鼻内窥镜对慢性鼻窦炎的治疗

1 临床资料 慢性鼻窦炎息30例，男，18例，女，12例，年龄在18—52岁，术前均行鼻内窥镜检查，并行鼻窦冠状位CT扫描，根据鼻塞、脓涕等病史，鼻腔检查所见，双侧下鼻甲粘膜肥厚，充血，多数病人鼻腔内有大量的脓性分泌物，鼻内窥镜所见钩突增大。     

鼻内镜下中鼻甲黏-骨膜瓣修补鼻中隔穿孔临床观察

目的：探讨鼻内镜下鼻中隔穿孔的外科治疗方法。方法：应用中鼻甲黏一骨膜瓣鼻内镜下修复鼻中隔穿孔12例。结果：11例一次手术成功，1例修补失败，总治愈率91．66％。结论：利用中鼻甲黏骨膜瓣鼻内镜下修复鼻中隔穿孔方法简便，成活率高，疗效肯定。     

鼻内窥镜下下鼻甲成形术

对于慢性肥厚性鼻炎的治疗多采用手术 ,既往所行下鼻甲部分切除术 ,出血较多 ;若切除过多可继发萎缩性鼻炎;切除过少疗效差。我院开展鼻内窥镜下行下鼻甲成形术取得较满意的效果。现报告如下。资料与方法一、临床资料本组５４例 (其中８例为单侧 )１００侧 ,男３７例６８侧 ,女１７例３２侧 ;年龄２０～４５岁。病程１．５年～２５年 ,均因鼻塞经保守治疗无效而要求手术。术前均经鼻内窥镜检查及鼻窦Ｘ线摄片或ＣＴ扫描而确诊 ,并无手术禁忌症者。二、手术方法术前半小时肌注阿托品及安定针 ,常规体位及鼻腔粘膜麻醉。手术在鼻内窥镜下进行…     

经鼻内镜下鼻甲黏骨膜下骨质部分切除术治疗下鼻甲肥大

目的:探讨经鼻内镜下鼻甲黏骨膜下部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎下鼻甲肥大的临床应用价值.方法:将53例肥厚性鼻炎患者随机分为A组(28例,采用经鼻内镜下鼻甲黏骨膜下部分切除术治疗)与B组(25例,采用经鼻内镜电动吸切器下鼻甲部分切除术治疗),比较两组治疗下鼻甲肥大的疗效.结果:与B组相比较,A组术后出血量显著少[(6±3)ml对比(30±13) ml],术后愈合时间明显短[(7.02±0.11)d对比(33.03±2.10)d],P均<0.05.A组术前与术后VAS评分分别为(7.32±1.51)分、(2.63±1.03)分,B组则分别为(7.62±1.38)分、(2.33±1.62)分,两组间术前、术后VAS评分比较差异无统计学意义,但两组组内术后与术前比较VAS评分均显著降低,P均<0.05.A、B组术后总有效率分别为93%与96%,比较差异无统计学意义.结论:经鼻内镜下鼻甲黏骨膜下部分切除术手术创伤小,术后出血少,愈合时间短.     

鼻腔浆细胞瘤术后复发1例

1病例资料 患者女,23岁。因左侧持续性鼻塞2个月,于2013年01月16日入我院耳鼻喉科。入院查体：外鼻无畸形,鼻中隔居中,双下鼻甲略大,左侧鼻腔总鼻道可见粉红色肿物,表面有脓性分泌物,双侧鼻腔黏膜充血,各副鼻窦区无压痛。辅助检查：鼻窦CT：左侧鼻腔内软组织密度影,双侧上颌窦、左侧筛窦、额窦炎症。脑部CT,颈部CT,胸部CT,腹部彩超及全身骨显像检查均未见明显异常。根据病史,临床表现及辅助检查初步诊断：鼻腔肿物。2013年01月19日于全麻鼻内镜下行左侧鼻腔肿物切除术,左侧上颌窦开放,左侧中鼻甲部分切除术、下鼻甲切除术、右下甲低温等离子射频消融术。     

经鼻内镜下鼻甲骨折外移术联合下鼻甲射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎是临床常见病，是以黏膜、黏膜下层、甚至骨质的局限性或弥漫性肥厚为特点的鼻腔慢性炎症．临床症状以持续性鼻塞为主．可伴发耳部、咽部表现，药物治疗效果不佳，临床以手术治疗为主．如下鼻甲部分切除术，下鼻甲黏-骨膜下切除术，创伤较大。我科对150例慢性肥厚性鼻炎（既有下鼻甲黏膜肥厚又有下鼻甲骨质肥厚）病例，采用经鼻内镜下鼻甲骨折外移术联合下鼻甲射频消融术治疗，取得了较好的效果，报告如下。     

