创伤性膈肌破裂47例诊断和治疗分析

我院自1985年以来，共收治创伤性膈肌破裂47例，现将诊治情况总结报道如下。 1临床资料 本组男38例，女9例，年龄16～68（平均39）岁。闭合性损伤35例，包括车祸伤、坠落伤、砸压伤等，开放性刀刺伤12例。左侧膈肌破裂41例，右侧破裂5例，     

闭合性创伤性膈肌破裂18例分析

对我科1999～2004年收住的闭合性创伤性膈肌破裂18例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组男16例,女2例,年龄17～50岁.受伤时间至入院时间2～48 h,其中14例受伤后24 h前入院,4例受伤超过24 h后入院.     

创伤性膈肌破裂的诊断和治疗

目的：提高创伤性膈肌破裂的早期诊断及救治水平。方法：回顾总结1995年1月～2001年12月26例创伤性膈肌破裂。男23例、女3例。闭合性损伤15例、开放性损伤11例。多发伤25例，合并其它脏器部位损伤56处。伴有休克17例、腹膜炎15例、气胸8例、呼吸衰竭2例。术前确诊17例，术中探查发现9例。确诊时间24h内21例、1周内3例、2周内1例、半年内1例。手术经胸切口12例、经腹切口11例、胸腹联合切口3例。手术行疝回纳、修补膈肌裂口，并处理其他合并损伤。结果：治愈22例(84．6％)、死亡4例(15．4％)。分别死于重型颅脑外伤、严重肝破裂失血性休克、延误诊断后结肠绞窄所致MOF、脑外伤机械通气3个月后严重感染。结论：提高认识、正确运用辅助检查，有助于早期诊断。及时复苏、及早手术，正确处理其他合并伤是提高治愈率的关键。     

胸腔镜诊治创伤性膈肌破裂29例分析

2000-02～2006-05我院用胸腔镜探查胸腹联合伤怀疑膈肌破裂29例，确诊膈肌破裂23例，报告如下。     

创伤性膈肌破裂21例诊断和外科治疗分析

我院1986-06/2008-06共收治创伤性膈肌破裂21例,现将诊断治疗情况分析如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组男18例,女3例,年龄13-68岁,平均36岁。膈肌左侧破裂18例,其中1例为陈旧性,右侧破裂3例,急性开放性损伤3例,其中刀刺伤2例,靶齿戳伤1例;闭合性损伤18例,包括车祸、挤压伤及高处坠落伤等。发病至就诊时间24 h内13例,24 h-3 d 7例,最长伤后30 a 1例,膈肌破裂口小于10cm 15例,〉10 cm有7例。     

创伤性膈肌破裂诊治72例分析

对我科1983-08～2004-12收治创伤性膈肌破裂72例分析如下。     

创伤性膈肌破裂的诊断与治疗

目的探讨创伤性膈肌破裂早期诊断和治疗的方法。方法回顾性分析19例创伤性膈肌破裂的临床资料。闭合性损伤14例,开放性损伤5例。5例由胸部X线片确诊,11例由胸部CT确诊,3例经手中探查确诊。结果16例患者于术前得到确诊;18例患者经积极手术治疗均治愈,1例患者因严重肝破裂失血性休克死亡。术后并发出现肺不张1例,膈下脓肿1例,经积极治疗后治愈。结论增强对创伤性膈肌破裂的认识,详细采集病史及查体,通过胸部X线片或CT及时诊断和手术修补破裂的膈肌是提高治愈率及减低并发症的关键。     

急性创伤性膈肌破裂的早期诊断和治疗

目的:总结急性创伤性膈肌破裂的早期诊治经验。方法:回顾性分析1996-08-2012-08我院收治的37例急性创伤性膈肌破裂患者临床资料,对其发病原因、合并伤、诊断及手术方式分别进行分析。结果:术前确诊21例,术中探查确诊16例,治愈33例,死亡4例。结论:早期诊断和积极手术治疗是救治创伤性膈肌破裂的关键。动态观察伤员病情变化,及时行胸部X片或CT检查是早期诊断膈肌破裂的主要措施,一旦确诊都应手术治疗。     

急性创伤性膈肌破裂的早期诊断和治疗

目的探讨急性创伤性膈肌破裂的早期诊断和治疗经验。方法回顾性分析我科1985年5月至2009年3月21例膈肌破裂的临床资料,其中92％的患者合并其他脏器损伤,手术治疗剖胸7例,剖腹10例,剖胸后剖腹4例。结果术前确诊16例（76％）,治愈18例（85．7％）,死亡3例（14．5％）,主要死亡原因：失血性休克和严重感染。结论术前应选择合适的检查方法和麻醉方式,正确处理合并伤,早期诊断、及时手术是提高治愈率,降低病死率的关键。     

30例创伤性膈肌破裂的诊断与治疗

<正>我院1984年1月至2008年10月共收治30例创伤性膈肌破裂取得了显著效果,现报道如下:1资料与方法1.1临床资料30例患者中男24例,女6例,年龄15～58岁。以青壮     

