26例儿童囊性颅咽管瘤的立体定向内放疗

目的 研究ＣＴ立体定向囊腔内放疗治疗儿童囊性颅咽管瘤的有效性和安全性。方法 对２６例囊性颅咽管瘤进行ＣＴ立体定向囊腔、胶体磷酸铬内治疗。结果 全部病例经手术排除囊液后临床症状迅速改善,经囊腔内放疗,１～５年随访。ＣＴ扫描显示２２例（８４．６％）瘤腔持续消失,２例（７．７％）瘤腔显著缩小,症状持续改善。２例（７．７％）分别于１、３年后因瘤实质部分增大,症状恶化而相继死亡。无手术死亡和严重并发症。结论 ＣＴ立体定向囊腔内放疗治疗儿童囊性颅咽管瘤安全、有效,可作为治疗儿童囊性颅咽管瘤首选的方法。     

颅咽管瘤

颅咽管瘤为颅内先天性肿瘤,又名 Ra-thke 氏囊肿瘤,鞍上囊肿,垂体管瘤,垂体蒂瘤与牙釉质瘤等,一般通称之为颅咽管瘤。多居鞍上,且常钙化。又多见于儿童与青年人。本院于1963年内连续发现2例,均经手术摘除与病理征实。兹将所见提出报告,并对本病之发生学与病理、临床所见及 X 线诊断等加以介绍。     

颅咽管瘤组织炎症和CD45表达及意义

目的 探讨颅咽管瘤组织炎症和白细胞共同抗原(CD45)的表达及意义.方法 检测30例颅咽管瘤组织病理,采用免疫组化SP法检测CD45蛋白在30例颅咽管瘤组织炎症中的表达,并计算CD45标记指数(CD45 LI).结果 CD45在颅咽管瘤组织普遍表达,造釉细胞型颅咽管瘤CD45 LI显著高于鳞状乳头型颅咽管瘤(P＜0.05).结论 颅咽管瘤炎症可能是肿瘤与周围组织结构粘连的重要因素,不同病理类型颅咽管瘤组织炎症差异存在显著性,不同病理类型颅咽管瘤组织炎症差异可能影响其手术切除及预后.     

颅咽管瘤20例CT和MRI表现及病理学对照研究

目的　提高颅咽管瘤的 CT及 MRI诊断水平。方法　对 2 0例经手术及病理证实的颅咽管瘤的 CT及 MRI进行对照性研究。结果　 2 0例中囊肿型 (上皮样囊肿型 8例和 Rathke囊肿型 3例 ) 11例 ,乳头状瘤型 3例 ,造釉细胞型 6例。鞍上 10例、鞍内 6例、鞍下 4例。结论　进行颅咽管瘤的 CT及 MRI表现与病理对照研究 ,有助于 CT及 MRI诊断及鉴别诊断。 CT对钙化的显示优于 MRI,而 MRI多轴位成像对显示肿瘤大小范围及周围临界组织的解剖关系较 CT有明显优势。     

颅咽管瘤增殖细胞核抗原表达与肿瘤复发的关系

目的；分析颅咽管瘤组织中增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen,PCNA)，指数及其与肿瘤复发的关系。方法：采用免疫组化方法检测43例颅咽管瘤组织中PCNA表达，分析不同病理特征颅咽管瘤PCNA指数的差异及与术后复发的关系。结果：成釉细胞型颅咽这瘤PCNA指数显著高于鳞状乳头型颅咽管瘤（P＜0．01）；鳞状乳头型颅咽管瘤未见术后复发；在成釉细胞型颅咽管瘤中，复发组PCNA指数高于非复发组，但无统计学意义（P＞0．05）。结论：不同病理特征颅咽管瘤细胞增殖潜能不同，成釉细胞型颅咽管瘤细胞活跃的增殖能力是导致术后复发的主要原因。     

骨桥蛋白基因在两种颅咽管瘤中的表达差异及意义

目的 研究骨桥蛋白基因(OPN mRNA)在两种不同病理类型颅咽管瘤的表达差异及意义.方法 收集41例经手术切除的颅咽管瘤标本,采用SYBR荧光实时定量PCR法检测OPN mRNA在肿瘤组织的表达,并对表达结果 进行统计学分析.结果 造釉细胞型颅咽管瘤OPN mRNA表达量为(42.38±5.41)×103 copies/μg,鳞状乳头型颅咽管瘤OPN mRNA表达量为(1.26±0.14)×103 copies/μg,造釉细胞型颅咽管瘤OPNmRNA表达量显著性高于鳞状乳头型颅咽管瘤(P＜0.01).结论 两种病理类型颅咽管瘤OPN mRNA表达存在显著性差异,此差异性可能与两种病理类型颅咽管瘤的预后和复发风险有关.     

