A型肉毒毒素缓解脑瘫儿童小腿三头肌痉挛最佳剂量研究

目的确定治疗脑瘫痉挛的理想A型肉毒毒素(BTX-A)剂量计算公式中的系数。方法将58例脑瘫患儿(男性38例、女性20例,年龄27～144个月,平均59.3±24.6个月)按剂量系数分为A、B、C、D、E五组,给予不同剂量的BTX-A治疗。结果从运动功能改善的角度考虑,D组的BTX-A剂量比较适合;从疗效持续时间的角度考虑,C组的BTX-A剂量比较适合,理想的系数应为1.8。结论小腿三头肌初次BTX-A理想剂量的计算公式应为:剂量(I U)=(1+1.8×MAS评分)×体重(kg)。     

A型肉毒毒素缓解脑瘫痉挛的适宜剂量与相关因素的研究

目的探讨A型肉毒毒素(BTX-A)缓解脑瘫痉挛的适宜剂量与程度及与其他因素的关系。方法对39例脑瘫患儿采用BTX-A局部注射缓解痉挛。结果23例患儿治疗后效果良好,其中男性15例、女性8例,年龄33～145个月,平均(60.7±26.9)个月。BTX-A的适宜剂量与患儿的性别、年龄、体重、诊断分型、粗大运动功能分级(GMFCS)、致病因素、注射点数目无相关性,与术前改良Ashworth量表(MAS)评分呈线性正相关。结论BTX-A可缓解脑瘫患儿的痉挛,注射剂量与MAS评分呈正相关。     

肉毒毒素A治疗痉挛型脑瘫探讨

目的 探讨肉毒毒素A(botulinum toxin A,BTX-A)在脑瘫康复治疗中的应用价值。方法 将47例痉挛型脑瘫儿童随机分为治疗组(32例)和对照组(15例)，两组均接受正规康复训练，治疗组辅以痉挛肌注射BTX-A，观察商组患儿的内收肌角与回常生活活动能力(activities of daily living,ADL)变化。结果 治疗3个月和6个月后，治疗组患儿的内收肌角、ADL改善精况明显优于对照组(P＜0．01)。结论 康复训练仍是有效的脑瘫治疗手段，BTX-A局部注射作为一种重要的输助方法，可为康复训练提供良好时机，两者结合可明显缩短疗程、提高疗效，在脑瘫康复治疗中具有应用价值。     

应用公式计算A型肉毒毒素剂量缓解脑瘫小腿三头肌痉挛的对照研究

目的探讨应用公式计算A型肉毒毒素(BTX-A)使用剂量是否可以提高疗效、延长疗效持续时间。方法15例脑瘫患儿为试验组,按照公式计算BTX-A使用剂量进行缓解痉挛治疗。58例患儿作为对照组,按常规方法确定BTX-A剂量。结果治疗后,试验组患儿下肢功能提高的幅度大于对照组(P<0.05),疗效持续时间显著长于对照组(P<0.001)。结论应用公式计算BTX-A剂量可以提高疗效,延长疗效持续时间。     

A型肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫的观察与护理

【摘要】目的 探讨A型肉毒毒素（BTX—A或衡力）改善痉挛型脑瘫患儿肌张力的治疗疗效及肉毒毒素注射的护理要点。 方法 接受A型肉毒毒素治疗的692例痉挛型脑瘫患儿,结合运动训练、针灸推拿等综合康复治疗及以家庭为中心的护理,治疗前后进行关节活动度测量和粗大运动功能评定（GMFM—88）。 结果 患儿经过3-6个月治疗和精心护理后,四肢肌张力明显改善,运动功能进步明显,未发生护理并发症 。结论A型肉毒毒素注射结合综合康复治疗,可明显改善痉挛型脑瘫患儿的肌张力,对于患儿的站立和步行功能的建立有良好的作用。配合以家庭为中心的护理和护理干预,可提高药物疗效,减少药物并发症的发生。     

A型肉毒毒素对痉挛型脑瘫的解痉效果及功能预后影响

目的：探讨A型肉毒毒素（BTA）以痉挛型脑性瘫痪的临床治疗价值。方法：选择23例脑瘫儿童采用BTA神经阻滞治疗肌痉挛,上肢肌群注射BTA的起始剂量为1-2U/kg,下肢肌群的BTA注射的起始剂量为3-U/kg。结合康复治疗和下肢支具。结果：经BTA注射后的肌张力有明显降低,关节活动度有一定程度的提高,改善了患进行的运动功能。结论：BTA对脑瘫儿童肢体痉挛肌群进行神经阻滞注射,有缓解肌痉挛、改善站立和行走等运动功能的作用。     

康复训练对A型肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫长期疗效的影响

目的探讨康复训练对A型肉毒毒素(BTX-A)阻滞术缓解脑瘫患儿痉挛长期疗效的影响。方法 230例痉挛型脑瘫患儿接受BTX-A阻滞术治疗,根据患儿体重和修改的Ashworth量表(MAS)评分确定BTX-A剂量。A组每天进行康复训练2 h以上,B组进行康复训练2 h以下或无训练。1年后评定其粗大运动功能(GMFM)。结果 A、B两组患儿的年龄、体重、术前的MAS、GM-FM均无显著性差异(P>0.05),两组患儿肉毒毒素作用时间无显著性差异(P>0.05)。术后1年两组GMFM均较术前提高(P<0.05)。A组GMFM分数提高明显多于B组(P<0.01)。结论 BTX-A阻滞术后有肯定的长期疗效。阻滞术后开展康复训练有助于患儿粗大运动功能的提高。     

