腹腔镜下直肠癌Mile′s术40例患者的护理体会

目的 探讨腹腔镜下直肠癌Mile,s术后患者的护理经验.方法 对在全麻下行腹腔镜下直肠癌Mile's术式的40例患者,给予相应的术前术中术后护理.结果通过治疗及精心护理后患者术后恢复良好.结论 对在全麻下行腹腔镜下直肠癌Mile's术的患者予以重视术前准备、加强术后生命体征监测、做好引流及造口的护理是恢复良好的有效措施.     

直肠癌Mile’s手术会阴切口一期缝合处理体会

目的:探讨Mile’s手术会阴切口一期缝合的效果及影响愈合的因素。方法:观察58例Mile’s手术会阴切口一期缝合的愈合状况,分析影响愈合的因素。结果:58例患者中52例术中会阴切口一期缝合,术后切口裂开1例,局部愈合不良4例;另6例术中行纱布填塞压迫止血,术后一次性取出纱布,仍行伤口一期缝合,愈合良好。结论:Mile’s手术会阴切口一期缝合较传统的会阴切口敞开愈合的方法缩短了住院时间,避免了术后长期换药,极大减轻了患者的痛苦。影响愈合的因素主要有切口感染或污染、切口内引流不畅等。骶前静脉丛出血术中行纱布填塞,取出纱后再行一期缝合,仍可达到预期效果。     

Mile′s术会阴伤口Ⅰ期缝合56例临床分析

目的：探讨低位直肠癌实施Mile′s手术会阴伤口处理的重要性以及导致伤口裂开的因素。方法：对56例低位直肠癌实施Mile′s手术会阴伤口Ⅰ期缝合患者的临床资料进行了回顾性分析；对于已裂开的伤口，可于会阴伤口上，下方各重新放置橡皮此流第1根，同时缝合裂开处，并经上方管冲洗，下方管引流。结果：56例会阴伤口Ⅰ期愈合52例（92.9%)。拔管后8d左右痊愈；4例（7.1%)会阴伤口拆线后部分裂开，其中1例（1.8%)因骶前感染裂开。结论：低位直肠癌Mile′s手术会阴伤口均可Ⅰ期缝合；骶前感染与创面渗血，积液有关，术后有效地引流及术中无菌操作，可促进伤口迅速愈合。     

黄龙洗剂对直肠癌Mile‘s术会阴伤口愈合的临床观察

在我国 ,大肠癌的发病率位于六大恶性肿瘤的第三位 ,直肠癌约占 5 % ,低位直肠癌约为 80 %。低位直肠癌经典性手术是行ｍｉｌｅ’ｓ术 ,该术式手术后会阴切口大 ,愈合时间长 ,创面疼痛流脓 ,致使患者精神负担重 ,降低了生活质量。自1996年 6月～ 1999年 12月底 ,我科采用中药黄龙洗剂液浸泡会阴切口 10 8例 ,并与高锰酸钾溶浸泡的 10 8例进行对照观察 ,结果令人满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　观察组 10 8例中 ,男性 78例 ,女性 30例 ,年龄最大 6 8岁 ,最小 2 1岁 ,平均 5 0 .2 ,岁 ,会阴切除范围10 .8ｃｍ× 6 .9ｃｍ× 4.…     

直肠癌根治术盆腔引流方式探讨

直肠癌手术盆腔引流效果不佳会导致盆腔及会阴部感染 ,为探讨骶前引流方式对骶前及会阴部感染的影响 ,笔者自 1995年以来对直肠癌行根治术病例采取经腹和经会阴两种引流方式随机比较观察 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 4例 ,男 36例 ,女 2 8例 ;年龄 2 9～ 6 4岁。直肠肿瘤距肛缘 2～ 6ｃｍ行Ｍｉｅｓ手术 2 4例 ,>6ｃｍ行保肛手术 4 0例。Ｄｕｋｅｓ分级Ａ级 2例 ,Ｂ级2 4例 ,Ｃ级 38例。引流量为 5 0～ 30 0ｍｌ不等 ,放置时间 4～ 5天 ,肛门排气时间 3～ 5天。1 2　引流方法 :本组采取常规Ｍｉｅｓ手术或保肛手术 ,Ｍｉｅ…     

Mile''s术后会阴部引流管的护理

大肠癌在经济发达地区和国家十分多见 ,在我国为第五位常见癌症 ,而直肠癌占整个大肠癌的 5 0 %左右。 190 8年美国医生Mile首先介绍了经腹会阴联合切除术作为标准的直肠癌手术 ,称为Mile’s术 ,此术式适用于直肠肿瘤距肛缘 7cm以下者 ,优点是切除范围大 ,根治效果好。手术中会阴部伤口处理有多种方法 ,以往以会阴部伤口不缝合 ,填充纱条为主 ;近年来一般以会阴部伤口一期缝合 ,内置引流管冲洗创面为主。手术后对引流管采取严格的专业护理尤为重要 ,本文主要介绍 162例Mile’s术后会阴部引流管的护理体会。1　临床资料我院自 2 0 0 0年 1…     

高龄患者行直肠癌mile＇s术护理体会

直肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤之一，近年来，发病率呈上升趋势，高龄患者亦逐年增加。高龄患者作为一类特殊人群，由于其耐受性差，合并症及并发症多，故手术风险大，死亡率高。随着医学技术和护理技术水平的提高。接受直肠癌mile’s术的高龄患者逐渐增多。现将我科2000年1月1日～2005年12月31日间，72例高龄直肠癌患者行直肠癌mile’s术的护理体会报告如下：     

