肝脾曲结肠综合征的CT影像研究

目的:探讨肝脾曲结肠综合征形成的解剖学基础及CT诊断价值。方法:收集临床确诊或随访证实的肝脾曲结肠综合征患者48例,对其CT征象进行回顾性分析。结果:发现结肠的脾曲及肝曲扭曲或扭转,其中肝下型10例,胃上型6例,膈下型13例,胃后型19例,显示为局限性胀气扩大,邻近组织、器官受推压变形、移位。结论:通过认识不同类型的肝脾曲结肠综合征CT影像表现,使我们对膈下间隙的影像定位进一步明确,对腹膜前后腔的界定,在解剖意义上又增加了一些佐证,对相关的疾病认识及其鉴别诊断将起重要作用。     

40例结肠脾曲综合征的诊断与外科治疗

目的:探讨结肠脾曲综合征患者的诊断和治疗。方法:从2010年1月至2014年12月来我院治疗结肠脾曲综合征患者中选出40例,对其临床表现、诊断方式、治疗方法以及预后效果进行回顾性分析。结果:反复间歇性腹痛、腹胀、便秘、肠梗阻等是结肠脾曲综合征的主要临床表现,利用X线扫描可以发现患者结肠脾曲较肝曲高度超过7cm,结肠扭曲角度低于45°。采用彻底根治术后所有患者均痊愈。结论:结肠脾曲的临床症状和影像学特点较为突出,可以快速准确对患者病情进行判断,治疗时采用彻底根治手术的远期效果好。     

大肠癌致肠梗阻的诊治体会

近年来大肠癌的发病呈上升趋势 ,不少患者以肠梗阻而入院。现总结两院近 4年来收治的 5 4例大肠癌并肠梗阻患者的临床资料 ,就其诊治分析如下 :1　临床资料1)　一般资料 :本组病人男 39例 ,女 15例。年龄 2 0～78岁 ,其中 40岁以下者 6例 ,41～ 6 0岁 2 7例 ,6 1岁以上者2 1例。右半结肠癌 (盲肠、升结肠、结肠肝曲、横结肠 ) 17例 ;左半结肠癌 (结肠脾曲、降结肠、乙状结肠 ) 2 5例 ;直肠上段癌 (腹膜返折以上 ) 4例 ;直肠下段癌 (腹膜返折以下 ) 8例。不全梗阻者 36例 ,主要表现为 :腹部阵性疼痛、腹胀 ,偶有排气排便 ,Ｘ线腹平片见结肠 (…     

结肠冗长14例的诊断与治疗体会

目的总结分析结肠冗长的诊断与治疗经验体会。方法回顾性分析14例结肠冗长症的临床资料。结果14例患者中,顽固性便秘12例,腹痛、腹胀8例,便秘与腹泻交替出现3例。9例经x线钡剂灌肠透视确诊,术中确诊5例。其中乙状结肠冗长症型10例,全结肠冗长型2例,横结肠冗长型2例。行乙状结肠切除7例,左半结肠切除2例,降结肠、乙状结肠切除1例,横结肠切除,消除肝曲脾曲锐角,升结肠降结肠吻合1例,横结肠部分切除1例,保守治疗2例。术后随访6个月至8年,12例腹痛及便秘症状消失,疗效基本满意。结论结肠冗长的诊断主要依靠X线钡剂灌肠,外科手术可以有效治疗结肠冗长症。     

结肠冗长14例的诊断与治疗体会

目的总结分析结肠冗长的诊断与治疗经验体会。方法回顾性分析14例结肠冗长症的临床资料。结果14例患者中,顽固性便秘12例,腹痛、腹胀8例,便秘与腹泻交替出现3例。9例经x线钡剂灌肠透视确诊,术中确诊5例。其中乙状结肠冗长症型10例,全结肠冗长型2例,横结肠冗长型2例。行乙状结肠切除7例,左半结肠切除2例,降结肠、乙状结肠切除1例,横结肠切除,消除肝曲脾曲锐角,升结肠降结肠吻合1例,横结肠部分切除1例,保守治疗2例。术后随访6个月至8年,12例腹痛及便秘症状消失,疗效基本满意。结论结肠冗长的诊断主要依靠X线钡剂灌肠,外科手术可以有效治疗结肠冗长症。     

