清热祛浊胶囊治疗湿热瘀阻证2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝疗效观察

目的观察清热祛浊胶囊治疗湿热瘀阻证2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将湿热瘀阻证2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者随机分为2组,治疗组在常规治疗基础上加服清热祛浊胶囊,对照组在常规治疗基础上加服二甲双胍肠溶片,观察2组疗效,比较患者治疗前后中医临床证候、体质量指数、肝酶、血糖、血脂、稳态模型胰岛素抵抗指数及肝脏CT的变化。结果治疗组总有效率95%,对照组74%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组中医临床证候、体质量指数、肝酶、稳态模型胰岛素抵抗指数及肝脏CT改善情况均优于对照组(P均<0.05)。结论清热祛浊胶囊治疗湿热瘀阻证2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝具有较好疗效。     

清热祛湿汤治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝疗效观察

目的:观察清热祛湿汤治疗湿热瘀阻证2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效。方法:选取湿热瘀阻证2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者70例,随机分为两组,每组35例。对照组给予二甲双胍肠溶胶囊治疗,观察组给予清热祛湿汤治疗。两组连续治疗3个月后比较两组临床疗效、中医证候疗效、肝功能指标和血糖水平。结果:观察组临床总有效率、中医证候疗效均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组肝功能指标和血糖水平均改善,且观察组肝功能、血糖水平改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热祛湿汤治疗湿热瘀阻证2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝疗效显著,能有效改善患者血糖水平和肝功能,值得临床推广使用。     

湿热困脾型2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素

目的 探讨湿热困脾型2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的主要危险因素。方法 收集2018年6月-2020年6月我院收治的300例湿热困脾型T2DM患者,是否存在NAFLD分为合并脂肪肝组与非脂肪肝组,比较2组患者体质量指数、外周血的谷草转氨酶（aspartate transaminase,AST）、谷丙转氨酶（alanine transaminase,ALT）、r-谷氨移转肽酶（gamma-glutamyl transferase,GGT）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）、高密度脂蛋白（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、血尿酸（serum uric acid,SUA）、三酰甘油（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、空腹C肽（fasting C-peptide,FC-P）、空腹胰岛素（serum fasting insulin,FINS）、胰岛素抵抗（in...     

化浊颗粒治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(痰湿困脾型)

目的:观察应用中医浊毒理论配制的中药复方制剂化浊颗粒,对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)痰湿困脾型患者治疗的临床疗效。方法:采用平行对照的研究方法,将纳入治疗的患者,随机分为治疗组(45例)和对照组(45例)。两组患者均给予基础治疗加西药降糖治疗,治疗组再给予化浊颗粒,1个疗程为3个月,治疗2个疗程。评价两组治疗前后中医临床证候的变化,及血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c),血脂、肝酶、空腹胰岛素(FINS)释放水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和体重指数(BMI)等指标的变化。结果:两组临床疗效比较:治疗组总有效率87.80%,对照组总有效率53.84%,组间比较P0.05;中医证候比较:治疗组总有效率78.04%,对照组总有效率64.10%,组间比较P0.05;两组治疗后与治疗前比较:空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2 h PBG),Hb A1c(P0.05);FINS,HOMA-IR(P0.01);总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(P0.05);治疗组谷氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST)(P0.01);对照组ALT,AST(P0.05);BMI(P0.05);治疗后组间比较:FPG,Hb A1c与对照组比P0.05;FINS,HOMA-IR与对照组比P0.05;ALT,AST与对照组比P0.05;BMI与对照组比P0.05。结论:应用中医浊毒理论配制的中药复方制剂化浊颗粒联合降糖西药治疗痰湿困脾型T2DM合并NAFLD效果明显优于单纯西药治疗。     

清热祛浊胶囊治疗2型糖尿病合并代谢综合征的临床研究

目的:观察应用清热祛浊胶囊治疗2型糖尿病合并代谢综合征的疗效。方法:治疗组69例,服用吡格列酮片+清热祛浊胶囊治疗;对照组38例,单用吡格列酮片。3个月后观察指标变化。结果:两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高;治疗组舒张压下降、血尿酸下降;且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗组空腹胰岛素(ISN)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白下降幅度大于对照组;体质量(W)、体质量指数(BMI)增加的幅度较小;但无显著差异。结论:从痰湿瘀热立论组方的清热祛浊胶囊可以改善2型糖尿病合并代谢综合征患者的高血糖、血脂异常、高血压、高尿酸血症等多种心血管危险因子;可能降低高胰岛素血症和肥胖程度。     

