甲状腺乳头状癌端粒酶活性的表达

目的　观察端粒酶在甲状腺良恶性组织中的表达情况,探讨端粒酶表达在甲状腺乳头状癌的潜在临床价值。　方法　采用ＴＲＡＰ酶标定量检测法和ＴＲＡＰ凝胶电泳定性分析法,对２３例甲状腺乳头状癌组织,８ 例甲状腺滤泡性腺瘤,８ 例甲状腺肿和１０例正常甲状腺组织进行端粒酶活性的检测。　结果　（１）甲状腺乳头状癌组,甲状腺滤泡性腺瘤组,甲状腺肿组和正常甲状腺组织组中端粒酶阳性检出率分别为８６．７％ ,１２．５％ ,１２．５％ ,０％ 。甲状腺乳头状癌组较其他组差异有显著性（Ｐ＜ ０．０５）。（２）甲状腺乳头状癌中端粒酶活性检出率与病灶大小、年龄、淋巴结转移及组织学分级无关,病理分期晚期的检出率较早期的高（Ｐ＜ ０．０５）。（３）甲状腺乳头状癌组的端粒酶活性水平明显高于甲状腺良性病变组和甲状腺正常组织组（Ｐ＜ ０．０５）。（４）甲状腺乳头状癌端粒酶活性水平与组织学分级无关。病灶越大,年龄越大,病期越晚,端粒酶活性水平越高,伴淋巴结转移的高于无淋巴结转移者（Ｐ＜ ０．０５）。　结论　端粒酶是特异性较强的恶性肿瘤标记物,可作为甲状腺乳头状癌鉴别诊断和预后评估的良好的参考指标,深入研究端粒酶有助于发展新的肿瘤诊断方法。     

超声检查发现微钙化对甲状腺乳头状癌的诊断价值

<正>甲状腺癌近年来在全球发病率呈上升的趋势,每年增长约4%,跃居女性常见肿瘤第8位,成为备受关注的肿瘤之一[1]。甲状腺癌中主要的病理类型有乳头状甲状腺癌(PTC)、滤泡状甲状腺癌(FTC)、未分化癌和髓样癌,最常见的是乳头状癌,占60%~70%。在我国食盐加碘措施后,乳头状癌发病率明显上升,滤泡状甲状腺癌明显下降[2]。根据最新的《中国十城市甲状腺病流行病学调查》,2000年前,女性恶性肿瘤中前     

普遍食盐碘化前后甲状腺癌发病变化的11年病理资料分析

目的：探讨1996年普遍食盐碘化（USI）政策实施前后甲状腺癌发病的变化及临床特点.方法：查阅本院病理科保存的1992-2002年期间住院患者的手术病理报告,计算各种类型甲状腺癌的检出率和在甲状腺恶性肿瘤中的构成比.对1999年后的所有甲状腺癌患者,进行淋巴结转移率和伴发疾病的分析.结果：（1）甲状腺癌的总检出率的变化是随机分布的,但1996-2002年间乳头状甲状腺癌（PTC）的检出率显著高于1992-1995年间.（2）PTC在甲状腺癌中的构成比于1996年以后呈现增加的趋势（r=2,P＜0.05）.（3）PTC的淋巴结转移发生率高于滤泡状甲状腺癌（FTC）.32.78%的PTC和28.57%的FTC患者伴发有结节性甲状腺肿.结论：USI政策实施后,甲状腺癌的组织类型发生变化：PTC发病增加,FTC发病减少.     

CK19、34βE12、E-cadherin在甲状腺乳头状癌组织中的表达及临床病理学意义

甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%-2%,女性多见,其发病率近年来呈上升趋势,绝大多数都发生在青壮年.甲状腺乳头状癌(PTC)是甲状腺恶性肿瘤中发病率最高的一种类型,约占60%-70%,平均发病年龄40岁,且女性多于男性,女与男之比为203∶1[1].肿瘤国际组织学分类将PTC界定为:"甲状腺具有明确的滤泡细胞分化,典型的乳头及滤泡结构,特征性胞核改变的上皮恶性肿瘤".     

甲状腺癌诊断与治疗

甲状腺癌发病率为3.6～6.0/10万.儿童甲状腺结节中,甲状腺癌的比例可高达50%～70%.一般发病高峰为21～40岁.许多资料表明,发病年龄与病理类型相关,20岁以下者70%～80%为乳头状癌,而高龄患者中,未分化癌或分化差的滤泡状腺癌较多.     

甲状腺乳头状癌病理诊断的一些思考

甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的组织学类型,有文献显示占甲状腺癌的60%～70%[1]甲状腺滤泡上皮分化的癌主要有乳头状癌与滤泡癌.滤泡癌有世界公认的诊断标准,但甲状腺乳头状癌的诊断往往给病理医生造成很大的困难.     