23例儿童颅咽管瘤围手术期护理体会

２３例儿童颅咽管瘤围手术期护理体会第一附属医院脑外科叶桂华关键词颅咽管瘤；围手术期；护理；儿童中图法分类号Ｒ６５１．１１；Ｒ７４３．６儿童颅咽管瘤是先天性颅内肿瘤，占儿童颅内肿瘤的１３％～１７％，居儿童鞍区肿瘤的首位。手术治疗为颅咽管瘤的主要治疗方法...     

垂体腺瘤合并颅咽管瘤一例报告

颅内不同组织类型的多发性肿瘤(多源性肿瘤)较为少见,国内外有少数个案报告,多为胶质瘤合并脑膜瘤或脑膜瘤合并听神经瘤。垂体腺瘤合并颅咽管瘤国内仅见一例报告(董勇,1986),本例经手术及病理证实为垂体腺瘤伴发颅咽管瘤,现报告如下:     

颅咽管瘤的CT诊断

目的：通过分析颅咽管瘤的CT表现,评价CT对颅咽管瘤的诊断价值。方法：对经手术及病理证实的19例颅咽管瘤的CT表现进行回顾性分析。结果：19例颅咽管瘤病例中位于鞍上6例,鞍内5例,混合8例;囊性6例,囊实性8例,实性5例。结论：CT扫描及其增强扫描可显示颅咽管瘤的形态、大小、密度及周围邻近组织的情况,为颅咽管瘤的诊断和鉴别诊断提供重要的信息,对选择临床治疗方案及术后复查具有重要的临床意义。     

颅咽管瘤增殖细胞核抗原表达与肿瘤复发的关系

目的分析颅咽管瘤组织中增殖细胞核抗原(proliferatingcellnuclearantigen,PCNA)指数及其与肿瘤复发的关系。方法采用免疫组化方法检测43例颅咽管瘤组织中PCNA表达,分析不同病理特征颅咽管瘤PCNA指数的差异及与术后复发的关系。结果成釉细胞型颅咽管瘤PCNA指数显著高于鳞状乳头型颅咽管瘤(P<0.01);鳞状乳头型颅咽管瘤未见术后复发;在成釉细胞型颅咽管瘤中,复发组PCNA指数高于非复发组,但无统计学意义(P>0.05)。结论不同病理特征颅咽管瘤细胞增殖潜能不同,成釉细胞型颅咽管瘤细胞活跃的增殖能力是导致术后复发的主要原因。     

颅内颅咽管瘤的影像病理表现及其手术意义

目的 分析颅咽管瘤的CT及MR表现,并探讨其病理及其在临床手术中的意义.方法 回顾性分析123例经手术病理证实的颅咽管瘤的CT、MR影像表现及病理,研究相关的手术资料.结果 男70例,女53例.年龄1～72岁,平均23.82岁.其中成釉质细胞型59例,鳞状乳头型41例,混合型23例.18例表现为实体瘤,38例为囊性瘤,钙化78例,23例肿瘤后部与三脑室壁间分界不清,影像学发现垂体柄11例,术中发现垂体柄53例.结论 MRI有助于显示肿瘤范围及周围组织的解剖关系;CT对钙化的显示优于MRI;应用影像学技术显示肿瘤的部位、钙化形式、辨识垂体柄及与下丘脑的关系对于优化手术方案至关重要.     

