涂阳肺结核908例短程化疗效果调查

克拉玛依市1993-07～2004年采用短程化疗方案治疗908例涂阳肺结核患，取得满意疗效，调查结果如下。     

0～1种药物敏感肺结核治愈16例分析

我科1996～2000年收治痰结核菌药敏证实对全部抗结核药耐药或仅对一种抗结核药敏感的肺结核54例,其中单纯抗结核药物治愈16例,治愈率29.6%,分析如下.     

初治涂阳肺结核标准治疗与免费治疗不良反应对比分析

近几年结核病发病人数有所增加,传染性肺结核严重危害人类健康,控制初治涂阳肺结核是当前治疗结核病的一件大事。目前治疗初治涂阳肺结核有两种常用的治疗方法,标准治疗和免费治疗（DOTS）。笔者对初治涂阳肺结核标准治疗与免费治疗不良反应分析如下。     

利福喷丁不同给药方法对老年肺结核患者的疗效观察

目的：改进结核病的化疗方案,使患者的耐受性增加。方法：肺结核强化期3个月,之后随机分为两组,治疗组：每周1次利福喷丁＋每周2次异烟肼;对照组每周2次利福喷丁＋每天1次异烟肼。结果：两组患者治疗结束时,痰培养、病灶吸收情况无明显差异,而空洞闭合和2 a随访复发率有明显的差异性,如除外结核空洞的病例影响,2 a随访无差异,两组患者治疗的药物不良反应有明显的统计学差异。结论：每周1次利福喷丁巩固治疗对无结核空洞的肺结核有明显的疗效,药物不良反应减少、患者耐受性增加。     

初治菌阳肺结核短程化疗疗效分析

短程化疗(短化)是当代控制和消除肺结核病传染的有力武器。自80年代以来,国内外短化研究已有很大进展。我院自1983年1月～1988年12月初诊新发现肺结核涂阳患者873例,经卡片登记管理,规则用药,完成全疗程化疗并随访5年,其中资料完整者671例,分二组(6个月方案组与9个月方案组)进行对比分析。     

183例涂片阳性肺结核患者药物敏感性测定及耐药分析

河南省 2 0 0 0年第 4次结核病流行病学调查资料显示 ,河南省涂阳肺结核患者患病率 1 32 / 1 0 5,与 1 990年 1 30 / 1 0 5相比 ,结核病疫情无下降。目前认为影响结核病疫情下降的主要原因之一是结核菌耐药或多耐药 ,因此研究、监测结核菌耐药情况成为当前全球结核病控制的紧迫任务。1　资料和方法1 .1　病例来源　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,在河南省胸科医院住院痰结核菌培养阳性及药物敏感性测定的涂片阳性的肺结核患者 1 83例 ,平均年龄 (4 0 .5 7± 1 6 .96 )岁 ,其中男性1 2 8例 ,平均年龄 (4 3.5 3± 1 7.0 4 )岁 ;女性 5 5例 …     

初治涂阳肺结核5个月化疗疗效观察及3年随访报告

考核５个月化疗方案对初治涂阳肺结核的疗效。方法：应用１ＳＨＲＺ／４Ｒ方案治疗初治涂阳肺结核４５例,工设立１ＳＨＲＺ／８ＨＲ方案为对照组４４例。疗程结束后随访３年。结果：疗程结束时痰菌阴转率,观察组为９７．７％,对照组为９７．５％。结论：研究表明５个月超短化疗方案疗效满意。     

108例肺结核化疗失败原因分析

我所1989～1993年对全县1100例初治菌阳肺结核患者实施了以2RHEZ/4HR为主体方案的全程管理短化治疗.经2年末化疗结果队列分析,108例痰菌仍阳性,失败率达9.82%.现将有关资料作一回顾性分析.1 临床资料1.1 一般资料男77例,女31例,男:女=2.48:1.20～39岁16例,占14.81%,40～59岁34例,占31.48%,60岁以上58例,占53.70%.其中农民84例,占77.78%,工人16例,占14.81%,干部知识分子8例,占7.41%.     

