颈癌，随着放射治疗设备的不断更新，宫颈癌放疗技术也随之日益革新，下面对宫颈癌放疗的现状及进展加以简述。     

179例老年Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌的临床疗效分析

背景与目的：老年宫颈癌预后较差,治疗并发症较多。本文分析老年Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌手术治疗与放射治疗的疗效,以探讨更合适的治疗方法。方法：回顾性分析179例Ia-Ⅱb期老年宫颈癌的临床资料,其中134例行根治性手术治疗,并根据个体状况辅以适当的放疗和／或化疗;45例采用根治性放射治疗,并根据个体状况辅以适当的化疗。结果：手术组和放射治疗组的5年生存率分别为78．32％和49．08％（P＝0．04）。手术组并发症发生率为47．01％（63／134）,其中严重并发症导致死亡3例;放射治疗组并发症发生率为75．63％（34／45）。结论：Ⅰ、Ⅱ期老年宫颈癌患者宜采用手术治疗,并根据其个体状况采取不同的辅助治疗方式。     

中晚期宫颈癌放射、介入治疗的疗效分析

目的：通过不同治疗方法来观察中晚期宫颈癌的远期疗效，以选择最佳的治疗方案。方法：我院自1992年来采用放射治疗、放射加介入治疗宫颈癌90例。结果：Ⅲ期患者5年生存率放射加介入组明显高于放射组，Ⅳ期患者两组5年生存率无差异。结论：在本组中晚期宫颈癌治疗中，Ⅲ期患者介入治疗加放疗的疗效优于放射治疗。     

介入化疗加放疗治疗中晚期宫颈癌的临床研究

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,外科手术仅适于早期患者,中晚期宫颈癌传统治疗方法以放射治疗为主,其有效率较为有限。为进一步提高疗效,1998年3月～1999年5月我们对40例晚期宫颈癌应用介入化疗加放疗,并与同期单纯放疗的40例进行对比,现报告如下。     

中晚期宫颈癌放射、介入治疗的疗效分析

目的：通过不同治疗方法来观察中晚期宫颈癌的远期疗效，以选择最佳的治疗方案，方法：我院自1992年来采用放射治疗，放射加介入治疗宫颈癌90例，结果：Ⅲ期患者5年生存率放射加介入组明显高于放射组，Ⅳ期患者两组5年生存率无差异，结论：在本组中晚期宫颈癌治疗中，Ⅲ期患者介入治疗加放疗的疗效优于放射治疗。     

宫颈癌放射性直肠炎对症支持治疗的研究进展

晚期宫颈癌的临床治疗主要以放疗为主,放疗可以延迟或缓解肿瘤细胞的进展速度,提高患者生存率,但放疗患者易出现胃肠道并发症,放射性直肠炎是其中最常见的一种,这给患者带来了不同的心理和生理的损伤,严重者甚至需暂时停止放疗,延误了治疗时机.通过对症支持的治疗,加强与患者的沟通交流,使患者有信心继续积极配合治疗,可减少并发症的发生风险,减轻患者的痛苦,顺利完成放疗.本文对宫颈癌患者放射性直肠炎健康宣教、心理支持、饮食指导、用药指导、肛门周围皮肤的治疗、病情观察、全身支持等对症支持治疗的研究进展进行综述.     

组织间插植与阴道盒近距离放射治疗宫颈癌的疗效对比

目的　探讨组织间插植与阴道盒后装放射治疗宫颈癌的疗效。方法　 80例大体积 ,外生肿瘤直径≥ 4.0cm的宫颈癌应用高剂量率近距离放射治疗 ,以消除局部肿瘤和止血。其中 ,40例菜花型宫颈癌患者接受组织间插植放疗 ,将其分为A、B组。A组 ( 2 0例 ) :术前插植放疗 宫颈癌根治术 ;B组 ( 2 0例 ) :插植放疗 常规放疗。另 40例接受了阴道盒放疗的宫颈癌患者被分为C、D组。C组 ( 18例 ) :阴道盒放疗 宫颈癌根治术 ;D组 ( 2 2例 ) :阴道盒放疗 常规放疗。比较A、C组的消除肿瘤疗效和B、D组的止血效果。结果　A、C组的完全缓解率 (CR )各为 90 %、11% ,2组比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。B、D组的止血显效率各为 10 0 %、64 %。 2组比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　组织间插植放射治疗对消除宫颈巨大、外生型肿瘤及局部止血是有效的方法     

放疗期间宫颈癌患者疾病不确定感与应对方式的研究

目的：探讨放疗期间宫颈癌患者疾病不确定感与应对方式之间的关系。方法：应用疾病不确定感量表（MUIS）和Jalowiec的应对量表（JCS-60）对68例放疗期宫颈癌患者进行调查。结果：放疗期间宫颈癌患者疾病不确定感总得分为（93.06±7.91）。乐观是患者应用最多的应对方式,得分为（2.11±0.45）。情感宣泄应用最少,得分为（0.97±0.62）。疾病不确定感与逃避、宿命、情感宣泄应对方式呈正相关（ r＝0.285,P＝0.02;r＝0.369,P＝0.002;r＝0.248,P＝0.045）。不可预测与自我依赖呈负相关（ r＝-0.265,P＝0.031）。结论：放疗期间宫颈癌患者疾病不确定感与应对方式存在相关性,医护人员应关注并了解患者的疾病不确定感,通过针对性地提供相关信息,降低患者的疾病不确定感,帮助病人建立有效的应对方式。     