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲伴对侧下鼻甲肥大的手术治疗

目的：探讨鼻内窥镜下鼻中隔偏曲伴对侧下鼻甲肥大的手术治疗效果。方法：对56例鼻中隔偏曲伴对侧下鼻甲肥大患者经鼻内窥镜下行鼻中隔矫正术加对侧肥大下鼻甲成形术。结果：56例患者均痊愈，无并发症发生。结论：鼻中隔偏曲伴对侧下鼻甲肥大患者在行鼻中隔矫正术时必须同时行对侧下鼻甲成形术，在鼻内窥镜下手术疗效更好。     

鼻内窥镜下微波热凝治疗肥厚性鼻炎

下鼻甲黏膜肥厚所致鼻腔阻塞是慢性肥厚性鼻炎的主要症状，治疗方法有：下鼻甲部分切术、下鼻甲骨切除术（或部分切除术）、激光、冷冻等，但疗效不一。近年来，我们对68例慢性肥厚性鼻炎鼻腔阻塞患者采用鼻内窥镜下微波热凝下鼻甲黏膜治疗，取得良好效果，报告如下。     

经鼻内窥镜中鼻甲成形术治疗筛前神经痛疗效观察

我科2000—02以来应用鼻内窥镜行中鼻甲成形术治疗筛前神经痛38例．效果满意，现报告如下。1 对象和方法 1．1对象本组男23例，女15例，年龄17～49岁。病程6个月～11a。本组均表现为鼻根部、前额或眶周部钝痛。部分伴眼球发胀、视物易疲劳等眼部症状；多伴鼻塞、嗅觉减退；呼吸道感染时明显加重。用达芬林喷鼻剂收缩鼻黏膜和2％地卡因行中鼻甲表面麻醉后，疼痛明显缓解或消失。鼻内窥镜检查：中鼻甲异常伴鼻中隔偏曲10例，单纯中鼻甲异常28例。其中中鼻甲偏移15例，中鼻甲骨增生8例，泡状中鼻甲8例，中鼻甲息肉样变7例。术前鼻窦冠状位CT扫描排除占位性病变和鼻窦炎。     

应用射频治疗仪做下鼻甲粘膜部分切除术疗效观察

自 1998年起 ,我们在鼻内窥镜下应用射频治疗仪做了30例下鼻甲粘膜部分切除术 ,效果满意报告如下。1　材料与方法慢性肥厚性鼻炎伴慢性鼻窦炎 30例 ,其中男 18例 ,女12例 ,年龄 16～ 48岁 (平均 31岁 ) ,病史 3～ 2 5年 (平均 14年 ) ,手术前患者均行鼻内窥镜检查及鼻窦ＣＴ扫描。2　手术方法1%地卡因加 1%肾上腺素棉片放入下鼻道及总鼻道粘膜表面麻醉 ,下鼻甲粘膜注射 1%利多卡因加 0 1%肾上腺素溶液做局部浸润麻醉。在 0°或 30°内窥镜下将射频治疗仪的功率放置 2 7～ 30 ,将下鼻甲粘膜前下缘、外侧面逐渐去除 ,见表面形成白色坏死组织 …     

鼻内窥镜技术在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗的探讨

目的 鼻内窥镜技术在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗的探讨.方法 病理和临床诊断为内翻性乳头状瘤21例,术前做鼻内窥镜检查及鼻窦CT扫描,全麻鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除.术后随访1年到2年.结果 21例患者术后复发两例.结论 此方法对治疗早期的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤有一定的优越性.     

鼻内镜电视系统下下鼻甲电动吸切术治疗肥厚性鼻炎

目的：探索鼻内镜电视系统下下鼻甲电动吸切术治疗肥厚性鼻炎的临床效果。方法：在鼻内镜电视监控系统下用全自动电动吸切器对肥厚的下鼻甲白前而后吸切，对肥大的下鼻甲骨质可更换钻头打磨骨质。结果：全部有效。鼻塞消失或显著减轻。20例耳鸣、耳闭塞感中19例消失，1例好转。结论：该手术方法为鼻内镜、电视系统、全自动电动吸切器结合在一起的下鼻甲部分切除术，简便易行，效果好。特别对下鼻甲后端肥大引起的鼻塞、耳鸣，有着更确切的疗效。     

鼻内窥镜下Ho-YAG激光切除中鼻甲潴溜囊肿临床观察

目的:对鼻内窥镜下Ho-YAG激光3切除中鼻甲潴溜囊肿的临床观察.方法:采取回顾性分析,对61例病理诊断为中鼻甲潴溜囊肿的患者分成两组.Ho-YAG激光组:32例在局部麻醉下行鼻内窥镜Ho-YAG激光切除中鼻甲潴溜囊肿.常规组:29例在局部麻醉下行常规中鼻甲部分切除术1切除中鼻甲潴溜囊肿.对比两种手术方式、术后中鼻甲潴溜囊肿复发、中鼻甲形态大小及鼻腔粘连情况,时间为1年,均采用术前术后副鼻窦CT对比.结果:Ho-YAG激光组:治愈率为90.6%,有效率为96.8%.常规组:治愈率为55.1%,有效率为75%.结论:鼻内窥镜下Ho-YAG激光切除中鼻甲潴溜囊肿操作简单,视野清晰,无出血,中鼻甲形态大小好,囊肿复发机会少,鼻腔无粘连.优于常规中鼻甲部分切除术.     

