培哚普利预防脑卒中再发的研究

培哚普利 (perindopril)对脑卒中病人预防再发的研究是一项国际多中心随机对照的大型研究 [1 ] ,我们单位经伦理委员会批准承担了 5 0例病人的研究 ,从 1996年 4月 2 5日至 8月 6日全部完成随机工作 ,接着进入临床治疗阶段 ,现将随访 4a的临床效果如下。1　资料与方法1.1　病例选择选择过去 5 a内曾发生过脑血管病 ,有住院病案记载 ,患者同意并能积极到门诊就诊者。对有培哚普利或钠催离有肯定的适应证或禁忌证者除外 ,对有影响长期治疗的疾病如肾衰、病情不稳定、威胁生命的非血管疾病等也除外 [2 ] 。1.2　筛选从 1993年 1月至 1995年 12…     

老年人脑卒中复发危险因素探讨

脑卒中具有较高复发率,而老年人脑卒中复发率更高,本文以164例老年人脑卒中的临床资料为研究对象,来探讨老年人脑卒中复发的危险因素.     

影响社区脑卒中复发的高危因素分析

目的：分析影响社区脑卒中复发以及复发次数的高危因素,为社区“延伸脑卒中单元”管理提供更多的理论依据。方法：选择2010年至2013年间监测的所辖社区内首发和复发脑卒中患者513例,分为复发组295例和未复发组218例,分析影响脑卒中复发及复发次数的高危因素。结果：影响脑卒中复发的独立危险因素有高血压史、首次发病为脑梗死、冠心病史和糖尿病史,复发组平均具有（2.5±1.5）个高危因素,明显高于非复发组的（2.0±1.5）个（P＜0.001）,高血脂症是影响脑卒中复发次数多少的主要高危因素。结论：高血压、糖尿病、冠心病是社区脑卒中患者复发的高危因素,高血脂症可能是导致复发次数增多的高危因素。     

高血压病培垛普利治疗前后血浆ANP的变化

用放免法检测了 30例高血压病 (EH)患者用培垛普利治疗前后血浆心钠素 (ANP)的变化。结果显示 ,该药能明显降低EH患者血浆 ANP水平 ,其机制可能是抑制 ANP产生和释放的某个环节。     

颈动脉狭窄介入治疗后复发脑卒中的特点

目的探讨颈动脉狭窄介入治疗后复发脑卒中的特点。方法选取2013年2月至2015年5月在我院接受治疗的颈动脉狭窄患者52例,所有患者均行自膨式支架行经皮血管内成形及支架植入术进行治疗,观察患者复发、死亡及NIHSS(美国国立卫生院神经功能缺损评分)评分、m RS(改良RANKIN量表)评分情况。结果随访1年,52例患者中脑卒中复发率为11.5%,病死率为3.8%。治疗前患者NIHSS评分平均值为(1.89±1.91)分,治疗后NIHSS评分平均值为(0.89±1.03)分,治疗后患者NIHSS评分平均值明显低于治疗前,P<0.05,有统计学意义;治疗前患者m RS评分低于2分患者数及高于3分(含3分)患者数无明显差异,而治疗后94.2%患者m RS评分低于2分,治疗前后患者m RS评分差异明显,P<0.05,有统计学意义。结论对颈动脉狭窄患者行介入治疗,可使患者神经功能缺损的临床症状得到明显改善,降低脑卒中复发率,具有临床推广应用价值。     

抗高血压治疗与脂质代谢关系的探讨

目的 探讨抗高血压治疗时血脂代谢的变化。方法 ９０例原发性高血压患者用三种降压药治疗，观察其治疗前后血脂代谢的变化。结果 氨氯地平和培垛普利在降压的同时也能使ＣＨ、ＴＧ、ＬＤＬ和Ｌｐ（ａ）有不同程度的下降，而使ＨＤＬ和ＡＰＯＥ升高；倍他洛克在降压的同时能使ＣＨ、ＴＧ、ＡＰＯＢ升高，而使ＡＰＯＥ下降。上述这些血脂指标变化均有统计学意义（Ｐ〈０．０１）。结论 氨氯地平和培垛普利除有降压作用外，还有降脂     