化浊颗粒治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床研究

目的:观察化浊颗粒治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效。方法:将T2DM合并NAFLD的患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例。对照组给予基础治疗,治疗组在对照组基础上给予化浊颗粒,3月为1疗程,观察时间均为2疗程。在治疗前后分别评价2组血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、肝功能、空腹胰岛素释放水平(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和肝脏彩超、体重指数等指标的变化。结果:2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(P2hBG)、HbA1c均下降(P0.05);治疗组治疗后FBG、HbA1c与对照组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组治疗后,FINS、HOMA-IR较治疗前差异明显(P0.05);治疗后治疗组FINS、HOMA-IR与对照组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组治疗后与治疗前比较,血脂各项指标均有所改善(P0.05);2组治疗后比较,差异均无显著性意义(P0.05)。2组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)较治疗前均降低(P0.05);治疗组治疗后AST、ALT与对照组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组治疗后体重指数明显下降(P0.05),治疗组较对照组降低明显(P0.05)。肝脏影像学程度治疗组治疗前后比较,差异有显著性意义(P0.05);而对照组治疗前后比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗组治疗期间,血、尿、大便常规,肾功能、心电图检测均无明显异常变化。结论:化浊颗粒治疗T2DM合并NAFLD在改善患者的临床症状方面效果明显,同时在减轻胰岛素抵抗、降糖、降低体重、改善肝功能、改善NAFLD形态学等方面具有独特的优势。     

中西医结合治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床研究

目的:观察中西医结合治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效。方法:选取86例湿热瘀阻型2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组各43例。2组患者均接受科学饮食、运动及健康教育等常规干预措施,同期给予格列吡嗪控释片,对照组口服盐酸二甲双胍片,观察组服用清热祛湿汤。2组患者均连续治疗3月。观察并比较2组的临床疗效、不良反应发生情况以及治疗前后血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)]的变化情况。结果:治疗后,观察组总有效率93.02%,高于对照组的72.09%,差异有统计学意义(P 0.01)。2组血糖指标、血脂指标与肝功能指标值均较治疗前下降(P 0.01,P 0.05);观察组各指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01,P 0.05)。治疗期间,2组患者均未发生明显的药物不良反应。结论:在常规治疗基础上加服清热祛湿汤治疗湿热瘀阻型2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者,可有效提高血糖控制效果,降低血脂水平,有利于肝功能的改善以及临床症状的缓解,疗效确切且安全性较高。     

清热祛浊胶囊对2型糖尿病代谢综合征患者血压的影响

目的 观察清热祛浊胶囊对2型糖尿病代谢综合征患者血压的影响.方法 采用随机数字表法将72例2型糖尿病代谢综合征患者随机分为两组各36例,在糖尿病代谢综合征治疗基础上,治疗组口服清热祛浊胶囊,5粒/次,3次/d;对照组口服雷米普利片2.5 mg,1次/d,分别于治疗3个月后观察血压、血脂等变化.结果 治疗后两组血压、血脂...     

五苓散加味治疗湿热蕴脾型酒精性肝病临床研究

目的：观察五苓散加味治疗湿热蕴脾型酒精性肝病的临床疗效。方法：将90例湿热蕴脾型酒精性肝病患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各45例。对照组给予注射用谷胱甘肽联合肌苷注射液治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予五苓散加味。比较两组患者治疗前后中医证候积分、肝功能指标、血脂指标及生活质量评分变化情况。结果：两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后各项肝功能指标低于本组治疗前,且治疗后试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后三酰甘油、血清总胆固醇、低密度脂蛋白低于本组治疗前,高密度脂蛋白高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后各项生活质量评分高于本组治疗前,且治疗后试验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：五苓散加味治疗湿热蕴脾型酒精性肝病,可改善患者的临床症状、肝功能指标,提高患者生活质量。     

强肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝湿热蕴结证的临床观察

目的观察强肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝湿热蕴结证的有效性。方法60例患者服用强肝胶囊3个月后,观察治疗前后脂肪肝的改善情况。结果临床治愈率为26.67%,有效率为75.00%。强肝胶囊能改善患者的肝/脾CT比值,同时能改善患者的症状体征;治疗前后血清γ-GT、ALT、AST、TC、TG、HDL-C的改善也有统计学意义。结论强肝胶囊是治疗非酒精性脂肪肝湿热蕴结证的有效药物。     

自拟清热祛浊胶囊治疗2型糖尿病代谢综合征62例

使用自拟清热祛浊胶囊从痰湿瘀热治疗2型糖尿病代谢综合征62例,可改善患者的高血压、高血糖、高血脂等多种心、脑血管疾病的危险因素。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床分析