初治肺结核460例延误诊断原因调查

对我院初治肺结核患者460例延误诊断原因调查如下。     

短程化疗对初治老年肺结核的应用

目前中青年及儿童的肺结核发病率已有所下降,但老年肺结核的发病率则相对提高了。临床应用短程化疗,治疗老年肺结核,值得重视。1临床资料1．1对象与分组选1984～1993年住院资料较完整的初发、初治肺结核患者294例为观察对象。以老年人120例为观察组,中青年人174名为对照组。为排除性别因素,全部病例均为男性。全部经临床及X线检查或痰集菌检查而确诊。全为活动期（I期）。1．2一般资料观察组与对照组年龄、痰菌及病变情况见表1。1．3临床表现两组临床表现见表2。观察组27例有慢性咳嗽史和不同程度的肺气肿,6例有肺大疱,余无其他明显…     

首次复治肺结核患者疗效影响因素分析

目的了解影响首次复治肺结核患者疗效的因素。方法回顾性分析2002年1月-2004年12月上海市疾病预防和控制中心登记痰结核菌阳性（涂片阳性或培养阳性）的283例首次复治肺结核患者资料。对可能影响疗效的各种因素进行单因素和多因素分析。结果首次复治肺结核患者的总治愈率为74．9％。单因素分析有肺结核空洞、初治确诊延迟、初治用药数量、耐药性、不同复治类型和复治方案等6个因素与复治疗效有关。多因素分析显示：耐药性、不同复治类型和复治方案为影响首次复治肺结核患者疗效的主要因素。结论耐药、不同复治类型、复治方案是影响首次复治肺结核患者疗效的重要因素。     

肺结核合并淋巴瘤的临床病理分析

目的 探讨肺结核合并淋巴瘤的临床病理特征和发病机理。方法 回顾分析18例已确诊的肺结核并发淋巴瘤的临床病理特征、影像学特点和治疗情况。结果 18例中均为浸润性肺结核，其中13例为陈旧性肺结核，5例为涂阳肺结核；18例中霍奇金淋巴瘤5例，非霍奇金淋巴瘤13例；肺结核在淋巴瘤之前有16例，淋巴瘤在肺结核之前有2例；无结核病和淋巴瘤同时发现的病例。淋巴瘤病人可以患肺结核，可能与淋巴瘤放化疗后导致机体免疫紊乱，从而引起结核的发生。结论 在结核病的高发地区，结核病和淋巴瘤可同时存在同一病人，及时行必要的有创检查获得组织病理标本有利于早期诊断。     

尼可刹米对结核性毁损肺呼吸衰竭患者作用的观察：—附30例疗效分析

目的：探讨尼可刹米对结核性毁损肺呼吸衰竭的治疗效果。方法：30例结核性毁损肺呼吸衰竭患者,先后于吸入28％氧1小时后及静脉滴注尼可刹米加吸入28％氧后分别测定其口腔阻断压（P0．1）、潮气量（VT）、每分钟通气量（VE）及动脉血氧分压（PaO2)、动脉二氧化碳分压（PaCO2)等指标。结果：静脉滴注尼可刹米后P0．1、VE、PaO2均显著增加,而VT、PaO2无显著变化,结论：尼可刹米对结核性毁损肺呼吸衰竭无确定的临床疗效。     

与糖皮质激素相关的单纯初治肺结核54例临床分析

目的探讨在抗结核治疗前糖皮质激素对单纯初治肺结核病变的影响。方法收集 5 4例在抗结核治疗前有明确长期应用糖皮质激素史的单纯初治肺结核 ,对其临床症状、实验室检查、X线检查及疗效进行回顾性分析。结果本组临床症状明显但不典型 ,痰集菌阳性率高 ,转阴时间长。病灶多呈恶化状态 ,并伴有支气管播散灶 ,吸收缓慢。结论单纯初治肺结核在正规抗结核治疗前应用糖皮质激素者并发症多 ,治疗困难。故临床应慎用糖皮质激素 ,必要时应在有效抗结核治疗基础上使用     

结核蛋白芯片对肺结核及肺外结核的诊断价值

目的探讨结核蛋白芯片检测对诊断肺结核及肺外结核的价值。方法使用蛋白芯片系统检测血清结核抗体的病例共4765例,其中肺结核334例,肺外结核83例,肺结核并肺外结核69例,非结核病4279例。我们采用的蛋白芯片包含了结核分枝杆菌（MTB）中5种成分,即ESAT-6、CFP10、LAM、38KD和16KD。结果 334例肺结核中227例结核抗体阳性,83例肺外结核中50例阳性,69例肺结核并肺外结核中51例阳性,4279例非结核病797例阳性,结核蛋白芯片检测肺结核的阳性率为67.96%,肺外结核的阳性率为60.24%,肺结核并肺外结核的阳性率为73.91%,非结核病的阳性率为18.62%。结论结核蛋白芯片是对肺结核及肺外结核的辅助诊断有重要价值。但在淋巴结结核、结核性胸膜炎中阳性率偏低,敏感性稍差。     

