3．0TMRI在胸腰段椎体外伤病变中的应用

目的探讨3．叩磁共振成像（MRI）在胸腰段椎体外伤病变中的应用价值。方法52例胸腰段椎体外伤患者利用3．0TMRI的轴位、矢状位及冠状位扫描,扫描方法用矢状位：T1WI,T2WI,T2WI＋FS,轴位：T2WI,冠状位：T2WI＋FS。结果椎体骨折37例,脊髓损伤25例,椎体骨髓损伤16例,韧带损伤21例,腰大肌损伤11例,椎管狭窄22例,椎旁血肿4例。结论MRI对胸腰段椎体外伤后的病变显示良好,有很高的应用价值。     

睾丸附睾病变MRI表现及其诊断

目的：探讨睾丸附睾病变的MRI表现及其诊断价值。方法：34例睾丸附睾病变患者均行核磁共振成像（MRI）检查,扫描序列包括常规T1WI及T2WI、T2WI＋FS及T1WI＋FS,扫描方位为横断面、矢状面及冠状面,层厚2～4mm,从不同扫描序列及扫描方位图像观察病变部位、大小、形态、信号及其与周围组织关系,并与手术病理结果对比。结果：附睾囊肿5例,附睾结核2例,附睾非特异性炎症肿块7例,纤维假瘤1例,精子性肉芽肿4例,胚胎性横纹肌肉瘤1例,精索囊肿3例,隐睾伴疝囊形成4例,睾丸扭转出血坏死4例,睾丸恶性肿瘤3例。MRI对睾丸附睾病变定位准确,大多数睾丸附睾病变的MRI表现有一定特征性。结论：MRI的多方位、多序列扫描技术有助于睾丸附睾病变的清晰显示,从而推测其组织来源,提高诊断正确率,对其早期诊断及治疗有较高的临床价值。     

磁共振成像对肛瘘显示的不同序列优化研究

目的 通过比较不同磁共振(MR)序列对肛瘘病变的显示,总结肛瘘患者的最佳MR序列.方法 41例经手术病理证实为肛瘘患者术前行均行MRI检查.MR扫描序列包括矢状位T2WI(Sag T2WI)、轴位T2脂肪抑制序列(Ax T2 WI-SPAIR)、冠状位T2脂肪抑制序列(Cor T2WI-SPAIR)、轴位弥散加权成像(...     

高原脑水肿的MRI检查方法

目的：探讨MRI(核磁共振成像)在高原脑水肿检查中的运用，总结适合高原脑水肿检查的序列。方法：对9例高原脑水肿患者12次MRI检查进行回顾，对比T1WI、T2WI、水抑制FIR、扩散加权LSDW等序列在横断、矢状及冠状扫描所成图像分析。结果：T1WI、T2WI序列可充分显示高原脑水肿形成的大脑形态、结构和信号改变IFIR序列能够抑制掉T2WI图像中脑脊液形成的高信号，更好的显示病变脑组织；LSDW序列能够从分子水平显示早期脑缺血缺氧改变，矢状面、冠状面检查能够显示脑水肿造成的大脑形态、结构的异常改变和发现脑疝的存在。结论：横断位T1WI、T2WI、FIR序列检查可以作为高原脑水肿的常规检查序列，横断面LSDW序列可以作为补充检查方法。必要时可以进行矢状面及冠状面检查。     

头部磁共振扫描技术中FLAIR和TSE序列的对比研究

目的：探讨FLAIR和TSE/T2WI序列技术在头部磁共振扫描中的应用。方法：采用Philip0．5T超导核磁扫描仪对100例头部扫描患者进行的FLAIR和TSE／T2WI检查。然后对图像进行观察对比分析。结果：FLAIR序列对显示脑内病变优于TSE／T2WI序列。     

压脂FIESTA序列磁共振扫描在结肠癌诊断中的应用研究

目前应用磁共振压脂FIESTA序列扫描腹部结肠病变方面报道较少,本研究分析13例结肠癌患者的磁共振压脂FIESTA序列冠状位扫描及T2WI压脂冠状位扫描的MRI表现,并进行对比,现报告如下。     

