经尿道前列腺等离子体双极汽化电切术病人的护理

总结了100例经尿道前列腺增生等离子体双极汽化电切术病人的护理经验,分别从术前准备、术后观察护理进行介绍.认为术前、术后良好的护理配合,是该手术成功的重要保证.     

经尿道前列腺等离子体双极电切术的护理配合

前列腺增生症是泌尿外科常见的老年男性病，临床以进行性、间歇性排尿困难为主要症状，其中有半数以上患者需要进行前列腺摘除术，我院自1998年开始采用经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗前列腺增生症已开展了几百例，但是TUVP为防止水中毒（TUVP综合征）对时间要求严格而且出血较多。2005年8月我院引进了英国佳乐公司生产的前列腺等离子体双极电切设备。经尿道前列腺等离子体双极电切术（PKRP）是一种新型腔镜前列腺切除方法，其原理是等离子射频发生器释放身频能量，将导体介质（生理盐水）转化为一围绕双极电极的高电粒子的高聚能等离子区，从而打断靶组织内的有机分子键，使之破裂、汽化。其切割精确止血效果好，同时导体介质为生理盐水可有效防止水中毒（TUVP综合征）。为配合这项新技术的开展我们制订了相应的护理配合常规，并取得了满意的效果。     

良性前列腺增生经尿道等离子双极电切术与经尿道汽化电切术疗效比较

目的探讨比较经尿道等离子双极电切术(TUPKRP)与经尿道汽化电切术(TUVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法采用TUPKRP术治疗BPH患者185例与同期采用TUVP术的176例患者做比较,包括:两组手术时间、术中出血、电切综合征(TURS)发生率、包膜穿孔率、术后血清钠、术后国际前列腺症状评分(IPSS),术后生活质量评分(QOL)术后尿道狭窄发生率、继发性出血发生率。结果 TUVP组手术时间、电切综合征发生率、包膜穿孔率、术后当天血清钠,术后尿道狭窄发生率、继发性出血发生率,与PKRP组比较差异有统计学意义(P<0.05)。TUVP组术中出血量(304±110)mL,TUPKRP为(305±100)mL,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1月TUVP IPSS(5.2±1.2)分、QOL(1.2±0.5)分、Qmax(24.1±4)mL/s;TUPKRP为IPSS(4.9±2)分、QOL(1.3±1)分、Qmax(25±3)mL/s,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TUVP与TUP-KRP治疗BPH疗效基本一致,但TUPKRP安全性更高,适应证更广。     

经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生的护理

目的观察经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）的护理效果。方法回顾性分析了56例BPH患者采用经尿道等离子双极电切术的临床资料。结果56例患者手术时间为（46±18）min，出血量为（45±20）ml，住院平均时间为（6±2）d，且无一例发生并发症，术后随访无尿失禁。结论经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生症，和传统治疗方法相比，具有创伤小、出血少、手术及住院时间短、并发症发生率低等特点，治疗效果良好。     

经尿道前列腺等离子双极电切术的护理

经尿道行前列腺等离子双极电切术(PKRP)在前列腺增生症(BPH)治疗中,作为一种微创治疗手段,具有创伤小、手术彻底、出血少、安全性好、术后恢复快、拔管早、并发症少的特点,是目前治疗BPH比较满意的手术方法。我院2003年11月至2004年10月对67例患者开展该项技术,均取得良好疗效。现将护理体会总结如下。     

等离子双极汽化电切术结合中药治疗良性前列腺增生症200例护理干预

目的：探讨经尿道前列腺等离子双极汽化电切术结合中药治疗良性前列腺增生症的护理效果。方法：对200例良性前列腺增生症患者在手术期间做好常规护理、导管护理，严密观察病情变化，预防感染，防止腹压增高，观察血压及冲洗液颜色变化，预防和护理下肢深静脉血栓形成，做好拔管护理和出院指导。同时，配合使用中药治疗。结果：200例患者治疗前后Ⅰ—PSS、ⅡEF-5评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：经尿道前列腺等离子双极汽化电切术结合中药治疗良性前列腺增生症可提高治疗效果，促进患者康复。     