目的：研究2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素及其与代谢综合征的关系。方法：将2型糖尿病患者分为2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组（A组）和单纯2型糖尿病组（B组）。然后对其体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、糖化血红蛋白（HbA1C）、总胆固醇（TC）、低密度胆固醇（LDL）、三酰甘油（TG）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和γ-谷氨酰转移酶（GGT）等临床资料进行分析比较。结果：两组之间性别、年龄、病程差别无统计学意义（P〉0．05）。脂肪肝组与无脂肪肝组T2DM患者FBG、2hBG、HbA1C、LDL-C差异无统计学意义（P〉0．05）;脂肪肝组较无脂肪肝组ISI、HDL-C降低;TC、TG、FINS、2hiNS、BMI升高（P〈0．05或P〈0．01）。结论：肥胖、高血压、高血脂等是2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的相关危险因素。     

白金尚主任医师治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床体会

白金尚主任医师为河北省名中医,临床经验丰富,在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝防治方面有独到见解,认为2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝属于本虚标实;脾肾阳虚为其本,肝郁湿热、痰浊瘀血为其标。用药特点为：温补脾肾治其本,条达肝气保证气机通畅,清热祛湿、化痰活血治其标。以“清肝健脾合剂”为基础辨证论治加减,临床多有效验。     

利拉鲁肽联合清热祛浊胶囊对2型糖尿病血管内皮细胞的保护及功能调节作用研究

目的:研究利拉鲁肽联合清热祛浊胶囊对2型糖尿病患者血管内皮细胞保护及功能调节作用。方法:选取2017年6月—2018年12月期间在本院内分泌科接受诊治的120例肥胖2型糖尿病患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、研究组,各60例。对照组患者采用二甲双胍肠溶片、利拉鲁肽治疗,研究组患者在对照组治疗基础上加服清热祛浊胶囊。比较两组患者血管内皮功能,血糖以及胰岛β细胞功能指标水平。结果:治疗12周后,两组患者的血清NO、FMD水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的ET-1水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的PFG、2 h PBG、Hb A1c水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的BMI、HOMA-IR水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的FINS水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:利拉鲁肽联合清热祛浊胶囊治疗2型糖尿病能有效保护患者血管内皮细胞,改善血管内皮细胞、胰岛β细胞功能,调节血糖水平与体重,值得临床推广。     

清热祛浊胶囊对非酒精性脂肪肝炎小鼠NF-κB/NLRP3信号通路的调控机制研究

[目的] 研究清热祛浊胶囊（QRQZ）对非酒精性脂肪肝炎（NASH）模型小鼠的治疗效果及对核转录因子-κB（NF-κB）/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）信号通路的影响。[方法] 通过蛋氨酸和胆碱缺乏（MCD）饮食诱导建立NASH小鼠模型,并灌胃不同剂量的QRQZ。通过检测各组小鼠体质量、肝指数、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）,肝苏木素-伊红（HE）染色及油红O染色评估QRQZ对NASH模型小鼠的治疗作用;通过检测超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、丙二醛（MDA）水平评估QRQZ对NASH模型小鼠氧化应激水平;通过酶联免疫吸附测定（ELISA）检测白细胞介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平评估QRQZ对NASH模型小鼠炎症的影响;通过检测磷酸化核因子κB抑制蛋白（p-IκB）、磷酸化核转录因子κB P65（p-NF-κB P65）、NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）、活化的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1（cleaved Caspase-1）、mature IL-1β的蛋白水平以及NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β的mRNA表达来评估QRQZ对NASH小鼠NF-κB/NLRP3信号通路的影响。[结果] QRQZ可改善MCD引起的体质量减轻,降低肝指数,降低血清ALT、AST活性及TC、TG水平,同时改善肝组织病理学变化,提示QRQZ对NASH模型小鼠具有治疗作用;此外,QRQZ提升肝组织中SOD、GSH-Px活性,降低了MDA水平,降低了IL-6、IL-1β、iuTNF-α炎症因子水平,提示了QRQZ的抗氧化及抗炎作用;进一步研究发现QRQZ降低了IκB与P65的磷酸化水平,减少NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β蛋白及基因表达。提示QRQZ干预抑制了NASH 小鼠NF-κB/NLRP3信号通路活化。[结论] QRQZ对NASH模型小鼠具有治疗作用,并且可以提升抗氧化能力改善炎症,其作用机制可能与抑制NF-κB/NLRP3信号通路活化有关。     