肢体枪击伤磁共振检查扫描方案的实验研究

目的：通过动物模型,从检查时间和影像质量两方面探讨肢体枪击伤行MRI检查的合理扫描方案。方法：手枪致伤8条成年杂种狗后腿,用0．5T MR分别在伤后5、24、48和72h行双后腿横轴位、冠状位与矢状位的T1 WI(SE)、T2W(FSE)、PDW(FSE)和STIR(FSEIR),最后经静脉注入钆喷酸葡胺行T1W(SE)。结果：适当调整常规扫描参数和扫描的范围,单次扫描时闻3～5min内都能获得满意的图像。T2WI结合增强后的T1WI能清楚地区分原发弹道、挫伤区与震荡区等病理改变。STIR对液体信号的表现上优于T2,但在解剖结构的显示上比T2差;PDWI上挫伤区显示欠清,且伤道内液体与震荡区信号差别不明显;平扫T1在反映病理改变上价值不大。平行于原发伤道的冠状位图像能清晰显示各病理区的信号梯度改变;垂直于弹道的矢状位图像上可观察到肌肉的撕裂伤和沿伤道的不规则线条样或点片状挫伤区异常信号。横轴位能清楚显示各肌群阃的关系,但完成震荡区的扫描需耗费成倍的时间。结论：在日常工作的扫描参数基础上,适当调整扫描范围与参数即可在短时间内获得准确反映肢体枪击伤后组织损伤情况的MR图像。T2WI和增强T1WI序列为必须扫描序列。横轴位和与弹道平行的成像平面在显示解剖结构及各病理区的信号梯度改变上有较大的价值。横轴位应侧重于对原发伤道、挫伤区及震荡区内层进行扫描。     

高分辨多序列MR成像对颈动脉粥样硬化病变特征的可重复性研究

目的：前期研究已经证明，参照修改后的美国心脏协会标准，MRI能评价颈动脉粥样硬化的病变类型。本研究旨在评价读内或读间对使用高分辨、多序列磁共振成像评价颈动脉粥样硬化病变类型应用价值的认同度。方法：34位冠心病患(男29例，女5例，平均年龄53岁)均使用1．5T磁共振行4个序列扫描(T1WI、T2WI、质子加权、3D-时间飞跃血管成像)，参照MRI为基础的读内或读间认同的AHA标准，评价双侧颈动脉轴位影像的病变类型。     

采用腔内线圈高分辨力MRI显示胃肠道壁各层结构：与组织病理学对照研究

目的：探讨高分辨力MRI对胃肠道壁分层结构的显示能力，旨在为肿瘤的准确分期提供依据。方法：对15例人体和30例猪胃肠道标本各个部分采用1．5T临床使用的MR扫描仪和腔内线圈进行MRI检查。成像序列包括反相位T2WI、脂肪抑制TSET2WI、快速反转恢复T2WI。记录扫描层面可分辨的胃肠道壁的层数、宽度和信号强度，将结果与组织病理学标本进行对照分析，     

膝关节软骨缺损性病变的MR成像序列研究

目的　评价各种临床常用MR扫描序列诊断关节软骨病变的价值。方法　实验猪膝关节 5只 ,在股骨内外髁关节面软骨上制成缺损模型 ,分别采用各种常用序列扫描 ,测量各种扫描序列上关节软骨的信噪比 (SNR)、软骨相对周围组织的对比噪声比 (CNR) ,采用一致性评价指标 (ICC)评价软骨缺损MRI测量值与实际测量值的一致性。采用实验中优选的MR序列对 2 3例膝关节病变患者进行检查 ,并与关节镜分级诊断结果比较。结果　实验膝关节软骨SNR良好者有质子和T2 WI快速自旋双回波 (FSEPD/T2 WI)、附加脂肪抑制的三维快速扰相梯度回波 (FS 3DFSPGR)和附加脂肪抑制的质子和T2 WI快速自旋双回波 (FSFSEPD/T2 WI)。CNR表现“极佳”者 ,对骨皮质 :FS 3DFSPGR、FSFSEPD/T2 WI;对关节液 :脂肪抑制快速自旋回波 (FSFSE)T2 WI、FS 3DFSPGR ;对半月板和韧带 :FS 3DFSPGR、FSFSEPD/T2 WI、SET1WI、反转时间为 70 0ms的T1WI反转恢复 (IRTI70 0 )序列 ;对脂肪 :FS 3DFSPGR、SET1WI。ICC只有IRTI70 0序列有统计学上的意义 (P <0 .0 5 ) ,且一致性评价为“极佳”。对2 3例膝关节病变患者MR检查结果 :FS 3DFSPGR序列的敏感性为 86 %、特异性为 96 %、表示准确度的Kappa值为 0 .8;IRTI70 0序列的敏感性为 6 8%、特异性为 99%、Kappa值为 0     

MR螺旋桨技术消除颅脑各种伪影的临床应用价值

目的:比较MR螺旋桨技术T2WI序列与常规FSE T2WI序列减少运动伪影效果,评价其临床应用价值。材料和方法:随机对82例行头部常规检查者,同时行螺旋桨技术T2WI序列扫描。由2名高职MR室医师分别评价其血管搏动、眼球运动、脑脊液波动、头部运动伪影。结果:82例中,常规T2WI扫描产生血管搏动伪影56例计106条、眼球运动伪影59例(1例因金属伪影无意义)、脑脊液波动伪影29例32条;头运动伪影35例(5例因金属伪影影响观察)。螺旋桨技术T2WI扫描未产生血管搏动和眼球运动伪影、脑脊液搏动伪影4例、头运动伪影2例。结论:螺旋桨技术在消除常规头颅扫描中产生伪影有显著效果,对疾病的确诊具有临床意义,有较好的应用前景。     