结肠癌致机械性小肠梗阻13例的临床X线分析

目的：评价结肠癌致机械性小肠梗阻的X线诊断价值。方法：对46例结肠癌性肠梗阻中的13例机械性小肠梗阻病患者，行腹部立、卧位拍片或透视，气钡双对比结肠灌肠造影。结果：腹部立、卧位片或透视均表现为机械性小肠梗阻。气钡双对比结肠灌肠造影表现①结肠癌的分型：浸润型11例．混台型2例。②癌肿部位：升结肠、盲肠7例，结肠肝曲2例。结肠脾曲3例．降结肠1例。结论：结肠癌性肠梗阻病患者中．表现为机械性小肠梗阻并不少见，因其无特征性X线征。与其它原因引起的小肠梗阻较难鉴别，行气钡双对比结肠灌肠造影可以明确诊断。     

结肠曲综合征15例临床分析

结肠曲综合征 (Ｆｌｅｘｕｒｅｓｙｎｄｒｏｍｅ)系指结肠肝曲或脾曲部由于聚积过多气体而引起的腹痛、腹胀、胸闷等一系列症候群[1] 。195 2年由Ｍａｃｈｅｌｌａ提出脾曲综合征 ,195 5年由Ｐａｌｍｅｒ提出肝曲综合征 ,目前统称为结肠曲综合征[2 ] 。由于本病与胆道、心脏、胃及胰腺等疾患的临床表现相似 ,重症酷似急腹症或类似心绞痛发作 ,易被临床医生忽视造成漏诊或误诊。我们通过对 15例结肠曲综合征的临床分析 ,提高了对该病的认识。1　临床资料1.1　一般资料　　 15例结肠曲综合征中男 6例 ,女 9例。年龄 2 9～ 61岁 ,平均年龄 49 4…     

结肠脾曲及乙状结肠解剖学变异对左半结肠癌切除术后消化道重建方式的影响

目的 探讨结肠脾曲及乙状结肠解剖学变异对降结肠癌根治术后吻合方式的影响.方法 回顾性分析河南省肿瘤医院普外科2004年3月至2011年4月76例因降结肠癌行左半结肠切除手术患者的临床病理资料,统计结肠脾曲及乙状结肠的解剖学变异类型,分析其对根治术后结肠吻合方式的影响.结果 纳入76例患者,结肠脾曲为系膜型者55例,游离型者7例,粘连型者14例;乙状结肠为常见型(Ⅰ型)61例,变异型15例(Ⅱ型7例、Ⅲ型6例、Ⅳ型2例);结肠脾曲分型系膜型43例(78.2％)、游离型5例(71.4％)、粘连型9例(64.3％)行原位结肠吻合,各型比较差异无统计学意义(P＞0.05),而乙状结肠系膜分型中Ⅰ型56例(91.8％)行原位结肠吻合,与Ⅱ型[1例(14.3％)]、Ⅲ型或Ⅳ型(0例)差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重视乙状结肠变异类型,有助于降结肠癌根治术后选择合理的吻合方式.     

临床护理重症溃疡性结肠炎119例

1 临床资料 1998-01/2004-06住院溃疡性结肠炎患者307例,其中属重症的119例,男71例,女48例,年龄(37±13)岁,平均22～58岁. 全部患者均符合2000年成都全国炎症性肠病会议修改的UC诊断标准,并经电子结肠镜检查和X线钡灌肠检查,以及组织学检查确诊,连续粪培养2次排除细菌感染,同时排除阿米巴肠病、血吸虫病、肠道肿瘤和内分泌疾病. 病变部位包括乙状结肠55例,降结肠31例,结肠脾曲20例和横结肠13例;临床类型包括初发型25例,复发型54例和持续型40例.     