甲状腺乳头状癌中CK19 Galectin-3 CyclinD1和CD56的表达和意义

<正>甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的组织学类型,大约占甲状腺恶性肿瘤的70%~80%[1]。大部分甲状腺乳头状癌通常根据甲状腺乳头状癌的组织学特点(如毛玻璃样核、核沟、核内假包涵体和对周边组织的侵犯)作出诊断并不困难,但对一些甲状腺乳头状癌组织形态不典型及一些类似甲状腺癌的乳头状增生和滤泡增生等等,则需用一些有用的免疫标记物进一步检测。本文通过分析CK19、Galectin-3、Cyclin D1     

160例甲状腺瘤临床病理分析

目的探讨甲状腺肿瘤临床病理诊断及鉴别诊断。方法回顾性统计分析160例甲状腺肿瘤的病理材料。结果男：女为1：4．93,良：恶为1．58：1,高发年龄为30-49岁,在良性肿瘤中乳头状腺瘤37例（23．12％）居多。其次为囊腺瘤30例（18．75％）。在恶性肿瘤中,乳头状癌50例（31．25％）,其次为滤泡癌6例（3．75％）,髓样癌4例,未分化癌2例。结论病理诊断在甲状腺瘤的诊断中起重要作用。     

甲状腺细针穿刺对甲状腺手术疾病谱的影响

目的 探讨术前甲状腺细针穿刺细胞学(FNAC)检查的开展对甲状腺术后疾病谱构成的影响。方法 收集四川大学华西医院2007年1月～2016年12月甲状腺外科手术病例共11574例,逐年统计甲状腺手术总病例数、术前行细针穿刺细胞学病例数、术中冷冻病例数;根据患者术后病理结果统计各年份良恶性病变的占比、恶性肿瘤的具体类型（包括微小乳头状癌）及构成,并对其与术前细针穿刺细胞学检查开展的相关性进行分析。结果 术前细针穿刺率由2.24%增长到了72.30%、术中冷冻率由85.39%降低到了47.50%、术后恶性肿瘤占比由25.93%增长到了83.86%;恶性肿瘤中乳头状癌由86.21%增长到97.53%（其中微小乳头状癌由21.33%增长到了47.64%),髓样癌由2.87%降低到1.21%,滤泡癌由7.47%降低到0.57%,未/低分化癌十年诊断共计28例。结论 甲状腺细针穿刺细胞学的开展能显著提高甲状腺手术恶性肿瘤的占比,极大的改变了恶性肿瘤的构成,减轻了术中冷冻的压力,可在临床大力推广。     

放射性核素^131碘治疗分化型甲状腺癌的应用与进展

根据肿瘤细胞起源甲状腺癌可分为两类。起源于甲状腺滤泡细胞的包括甲状腺乳头状腺癌、甲状腺滤泡状癌和未分化癌。甲状腺乳头状癌和滤泡癌又被称为分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cacinorma,DTC）,DTC是最常见的甲状腺恶性肿瘤。     

卵巢恶性甲状腺肿临床病理分析

目的：分析卵巢恶性甲状腺肿（MSO）的临床病理特点。方法：收集5例MSO的临床资料对其进行病理组织学观察和免疫组织化学标记并复习相关文献。结果：5例MSO均表现为盆腔包块,无临床恶性及转移证据,形态学上常伴有畸胎瘤成分或可见甲状腺病变良性到恶性的移行过程,免疫组化TTF-1、TG阳性。结论：MSO是少见肿瘤,缺少特异临床症状,病理组织学诊断标准同甲状腺原发恶性病变,可为畸胎瘤的一部分。组织学可分为乳头型和滤泡型,总体预后好。     

Mixed medullary and follicular cell carcinoma of the thyroid in a 71-year-old man with history of malignant melanoma.

BACKGROUND: Mixed medullary-follicular carcinoma of the thyroid with a pleomorphic pattern is a rare malignant epithelial tumor characterized by clinical and immunohistochemical features of follicular and parafollicular thyroid cells. Different molecular mechanisms for mixed thyroid tumors have been suggested. CASE REPORT: We describe a 71-year-old man with a history of malignant melanoma with mixed medullary-follicular thyroid carcinoma. Cytology results of a fine needle aspiration biopsy were suspicious of a thyroid carcinoma. The patient underwent a total thyroidectomy for a solitary thyroid nodule in the right lobe. No lymph node metastases were present. Histopathology and immunohistochemistry revealed a mixed medullary and follicular cell carcinoma that showed characteristic patterns and calcitonin and thyroglobulin positivities in many of the tumor cells. The tumor was not associated with multiple endocrine neoplasia type 2. Detection of RET proto-oncogene point mutations in risk exons 10, 11, 13, 14, 15, and 16 was negative. Two polymorphisms, one in exon 11 G691S (GGT-->AGT) and another in exon 15 S904S (TCC-->TCG) were detected. CONCLUSIONS: A mixed differentiated thyroid tumor is a diagnostic challenge with fine needle aspiration. Definitive diagnosis remains the domain of histology because of the necessity of topographic information. The origins of this rare tumor entity are unclear. The possible association with the uncommon polymorphism G691S of the RET proto-oncogene is discussed.     