真实稳态进动快速成像T2^＊加权序列在胎儿MRI中的应用

目的:探讨真实稳态进动快速成像T2*加权序列在胎儿MRI中的临床应用价值.材料和方法:6例中、晚期孕程的孕妇行真实稳态进动快速成像(true FISP)T2*加权序列扫描,评价图像质量、模糊程度、正常胎儿器官显示、胎儿和母体异常的显示以及胎儿信噪比(SNR)及胎儿-孕妇腰椎椎体对比噪声比(F-L CNR)等,并与TSE序列T2WI进行比较.结果:与TSE序列T2WI相比,true FISP序列T2*WI可清楚显示胎头、胎儿肢体、胎儿脊柱、胎儿的脏器解剖结构以及母体子宫、胎盘、脐带等附属结构,胎儿和母体异常显示也较清晰,并能清晰显示灰、白质分界、脑回、脑髓鞘等结构.true FISP序列获得的图像其SNR以及F-L CNR均优于TSE序列.结论:真实稳态进动快速成像T2*加权序列能够清晰显示胎儿及母体的解剖结构,获得的图像具有较高的T2对比,可作为胎儿MR成像的常用序列.     

以低场磁共振为首诊急性基底节区脑出血13例影像分析

目的探讨低场强MRI对于基底节区脑出血T1、T2加权像(T1WI、T2WI)信号的影像特征,减少误诊。方法对13例以低场强磁共振为首诊的脑出血患者作常规横断位SE T1WI、FSE T2WI和T1FLAIR、T2 FLAIR序列扫描。结果与结论低场MRI对急性基底节区脑出血的诊断有特异性,充分认识,可以避免误诊。     

磁共振T2加权像结合磁共振胰胆管成像对梗阻性黄疸的诊断价值

目的探讨磁共振T2加权像结合磁共振胰胆管成像（TzwI＋MRCP）对梗阻性黄疸的诊断价值。方法经手术病理证实的梗阻性黄疸82例，包括胆总管结石36例，Mirizzi综合征5例，胆囊癌4例，胆管癌14例，胰头癌20例，壶腹癌3例，治疗前均经B超、磁共振T2加权平扫和MRCP检查，其中，73例还经CT检查。将T2WI结合MRCP和单独的MRCP、CT、B超的定位和定性诊断的准确率进行比较。结果T2WI结合MRCP对于梗阻性黄疸的定性诊断准确率优于单独MRCP片（P〈0．05），定位诊断无差异，同时也优于CT，B超检查。结论对梗阻性黄疸的定位、定性诊断，T2WI结合MRCP可作为首选的检查方法。     

薄层轴位T2WI脂肪抑制序列对胆总管下段结石的诊断价值

目的 评价薄层轴位T2WI脂肪抑制序列对胆总管下段结石的诊断价值.资料与方法 搜集2006年1月至2007年8月临床可疑胆总管下段结石97例,均行上腹部常规MRI、磁共振胰胆管水成像MRCP检查,同时对感兴趣区行薄层扫描.比较增加薄层扫描前后对胆总管下段结石的诊断符合率.所有病例均经手术或ERCP证实.结果 常规扫描诊断符合率为76.29%,增加薄层扫描后符合率为94.85%,两者之间差异有统计学意义(χ2=13.52,P＜0.05).结论 薄层扫描可提高胆总管下段结石的诊断符合率,有助于小结石、小肿瘤的诊断和鉴别诊断.     

MR对肾脏血管平滑肌脂肪瘤的初探（附20例报告）

本文分析了２０例手术病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤的ＭＲ表现，并与超声，ＣＴ检查进行比较。笔者认为ＭＲ具有鉴别肾血管平滑肌脂肪瘤的能力，当血管平滑肌脂肪瘤含脂肪成份为主时，为长Ｔ１，长Ｔ２信号，而当以平滑肌血管成份成为主时，则在ＳＥ长ＴＲ／ＴＥ序列中呈低信号。     

