C-反应蛋白检测对炎症性疾病的诊断价值

目的探讨C-反应蛋白（CRP）在炎症性疾病中的诊断价值,以指导临床用药和观察疗效。方法采用全血快速CRP分析仪对在我院住院的114例患者进行CRP定量检测,并进行统计学分析。结果炎症性疾病患者的CRP值显著高于非炎症性疾病者（P〈0.01）,急性炎症患者CRP值显著高于慢性炎症者（P〈0.01）;慢性炎症患者CRP值显著高于非炎症性疾病者（P〈0.01）,而ESR、WBC及中性粒细胞值相差不大（P〉0.05）。CRP诊断炎症性疾病的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值优于传统的感染指标ESR、WBC及中性粒细胞。结论 CRP检测是一种特异性强、稳定性好、灵敏度高、可测范围较广的检测方法 ,可以方便地应用于临床,为炎症性疾病的诊断和监测提供一项良好的实验诊断指标。     

超敏C-反应蛋白在乳腺炎症诊断中的临床价值

目的探讨超敏G反应蛋白（Hs-CRP）在乳腺炎症诊断中的临床价值。方法采用全自动快速生化分析仪对100例不同乳腺炎症患者和50例非乳腺炎症患者进行Hs—CRP定量检测。结果乳腺急性炎症患者Hs-CRP值显著高于乳腺慢性炎症患者（P〈0．01）,乳腺慢性炎症患者Hs-CRP显著高于非乳腺炎症患者（P〈0．01）;乳腺急性炎症患者的wBc及中性粒细胞比值显著高于乳腺慢性炎症患者和非乳腺炎症患者,而乳腺慢性炎症患者与非乳腺炎症患者比较,WBC和中性粒细胞比值无显著差异（P〉0．05）。结论Hs-CRP在诊断乳腺炎症的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值等方面优于传统的WBC及中性粒细胞值等感染指标。     

CRP、WBC及红细胞沉降率在老年肺部感染中的临床价值

目的观察C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、中性粒细胞百分数（N）及红细胞沉降率（ESR）在老年肺部感染中的临床应用价值。方法通过检测90例老年肺部感染患者治疗前和治疗后CRP、ESR、WBC、N及痰培养,并进行统计学分析。结果治疗前肺部感染患者CRP水平显著高于8mg／L,阳性率达100％,治疗后显著降低,差异有统计学意义（P〈0．01）,且CRP的阳性率明显高于ESR、WBC、N和痰培养,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论WBC、N、ESR、痰培养在诊断和治疗老年肺部感染患者中作用有限,而CRP可作为诊断肺部感染和观察疗效的敏感指标。     

C反应蛋白检测在哺乳期急性乳腺炎初期诊断中的应用

目的：探讨血清C反应蛋白（CRP）检测在哺乳期急性乳腺炎初期诊断中的应用价值。方法：对43例哺乳期急性乳腺炎初期产妇行血清CRP浓度、乳汁细菌学培养、WBC、T、ESR等参数检测,对照正常组产妇CRP浓度。结果：疾病组CRP阳性率显著高于对照组（P〈0．01）,疾病组中CRP检测阳性率显著高于乳汁细菌学培养、WBC、T、ESR（P〈0．01）。结论：CRP检测可作为哺乳期急性乳腺炎初期诊断的有效指标。     

中性粒细胞CD64与C反应蛋白对烧伤脓毒症的诊断价值

目的探讨联合检测血清中性粒细胞CD64与c反应蛋白（CRP）对烧伤脓毒症患者的早期诊断价值。方法采用前瞻性研究,选择烧伤住院患者76例,依据烧伤脓毒症诊断标准分为脓毒症组27例,局部感染组31例,非细菌感染对照组18例,入院后24-48h内均以流式细胞术检测外周静脉血中性粒细胞CD64,蛋白分析仪检测CRP,五分类血液分析仪检测外周血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比率（N）,并进行微生物培养,脓毒症组经常规抗感染治疗7d和14d后复查各指标。结果脓毒症组CD64及CRP均高于局部感染组和对照组（P〈0．01）,局部感染组CD64和CRP均高于对照组（P〈0．01）,CD64与CRP呈正相关;脓毒症组治疗7d后CD64和CRP下降,但与治疗前相比差异无统计学意义;治疗14d后CD64和CRP下降明显,与治疗前相比差异有统计学意义,但仍然高于对照组（P〈0．01）。检测CD64联合CRP、CD64、CRP、WBC、N、ROC曲线下面积分别为0．952、0．923、0．904、0．756、0．728。结论中性粒细胞CD64对烧伤脓毒症有良好的早期诊断价值,其表达在革兰阳性菌和革兰阴性菌中无明显差异,联合检测CD64与CRP可以提高诊断率。     