鼻内窥镜下下鼻甲部分切除术加微波热凝止血80例疗效观察

目的：探讨经鼻内窥镜下下鼻甲部分切除术的疗效、优点。微波在鼻甲手术后的止血应用价值。方法：对经鼻内窥镜下下鼻甲部分切除术后的80例(150例)鼻甲残端进行微波热凝止血．并进行了总结。结果：80例术后无并发症、无出血、无需鼻腔填塞．6个月以上随访。治愈率达100％。结论：该手术直视下进行，简捷、安全、出血少、患者痛苦小、无并发症、疗效高，适合老年体弱患者。     

非炎症性鼻源性头痛临床原因分析

目的：讨论鼻源性非炎症性头痛的原因。方法：通过鼻内镜及影像学检查。对60例非炎症性鼻源性头痛患者作临床分析。结果：鼻部CT结合鼻内窥镜检查发现45例患有鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，钩突肥大，筛泡过度气化，鼻窦过度发育。结论：鼻部解剖结构异常是导致非炎症性鼻源性头痛的主要原因。     

经鼻内镜下电动吸割器行下鼻甲成形术与传统下鼻甲部分切除术的疗效比较

慢性肥厚性鼻炎是鼻腔阻塞最常见的一个原因,其引起的原因有很多种,包括变态反应,血管运动性鼻炎,或药物性鼻炎,表现为鼻腔黏膜、黏膜下层,甚至骨膜和骨质肥厚,为下鼻甲的不可逆性改变。临床表现为：鼻塞、嗅觉减退、头胀头痛、精神萎靡、失眠、记忆力减退、打鼾等症状,使患者生活质量严重下降。当患者肥厚的下鼻甲与鼻腔黏膜接触及血管收敛剂不能有效缓解患者鼻塞症状时,即要选择手术治疗。本研究旨在探讨传统下鼻甲部分切除术与经鼻内镜下电动吸割器下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。     

两种常用手术方式治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较

慢性肥厚性鼻炎（CHR）是鼻科最常见的疾病之一,临床上常引起鼻塞等症状,治疗方法众多。患者往往经过局部滴鼻剂滴鼻及口服药物、微波、激光、射频等治疗,但效果不佳,最后选择下鼻甲部分切除手术.本科2006年1月-2009年4月行下鼻甲黏骨膜下切除术（SIT）及下鼻甲部分切除术（PIT）术式的患者共438例,先对术式的选择及疗效进行比较,并报告如下。     

鼻内窥镜在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术中的应用

目的 探讨经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术和鼻内镜联合鼻侧切开鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的疗效。方法 13例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病例中经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术10例，鼻内镜联合鼻侧切开鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术3例。结果 术后随访13—61个月。平均21个月，13例中12例未复发，治愈率92．3％，1例术后复发，病理检查证实为内翻性乳头状瘤恶变，给予放射治疗。结论 经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术适用于较局限的病变；而对广泛病变则应采用鼻内镜联合鼻侧切开术。术后鼻内镜定期复查可早期发现肿瘤复发并处理。     

两种常用手术方式治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较

慢性肥厚性鼻炎(CHR) 是鼻科最常见的疾病之一,临床上常引起鼻塞等症状,治疗方法众多.患者往往经过局部滴鼻剂滴鼻及口服药物、微波、激光、射频等治疗,但效果不佳,最后选择下鼻甲部分切除手术.本科2006年1月～2009年4月行下鼻甲黏骨膜下切除术(SIT)及下鼻甲部分切除术(PIT)术式的患者共438例,先对术式的选择及疗效进行比较,并报告如下.     

鼻内窥镜下中鼻甲处理方法初探

中鼻甲在鼻腔生理功能方面发挥重要作用,又是鼻窥镜术中重要解剖标志,所以强调术中保留中鼻甲,但中鼻甲异常却可导致鼻腔、鼻窦功能障碍,本文探讨在去除病变基础上,保留中鼻甲及其功能。1　资料与方法1.1　一般资料　1996年1月～1999年5月我院收治的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者96例,其中男56例,女40例。术前接受ＣＴ检查,随诊时间3～24(平均10)个月。依据ＣＴ扫描,鼻内窥镜检查和手术结果,分析中鼻甲处理意义。手术采用直径4ｍｍ分别为0°、30°、70°,硬性鼻内窥镜。手术器材为杭州桐庐尖端医疗设备厂生产。手术均在局麻下进行。1.2　中鼻甲术…