经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生

目的:探讨经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生的安全性和疗效。方法:回顾分析经尿道等离子双极电切治疗前列腺增生60例临床资料。结果:手术时间30~100 min,切除前列腺重量30~90 g,术中出血少,无前列腺电切综合征,术后留置尿管时间4 d(3~7 d)。术后随访3~6个月,无尿失禁,最大尿流率由术前(5.7±3.3)mL/s升到术后(20.5±4.5)mL/s,国际前列腺症状评分由术前(23.8±1.2)分降到术后(7.8±0.5)分。结论:经尿道等离子体前列腺切除术具有安全性高、并发症少、术后恢复快等优点。     

等离子双极汽化电切术结合中药治疗良性前列腺增生症200例护理干预

目的:探讨经尿道前列腺等离子双极汽化电切术结合中药治疗良性前列腺增生症的护理效果.方法:对200例良性前列腺增生症患者在手术期间做好常规护理、导管护理,严密观察病情变化,预防感染,防止腹压增高,观察血压及冲洗液颜色变化,预防和护理下肢深静脉血栓形成,做好拔管护理和出院指导.同时,配合使用中药治疗.结果:200例患者治疗前后I-PSS、ⅡEF-5评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经尿道前列腺等离子双极汽化电切术结合中药治疗良性前列腺增生症可提高治疗效果,促进患者康复.     

经尿道前列腺双极等离子电切术后并发症的护理

对650例前列腺增生症病人实施经尿道前列腺双极等离子电切术,术后出现并发症64例,其中尿外渗4例,继发性出血11例,膀胱痉挛18例,尿道狭窄6例,暂时性尿失禁12例,拔尿管后排尿困难13例,经分析原因、及时治疗与护理均痊愈。     

经尿道等离子前列腺电切术的护理

目的探讨经尿道等离子前列腺电切术术前术后的护理。方法总结性回顾了2005年7～l0月实施的11例等离子前列腺电切术的临床护理。结果11例病人痊愈出院，无继发出血、尿失禁、尿路感染。结论充分的术前准备、术后治疗护理，对提高治愈率，缩短住院时间，减少并发症发生起着十分重要的作用。     

经尿道前列腺等离子汽化电切术的护理

目的探讨经尿道前列腺等离子汽化电切术（PKRP）的护理方法。方法对96例前列腺良性增生患者采用PKRP术的患者的术前术后护理。结果96例患者术后恢复良好，无严重并发症发生。结论对PKRP术的患者加强心理护理，术前指导及术后加强病情观察特别是对引流通畅及引流液的颜色量观察，加强出院指导等。护理措施是保证手术成功和防止并发症发生的关键。     

经尿道超脉冲等离子前列腺汽化电切术的配合与护理

总结了102例经尿道超脉冲等离子前列腺汽化电切术患者的配合及护理,包括术前物品、设备器械准备,术中心理护理、基础护理和病情观察以及术后器械的保养与维护等,认为给予患者有效的心理支持,是患者有效配合手术的关键,术前充分的准备,术中与医生熟练、默契的配合是完成手术的重要因素。     

双极汽化电切治疗前列腺增生症的护理管理

目的 总结开展经尿道双极汽化电切治疗前列腺增生症的护理要点。方法 结合实际、因地制宜与引进技术相结合地开展经尿道电切治疗前列腺增生症。结果 有1例发生出血需再次手术止血，1例中度发热经处理后缓解，19例便秘给开塞露塞肛后缓解，其它患者均无明显并发症。结论 术前提高患者对手术的耐受性、预防术后并发症、康复期指导是围手术期护理工作的关键。     

不同方法经尿道前列腺等离子双极电切术

目的 探讨采用不同方法 经尿道前列腺等离子双极电切术(plasmakinetic resection of prostate,PKRP)的方法 及疗效.方法 2008年7月-2009年12月,应用不同方法 行PKRP治疗156例前列腺增牛.患者年龄59～87岁,平均74岁.病程20 d～18年.前列腺重量22～100 ...     

