一侧结核肾自截对侧输尿管结石急性肾衰3例报告

我院1999年收治3例一侧结核肾自截对侧输尿管结石致急性肾功能衰竭病人,现报告如下。     

小切口双侧输尿管取石治疗急性肾功能衰竭临床分析

双侧输尿管结石梗阻是引起肾后性急性肾功能衰竭的常见病因 ,是泌尿外科的急症之一 ;需及时诊断和治疗 ,若延误治疗则危及生命。我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 10月 ,收治的泌尿系结石 2 6 7例中有 2 1例双侧输尿管结石梗阻并急性肾功能衰竭 ,急诊一期小切口双侧切开取石治疗取得较好的效果 ,现报告如下。资料与方法　临床资料 :本组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例。年龄 18～ 5 6岁 ,平均年龄 37岁。患者均有不典型或典型的腰腹疼痛史 ,有腰腹痛及无尿的 1ｌ例 ,少尿的 10例。时间 <3ｄ 7例 ,4ｄ～ 10ｄ8例。ＢＵＮ :18～ 36ｍｍｏｌ/Ｌ平均 2 7ｍ…     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石186例

1资料与方法 1．1临床资料本组患者186例，男124例，女62例，年龄32～74岁，平均56岁。输尿管上段结石18例，中段60例，下段106例，左输尿管结石116例，右输尿管结石56例，双侧输尿管结石14例，全组均行IVU及B超检查，146例提示同侧或双侧肾积水及输尿管上段扩张．阳性结石148例，术中证实为阴性结石24例，输尿管肿瘤3例，结石大小0．4cm×1．0cm-1．2cm×2．4cm。     

急诊钬激光输尿管腔内碎石术一期治疗双侧输尿管结石并急性肾功能衰竭（附20例报告）

目的探讨急诊钬激光（LL）输尿管腔内碎石术（URS）一期治疗双侧输尿管结石并肾衰的安全性和疗效。方法对20例双侧输尿管结石并肾衰患者均行LL-URS一期治疗双侧输尿管结石,术后双侧输尿管均留置双J管。结果 20例双侧输尿管结石并肾衰患者术后均能立即解除双侧输尿管梗阻,无严重手术并发症发生。术后1周肾功能完全恢复正常者18例（90%）;术后4～6周复查KUB及B超全部患者排尽结石;其余2例碎石术后6个月肾功能仍未恢复但有改善。18例患者术后3个月IVU检查均显示双肾分泌功能正常双侧输尿管通畅,2例仅肾实质显影但输尿管置管通畅。结论双侧输尿管结石并急性肾衰患者在条件许可的前提下选择LL-URS一期碎石治疗是一种适宜的腔内手术,且创伤少,手术时间短,操作简单,安全有效,值得临床推广。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗孤立肾输尿管中下段结石致梗阻性肾功能衰竭8例报告

孤立肾上尿路结石致急性肾功能衰竭临床上较为少见,病情危重,风险较大,属泌尿外科急诊。2000年2月至2006年7月我科急诊收治8例孤立肾输尿管中下段结石致急性梗阻性肾功能衰竭患者,均采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,效果满意,现报告如下。1对象与方法1.1一般资料本组8例中男3例,女5例;年龄21~69岁,平均42岁。孤立肾形成原因:先天性左肾缺如1例,肾锐器伤肾切除1例,肾结核病感染行肾加同侧输尿管全长切除1例,肾萎缩肾无功能1例,对侧肾结石行肾切除4例。8例均因少尿或无尿入院,其中少尿6例,少尿时间3~7天;无尿2例,无尿时间7~9天。输尿管中段…     

急诊输尿管镜在结石致急性上尿路梗阻的临床应用

目的探讨急诊输尿管镜治疗结石致急性上尿路梗阻的临床效果。方法回顾分析本院2009年5月～2011年12月因结石致急性上尿路梗阻的41例患者的临床资料。结果所有患者均一次性解除梗阻,一次性碎石取石成功29例。7例结石位于上段,部分碎石后返回肾盂,5例因病情较重未予以碎石;术后常规留置D-J管2～4周,12例残留结石患者术后二期行ESWL。术后患者肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）均恢复正常,患者腰痛迅速缓解,感染得到有效控制。结论急诊输尿管镜技术能够尽早解除上尿路梗阻,安全有效,为结石引起的急性上尿路梗阻的有效治疗方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石165例报告

自2002年9月至2005年3月,我院采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的输尿管结石共165例,疗效满意.报告如下.     