胸腔镜下创伤性膈肌破裂术23例的手术配合分析

目的：探讨胸腔镜下创伤性膈肌破裂手术的护理配合。方法：对23例患者临床资料及手术护理配合进行总结。结果：23例创伤性膈肌破裂采用胸腔镜治疗，手术时间短、术中出血少、无中转开胸、术后无并发症发生，均痊愈出院。结论：胸腔镜治疗创伤性膈肌破裂具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点。充分的术前准备、熟练默契的手术配合是此手术成功的关键。     

创伤性膈肌破裂的诊断与治疗

目的：探讨创伤性膈肌破裂的诊断与治疗。方法：回顾性分析26例膈肌破裂患者的临床资料。结果：锐器穿透伤14例，钝性伤12例。经胸手术20例，经腹手术6例。23例(88．46％)患者术后痊愈。慢性脓胸2例。3例死亡，死亡率为11．54％。结论：创伤性膈肌破裂主要损伤机制为刃器伤和钝性伤，根据症状、体征、胸部X线、CT等检查，能提高诊断率。膈肌破裂一旦确诊，应尽快手术。     

创伤性膈肌破裂早期诊治探讨

目的探讨影响创伤性膈肌破裂早期诊断和疗效的因素。方法对18例创伤性膈肌破裂患者的发病原因、部位、合并伤、诊断经过、手术方法进行回顾分析。结果所有患者均治愈,但≤24 h确诊的患者其并发症发生率比〉24 h确诊的患者要低（P〈0.05）。术后随访6~12个月均未见复发。结论早期诊断及正确的手术方法是提高治愈率、减少并发症发生率的关键。     

创伤性膈肌破裂的诊治

创伤性膈肌破裂占胸腹部损伤的４％～６％，我院自１９８５～１９９７年共收治２６例。报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１９例，女７例，年龄９～５８（平均３２．５）岁。穿透性膈肌破裂３例，闭合性膈肌破裂２３例，其中交通事故伤１９例，挤压伤４例。１．２　症状与体征　除合并伤的症状和体征外，呼吸困难２１例，胸痛２１例，腹痛１８例，板状腹１５例。伴休克７例。胸穿１３例，腹穿１８例，抽出血性液分别为１１例、１４例。Ｘ线检查２２例，其中膈下游离气体２例，胸内胃肠影６例，血气胸５例，膈肌模糊或升高６例…     

创伤性膈肌破裂45例临床分析

目的:探讨创伤件膈肌破裂(TDR)的诊断与治疗经验.方法:回顾性分析我院1998年7月至2009年8月收治的45例TDR的临床资料.结果:治愈42例(93%),死亡3例(7%).结论:早期诊断、及时正确处理是提高治愈率、降低死亡率的关键.     

创伤性膈肌破裂的早期诊断与治疗(附31例报告)

目的　探讨创伤性膈肌破裂早期诊治的方法。方法　回顾性分析 31例创伤性膈肌破裂患者的临床资料。结果　本组病例致伤原因主要为胸腹部闭合性损伤 (71.3% ) ,31例均手术修补痊愈。早期诊断方法 :X线片平扫描 ,诊断性胸腔穿刺与腹部CT扫描及手术探查。对该病的早期诊断与治疗是决定病情转归的重要因素 ,延迟诊断与早期确诊相比 ,术后并发症增多 ,住院时间长。结论　早期确诊 ,及时手术修复和积极治疗合并伤是救治创伤性膈肌破裂的关键     

创伤性膈肌破裂漏误诊17例分析

我院1988-01～2004-03收创伤性膈肌破裂(TDR)漏误诊17例,分析如下. 1 临床资料 本组男13例,女4例.年龄14～65岁,平均34.52岁.刀刺、砍伤7例,车祸5例,摔伤3例,挤压伤2例.开放性损伤10例,闭合性损伤7例,急性损伤15例,陈旧性损伤2例.临床主要表现胸痛13例,伴有同侧肩部放射性疼痛8例,腹痛6例,胸闷、气促10例,呼吸困难1例,休克4例,昏迷3例.     

胸腹损伤中膈肌破裂的早期诊治

胸腹损伤中膈肌破裂的早期诊治王宝平，姜洪伟胸腹损伤中膈肌破裂比较少见，且因膈肌破裂的情况不同，临床表现差异较大，由于症状和体征比较复杂，诊断比较困难￣［１］。本病往往合并其它脏器复合损伤及休克，病死率较高￣［１］。故早期诊断与治疗非常重要。我院１９７...     

创伤性膈肌破裂九例漏诊分析

创伤性膈肌破裂（traumatic diaphragmatic rupture，TDR）多由于胸腹部顿挫伤或锐器贯通伤后导致膈肌连续性中断，对伤病员的危害极大，不易早期诊断，以致漏诊和延误治疗。笔者在解放军总医院进修期间总结了2004年7月-2005年12月共11例TDR，其中9例漏诊，漏诊率82％。现报告如下。