老年肺结核临床分析及护理

目的分析老年肺结核患者的临床特点,探讨其护理对策。方法对我院2006年2月～2009年8月373例老年肺结核患者进行临床分析。结果老年肺结核患者病灶范围广泛、易形成空洞、痰菌阳性率高、症状不典型、合并症多、心理状况差。结论老年肺结核患病率呈上升趋势且复发率、误诊率、死亡率较高,应该根据老年肺结核患者临床特点采取相应的护理对策和措施,以提高老年肺结核患者的治愈率和生存质量。     

老年肺结核合并糖尿病57例临床分析

目的探讨老年肺结核合并糖尿病患者的临床特点及其治疗方法。方法以57例老年肺结核合并糖尿病患者为试验组,40例肺结核患者为对照组,分析试验者患者临床特点,并与对照组比较疗效。结果老年肺结核合并糖尿病患者症状不典型,X线表现空洞发生率高,痰菌阳性率高,疗效较差。结论治疗老年肺结核合并糖尿病患者的关键是要早期进行规律抗结核治疗,同时有效控制血糖。     

儿童肺结核病73例临床分析

目的提高对儿童肺结核的认识。方法回顾性分析1998～2010年收治的73例儿童肺结核病例。结果儿童肺结核临床症状无特异性,误诊为上呼吸道感染、肺炎37例,误诊率50.7%,延误时间平均15 d。采用短程化疗方案(2HRZS/4HR)治疗,治愈率为90.9%。结论胸部X线表现,痰细菌学检查,结核菌素试验对儿童肺结核的诊断有重要意义。重视儿童肺结核的特点,综合分析各种临床资料才能提高诊断率。儿童肺结核短程化疗方案效果良好。     

CT诊断涂阴肺结核及疗效评估

目的 探讨CT诊断涂阴肺结核及其在疗效评估中的价值.方法 收集涂阴肺结核患者167例(涂阴组)、涂阳肺结核患者63例(涂阳组).涂阴组(治疗前、治疗2个月、治疗结束)和涂阳组均接受CT检查.分析记录两组病灶分布及CT征象,并进行统计学分析.结果 涂阴组磨玻璃影、肺段以上实变、单发空洞、多发空洞、支气管壁增厚的检出率均明显低于涂阳组(P均<0.05).涂阴组病灶双肺分布的比率明显低于涂阳组[19.76%(33/167)、61.90%(39/63),χ²=37.78,P<0.05].涂阴组检出4种以上活动性CT征象的患者比率明显低于涂阳组[39.52%(66/167)、74.60%(47/63),χ²=22.53,P<0.05].涂阴组与治疗前比较,治疗后活动性肺结核CT征象(除空洞外)检出率均明显降低(P均<0.05),非活动性肺结核CT征象检出率均明显增高(P均<0.05).结论 CT在涂阴肺结核的诊断及疗效评估中具有很高的应用价值.     

Systematic review with network meta-analysis on the treatments for latent tuberculosis infection in children and adolescents

BackgroundWe aimed to synthesize the evidence on the efficacy and safety of different treatment regimens for latent tuberculosis infection (LTBI) in children and adolescents.MethodsA systematic review with network meta-analysis was performed (CRD142933). Searches were conducted in Pubmed and Scopus (Nov-2021). Randomized controlled trials comparing treatments for LTBI (patients up to 15 years), and reporting data on the incidence of the disease, death or adverse events were included. Networks using the Bayesian framework were built for each outcome of interest. Results were reported as odds ratio (OR) with 95% credibility intervals (CrI). Rank probabilities were calculated via the surface under the cumulative ranking analysis (SUCRA) (Addis-v.1.16.8). GRADE approach was used to rate evidence's certainty.ResultsSeven trials (n = 8696 patients) were included. Placebo was significantly associated with a higher incidence of tuberculosis compared to all active therapies. Combinations of isoniazid (15–25 mg/kg/week) plus rifapentine (300–900 mg/week), followed by isoniazid plus rifampicin (10 mg/kg/day) were ranked as best approaches with lower probabilities of disease incidence (10% and 19.5%, respectively in SUCRA) and death (20%). Higher doses of isoniazid monotherapy were significantly associated to more deaths (OR 18.28, 95% ICr [1.02, 48.60] of 4–6 mg/kg/day vs. 10 mg/kg/3x per week).ConclusionsCombined therapies of isoniazid plus rifapentine or rifampicin for short-term periods should be used as the first-line approach for treating LTBI in children and adolescents. The use of long-term isoniazid as monotherapy and at higher doses should be avoided for this population.