宫颈癌的放射治疗进展

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,放射治疗在宫颈癌治疗中占有重要地位[1],约80%的患者把放射治疗作为单独治疗或综合治疗手段之一。腔内近距离治疗结合体外照射是最普遍使用的放射疗法,适合于治疗各个临床期别的子宫颈癌,随着放射治疗设备的不断更新,宫颈癌放疗技术也随之日益革新,下面对宫颈癌放疗的现状及进展加以简述。     

早期宫颈癌根治术后辅助治疗126例分析

目的：探讨早期宫颈癌术后辅助治疗方法的合理选择及临床价值。方法：回顾性分析了Ⅰb,Ⅱa期宫颈癌行根治术后加用放疗或化疗辅助治疗126例，其中单纯放疗64例，单纯化疗26例，放，化疗联合36例，对其治疗结果的预后因素进行分析。结果：126例总的五年生存率为73％（92／126），单纯放疗组，单纯化疗组，放，化疗联合组分别为76．6％（49／64），69．2％（18／26），69．4（25／36），临床分期及腹膜后淋巴结转移数目是最重要的预后因素。结论：早期宫颈癌根治术后辅助治疗的价值是有限的，但存在2个以上不良预后因素者，术后应加辅助治疗，同时应重视根治性手术彻底性。     

放射治疗全自动化计算机管理的实施

目的：开发放射治疗全自动化管理系统。方法：采用SQL2000数据库＋VB编程语言编程，C／S模式架构。把IC卡读写系统、患者基本信息入档系统、模拟定位系统、TPS系统、放疗计划系统、自动收费系统、放射治疗系统、自动切割系统、自动验证系统等一系列子系统整合。结果：通过整合把整个系统分为：患者基本信息工作站、财务收费工作站、放疗物理师工作站、放疗技师工作站、放疗医生工作站、系统工作站，实现了整个放疗数据计算机管理。结论：系统安全可靠，自动化程度高，放疗剂量计算准确，有效的减少了人为因素引起的误差，实现了信息自动化管理。     

43例Ⅱb期宫颈癌术前放疗疗效分析

目的　探讨Ⅱb期宫颈癌经术前放疗的治疗效果。方法　 1993年 1月～ 2 0 0 1年 3月 ,43例Ⅱb期宫颈癌均接受术前放疗 ,放疗剂量DT3 6～ 40Gy ,休息 14d～ 2 0d后行宫颈癌根治术。结果　 3年、5年生存率分别为 77 6%、62 4% ,3年内复发率为 15 3 %。结论　对部分Ⅱb期宫颈癌患者 ,经术前放射治疗后 ,有手术适应症 ,行广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术 ,可提高生存率 ,同时避免单纯放射治疗引起的并发症     

473例宫颈癌患者放射治疗的整体护理

目的：探讨宫颈癌放射治疗的有效护理配合。方法：在宫颈癌患者的放疗期间，采用基础护理、后装治疗的护理、并发症的护理等整体护理措施。结果：并发症发生率低，全部病例均能完成全程治疗。结论：开展整体护理，对提高放疗疗效、减少并发症的发生有益。     

宫颈癌放疗患者的健康教育

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，发病率居首位。放疗是治疗浸润性宫颈癌最有效的方法。但在进行放射治疗时，可出现局部和／或全身的放疗反应。由于疗程长，不良反应多，患者对治疗的配合起着非常重要的作用。自2002年1月～2003年11月以来，我们对112例宫颈癌放疗患者进行了宫颈癌放疗知识的健康教育，使患者在治疗中能够积极参与，主动配合，取得良好效果。所有患者均顺利地完成了疗程，熟悉了放疗中和出院后的注意事项，减轻或减少了放疗的不良反应及常见并发症的发病率，提高了生活质量。现将健康教育的方法报告如下。     

宫颈癌盆腔放疗致急性放射性肠炎的临床观察

目的：总结宫颈癌盆腔放射治疗导致急性放射性肠炎的发生规律及防治方法。方法：回顾性分析行盆腔放疗的97例宫颈癌患者，分析腹痛、腹泻症状出现的时间及程度，评价急性放射性肠炎的分级，对比放疗前后血象和KPS的变化情况。结果：急性放射性肠炎多发生在放疗后1周至1个月内，Ⅰ度发生率为41％，Ⅱ度发生率15％，Ⅲ度发生率2％，总发生率为58％；放疗后患者WBC值平均下降23％，PLT值平均下降18％；46％的患者放疗后KPS下降。结论：宫颈癌盆腔放疗患者急性放射性肠炎发生率较高，应引起临床足够重视。     

顺氯氨铂局部用药增加宫颈癌放疗疗效的护理

顺氯氨铂局部用药增加宫颈癌放疗疗效的护理张伟亮，李志云，韩雨，陈玉清宫颈癌中晚期患者以放射治疗（简称放疗）为王，仍有部分患者对放疗不敏感，疗效欠佳。我们对１２０例患者采用顺氯氨铂宫颈局部用药，增加其放疗敏感世，取得满意效果。在治疗期间，做好病人的护理...