外周血白细胞介素-18与类风湿性关节炎相关性研究

目的：探讨外周血白细胞介素-18（IL-18）水平与类风湿性关节炎（RA）的相关性方法：应用酶联免疫吸附技术（ELSIA）检测168例健康体检者和60例稳定期、60例活动期RA患者的IL—18水平．同时检测WBC、RBC、HGB、PLT、血沉（ESR）、抗链球菌溶血素“O”（ASO）、类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）等实验室指标．结果：健康体检者、RA活动期与稳定期患者IL-18水平比较差异均无统计学意义（P〉0．05）：RA患者WBC、PLT、ESR、RF、CRP水平均显著高于健康体检者（P〈0．001）。RA活动期患者PLT、ESR、CRP水平均显著高于稳定期（P〈0．05）．结论：外周血IL-18可能与RA免疫炎症无关．     

中性粒细胞VCS参数在呼吸系统细菌感染性疾病中的变化及临床应用

目的通过检测呼吸系统细菌感染患者的中性粒细胞参数VCS的变化,探讨其临床应用价值。方法利用全自动血细胞分析仪的细胞体积、高频电流传导、激光散射（VCS）技术,测定50例健康者（对照组）和60例确诊细菌感染患者（感染组）WBC计数、中性粒细胞百分比（percentageofneu-trophil,NE％）、中性粒细胞VCS参数及其各自标准差（standarddeviation,SD）。同时检测C反应蛋白（Creactionprotein,CRP）,并对检测结果进行统计学分析。结果感染组患者WBC、NE％、V、V-SD、C、CRP检测水平均高于对照组,且差异均有统计学意义（P均〈0．05）。感染组2中WBC、NE％、V-SD、CRP检测水平均高于感染组1,且差异均有统计学意义（P均〈0．05）。感染组患者C-SD、S、S-SD检测水平与对照组比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。根据受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线判断WBC、NE％、CRP、V及V-SD的cutoff值分别为8．4xlOg／L、70％、6．6mg／L、144和20．45。其中NE％＋CRP、WBC＋CRP＋V-SD、NE％＋CRP＋V-SD三种组合诊断细菌感染的灵敏度、特异性均高于80％。ROC曲线表明CRP、NE％诊断细菌感染效能优秀,曲线下面积（areaundercure,AUC）分别为0．89、0．87,V及V-SD一般,AUC^ROC分别为0．75、0．74,而WBC诊断效能最差,AUC^ROC为O．67。结论呼吸系统细菌感染患者的中性粒细胞体积参数V及V-SD变化较为灵敏,与WBC、NE％和CRP联合诊断时可明显提高灵敏度,同时WBC、NE％和CRP有较好特异性,可为临床判断呼吸系统细菌感染起到很好的提示作用。     

高敏C反应蛋白在儿童急性呼吸道感染的应用探讨

目的探讨患儿全血中CRP、WBC及其分类对儿童早期感染鉴别诊断的价值。方法检测患儿801例和体检儿童50例的CRP、wBC水平并对其分类。结果细菌感染组CRP、WBC、中性粒细胞百分率较对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0．001）;病毒感染组与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。细菌感染组与病毒感染组比较,CRP、WBC、中性粒细胞百分率差异有统计学意义（P〈0．001）。183例CRP〉5．0mg／L患儿抗生素治疗后,CRP下降明显,治疗前、后CRP差异有统计学意义（P〈0．001）,WBC差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CRP、WBC、中性粒细胞百分率的检测有助于患儿呼吸道感染疾病早期的鉴别诊断,可指导合理使用抗生素并判断其疗效。     

C反应蛋白测定在慢性阻塞性肺病急性加重期的临床意义

目的探讨C反应蛋白（CRP）测定在慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期诊治中的临床意义。方法选择COPD急性加重住院患者79例，比较其治疗前后血清CRP水平、白细胞总数（WBC）和肺功能（FEV1％预计值）动态变化情况。结果血清CRP和WBC水平在急性加重期较正常组显著升高（P〈0．01）、治疗缓解组较治疗前明显降低（P〈0．01），未缓解组血清CRP水平无明显变化、WBC较治疗前明显降低（P〈0．05）。治疗前和未缓解组血清CRP阳性率明显高于WBC（P〈0．001），缓解组CRP阳性率明显低于WBC（P〈0．05）。结论血清CRP测定可作为评价COPD急性加重期患者感染的客观指标，优于WBC等指标，可作为治疗效果评判的重要标志物。     