Imaging findings of craniopharyngioma in relation to its surgical management: a retrospective analysis]

OBJECTIVE: To analyze the CT and magnetic resonance imaging (MRI) findings of craniopharygioma and explore the correlation between the pathological findings and clinical features of the disease. METHODS: The CT and MRI findings of 123 pathologically confirmed craniopharygioma cases were reviewed retrospectively in conjunction with the pathological findings and surgical data. RESULTS: This patient cohort consisted of 70 male and 53 female patients with their age ranging from 1 to 72 years (mean 23.82 years). Of the 123 craniopharyngioma patients, 59 were found to have adamantinous craniopharyngiomas, 41 had papillary squamous craniopharyngiomas, and 23 had mixed tumors. Solid tumor was found in 18 cases, cystic tumor in 38 cases, and calcification in 78 cases; in 23 cases, the posterior of the tumor did not exhibit clear boundary from the wall of the three cerebral ventricles, and in 11 cases CT and MRI displayed hypophysial stalk, which was found intraoperatively in 53 cases. CONCLUSIONS: MRI allows clear vision of the range of craniopharyngioma involvement and the anatomical structures surrounding the tumor. CT, on the other hand, shows better performance in displaying the calcification foci. Accurate identification of the site, dimension, calcification patterns and relation between the hypophysial stalk and hypothalamus by the imaging modalities significantly benefits the optimization of the surgical plan for the tumor.     

垂体柄的影像学辨认在颅咽管瘤手术中的意义

目的探讨颅咽管瘤影像学特点,重点讨论垂体柄的影像学表现及其在手术中的意义。方法对63例经手术治疗颅咽管瘤的影像学及手术资料进行分析。结果影像学上垂体柄发现率9.5%(6/63),27.0%(17/63)的病人可根据三脑室底受压移位的方向初步判断垂体柄的走向,均经手术证实。垂体柄术中发现率52.4%(33/63)。肿瘤中心大块钙化可能影响手术全切除;影像学上肿瘤后上部条索状强化预示着瘤壁对下丘脑的浸润性生长。结论根据影像学判断垂体柄的位置和走行、肿瘤钙化特点、肿瘤后部与下丘脑结构间的关系对手术切除颅咽管瘤至关重要。     

垂体柄的影像学辩认在颅咽管瘤手术中的意义

目的：探讨颅咽管瘤影像学特点，重点讨论垂体柄的影像学表现及其在手术中的意义。方法：对63例经手术治疗颅咽管瘤的影像学及手术资料进行分析。结果：影像学上垂体柄发现率9．5％（6／63），27．0％（17／63）的病人可根据三脑室底受压移位的方向初步判断垂体柄的走向，均经手术证实。垂体柄术中发现率52．4％（33／63）。肿瘤中心大块钙化可能影像手术全切除，影像学上肿瘤后上部条索状强化预示着瘤壁对下丘脑的浸润性生长。结论：根据影像学判断垂体柄的位置和走行、 肿瘤钙化特点、肿瘤后部与下丘脑结构间的关系对手术切除颅咽管瘤至关重要。     

颅咽管瘤对下丘脑结构的侵袭方式及临床意义

目的　探讨颅咽管瘤对下丘脑结构的侵袭方式及其临床意义。方法　对 3 3例大型 (最大径 >3cm)颅咽管瘤MRI影像学资料、手术所见及术后病理进行分析。结果　肿瘤囊壁与下丘脑结构的关系可总结为毗邻关系 ( 4例 )、粘连关系 ( 17例 )、浸润性生长关系 ( 12例 ) ,MRI影像学表现可以为分型提供帮助。结论　根据肿瘤对下丘脑结构不同侵袭方式选择合适的手术技巧是提高手术疗效的关键。     

影响显微手术切除颅咽管瘤的因素

目的　分析影响颅咽管瘤手术全切除的因素。方法　选择经翼点入路显微手术切除的颅咽管瘤患者 63例 ( 1～ 2级切除 46例 ,3～ 5级切除 17例 ) ,对两组患者的临床资料和病理学资料作统计学分析。结果　临床资料方面 ,肿瘤大小、囊变、肿瘤部位 (鞍上、鞍内鞍上 )两组差异有显著性 (P <0 0 5 )。病理学特征方面 ,肿瘤钙化、病理分型两组差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,而脑组织浸润、纤维化程度方面两组差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　肿瘤大小、部位、钙化程度及病变的病理学类型是影响手术全切除的主要因素。     

Correlation between calcified liver metastases and histopathology of primary colorectal carcinoma in Chinese