A型肉毒毒素用于治疗痉挛型脑性瘫痪的临床研究

目的:探讨A型肉毒毒素注射治疗痉挛型脑性瘫痪儿童肌肉痉挛的疗效。方法:选择痉挛型脑性瘫痪儿童200例,A型肉毒毒素注射组(注射组)和单纯康复治疗组(对照组)各100例。其中注射组将A型肉毒毒素准确注射到患儿痉挛肌群,注射后次日开始进行康复训练(共12周)。所有病例在治疗前及治疗后1周、2周、4周、8周、12周分别采用改良Ashworth量表、粗大运动功能量表及医师等级评价量表进行相关评价。结果:注射组在注射后各观察时点肌肉痉挛改善程度和运动功能评分均优于注射前(P<0.05),注射组治疗效果明显优于对照组。结论:A型肉毒毒素注射治疗可以快速、有效地缓解痉挛;注射治疗结合康复训练相较于单纯康复训练,更有助于提高运动功能、缩短治疗时间。     

A型肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫的护理配合及疗效观察

脑性瘫痪简称“脑瘫”,是指小儿自受孕开始至婴儿期内非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍和异常姿势。痉挛型脑瘫是最常见类型,约占全部脑瘫患儿的60％～70％。痉挛不仅造成患儿运动发育迟缓、姿势异常,还可引起患儿关节挛缩、骨骼畸形、疼痛等并发症。     

A型肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫的疗效分析

痉挛型脑瘫是脑瘫的常见类型，约60％～70％的脑瘫患儿为痉挛型脑瘫。缓解痉挛的方法有手术、口服肌肉松弛剂、神经阻滞术、鞘内注射巴氯酚等，其中神经阻滞术较受青睐。近年来出现了用于神经阻滞术的A型肉毒毒素(botulinumtoxinA,BTX-A)。我院自2000年开展BTX-A神经阻滞术治疗痉挛型脑瘫以来，取得了一定的经验体会，报道如下。     

康复治疗联合A型肉毒毒素局部注射治疗痉挛型脑性瘫痪的疗效

目的观察康复治疗联合A型肉毒毒索（BTX-A）局部注射治疗痉挛型脑性瘫痪的疗效。方法60例脑性瘫痪患儿随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用康复治疗联合BTX-A局部注射；对照组采用单纯康复治疗。治疗12周后比较两组患儿的关节屈曲度、步态等临床指标。结果治疗组患儿各项临床评价指标的改善优于对照组（P〈0．05）。结论康复治疗联合BTX—A局部注射可提高脑性瘫痪的疗效。     

肌电定位注射A型肉毒毒素治疗脑瘫的电流相关性分析

目的探讨肌电定位注射A型肉毒毒素（BTX—A）定位刺激电流强度与疗效之间的关系。方法15例痉挛型脑瘫患儿接受肌电定位下BTX．A阻滞术治疗，根据患儿体重和修改的Ashworth评分确定BTX—A剂量。对疗效持续时间与诱发肌肉收缩的最小电刺激强度的关系进行分析。结果电流强度与BTX-A的疗效持续时间呈负相关（r=-0．769，P=O．01）。结论在应用绝缘针注射BTX-A时，应该在所需电流强度较小的部位注射。     

外周神经电刺激引导下A型肉毒毒素注射在痉挛型脑性瘫痪中的应用

目的探讨在外周神经电刺激引导下A型肉毒毒素(BTX-A)局部注射治疗痉挛型脑瘫的疗效。方法共选取30例痉挛型脑瘫患儿,在外周神经电刺激引导下采用BTX-A局部多点注射,于治疗前、后采用改良Ashworth量表(MAS)和粗大运动功能评定量表(GMFM-88)进行评定。结果 BTX-A注射1周后,MAS评分显著降低,并维持至6个月时(P<0.001)。与治疗前相比,注射1周后,GMFM-88评分无显著性差异(P>0.05),3个月和6个月时显著增加(P<0.001)。结论外周神经电刺激引导下BTX-A局部多点注射治疗痉挛型脑瘫疗效显著。     

A型肉毒毒素对脑性瘫痪患儿腘绳肌痉挛的疗效

目的观察A型肉毒毒素(BTX-A)注射缓解脑瘫患儿腘绳肌痉挛的疗效。方法39 例存在腘绳肌痉挛的脑瘫患儿分为对照组(n=20)和观察组(n=19),对照组采用常规康复训练,观察组在常规康复训练的基础上予BTX-A局部注射。治疗前后采用改良Ashworth 量表(MAS)、粗大运动功能测试(GMFM-88)、膝关节屈曲角度进行评定。结果治疗6 周后,观察组患儿腘绳肌MAS评分、膝关节屈曲角度、GMFM-88 评分均较治疗前改善(P<0.05),且均优于对照组(P<0.05);对照组GMFM-88 较治疗前改善(P<0.05)。结论BTX-A注射可以有效缓解脑瘫患儿腘绳肌痉挛,有助于纠正异常步态,提高患儿运动功能。     

A型肉毒毒素注射配合康复功能训练对痉挛型脑瘫患儿上肢功能的疗效观察

目的探索A型肉毒毒素(BTX-A)改善痉挛型脑瘫患儿上肢功能的疗效。方法愿意接受BTX-A治疗的27例痉挛型脑瘫患儿为治疗组,30例脑瘫患儿为对照组,治疗组在对照组治疗的基础上给予BTX-A局部注射。治疗前后行Carroll双上肢功能评定。结果两组患儿经过3个月治疗后,治疗组Carroll双上肢功能评定显著优于对照组（P＜0.01）。结论BTX-A对于改善痉挛型脑瘫患儿上肢功能有良好的作用。     

肉毒毒素在痉挛型脑瘫治疗中的应用及研究进展

本文介绍了肉毒毒素由毒素到药物的演变过程以及其作用机理，综述了其在痉挛型脑瘫治疗中的应用剂量、治疗效果及副作用等方面的研究进展。