先天性细小结肠症的临床及X线诊断

目的：探讨先天性细小结肠症的临床及影像学特征,以便诊断原发疾病。方法：搜集我院资料完整的先天性细小结肠症患者9例,就其临床及X线表现进行回顾性分析。结果：全部病例经X线检查表现为不同程度的小肠梗阻,其中高位小肠梗阻3例,低位梗阻6例;8例下消化道造影均表现结肠细小,直径≤1.0 cm。9例均行手术治疗,证实结肠直径在4 mm~1 cm之间。X线诊断小肠闭锁4例;全结肠型无神经节细胞症3例;胎粪性肠梗阻l例;低位小肠梗阻1例;诊断符合率为66.7%。结论：细小结肠症是肠梗阻后的继发征象,X线检查对其原发疾病诊断和鉴别诊断有重要价值。     

隔疝的X线诊断

目的 分析隔疝的X线表现,以提高对其认识. 方法 回顾性分析隔疝21例在胸部正侧位片上的表现,其中男15例,女6例.年龄从新生儿到58岁.隔疝发生在右侧19例,左侧2例,分别为外伤性隔疝5例,食管裂孔疝8例,胸腹裂孔疝7例,胸骨旁裂孔疝1例.疝入脏器有胃、肝、脾、大网膜,还有结肠和小肠. 结果 21例隔疝的X线表现各异:其中11例表现为胸腔胃,左侧10例,右侧1例;3例表现为膈上半圆形阴影;2例表现为中、下肺野大片状阴影,密度不均;其余在胸腔内可见含气的结肠和小肠影像. 结论 正确认识隔疝的X线表现对确定合理的治疗有重要意义.     

结肠脾曲综合征的X线特征分析

结肠脾曲综合征在临床上缺乏典型症状 ,Ｘ线诊断是本病的诊断和鉴别诊断的主要依据。本文对我院 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 6月的 9例病例资料分析如下。1　一般资料本组 9例患者 ,男 5例 ,女 4例 ;年龄 31～ 6 8岁 ,平均4 5岁 ,随诊时间 4月～ 4年 ;其中 8人经手术证实为结肠脾曲综合征 ,漏诊 1例 ,1例未做手术。2　Ｘ线诊断右半结肠及横结肠轻至中度扩张 ,至脾曲端急转向上 ,继而急转向下续降结肠 ,脾曲夹角明显变小 ,而降结肠肠管细小 ,无狭窄。脾曲前后肠管大小相差较明显 ,有别于正常时的逐渐缩小。立位观察 ,结肠脾曲位置高 ,可至膈…     

成年人先天性巨结肠的X线诊断与研究

目的 探讨成人先天性巨结肠的表现特点和X线诊断.方法 对我院20例成人先天性巨结肠病患者行X线腹部平片与钡剂灌肠检查,分析X线腹部平片表现及钡灌肠X线表现.结果 X线腹部平片下均可见肠管扩张;钡灌肠X线表现直肠部均有局限性狭窄,狭窄段上方肠腔均示不同程度扩张,痉挛段与扩张段之间肠腔呈漏斗状膨大,并移行至呈巨管状的结肠,6例出现钡剂潴留,部分患者的结肠上方肠腔内仍有因粪便积留形成的粪块影.有不全性肠梗阻征象.均未见溃疡等表现.结论 钡灌肠检查是成人先天性巨结肠的一种较好的临床确诊方法,便于术前选择手术方法 和制定手术方案.     

