肾错构瘤自发性破裂出血3例报告

肾错构瘤自发性破裂出血在临床上较少见,2004年10月～2008年10月,本院收治本病患者3例。现报告如下。 例1：男,46岁。抬重物时突发右腰腹疼痛1h,伴恶心,有肉眼血尿。查体：右肾区隆起,可触及痛性包块;右上腹肌紧张,有压痛、反跳痛,腹腔穿刺阴性。B超检查提示右肾破裂,右肾周围血肿,左肾正常。CT检查提示右肾错构瘤,右肾周围血肿。入院后患者出现休克症状,血尿持续存在。经积极抗休克治疗后,行手术探查。术中发现右肾周围大量血凝块,清除血肿后发现肿瘤位于右肾中极,约16．0cm×12．0cm×8．0cm,     

自发性食管破裂误诊为急性胰腺炎1例

自发性食管破裂误诊为急性胰腺炎１例无棣县人民医院（２５１９００）李瑞芳，张洁患者男，４２岁，饮酒后出现上腹绞痛，并频繁恶心呕吐，呕出物为胃内容物，当时胸腹透视未见异常。半小时后患者腹痛加重，并出现右侧胸部剧痛伴气急。上腹有压痛及反跳痛；急查血淀粉酶３...     

自发性食管破裂误诊为急性胰腺炎，急性心梗1例

患者男 ,6 0岁。因腹痛 9小时入院。发病前无恶心、剧烈呕吐 ,既往有脑出血、阵旧性前间壁心梗病史。查体 :T38.5℃ ,P96次 / m in,Bp12 0 / 80 mm Hg(1m m Hg=0 .133k Pa)。右肺呼吸音低 ,双肺无干湿性罗音 ,上腹肌紧张、压痛 ,反跳痛 (± ) ,以剑突下明显 ,Murphy征 (- )。实验室检查 :血常规 WBC15 .1× 10 9/ L ,GR76 % ,血淀粉酶 5 90 U,尿淀粉酶12 0 0 U,心肌酶谱无异常。腹透排除隔下游离气体及液气屏。初步诊断为急性胰腺炎。入院后禁饮食 ,行胃肠减压 ,给予乐复星、灭滴灵、6 5 4- 2及极化液治疗 1天后 ,腹痛未减轻 ,出现心…     

急性复发性胰腺炎致脾动脉直接破裂出血1例报告

正1病例资料患者男性,48岁,因"反复腹痛6个月,加重伴腹胀1周"于2017年8月1日入本院。患者6个月间发作急性胰腺炎3次,经治疗好转。1周前饮酒后出现腹痛,治疗后未见明显好转。既往史:饮酒史30年,约120 g/d,未戒。查体:腹部平坦,腹软,全腹触及压痛,左下腹触及反跳痛。脾触诊Ⅰ度肿大。辅助检查:肝胆胰脾增强CT(2017年4月8日):肝内门静脉分支,门静脉及其属支血栓形成,伴门静脉海绵状变性、脾脏增     

急性胰腺炎误诊为急性胃穿孔1例

1 病例报告 患者,男,53岁,农民。因上腹部持续绞痛,阵发性加剧1d,于1990-02-01由外院转入。入院1d前因进食冷硬粗糙食物约1h后突然出现上腹割样剧痛,(?)突下为甚。此后疼痛呈持续性绞痛,进行性阵发性加剧。恶心明显,曾呕吐胃内容物2次。感畏寒、发烧、腹胀及疲乏无力。起病后1d未解大便。经外院应用抗生素、解痉药静脉滴注和对症治疗无效而转入。既往无胃病及胆道病史,无外伤史,近两月无服用其它药物史,无饮酒史。查体:T 36.5℃,P扪不清,R 26次/min,BP 0kPa。急性病容,痛苦表情,神志清楚。被迫侧卧位。皮肤弹性差,四肢湿冷。HR 120次/min,心音低钝。腹部稍膨隆,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,以中上腹为剧。仰卧位肝浊音界消失,肠鸣弱少。X线腹透:右膈下发现游离气体影。诊断:急性胃穿孔,全腹膜炎,感染性休克。入院后经抗休克、抗生素、解痉剂等处理,于12h急诊手木。术后诊断:急性坏死性胰腺炎,全腹膜炎,感染性休克。住院50d好转出院。     