输尿管镜在双侧上尿路结石所至梗阻性肾衰中的临床应用价值(附15例报告)

目的 探讨双侧上尿路结石所至梗阻性肾衰的临床治疗方法.方法 回顾性总结分析我院自2005～2010年共收治的15例双侧上尿路结石所至梗阻性肾衰患者的临床资料,其中10例应用双侧输尿管镜下气压弹道碎石术并置入双J管治疗,3例行一侧输尿管镜下气压弹道碎石加同期对侧输尿管切开取石术,2例行一侧输尿管镜下气压弹道碎石术术后2周行对侧输尿管切开取石术.结果 碎石成功后均留置双J管,2例因输尿管开口严重狭窄而插镜失败.所有病例手术后均出现多尿期,3 d内肾功能均能明显好转,6例7～10 dBun、Cr均恢复正常,9例明显改善,随访3个月后仍有不同程度氮质血症.结论 输尿管镜术具有安全、损伤小、术后恢复快,可同时处理双侧病等特点,有条件时应作为双侧上尿路结石所致梗阻性肾衰中的首选治疗方法.     

经尿道输尿管镜下气压弹道碎石治疗双侧输尿管结石并急性梗阻的护理

双侧输尿管结石并急性梗阻是泌尿外科的急症．需及时有效地处理．我院2002年5月～2005年6月采用经输尿管镜下气压弹道碎石方法，治疗35例双侧输尿管结石并急性梗阻病人，取得满意疗效，现将护理体会报道如下：     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法 采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石105例。男38例，女67例，平均年龄41岁。结石位于输尿管上段6例，中段24例，下段75例。结石横径3～15mm，纵径4～25mm。结果 碎石成功率96％（101／105），均一次碎石成功，术中置镜失败3例，发生输尿管穿孔1例。术后1个月内结石排净96例。98例随访1～6个月未发现输尿管狭窄。结论 输尿镜镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石创伤小、成功率高、并发症少。     

个体化治疗输尿管上段结石附106例报告

目的探讨治疗输尿管上段结石的最佳方法。方法106例输尿管上段结石,10例直径<0.6cm者保守治疗,53例直径在0.6—1.0cm行ESWL,其余据结石局部继发病变分别采用URSL,PCNL或后腹腔镜手术。结果10例保守治疗者3例改ESWL.53例ESWL中3例改URSL.22例URSL中2例改PCNL,6例联合ESWL.10例PCNL中1例改腹腔镜。11例腹腔镜均成功。结论治疗输尿管上段结石应根据结石大小、成分,结石局部是否继发病变及患者全身情况,医院设备力量及医务人员技术水平综合考虑实行个体化治疗.     

探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效

目的探索选用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石患者,分析其临床疗效。方法选取在我院进行治疗的128例输尿管上段结石患者,将其随机分成试验组和对照组各64例。对照组选用后腹腔镜输尿管切开取石手术治疗,试验组选用输尿管镜下钬激光碎石技术治疗,探讨治疗效果。结果试验组的手术情况显著优于对照组手术情况,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石效果比较显著。     

输尿管下段结石急性发作的超声及临床分析

我院自１９９７年３月～２０００年７月有３４例输尿管下段结石 ,通过超声检查发现 ,现总结分析如下 :１资料与方法男性２８例 ,女性６例 ,年龄２０～６４岁 ,平均年龄３８岁。临床表现 :３４例表现为下腹部难忍的剧烈疼痛 ,２２例伴有膀胱刺激症状及会阴部放射痛 ,内眼血尿３例 ,镜下血尿２１例 ,检查方法 :使用美国ＨＰＳＯＮＯＳ—１００型彩超仪 ,探头频率３ ５ＭＨｚ ,患者取仰卧位 ,先查膀胱后再沿双侧输尿管作多切面观察 ,如有积水征象多可找到结石 ,如无积水征象 ,采用插导尿管注入生理盐水４００～６００ｍｌ,使膀胱充盈后再寻找结…     