低场磁共振FLAIR序列对脑部疾病的诊断价值

目的探讨低场磁共振FLAIR序列对脑部病变的诊断准确性，并与常规T2WI序列比较。方法120例经手术病理或临床证实的脑部病变患者均经低场磁共振FLAIR序列与常规T2WI序列检查，对获自两种技术的病灶检出率及病灶内部结构与边缘的显示程度进行了比较。结果在120例的262个脑部病变中，FLAIR序列的检出率为98．5％（258／262），而常规T2WI序列为82．4％（216／262）；FLAIR序列良好显示病灶内部结构与边缘比例为66．3％（171／258），而常规T2WI序列仅为13．4％（29／216），二者有显著性差异（P〈0．01）。结论在低场MRI中，FLAIR序列显示脑皮层、皮层下和脑室旁病灶的敏感性明显高于常规T2WI序列，且能获得更多的病理信息。     

GRE-T_2~＊ WI在辅助诊断脑淀粉样血管病的应用研究

目的：探讨脑实质出血在CT及磁共振梯度回波（GRE）T2＊WI上的表现及GRE-T2＊WI在辅助诊断脑淀粉样血管病的作用。方法：CT证实为急性脑实质出血的20例患者,分为基底节区出血组和皮质-皮质下出血组,发病48h内行磁共振GRE-T2＊W I检查,并进行简易智能量表（MMSE）评分,对CT及T2＊WI征象、MMSE评分结果以及患者的相关信息进行总结并分析。结果：皮质-皮质下组高血压病患者比例明显低于基底节区组,且其MMSE评分明显高于基底节区组。两组病灶在GRE-T2＊W I上均表现为沿病灶边界清楚的极低信号,或边界清楚的低信号环,内部为略高信号或低信号区内混杂小点、斑片状高信号。两组在各自病灶周边或对侧都可见到多发的点状低信号,但皮质-皮质下组数目明显多于基底节区组。在皮质-皮质下组,有更多的病例出现有多灶出血及复发出血。结论：GRE序列对脑出血的敏感性高,成像快速,对微小动脉的点状出血诊断率明显高于CT。临床及CT检查怀疑脑淀粉样血管病脑出血的患者,可加做磁共振GRE-T2＊W I检查,以进一步提高对其诊断的准确性。     

MRI findings in 6 cases of children by inadvertent ingestion of diphenoxylate-atropine

Purpose

Compound diphenoxylate (diphenoxylate-atropine) poisoning can cause toxic encephalopathy in children, and magnetic resonance imaging (MRI) of the brain in this condition has not been reported. This study is to analyze brain MRI findings and to investigate the relations between MRI features and possible pathophysiological changes in children.

Methods

Six children accidentally swallowed compound diphenoxylate, 4 males, 2 females, aged 20-46 months, average 33 months. Quantity of ingested diphenoxylate-atropine was from 6 to 30 tablets, each tablet contains diphenoxylate 2.5 mg and atropine 0.025 mg. These patients were referred to our hospital within 24 h after diphenoxylate-atropine ingestion, and underwent brain MRI scan within 24-72 h after emergency treatment. The characteristics of conventional MRI were analyzed.

Results

These pediatric patients had various symptoms of opioid intoxication and atropine toxicity. Brain MRI showed abnormal low signal intensity on T1-weighted images (T1WI) and abnormal high signal intensity on T2-weighted images (T2WI) and fluid-attenuated inversion recovery (FLAIR) imaging in bilateral in all cases; abnormal high signal intensity on T1WI, T2WI and FLAIR in 4 cases. Encephalomalacia was observed in 3 cases during follow-up.

Conclusion

In the early stage of compound diphenoxylate poisoning in children, multiple extensive edema-necrosis and hemorrhagic-necrosis focus were observed in basic nucleus, pallium and cerebellum, these resulted in the corresponding brain dysfunction with encephalomalacia. MRI scan in the early stage in this condition may provide evidences of brain impairment, and is beneficial for the early diagnosis, treatment and prognosis assessment.     

磁共振STIRFIR序列对膝关节外伤的诊断准确性

目的 评价短反转时间快速反转恢复（STIRFIR）序列对膝关节外伤的诊断准确性。方法 60例膝关节外伤的患者均经磁共振检查，其中，35例有关节镜资料证实，对膝关节外伤的患者于外伤后2h～7d行STIR FIR序列、扰相梯度T2加权（Spoiled gradient T2 Weighted Image，GRE T2WI）序列并对其磁共振影像（MRI）表现进行比较分析。结果 扰相GRE T2WI序列显示前交叉韧带损伤40例，后交叉韧带损伤24例，半月板损伤21例，骨挫伤21例，骨挫伤区或其周围发现隐性骨折线19条；STIR序列检出前交叉韧带损伤41例，后交叉韧带损伤25例，半月板损伤21例，骨挫伤60例，骨挫伤区或其周围发现隐性骨折线182条。结论 与GRE T2WI序列比较，STIR FIR序列对膝关节外伤中的骨挫伤、隐性骨折具有更明显的诊断优势，可作为膝关节外伤MRI检查的常规序列。