清热祛浊胶囊对痰湿郁热型2型糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的:探究清热祛浊胶囊对痰湿郁热型2型糖尿病(Type 2 Diabetic Nephropathy,T2DN)患者血管内皮功能的保护作用。方法:将初诊的痰湿郁热型2型糖尿病患者60例随机分为对照组和清热祛浊胶囊组,每组各30例。两组患者均根据个体情况给予糖尿病饮食处方控制、健康教育及个体化运动指导等基础治疗,在此基础上,对照组给予二甲双胍肠溶片治疗,清热祛浊胶囊组在对照组治疗基础上联合清热祛浊胶囊治疗,两组均连续治疗12周。观察两组患者治疗12周后体质量指数(Body Mass Index,BMI)、血糖、糖化血红蛋白(Hemoglobin,HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(Nitric Oxide,NO)水平变化情况,超声测定内皮依赖性血管舒张功能(FMD),评价两组患者中医证候积分。结果:治疗12周后,两组患者治疗后的中医证候积分有下降趋势,糖脂代谢、体质量指数、胰岛素抵抗均有所改善,血管内皮功能ET-1水平均有下降趋势,而NO、FMD则有所上升,以清热祛浊胶囊组的变化程度更为明显。结论:清热祛浊胶囊利于减轻痰湿郁热型2型糖尿病患者的临床症状,改善糖脂代谢、胰岛素分泌,起到血管内皮保护作用。     

清热祛湿法对2型糖尿病湿热证疗效评价研究

[目的]观察新诊断2型糖尿病湿热困脾型中药联合短期持续性皮下胰岛素输注治疗前后的证候变化。[方法]将62例新诊断T2DM湿热困脾型患者随机分为治疗组和对照组。治疗组43例予中药(消渴清)联合CSII治疗,对照组19例单纯CSII。[结果]治疗组与对照组总有效率分别为95.35%和73.68%,两组疗效比较P<0.05,组间中医证候积分比较P<0.05有统计学意义。[结论]2周胰岛素强化治疗血糖达标后中医证候依然存在,仍需中药干预治疗。     

清热祛浊胶囊联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病临床疗效及对患者血管内皮细胞的影响

目的:研究利拉鲁肽联合清热祛浊胶囊对2型糖尿病患者的临床疗效及对血管内皮细胞保护调节功能的影响。方法:选取94例肥胖2型糖尿病患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、研究组,各47例。对照组患者采用二甲双胍肠溶片、利拉鲁肽治疗,研究组患者在对照组治疗基础上加服清热祛浊胶囊。比较两组患者血管内皮功能,血糖以及胰岛β细胞功能指标水平。结果:观察组疗效95.74%(45/47)高于对照组76.59%(36/47),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的血清NO、FMD水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的ET-1水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的PFG、2hPBG、HbA1c水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的BMI、HOMA-IR水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的FINS水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:利拉鲁肽联合清热祛浊胶囊治疗2型糖尿病能有效保护患者血管内皮细胞,改善血管内皮细胞、胰岛β细胞功能,调节血糖水平与体重,值得临床应用。     

化浊胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床观察研究

目的观察化浊胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将2012年1月～2012年5月收治的90例非酒精性脂肪肝患者随机分为两组,每组45例。两组病例均严格控制饮食、适当运动等辅助治疗,对照组服用还原型谷胱甘肽片,治疗组在此基础上加用化浊胶囊。3个月为1个疗程进行对照观察。结果治疗组总有效率88.8%,对照组总有效率60.0%(P≤0.05),显著高于对照组。结论化浊胶囊治疗非酒精性脂肪肝疗效显著     

2型糖尿病并发非酒精性脂肪肝患者证素分析

目的 探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的主要危险因素及中医的主要证型和病机。 方法采用病例对照研究的方法观察180例2型糖尿病并发脂肪肝和无脂肪肝患者的年龄、身高、体重、体重指数、空腹血糖、C肽、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白(LDL-C)、餐后2 h C肽等指标。根据2型糖尿病中医证素分型,统计合并脂肪肝患者所占类型比例。 结果 2型糖尿病并发脂肪肝组与无脂肪肝组年龄、身高、空腹血糖、HbA1c、TC、LDL-C比较,差异无统计学意义（P>0.05）;脂肪肝组体重〔（73.4±11.7）kg〕、BMI(26.0±3.67)、空腹C肽〔(4.09±2.40)μg/L〕和餐后2 h C肽〔(6.38±5.46)μg/L〕、TG〔（2.81±2.33）mmol/L〕、HDL-C〔（1.07±0.06）mmol/L〕与无脂肪肝组体重〔（61.4±10.1）kg〕、BMI(22.8±3.23)、空腹C肽〔(2.47±1.74)μg/L〕和餐后2 h C肽〔(4.35±2.92)μg/L〕、TG〔（1.93±1.92）mmol/L〕、HDL-C〔（1.19±0.32）mmol/L〕比较,差异均有统计学意义（P<0.01,P<0.05）;合并脂肪肝组患者更易出现痰湿证。