缺血性脑卒中复发的临床特点和危险因素探讨

目的 探讨缺血性脑卒中复发的临床特点和危险因素.方法 对比分析178例复发性缺血性脑卒中和309例未复发缺血性脑卒中的临床特点和危险因素.结果 缺血性脑卒中复发率为36.55%;复发时95.5%为缺血性卒中,同侧复发占69.1%,89.88%复发前后卒中类型相同;复发组高血压病、糖尿病、高脂血症、高龄、男性、吸烟及酗酒比例明显高于未复发组(P＜0.05～0.01).结论 缺血性脑卒中复发多为同卒中类型、同侧的复发.高血压病、糖尿病、高脂血症、高龄、男性、吸烟及酗酒可能为复发的危险因素.     

培垛普利对高血压患者心率变异性的影响

目的 评价血管转换酶抑制剂培垛普利对高血压患者心率变异性(HRV)的影响.方法 选择50例健康体检者为正常对照组.选择56例高血压患者为高血压组,给予口服培垛普利4~8 mg,1次/d,疗程4月,试验前后做24 h动态心电图测HRV,并与正常对照组进行比较.结果 与正常对照组比较,高血压组治疗前HRV明显减低(P<0....     

高血压患者采用培垛普利和吲哒帕胺对血氧化低密度脂蛋白的影响分析

目的探讨仅用培哚普利或吲哒帕胺以及联合用药治疗对高血压患者血氧化低密度脂蛋白的影响。方法选取2012年6月至2013年6月期间本院收治的90例高血压患者,随机分为三组。培垛普利组30例,每天给予4 mg培垛普利;吲哒帕胺组30例,每天给予2.5 mg吲哒帕胺;培垛普利和吲哒帕胺联合治疗组30例,每天给予4 mg培垛普利和2.5 mg吲哒帕胺。观察比较三组在治疗前后的血氧化低密度脂蛋白水平的变化。结果三组治疗前后的血压值和血氧化低密度脂蛋白水平均具有统计学意义(P<0.01);治疗后,联合治疗组的血氧化低密度脂蛋白降低程度明显高于另两组,差异有统计学意义(P<0.05),且培垛普利组和吲哒帕胺组的血氧化低密度脂蛋白水平无明显差异(P>0.05)。结论培垛普利和吲哒帕胺单药治疗高血压均能降低患者血氧化低密度脂蛋白水平,并且联合用药能够起到更佳效果。     

培垛普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的:观察培垛普利联合螺内酯对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和BNP的影响.方法:84例CHF患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗病情基本稳定的基础上,加用培垛普利4 mg,1次,日和螺内酯20 mg.1次/日.观察治疗前后心功能、左室射血分数(EF)、血清脑钠索(BNP)测定及不良反应等.结果:治疗组的心功能疗效总有效率为71.4%.对照组为52.4%;两组患者用药后的左室EF值均较用药前有明显的提高,其提高值治疗组更显著.血清BNP明显下降(P<0.01).结论:长期应用培垛普利与小剂量螺内酯联合治疗慢性心衰远期临床疗效显著,且使用安全.     

缺血性脑卒中TOAST分型及其危险因素、复发分析

目的了解缺血性脑卒中患者TOAST病因分型构成,分析各亚型的危险因素及其与复发的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,收集2010年10月1日～2011年9月30日在大连医科大学附属一院神经内科住院的首发缺血性脑卒中患者病例资料,按照TOAST标准进行病因分型,随访1年,将复发及因复发而死亡记录为终点事件,分析TOAST各亚型构成、相关危险因素及与复发的关系。结果共纳入研究队列421例,其中复发及因复发而死亡共58例,复发率为13.8%,TOAST各亚型构成比中:不明原因型最多(42.3%),其他明确病因型最少(0.2%)。各亚型中1年复发率:心源性栓塞型最高(33.3%),不明病因型次之(14.6%),其他明确病因型无复发。各亚型间性别、年龄、TC、LDL、FIB、GLU、个人史,既往史等差异有统计学意义(P0.05)。结论 TOAST分型作为一种缺血性脑卒中病因分型方法,可以为缺血性脑卒中二级预防提供参考依据。     