腹腔镜下Mile’s手术和改良Bacon’s手术治疗直肠癌的临床疗效比较

目的观察腹腔镜下Mile’s手术和改良Bacon’s手术治疗直肠癌的临床疗效。方法回顾性分析我院2007年6月至2012年6月收治的64例直肠癌患者的临床资料,根据手术方式分为对照组和观察组,对照组31例行腹腔镜辅助Mile’s手术,观察组33例行腹腔镜辅助Bacon’s手术。分别对两组围手术期指标、术后排便功能及生存情况进行比较分析。结果对照组和观察组手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间及淋巴结清扫数量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组排便功能恢复的时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者3年生存率、复发率及转移率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下Mile’s手术和改良Bacon’s手术疗效相当,但改良Bacon’s手术患者术后排便功能恢复快。     

35例Mile＇s直肠癌根治术围手术期护理体会

目的探讨经腹会阴直肠癌根治术（Mile＇s）围手术期的护理。方法从1992年1月。2006年12月所作的35例Mile＇s手术围手术期的护理进行分析。结果35例患者痊愈出院，平均住院21d。结论围手术期的精心护理对Mile＇s手术的预后有重要意义。     

改良Bacon’s手术治疗直肠癌

直肠癌是普外科常见的恶性肿瘤，近年来有超过结肠癌的趋势。经典手术是治疗低位直肠癌的传统标准手术，但要切除肛门，存在腹部假肛、术后性功能和泌尿功能障碍以及会阴部瘢痕性疼痛等诸多问题。信阳市东双河医院近年来采用改良Bacon’s直肠癌根治术治疗直肠癌患者10例，取得了较好的治疗效果，现报道如下。     

高龄患者行直肠癌mile's术护理体会

直肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤之一,近年来,发病率呈上升趋势,高龄患者亦逐年增加。高龄患者作为一类特殊人群,由于其耐受性差,合并症及并发症多,故手术风险大,死亡率高。随着医学技术和护理技术水平的提高,接受直肠癌mile’s术的高龄患者逐渐增多。现将我科2000年1月1日￣2005年12月31日间,72例高龄直肠癌患者行直肠癌mile’s术的护理体会报告如下:     

直肠癌根治术（Mile＇s手术）围手术期整体护理

通过整体护理,本组24例造口结肠粘膜红润,无水肿,皮肤保持完好,未出现糜烂和溃疡。术后未出现造口出血,感染及狭窄,无腹部、会阴部切口感染发生。患者出院前患者及家属会处理造口及使用肛袋。患者能接受身体外观的改变,可自理造口,并能自行正确清洗、更换人工肛袋。     

直肠癌Dixon术引流管应用的体会

目的：对直肠癌Dixon术引流管放置方式进行探讨。方法;将55例直肠癌Dixon术引流管患者随机分成将引流管置于骶前经肛门旁引流组与骶前引流管经腹膜外由左下腹壁引出两组,分析两组患者并发症发生情况的临床观察。结果：肛旁引流组发生吻合瘘1例,发生率3．75％,经综合治疗28天痊愈出院。腹腔引流组发生吻合口瘘3例,发生率11．11％,经治疗平均41天治愈,且发生了严重的输卵管漏1例。结论：直肠癌Dixon术骶前引流方法以采用经肛旁引流为佳。     

低位直肠癌Dixon术引流方式评价

目的对直肠癌Dixon术骶前经盆膈肛门旁引流和经腹膜后腹壁引流两种引流方式进行评价。方法回顾性分析我科自2008年9月至2010年9月行低位直肠癌Dixon术患者,按引流方式分组,比较分析两种引流方式引流管切口周围情况、引流物、引流效果、术后并发症的影响。结果本研究共纳入512例患者,352例经盆膈肛门旁引流,160例经腹膜后腹壁引流,两组间其引流物性状、引流物的量、引流物细菌培养、引流物持续时间、拔除引流管时间差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者术后近期并发症,腹部切口感染例数、因吻合口瘘行结肠造瘘术例数、吻合口瘘持续时间、吻合口出血例数、盆腔感染例数、死亡例数在两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。但引流管切口感染例数经盆膈肛门旁引流组比经腹膜后腹壁引流组增多(P<0.05),经盆膈肛门旁引流组引流管管周红肿时间、引流管管周疼痛时间、引流管口分泌物持续时间均比经腹膜后腹壁引流组延长(P<0.05),引流管切口分泌物细菌培养出革兰氏阴性杆菌例数亦比经腹膜后腹壁引流组增多(P<0.05)。结论直肠癌Dixon术后骶前引流采用经腹膜后腹壁引流方式其引流效果、术后并发症(除引流管切口感染)等与采用经盆膈肛门旁引流相比无明显差异,并可以减轻患者引流管切口的局部不适,而且该引流方式操作方便,减少了引流管切口感染的发生,可作为直肠癌Dixon术的主要引流方式。     

女性直肠癌后盆腔清除术8例报告

我院于１９９２～１９９７年对女性中下段直肠癌８例行后盆腔清除术，现报告如下。１临床资料本组８例，年龄３４～６２岁，平均４６岁。肿瘤距肛缘均在８ｃｍ以内，肿瘤浸润阴道５例，其中２例直肠阴道瘘，肿瘤占据范围达肠周二分之一以上者６例。腺癌３例，粘液腺癌２例...     

直肠癌切除后经肛周盆底引流的应用

目的探讨直肠癌切除术后经肛周盆底引流方式的应用效果。方法对165例直肠癌切除后随机分为观察组85例和对照组80例，观察组采用经腹部腹膜外盆腔引流方式，对照组采用经肛周盆底引流方式，比较两组患者的引流效果。结果观察组和对照组比较，会阴部切口I期愈合率、感染率、住院时间无明显差异；但观察组引流时间较对照组明显缩短。结论直肠癌切除后经肛周盆底引流可以减少引流时间，对切口的愈合率和感染率没有明显的影响，值得进一步探讨应用。