甲状腺恶性肿瘤的彩超征象分析

目的探讨彩超对甲状腺恶性肿瘤的诊断价值。方法对经手术后病理证实的76例甲状腺恶性肿瘤及50例甲状腺腺瘤的二维及彩色多普勒超声表现作回顾性分析。结果甲状腺恶性肿瘤67例(88%)病变为低回声,54例(75%)病变边界不清或欠规整,无声晕。39例(51%)病灶内可见微小钙化灶,甲状腺恶性肿瘤的血供以高阻力为特征,与甲状腺腺瘤比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论多数甲状腺恶性肿瘤具有特征性表现,彩超检查有助于甲状腺恶性肿瘤的诊断。     

甲状腺肿瘤端粒酶活性的检测及其临床意义

目的　探讨甲状腺肿瘤组织以及同组织细针穿刺标本中端粒酶活性的表达及其临床价值。方法　应用端粒重复序列扩增法结合酶联免疫吸附实验 (TRAP -PCR -ELISA)半定量方法对经病理确诊的 12例甲状腺癌、12例甲状腺腺瘤、8例甲状腺增生性结节、12例正常甲状腺组织标本及其细针穿刺标本中端粒酶活性进行检测。结果　甲状腺癌组织及其细针穿刺标本中端粒酶活性水平和阳性率均显著高于腺瘤、增生性结节和正常甲状腺组织及细针穿刺标本的端粒酶活性水平和阳性率 (P <0 .0 1)。结论　端粒酶活性在甲状腺癌中高度表达提示其可能是一个特异性较强的甲状腺恶性肿瘤标记物 ,甲状腺细针穿刺标本中端粒酶活性的检测有助于手术前鉴别诊断甲状腺瘤的良恶性 ,对临床诊疗具有一定的指导意义     

彩超对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的探讨彩超对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析47例甲状腺良恶性肿瘤的彩色多普勒超声诊断资料,并与病理结果进行比较。结果彩色多谱勒超声对甲状腺良性肿瘤的诊断正确率高（X^2=4．7135,P〈0．05）,甲状腺良性肿瘤、恶性肿瘤的血流信号分布情况及血流指标值均有显著性差异。结论彩色多谱勒超声在甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断中有较高的临床价值。     

CK19和Galectin-3在鉴别甲状腺良恶性肿瘤中的应用价值

目的探讨CK19和Galectin-3在鏊别甲状腺良恶性肿瘤中的应用价值。方法应用免疫组织化学EnVision法检测CK19和Galectin-3蛋白在甲状腺乳头状癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿和桥本甲状腺炎中的表达。结果CK19和Galectin-3蛋白在甲状腺乳头状癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿和桥本甲状腺炎中的阳性表达率分别为97．9％、6．7％、5．6％、46．7％和100．0％、26．7％、16．7％和93．3％。结论CK19和Galectin-3蛋白在甲状腺轧头状癌与甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿鉴别诊断中具有较高的应用价值,而对甲状腺乳头状癌与桥本甲状腺炎的鉴别诊断受到限制。     

甲状腺肿瘤X线造影与超声检查对比分析

本文报告了经手术病理证实的53例甲状腺肿瘤,均作了甲状腺造影和B超检查.通过比较分析,我们认为造影对确定肿瘤的良、恶性以及延伸到胸骨后的异位甲状腺肿瘤有其优越性,是一项有效的检查方法;超声则能准确地判断肿瘤的囊、实性,适合碘过敏患者的检查.两种检查各有特点,配合使用有利于对甲状腺肿瘤的诊断和治疗.     

高频超声在甲状腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨甲状腺肿瘤的不同超声图像特征对鉴别良恶性的价值.方法 回顾性总结113例经手术病理结果证实的甲状腺肿瘤的超声资料,分析各超声图像特征与良恶性的相关性.结果 甲状腺肿瘤声像图中,病灶边缘、钙化、内部回声及血流表现与病变的良恶性关系密切,边缘不清者恶性占48.1%,有小钙化灶者恶性占52.9%,血流条状者恶性占30.6%;边缘清晰者良性占86%,无钙化、粗大钙化或边缘钙化者良性占85%,血流点状者良性占84.4%.结论 超声图像特征对甲状腺良恶性病变的判定具有一定意义.     

手术治疗分化型甲状腺癌51例

目的:探讨分化型甲状腺癌的治疗方法。方法:51例均行手术治疗,据病理组织类型、肿瘤大小、病变范围、年龄和颈部淋巴结转移选择不同术式。单侧分化型甲状腺癌行患侧甲状腺及峡部切除或加对侧甲状腺部分切除;双侧者行全甲状腺切除,保留背侧部分组织;高危患者(年龄>45岁,肿瘤>4cm)行颈淋巴结清扫术,术后辅以内分泌治疗。结果:患侧腺叶+峡部切除术13例,患侧腺叶+峡部切除术+对侧腺体部分切除术37例,双侧甲状腺全切除术1例,功能性颈淋巴结清扫术22例,中央区颈淋巴结清扫术16例。术后发生神经损伤及甲减3例,无手术死亡病例。随访5年以上者46例,无死亡病例,颈部淋巴结转移3例,无远处转移病例。结论:分化型甲状腺癌应根据病理组织类型、肿瘤大小、病变范围、年龄和颈部淋巴结转移选择不同手术方式。