流行性出血热并发自发性左肾破裂1例

女患,20岁。入院前5天有寒热、头痛、头昏及腰部隐痛,少尿3天,呕吐淡黄色或咖啡色液体数次,口腔出血,入院。查体:体温38.3℃,血压110/70mmHg。贫血貌,皮肤姜黄色,胸背部可见数十个0.3     

急性胰腺炎误诊为心绞痛1例

患者 ,女 ,70岁。因持续性胸背部疼痛伴腹胀13ｈ于 2 0 0 2年 3月 18日 12 :0 0入院。患者于 17日 2 3:0 0左右无明显诱因出现胸背部钝痛 ,以右侧为重 ,伴腹胀、嗳气 ,含服“速效救心丸”症状无缓解 ,一直持续至入院后 ,并于 18日晨出现恶心、呕吐及上腹部疼痛 ,无头痛、头晕、心慌、气短、咳嗽、咯痰等 ,来我院就诊。门诊心电图示窦性心律 ,Ｔ波改变 ,以“冠心病 ,不稳定型心绞痛”入院。患者既往有糖尿病史 3年 ,服用“拜糖平”血糖控制尚可 ;2 0 0 0年外院诊断“十二指肠球部溃疡” ,已治愈 ,无肝胆疾病史 ,发病前无暴饮暴食和饮酒等。入…     

急性出血坏死性胰腺炎误诊为糖尿病酮症酸中毒1例

病例报告男?443岁，维族以餐后上腹痛、恶心、呕吐、无力、出冷汗、?馐恫磺?1人于1997－0小08入院查体：BP6／4H七，R22次／min，P92次／min，昏睡状态，皮肤弹性差，无出血、无黄?荆嗲В姆握＃谷恚纹⒉淮螅细骨岫妊雇矗薹刺矗谱牵ㄒ唬窬低臣觳椋撼窬猓辔抟斐＃珽KG正常，白细??24．sxlo’／L，Hb140g／L，肾功正常，血尿淀粉酶分别为540U，尿720U，血糖45rnml／L，酿体十十十，便潜血（＋），尿?鞘鞍资毖迨菀陨辖峁跽镂悄虿?1型，酮症酸中毒，低血容量性休克给予补…     

急性绞窄性肠梗阻误诊为急性出血坏死性胰腺炎1例分析

患者男 ,2 6岁 ,突然上腹剧痛 10小时 ,于 2 0 0 1年 10月14日入院。患者腹痛突然 ,后伴腹胀 ,胸膝位时腹痛减轻 ,不伴恶心呕吐 ,无发热 ,无腹泻。既往健康。入院查体 :血压及脉搏测不清。腹胀 ,全腹肌紧张 ,压痛 ,叩击痛 ,移动性浊音 (+) ,肠鸣音明显减弱。腹腔穿刺较易获得暗红色血性液体。腹部 X线透视无异常。彩超显示胰头厚 1.2 cm ,胰体厚 0 .6 cm,回声均质 ,肠管明显扩张 ,内见无回声暗区 ,腹腔及肝周均见不规则无回声暗区 ,拟诊肠梗阻、腹腔中量积液。血 WBC16 .7×10 9/ L ,HGB2 2 6 g/ L ,HCT0 .6 3;尿淀粉梅 10 0 0 U / L …     

以自发性脾破裂出血为首发临床表现的急性胰腺炎1例

<正>急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是指胰酶损伤胰腺组织,导致腺体乃至其他器官受炎症性损伤。急性胰腺炎全球年发病率为34/10万,首次发作后21%的患者发展为复发性急性胰腺炎,36%的患者在反复发作急性胰腺炎后发展为慢性胰腺炎,约20%的患者会发展为中度或重症胰腺炎^[1]。典型的急性胰腺炎一般以持续性上腹痛为首要症状,疼痛可向背部放射,如伴有血淀粉酶和(或)脂肪酶显著升高且CT提示胰腺坏死和渗出改变,一般不难诊断。     

急性胰腺炎伴脾静脉栓塞及脾梗死破裂出血1例报告

正1病例资料患者男性,42岁,因突发上腹部疼痛3 d入本院,患者于3 d前进食油腻食物及饮酒后出现上腹部疼痛,疼痛为隐痛,向腰背部放散,伴腹胀、恶心。既往无胆石症病史,17年前因腹部刀刺伤行胃修补术。急诊彩超示:左侧膈顶部(脾背侧)液性包块,性质待定,脾局部破裂可能。CT示(图1):脾静脉血栓伴脾梗死可能,脾周积液,不除外脾破裂;急性胰腺炎伴胰周积液。急诊以急性胰腺炎合并脾破裂收入本院治疗。     