急性缺血性脑血管病患者慢性肺炎衣原体感染与外周炎症反应的关系

目的 探讨慢性肺炎衣原体感染在急性缺血性脑血管病外周炎症反应中的作用。方法 检测30例急性缺血性脑血管病患者和30例正常对照者血清肺炎衣原体特异性抗体（IgC），并检测其血清C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）及血中白细胞计数（WBC）。结果 急性缺血性脑血管病患者外周炎症指标高于对照组（P〈O.01）。肺炎衣原体特异性抗体IgG阳性患者血清CRP水平、血沉、白细胞计数均高于阴性者（P〉0.05）。结论 慢性肺炎衣原体感染参与缺血性脑血管病外周炎症反应，并与其他卒中因素共同引起急性期外周炎症指标水平升高。     

PCT、hs-CRP及SAA检测在感染性疾病诊断中的临床应用价值

【摘要】目的探讨降钙素原（procalcitionin,PCT）、超敏C-反应蛋白（highsensitive-Creactiveprotein,hs—CRP）及血清淀粉样蛋白A（serumamyloid A,SAA）检测在局部和全身细菌感染中的早期诊断价值。方法选择2013年6月至2014年6月于我院就诊的局部细菌感染者150例、全身细菌感染者120例及非感染者82例,检测受检者的血清PCT、hs—CRP、SAA、WBC、Neu％（中性粒细胞百分比）、血沉（erythrocyte sedimentationrate,ESR）水平,分析各指标在各组间的差异,并应用受试者工作特征（reeeiver operating characteristic,ROC）曲线评价各指标对感染性疾病的诊断价值。结果三组间PCT、hs—CRP、SAA、WBC、Neu％水平差异均有统计学意义（P均〈0．05）,而ESR、体温差异均无统计学意义（P均〉0．05）。局部细菌感染组与全身细菌感染组的PCT、hs—CRP、SAA、WBC、Neu％水平均高于非感染组,且差异均有统计学意义（P均〈0．05）,全身细菌感染组的PCT、hs—CRP、WBC、Neu％水平均高于局部细菌感染组,且差异均有统计学意义（P均〈0．05）。hs—CRP、PCT、SAA、WBC和Neu％用于诊断局部细菌感染的ROC曲线下面积依次为0．668、0．679、0．658、0．796、0．734。hs—CRP、PCT、SAA、WBC和Neu％用于诊断全身细菌感染的ROC曲线下面积分别为0．855、0．939、0．788、0．745和0．856。hs—CRP、PCT、SAA、WBC和Neu％用于鉴别局部感染与全身细菌感染的ROC曲线下面积依次为0．722、0．884、0．611、0．595、0．621,当cutoff值设为2．72ng／mL时,PCT用于鉴别诊断局部细菌感染与全身细菌感染的灵敏度为71．7％,特异性为85．9％。结论对于细菌感染PCT是一个较好的诊断指标,且能有效地鉴别局部和全身细菌感染。     

类风湿关节炎患者血清GPI检测及其诊断价值的研究

目的探讨血清葡萄糖-6-磷酸异构酶（GPI）水平与类风湿关节炎（RA）发病的相关性及其对RA诊断的价值。方法采用ELISA法检测68例RA患者、69例非RA自身免疫性疾病患者和77例健康体检者血清GPI水平,常规检测RA患者类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）和抗CCP抗体水平。结果RA患者血清GPI水平为（7．01±8．03）mg／L,非RA自身免疫性疾病患者为（O．30士0．57）mg／L,健康体检者为（O．22±0．65）mg／L,RA患者血清GPI浓度显著高于非RA自身免疫性疾病患者和健康体检者（P〈0．001）。活动性RA患者和非活动性RA患者血清GPI水平比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。以0．332mg／L为临界值,GPI检测用于RA诊断的灵敏度和特异度分别为70．6％和92．2％,ROC曲线下面积为0．901;GPI水平与RF、ESR、CRP及抗CCP抗体水平呈正关,相关系数分别为0．645、0．480、0．389和0．623（均P〈0．05）。结论RA患者血清GPI水平显著升高,GPI有可能成为诊断RA及判断RA活动性的一个新指标。     