成年人先天性巨结肠的X线诊断与研究

目的 探讨成人先天性巨结肠的表现特点和X线诊断.方法 对我院20例成人先天性巨结肠病患者行X线腹部平片与钡剂灌肠检查,分析X线腹部平片表现及钡灌肠X线表现.结果 X线腹部平片下均可见肠管扩张;钡灌肠X线表现直肠部均有局限性狭窄,狭窄段上方肠腔均示不同程度扩张,痉挛段与扩张段之间肠腔呈漏斗状膨大,并移行至呈巨管状的结肠,6例出现钡剂潴留,部分患者的结肠上方肠腔内仍有因粪便积留形成的粪块影.有不全性肠梗阻征象.均未见溃疡等表现.结论 钡灌肠检查是成人先天性巨结肠的一种较好的临床确诊方法,便于术前选择手术方法 和制定手术方案.     

浅谈结肠冗长症的外科治疗体会

目的 总结分析结肠冗长症的外科治疗体会.方法 临床病例分析及回顾性分析结肠冗长症的资料.结果 12例患者中腹痛、腹胀交替者4例,顽固性便秘7例,7例经X线钡剂灌肠确诊,5例术中确诊.其中乙状结肠冗长7例,横结肠冗长4例,全结肠冗长1例,行乙状结肠切除6例,左半结肠切除3例,降结肠、乙状结肠切除2例,横结肠切除、消除肝曲睥面锐角,升结肠降结肠吻合一例.术后随访1.5-2年,11例腹胀、腹痛基本消失.疗效满意.结论 结肠冗长症外科治疗效果满意.     

小儿结肠扭转

我院五年间收治小儿结肠扭转8例,初步报导如下,临床资料见(附表):讨论一、发病情况:结肠扭转以乙状结肠扭转为最多见,其次为盲肠或右侧结肠,发生在横结肠、降结肠,以及结肠肝曲或脾曲者最为少见。本组乙状结肠扭转5例,盲肠一例,盲肠、升结肠扭转一例,肝曲结肠扭转一例。二、发病原因:     

枸橼酸莫沙比利治疗结肠曲综合征50例临床观察

结肠曲综合征是肝曲综合征和脾曲综合征的统称。是指结肠肝曲或脾曲部，由于聚集过多气体而引起腹痛、腹胀等一系列症候群。我们从2004年1月～2005年8月，采用枸橼酸莫沙比利治疗结肠曲综合征50例，经临床观察疗效显著，现报告如下。     

四逆散加味治疗肝脾曲结肠综合征28例

肝脾曲结肠综合征为临床较少见疾病，笔者近年来以四逆散加味治疗２８例，获效满意，现总结如下。１临床资料２８例中，男１２例，女１６例；年龄最大５５岁，最小２４岁；病程最长２年，最短５天。均经Ｘ线腹部透视发现结肠区明显胀气，其中结肠肝曲者１６例，脾曲者１２...     

腹腔镜下结肠癌根治术32例临床分析

近年来,结肠癌的发病率有不断上升的趋势,临床上治疗结肠癌的主要手段是外科手术.2003年10月至2010年10月我院对32例结肠癌患者行腹腔镜下结肠癌根治术并取得满意疗效.现报告如下. 1 资料与方法 1.1临床资料 本组32例,男19例、女13例,年龄45～72岁,中位年龄62.7岁,术前均行结肠镜检查并经病理诊断为结肠恶性肿瘤,其中癌灶位于回盲部2例、升结肠3例、结肠肝曲8例、结肠脾曲11例、降结肠2例、乙状结肠6例,Dukes分期为A期4例、B期12例、C期15例、D期1例.32例患者中,合并冠心病、高血压者6例,合并脑梗塞者3例,合并糖尿病者2例,合并慢性支气管炎、肺气肿者2例;术前均予对症治疗,合并疾病得到有效控制.     

結肠肝曲綜合征和結肠脾曲綜合征——附木香顺气丸治愈三例报告

结肠肝曲或脾曲部位的局限性,因充气过度而出现,以肝区或脾区胀痛为主的一系列比较复杂的临床综合病征,被称为结肠肝曲综合征和结肠脾曲综合征。本病首有payr氏于1910年描述,故又称为payr氏综合征。尔后,1912年Machella氏等,曾报告40例,1955年palmer氏报等85例,1964年国内周氏报告27例,我们于1974年遇到典型者3