The study examined the association between calcified liver metastases and the histopathology of the primary colorectal carcinoma in Chinese.The clinical,pathological and CT data were retrospectively analyzed in 210 patients (mean age:54.2 years) with liver metastases from colorectal carcinoma.Plain CT scanning and contrast-enhanced scanning were performed in all the patients.For the contrast-enhanced examination,iohexol was injected by using a high pressure syringe at a flow rate of 2.5-3.0 mL/s.The arterial phase lasted approximately 25 s and the portal venous phase about 60 s.All patients had no history of chronic liver diseases and had never received interventional treatments.χ 2-test was used to analyze the rate of calcification in the liver metastasis from colorectal cancer of different differentiation degrees.Among the 210 cases of liver metastases,22 patients (10.5%) were found to have calcified liver metastases on CT scan.Two patients with calcified liver metastasis received lumpectomy and developed calcification in recurrent tumors.Another two patients had calcification in newly developed tumor masses.And the calcification in the newly developed masses was similar to that of their primary counterparts in terms of morphology and distribution.On the enhanced CT scan,the tumors exhibited no enhancement during hepatic arterial phase and showed slight rim enhancement during portal venous scan in the 22 cases.The calcification became obscure on contrast-enhanced scans.Histopathologically,the primary tumors were well-differentiated adenocarcinoma in 6 cases,moderately-differentiated adenocarcinoma in 10,poorly-differentiated adenocarcinoma in 4 and mucinous adenocarcinoma in 2 among the 22 cases.No statistical correlation was noted between the incidence of calcified liver metastasis and the pathological subtypes and differentiation degrees of the primary colorectal carcinoma.It was concluded that calcified liver metastases may result from colorectal adenocarcinomata of different differentiation degrees or muc     

乳腺钙化对超声诊断乳腺良恶性病变的临床意义

目的探讨乳腺钙化的声像图特征,评价乳腺钙化对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法回顾性分析72例乳腺肿瘤患者的术前超声表现,并与穿刺活检及手术病理结果对照,分析乳腺良恶性病变的钙化类型与病理类型的关系及其诊断价值。结果本组72例中,恶性病变43例,出现钙化39例,未出现钙化的4例,检出率为90.69%(39/43);良性病变29例,出现钙化6例,未出现钙化的23例,检出率为20.68%(6/29)。由此可见,恶性病变合并钙化机率明显高于良性病变,两者差异有统计学意义(P<0.01)。72例乳腺肿块术前超声与病理诊断符合率为90.28%(65/72),误诊7例(9.72%)。结论超声能有效地检出和识别乳腺病变内微小钙化,而钙化征象对乳腺癌的诊断及鉴别诊断具有很大的价值。     

肾上腺节细胞神经瘤的超声特征与病理分析

目的探讨肾上腺节细胞神经瘤超声表现及病理特征以提高对该病诊断水平。方法回顾分析经手术病理证实的12例肾上腺节细胞神经瘤患者的超声及病理资料。重点观察病灶的部位、形态、大小、回声特点、有无钙化、彩色血流信号以及病灶与周围组织的关系。结果 12例中,9例发生在右侧肾上腺,3例发生在左侧肾上腺,均为单发,肿瘤直径1.8～12cm,多呈类圆形或椭圆形,部分呈不规则形或＂嵌入式＂生长,肿瘤均呈低回声,5例内部见强或高回声,病理证实为钙化,3例肿瘤可见少量点状彩色血流信号,12例肿瘤均与周围结构清晰。病理上肿瘤主要由神经节细胞及施旺细胞组成。结论肾上腺节细胞神经瘤的超声具有一定特征性,观察肿瘤生长部位、形态及回声特点,对该肿瘤的诊断具有重要价值。     

甲状腺肿瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的:探讨甲状腺肿瘤的CT诊断价值.方法:回顾性分析行CT检查并经手术病理证实的36例甲状腺肿瘤的CT资料,36例均行平扫,26例加作增强.结果:36例甲状腺肿瘤中,甲状腺腺瘤10例,均有完整包膜,无淋巴结转移;甲状腺癌26例,22例为乳头状癌,3例为滤泡状癌,1例为胸内甲状腺未分化癌.12例有细钙化及小斑点状钙化,20例边界不清,侵犯周围组织器宫.15例颈部淋巴结转移.结论:注意肿瘤的钙化、肿瘤与正常甲状腺组织及周围结构的关系,以及有无淋巴结和远处转移是判断甲状腺肿瘤良恶性的主要依据.CT对甲状腺肿瘤的诊断和鉴别诊断有较重要的应用价值.