中性粒细胞CD64指数在血液病合并细菌感染诊断中的价值

本研究探讨中性粒细胞表面CD64指数（nCD64 ID）在血液病患者细菌感染中的诊断价值。采用回顾性分析方法,对入选的232例血液病患者通过流式细胞术检测骨髓nCD64 ID、血沉（ESR）、血清c反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（Fib）共4个炎性指标检测结果进行比较。结果表明,临床感染组nCD64 ID明显高于非感染组和自身免疫性疾病组（P均〈0．0001）,血培养阳性感染纽nCD64 ID明显高于血培养阴性感染组（P〈0．0001）。ROC曲线分析结果显示nCD64 ID、ESR、CRP、Fib4个炎性指标的最佳临界值分别为4．96,21．5mm／h,8．56mg／dl及4．42mg／dl,敏感性分别为0．928、0．725、0．754及0．594,特异性分别为0．933、0．625、0．837及0．77。结论：nCD64ID与ESR、CRP、Fib3个炎性指标相比在诊断血液病细菌感染中具有更高的敏感性和特异性,可作为血液病常规的细菌感染检测指标。     

伴缺血性脑卒中的原发性高血压患者血小板和白细胞6项参数变化的临床观察

目的观察伴缺血性脑卒中的原发性高血压患者血小板和白细胞参数的改变，探讨其在血栓栓塞性疾病发生中的价值。方法采用日本Sysmex KX-21N型自动血细胞分析仪对37例伴缺血性脑卒中原发性高血压患者及30例无卒中原发性高血压患者的血小板（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、大型血小板比率（P-LCR）、白细胞总数（WBC）、中性粒细胞比率（NEUT）6项参数进行检测，两组间进行比较并分别与36例健康对照组进行比较。结果（1）两组原发性高血压患者的MPV、PDW、P—LCR、NEUT均显著高于正常对照组（P〈0．05～0．01）；伴缺血性脑卒中原发性高血压患者的PLT较正常对照组低（P〈0．01），WBC较正常对照组高（P〈0．01）；无卒中原发性高血压患者PLT、WBC与正常对照组比较差异无统计学意义。（2）伴缺血性脑卒中原发性高血压组WBC、NEUT均显著高于无卒中高血压组（P〈0．01），其余血小板4项参数在两组原发性高血压之间比较差异无统计学意义。结论血小板和白细胞6项参数的检测对原发性高血压并发缺血性脑卒中的早期诊断及治疗有重要的临床价值。     

3项炎症标志物检测在重症监护病房患者细菌感染中的诊断价值

目的评估炎症标志物降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）检测与重症监护病房（ICU）患者的相关性。方法收集50例ICU患者的血清,细菌感染组（78例）和非细菌感染组（22例）检测血PCT、CRP和WBC。结果与WBC相比,PCT和CRP的中位值（Median）在细菌和非细菌感染两组中差异都有统计学意义。对于早期探测细菌感染,PCT有最高的敏感性,再结合临床参数及CRP检测其敏感性可达到100％。PCT曲线下的面积是0．859（95％CI,0．731～0．941）,CRP0．761（95％CIO．619～0．870）、WBC0．611（95％CIO．463～0．746）,PCT与CRP、WBC比较差异有统计学意义（P〈O．01）。诊断细菌和非细菌感染方面PCT比CRP、WBC有更高的敏感性和特异性。结论PCT在诊断ICU患者早期细菌感染比CRP和WBC有更好的应用价值。     

降钙素原在新生儿感染性肺炎早期诊断中的应用

【目的】探讨血清降钙素原（procalcitonin,PCT）在新生儿感染性肺炎早期诊断中的应用。【方法】选择本院新生儿科在2009年3月至2012年11月收治的102例新生儿感染性肺炎患儿,其中细菌感染患者77例（细菌组）,病毒感染患者25例（病毒组）,另选同期102例正常足月新生儿作为对照组。【结果】细菌组的血清PCT、C-反应蛋白（CRP）和外周血白细胞（WBC）均显著地高于病毒组和对照组（P〈0．05）;病毒组的血清PCT、CRP和WBC水平均显著地大于对照组（P〈0．05）;血清PCT诊断脓毒血症的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均明显大于血清CRP和WBC（P〈0．05）,并且血清CRP的敏感性,特异性、阳性预测值和阴性预测均显著地大于wBC（P〈0．05）。【结论】血清PCT是诊断新生儿感染性肺炎的可靠指标,值得临床推广。     