经尿道前列腺电切术和等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的比较

目的 比较分析经尿道前列腺电切术（TURP）和经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）治疗良性前列腺增生（BPH）的安全性和治疗效果.方法 将80例BPH患者按随机数字表法分为TURP组和PKRP组,每组40例.2组患者手术均采用连续硬膜外麻醉.TURP组采用KARL STORZ史托斯电切镜、PKRP组采用GYRUS等离子双极电切镜进行手术,2组手术方式相同：先于膀胱颈6点钟处切一个深达包膜的标志沟至精阜,切除范围以膀胱颈和精阜为标志点,切除深度尽可能达前列腺外科包膜层.切割完毕后彻底止血,尿道留置导尿管,膀胱持续冲洗并抗感染治疗3d.对2组术前及术后3、6个月的国际前列腺症状评分（IPSS）,生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（RUV）的变化,手术时间、术后膀胱冲洗时间、留置导尿时间、术后住院时间及并发症的发生率进行比较.结果 TURP组术中出血量及并发症发生率分别为（358.2±94.5） mL及42.5％,PKRP组术中出血量及并发症的发生率分别为（125.7±78.3）mL及15.0％,2组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）.术后经3、6个月的随访,2组患者的IPSS、QOL、RUV与术前比较有较大程度的下降,Qmax与术前比较则有显著提高（均P＜0.05）;2组同时间段上述指标比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 TURP和PKRP均为治疗BPH的有效术式,且近期疗效相似,但PKRP术中出血量少,术后并发症发生率低,安全性更高.     

高龄高危前列腺增生患者经尿道前列腺等离子双极电切术的术中风险评估及护理对策

目的：探讨高龄、高危前列腺增生患者经尿道前列腺等离子双极电切术（ TUPKRP ）术中风险因素及护理对策。方法对40例80岁以上的高龄、高危前列腺增生患者TUPKRP术中风险因素进行分析,并采取相应的防范及护理措施。结果本组患者手术顺利,术中风险因素如心律失常、循环不稳定、低体温、膀胱痉挛和感染等得到有效控制,未发生严重并发症。结论对高龄、高危患者做好充分的术前准备,实施个体化的手术方案,针对风险因素做好防范,并及时处理异常先兆征象,能降低手术风险,保障患者安全。     

经尿道前列腺等离子体汽化电切术病人的护理

[目的]探讨经尿道前列腺等离子体汽化电切术(PKVP)的护理方法.[方法]对行PKVP术治疗的50例前列腺增生(BPH)病人给予充分术前准备,术后严密观察生命体征变化,予以膀胱冲洗、气囊导尿管适度牵引,及时处理膀胱颈痉挛,积极预防并发症,并行出院后健康指导.[结果]50例PKVP术病人住院时间短、恢复快,均痊愈出院并排尿通畅.[结论]对行PKVP术病人施以精心围术期护理,可缩短病人住院时间,促进病人康复.     

经尿道前列腺等离子双极电切术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症疗效比较

目的:比较经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的效果。方法:采用TUPKRP术治疗BPH患者115例与同期采用TURP术的86例做比较。结果:两种手术方法患者的术后留置导尿管时间、IPSS评分及尿流率改善等方面差异无显著性(P>0.05);但与TURP术比较,TUPKRP术后尿道狭窄、膀胱刺激症及继发性出血发生率低。结论:两种手术都是治疗BPH的有效方法,TUPKRP术后并发症发生率较低,安全性更高。     

比较经尿道前列腺等离子双极电切术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的疗效

选取2014年2月~2014年10月我院收治的64例良性前列腺增生症患者,随机分为对照组和观察组各32例。对照组采取经尿道前列腺电切治疗(TURP),观察组采取经尿道前列腺等离子双极电切治疗(TUPKRP),观察比较两组治疗情况。结果两组术后的RUV(残余尿量)、Qmax(最大尿流率)、IPSS评分及导尿管留置时间均无统计学差异(P>0.05)。观察组假性尿失禁时间明显少于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.3%,明显低于对照组的31.3%(P<0.05)。经尿道前列腺等离子双极电切术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生症中均可取得满意疗效,而经尿道前列腺等离子双极电切术并发症较少,安全性较高,值得推广应用。