上消化道出血误诊急性心梗1例

患者男 ,65岁 ,因左胸部持续疼痛伴胸闷 10小时 ,于19 99年 6月 8日入院。查体 :T3 7℃ ,Bp13 /9k Pa。双肺呼吸音清 ,未闻及干湿音。心率 90次 /分 ,律规整 ,未闻及病理性杂音。腹部平坦 ,腹肌软 ,无压痛 ,未扔及包块 ,肝脾未触及。双下肢无浮肿。查 Hb80 g/L ,RBC2 .4× 10 1     

胃左动脉动脉瘤破裂出血病例报道1例

胃左动脉动脉瘤发病率低,极易误诊。本文通过对1例以消化道大出血为首要表现的胃左动脉动脉瘤诊治过程分析并复习相关文献,旨在提高临床医师对胃左动脉动脉瘤的认识,及时作出诊断和治疗。     

内疝误诊为急性胰腺炎1例

内疝误诊为急性胰腺炎１例寿光市人民医院（２６２７００）张秀江患者男，２７岁，因突然上腹剧痛伴频繁恶心呕吐６小时以急性胰腺炎入院。２年前因十二指肠球部溃疡穿孔行胃大部切除（毕Ⅱ式）手术。入院查体：Ｂｐ１６／１０ｋＰａ。按胰腺炎对症治疗６天腹痛仍重，呕吐...     

左肾上腺皮质腺癌破裂出血一例

患者男,51岁,因左中下腹部突然剧痛3小时入院。3小时前,患者突感左中下腹部持续性剧痛,阵发性加重,不放射。曾呕吐1次,吐物为胃内容物。既往体健,无胃痛和其他腹痛史。体检:痛苦表情,体温36℃,脉搏60次,血压130/90。皮肤及肢端发凉,无黄     

孤立性胃底静脉曲张破裂出血误诊1例

患者，男，48岁，因反复上腹烧灼不适、反酸、嗳气8年，加重3d，呕鲜血1h入院。6年前行纤维胃镜检查明确诊断为十二指肠球部溃疡，未经系统治疗，本次发病系因情绪波动后上腹烧灼不适、反酸、嗳气加重3d，进食米饭后突然呕血600ml 1h收治，否认病毒性肝炎病史，否认长期大量饮酒史及输血史。入院后，按消化性溃疡合并出血治疗，给予扩容、药物止血，应用制酸剂、冰水等治疗后未再出现呕血。     

左肾血管平滑肌脂肪瘤破裂致出血性休克1例

患者女,52岁。因突发性左腰、腹部持续剧痛1天入院。查体:BP10.5/7.5kPa。急性病容。腹部膨隆,无胃肠型及蠕动波,左上腹饱满、触痛,腹肌紧张,左肾区叩痛,移动性浊音(±),肠鸣音存在。血Hb87g/L,RBC3.05×10~(12)/L,尿常规阴性,尿淀粉酶104U,血淀粉酶30U     

肾综合征出血热合并急性胰腺炎1例分析

急性胰腺炎是一种常见疾病,而肾综合征出血热 (HFRS)并发急性胰腺炎者在国内专著或杂志中却较少述及,国外一项报告HFRS患者急性胰腺炎发生率     

急性胰腺炎致假性腹主动脉瘤破裂死亡1例

患者男,35岁。50天前饮酒进高脂餐,当晚突发左上腹痛,阵发性加剧,呕吐2次,体温39℃,在当地医院经禁食、输液、抗生素治疗1周,症状未缓解。回家服中药1周,体温正常,腹痛消失。几天后腹痛(胀痛)再发,且食欲减退、消瘦来我院。既往健康,无腹部创伤史。查体:体温36.8℃,脉搏74次/分,血压120/80mmHg。腹软,中腹部轻压痛,未扪     

卵巢破裂出血误诊2例报告

卵巢破裂出血误诊２例报告新泰市城关医院（２７１２００）陈宝兰亓军近年来，我们收治４例卵巢破裂出血患者，其中２例误诊为阑尾炎。现举１例报告如下。患者３０岁，因持续性下腹坠痛，阵发性加剧３小时急症入院。患者有慢性阑尾炎病史，近５年来反复发作４次。以往月经...