儿童支气管哮喘气道炎症的细胞多型性分析——附54例报告

目的：探讨儿童支气管哮喘（哮喘）气道炎症的细胞多型性,分析不同分型的患几对治疗的反应。方法：54例急性发作期哮喘患儿根据痰涂片细胞分类中嗜酸性粒细胞所占比例分为非嗜酸性粒细胞性哮喘（non-eosinophilic asthma,NEA）组及嗜酸性粒细胞性哮喘（eosinophilic asthma,EA）组,分别检测2组的血常规,观察其血细胞形态,记录痰涂片结果,并对其入组时及接受常规联合治疗3个月后达缓解期的肺功能进行检查,比较2组差异结果：EA组25例,NEA组29例。EA组96％患儿血嗜酸性粒细胞升高,无中性粒细胞升高寺,血细胞形态异常者多为偶见异形淋巴细胞（占44％）;NEA组则有21％中性粒细胞升高,无嗜酸性粒细胞升高者,血细胞形态异常者以中性粒细胞见中毒颗粒及空泡变性改变者（24％）砭偶见异形淋巴细胞者（24％）居多。EA组的痰涂片嗜酸性粒细胞明显高于NEA组（P〈0．01）,NEA组的疾涂片中性粒细胞明显高于EA组（P〈0．01）。2组缓解期的各项肺功能指标均比急性发作期改善（均为P〈0．05）,其中EA组的FEV。改善程度明显高于NEA组（P〈0．01）。结论：哮喘是一种多型性的气道炎症性疾病,嗜酸性粒细胞、中性粒细胞均可参与其气道炎症,EA患儿对联合治疗反应优于NEA患儿,应根据哮喘患儿的痰涂片细胞分类了解其分型,制定个体化治疗方案。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清降钙素原变化的临床意义

目的：探讨降钙素原（procalcitonin,PCT）对慢性阻塞性肺疾病急性加重（acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD）患者应用抗生素的临床意义。方法：选择细菌感染所致AECOPD患者90例,分别于抗生素治疗前和治疗后10～14d检测患者血清PCT、白细胞计数（whitebloodcell,WBC）、C反应性蛋白（C-reactiveprotein,CRP）和血沉（erythrocytesedimentationrate,ESR）。结果：抗生素治疗后,PCT、WBC、CRP、ESR均显著下降。其中PCT≥0．25ng／mL者,治疗前为88例（97．8％）,治疗后为0例（O％）,P〈0．05;WBC≥10×10^9／L者,治疗前为65例（72．2％）,治疗后下降至8例（8．9％）,P〈0．05;ESR≥20mm／1h者,治疗前为88例（97．8％）,治疗后下降至20例（22．2％）,P〈0．05;CRP≥10mg／L者治疗前为86例（91．1％）,治疗后下降至14例（15．6％）,P〈0．05。结论：PCT检测可作为观察AECOPD的细菌感染控制的指标之一。     

C反应蛋白测定在老年肺部感染中的临床价值

目的　观察C反应蛋白测定在肺部感染中的临床应用价值。方法　通过检测老年肺部感染患者治疗前后C反应蛋白 (CRP)浓度、血沉 (ESR)、血白细胞总数 (WBC)、中性粒细胞百分数 (N)、痰培养及正常对照组血清CRP ,进行统计学分析。结果　肺部感染患者CRP浓度显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,治疗后显著降低 (P <0 .0 1) ,且CRP的阳性率明显高于ESR、WBC、N和痰培养。结论　CRP可作为诊断肺部感染和观察治疗效果的敏感指标     

血清C-反应蛋白、前白蛋白在急性胆囊炎中的临床应用价值

目的：观察血清C－反应蛋白（CRP）、前白蛋白（PA）在急性胆囊炎中的临床应用价值。方法：检测急性胆囊炎患者63例及体检健康者40例的CRP、PA、血白细胞总数（WBC）、中性粒细胞百分数（N），并对患者63例中33例进行动态观察，进行统计学比较。结果：显示急性胆囊炎患者与对照组比较CRP明显升高、PA明显降低，两者差异非常显著（P＜0．01），而且急性胆囊炎中CRP的敏感性高于PA、WBC、N。结论：在急性胆囊炎中，CRP、PA呈不同程度的变化，CRP对炎症反应阳性率高，在外科诊治中检查及早发现感染并指导用药，从而防止滥用抗生素及引起细菌变异和耐药性产生。