抗凝血药物在脑卒中防治中的研究进展

目的:为抗凝血药物在脑卒中防治中的应用提供参考。方法:检索、分析、归纳和总结国内、外相关文献,对用于脑卒中防治的各类抗凝血药物的相关情况进行综述。结果与结论:急性脑卒中的治疗药物主要有组织型纤溶酶原激活物和尿激酶。脑卒中的预防药物主要包括抗血小板药物、凝血酶抑制剂、磷酸二酯酶抑制剂、Xa因子抑制剂、维生素K拮抗药、噻吩吡啶类衍生物等几类,还有其他一些药物尚在研究中。尽管各类抗凝血药物在脑卒中的治疗、预防中具有重要的地位,但仍需要不断研究新的治疗策略,开发新型药物,降低脑卒中的发病率、死亡率、复发率和致残率,提高治疗与预防水平。     

利培酮治疗多次复发精神分裂症32例近期疗效和依从性研究

精神分裂症的复发是由多因素决定的，但药物的疗效、安全性和依从性对防止复发起着重要作用。我们对多次复发服用奋乃静的精神分裂症患者换用利培酮进行了有关的研究，现将结果报告如下：     

西洛他唑降低脑卒中复发的价效比合理

日本的研究者称，西洛他唑（cilostazol）（1）预防脑梗塞复发的价效比合理。     

脑卒中复发的危险因素分析(附428例报告)

脑卒中复发是一个严重的问题,复发后致残程度加重,病死率增高。积极探讨脑卒中复发的危险因素,对其进行干预性治疗具有重大的意义。现将我院1995-2003年收治的428例脑卒中患者的临床资料进行回顾性的分析。     

培哚普利治疗高血压时不良反应的调查

对７６例高血压病患者进行了培哚普利不良反应的临床观察。结果表明：不良反应发生频次依次为干咳１１例，肾功异常２例，例秘２例，皮疹１例，口干１例；日剂量８ｍｇ和４ｍｇ时，咳嗽的发生率分别为３３％和９％，有显著性差异。为减少不良反应的发生，建议用药剂量不要偏大，对近期内有呼吸道炎症或肾功不全者慎用。     

大剂量阿托伐他汀预防缺血性脑卒中复发的效果评价

目的探讨大剂量阿托伐他汀预防缺血性脑卒中复发的应用效果。方法选择缺血性脑卒中患者148例随机分为观察组及对照组各74例,常规实施抗血小板聚集、抗凝剂等,对照组加阿托伐他汀1日20mg;观察组应用阿托伐他汀40mg口服、1日1次,时间一年。结果两组临床治疗总有效91.68%VS95.54%无差异(P>0.05);治疗前hs-CRP水平无差异,治疗以后均显著性下降,观察组(6.13±1.23)μg·L-1较对照组(9.87±2.05)μg·L-1下降明显(P<0.05),一年后观察组复发(1.02±0.11)低于对照组的(2.21±0.24)次。观察组12.16%出现药物不良反应与对照组的8.11%比较无统计学差异(P>0.05)。结论他汀类药物可有效预防缺血性脑血管病,且大剂量阿托伐他汀更加有效,不良反应发生率并未显著增加,安全有效,具有一定的临床意义。     

阿托伐他汀联合拜阿司匹林预防缺血性脑卒中复发50例

目的 观察阿托伐他汀联合阿司匹林用于预防缺血性脑卒复发的疗效.方法 将100例复发缺血性脑卒中患者随机分为治疗组与对照组,各50例.治疗组使用阿托伐他汀联合拜阿司匹林治疗,对照组单用拜阿司匹林治疗.观察用药后1年,两组患者脑缺血事件发生率、血脂情况及病死率.结果 治疗组脑缺血事件发生率显著低于对照组（P＜0.05）,总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）水平显著低于对照组（P＜0.01）,两组患者病死率分别为2％和4％,无显著性差异（P＞0.05）.结论 应用阿托伐他汀联合拜阿司匹林二级预防缺血性脑卒中,能明显改善血脂水平,减少脑缺血事件复发.     

缺血性脑卒中的抗凝治疗

抗凝治疗是缺血性脑卒中(IS)的重要治疗手段之一,但IS急性期的抗凝治疗颇多争议.华法林是目前惟一明确对房颤患者脑卒中预防有效的口服抗凝药,然而该药的使用尚有多种限制.本文综述抗凝药及其在IS急性期治疗中的应用以及新型抗凝药对脑卒中的预防作用.