残胃癌双侧输尿管转移1例

吉林省通化市中心医院于2003年8月收冶1例浸润中分化腺癌患者．2005年7月复查胃镜检查确诊为残胃癌,通过对其诊治过程进行分析,总结临床经验与教训。现将收治的残胃癌患者的诊治情况报道如下：     

经尿道输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石625例分析

2000年5月至2006年5月,我们对625例(647侧)输尿管结石行经尿道输尿管镜直视下气弹道碎石术,效果满意,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料:本组625例,男321例,女304例;年龄13~81岁。结石位于输尿管上段171例,中段186例,下段258例;左侧298例,右侧305例,双侧22例。结石大小为0·     

输尿管镜治疗急性肾绞痛并输尿管结石42例报告

目的探讨输尿管镜对肾绞痛并输尿管结石的治疗效果。方法在42例肾绞痛并输尿管结石患者中运用输尿管镜进行取石或气压弹道碎石。结果1例进镜失败，1例碎石过程中结石退回肾盂，40例碎石成功，并于术后当天有效缓解。肾绞痛。肾绞痛缓解率97．6％，碎石成功率95％，4周后结石排净率97．5％。经治疗后，痊愈出院。结论在输尿管结石并肾绞痛发作时应用输尿管镜术是一种安全、有效的方法．并可有效排石，可作为本病的首选治疗。     

输尿管镜在治疗输尿管下段结石中的临床体会

目的经尿道输尿管镜治疗输尿管下段结石的效果分析。方法资料选自2012年1月至2013年5月收住在我院泌尿外科被确诊为输尿管下段结石的患者为60例,均经过输尿管镜治疗观察患者手术后的疗效以及治愈的成功率。结果在经过输尿管镜治疗的60例被确诊为输尿管下段结石的患者中,55例一次全部取出结石或将结石全部粉碎,清石率高达91．67％,出现并发症的患者仅为4例,发生的概率为6．67％,60例研究对象均没有发生输尿管撕裂现象或者是输尿管穿孔现象。结论输尿管镜在治疗输尿管下段结石的效果显著,并发症少、手术风险性低,对临床工作开展具有指导作用和研究价值。     

后腹腔镜治疗输尿管上段结石47例体会

腹腔镜输尿管切开取石术具有切口小、损伤小、出血少、恢复快、痛苦小等优点,近年来,腹腔镜输尿管切开取石术的应用为输尿管上段结石提供了新的可选择的治疗方法[1].2008年7月～2010年11月我科应用后腹腔镜对41例输尿管上段结石患者进行了切开取石术,疗效满意,现报道如下.     

后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石32例报告

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的方法及临床应用价值。方法采用后腹腔镜技术行输尿管切开取石术32例,结石大小1.2 cm×1.5 cm～2.0 cm×3.1 cm。病程3月～2年。9例患者术前行体外冲击波碎石术(ESWL)失败;1例行输尿管镜下碎石(RUL)治疗失败;22例术前未行其他治疗。结果 32例患者后腹腔镜技术手术取石均成功。手术时间70～130min,平均85 min。手术出血量在10～20 ml,3例术后出现漏尿,6 d后尿漏消失,无其他并发症。术后住院时间5～10 d,平均6d。32例随访3～48月,患者肾输尿管积水均明显改善,无结石复发和输尿管切开缝合处狭窄。结论后腹腔镜输尿管切开取石术是安全有效的方法,可作为ESWL和URL治疗输尿管结石失败的补救措施,部分替代传统的开放手术;而对于直径>1.2cm的嵌顿性输尿管上段结石可作为首选的治疗方法。