抗肾小球基底膜抗体伴抗中性粒细胞胞浆抗体阳性肾炎(四例报告及文献复习)

目的　了解抗肾小球基底膜抗体（ Ａｎｔｉ Ｇ Ｂ Ｍ） 伴抗中性粒细胞胞浆抗体（ Ａ Ｎ Ｃ Ａ） 阳性患者的临床病理特点。方法　对我科近４ 年来６８ 例 Ａｎｔｉ Ｇ Ｂ Ｍ 和（ 或） Ａ Ｎ Ｃ Ａ 阳性患者进行 Ａｎｔｉ Ｇ Ｂ Ｍ 及 Ａ Ｎ Ｃ Ａ 检测,对其中４ 例两者均阳性患者进行临床病理分析。结果　６８ 例患者中４ 例两者均阳性,占全部 Ａｎｔｉ Ｇ Ｂ Ｍ 阳性患者的２４ ％ ,占全部 Ａ Ｎ Ｃ Ａ 阳性患者的７ ％ 。该４ 例患者 Ａｎｔｉ Ｇ Ｂ Ｍ 的百分结合率较单纯 Ａｎｔｉ Ｇ Ｂ Ｍ 阳性患者低。４ 例中３ 例髓过氧化物酶 Ａ Ｎ Ｃ Ａ（ Ｍ Ｐ Ｏ Ａ Ｎ Ｃ Ａ） 阳性,１ 例蛋白酶３ Ａ Ｎ Ｃ Ａ（ Ｐ Ｒ３ Ａ Ｎ Ｃ Ａ） 阳性,全身系统表现较多,与单纯性 Ａ Ｎ Ｃ Ａ 阳性患者相似。所检病例肾脏病理多为新月体肾炎,免疫荧光检查多为 Ｉｇ Ｇ、 Ｃ３ 呈细颗粒样分布于 Ｇ Ｂ Ｍ。虽经积极治疗,多数患者预后较差,类似单纯 Ａｎｔｉ Ｇ Ｂ Ｍ 肾炎。结论　 Ａｎｔｉ Ｇ Ｂ Ｍ 伴 Ａ Ｎ Ｃ Ａ 阳性患者全身表现类似单纯 Ａ Ｎ Ｃ Ａ 相关小血管炎患者,但治疗效果及预后相对较差又类似于 Ａｎｔｉ Ｇ Ｂ Ｍ 肾炎患者     

重症肌无力血清抗乙酰胆碱受体抗体和抗突角前膜抗体监测的…

用ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ法对５０例重症肌无力（ＭＧ）病人血清中抗乙酰胆碱受体抗体（ＡｃｈＲａｂ）和抗突触前膜抗体（ＰｒＭａｂ）进行检测，结果发现，（１）ＭＧ患者抗体总阳性３７例（阳性率７４％），其中ＡｃｈＲａｂ阳性３３例（６６％），ＰｒＭａｂ２９例（５８％），二者均显示重症患者阳性率高于轻症。（２）血清中两种抗体滴度重症患者均明显高于轻症，胸腺肿瘤ＡｃｈＲａｂ滴度明显高于胸腺增生病例，抗体滴度与胸腺病     

重症肌无力血清抗乙酰胆碱受体抗体和抗突触前膜抗体监测的临床意义

用ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ法对５０例重症肌无力（ＭＧ）病人血清中抗乙酰胆碱受体抗体（ＡｃｈＲａｂ）和抗突触前膜抗体（ＰｒＭａｂ）进行检测。结果发现：①ＭＧ患者抗体总阳性３７例（阳性率７４％），其中ＡｃｈＲａｂ阳性３３例（６６％），ＰｒＭａｂ２９例（５８％），二者均显示重症患者阳性率高于轻症。②血清中两种抗体滴度重症患者均明显高于轻症，胸腺肿瘤ＡｃｈＲａｂ滴度明显高于胸腺增生病例，抗体滴度与胸腺病理关系呈肿瘤＞萎缩或正常＞增生。③ＡｃｈＲａｂ和ＰｒＭａｂ高度相关。结果表明ＡｃｈＲａｂ与ＭＧ病情轻重和胸腺病理有一定关系，可用于ＭＧ的病情监测，ＰｒＭａｂ同样可以作为ＭＧ的一项免疫学诊断指标，有重要的临床应用价值。     

肾小球炎症中单核细胞趋化蛋白-1的表达和单核巨噬细胞的浸润

目的 观察在急进性肾小球肾炎（ＲＰＧＮ）和Ⅳ型狼疮肾炎（ＬＮ）中，单核细胞趋化蛋白－１（ＭＣＰ－１）的表达和单核巨噬细胞（ＭΦ）的浸润情况。方法 采用免疫组织化学和原位杂交技术检测１０例ＲＰＧＮ和１８例Ⅳ型ＬＮ患者肾活检组织。结果 （１）ＲＰＧＮ中，ＭΦ广泛存在于新月体和肾间质小管中，ＭΦ在肾小囊内、肾间质的数量分别与肾小管内的数量相关（ｒ＝０．８５１，Ｐ〈０．０１，ｒ＝０．６９３，Ｐ〈０．０５）     

抗肾小球基底膜抗体在各类肾小球疾病中的检测及其致病性研究

抗肾小球基底膜抗体在各类肾小球疾病中的检测及其致病性研究吕红，郭怡清，吴长龙，江世益，钟慈声，杨俊华ＴＨＥＤＥＴＥＲＭＩＮＡＴＩＯＮＡＮＤＲＥＳＥＡＲＣＨＯＦＡＮＴＩＢＯＢＹＯＦＡＮＴＩＧＢＭＯＮＤＩＦＦＥＲＥＮＴＧＬＯＭＥＲＵＬＡＲＤＩＳＥＡＳＥＬ...     

雪旺氏细胞分泌蛋白质及其神经营养活性物质的生化分析

成年大鼠瓦勒氏变性神经来源的雪旺氏细胞（ＳＣ），经体外无血清分离培养，收集ＳＣ无血清条件培养液，用ＳＤＳ－ＰＡＧＥ分析其超滤浓缩液（分子量大于１０ＫＤａ）中ＳＣ分泌蛋白，发现其含有１４条蛋白带，分子量从大于９４ＫＤａ至小于３４ＫＤａ。用免疫印迹技术、抗２．５Ｓ神经生长因子（ＮＧＦ）抗体鉴定证实ＳＣ分泌蛋白中含有ＮＧＦ。用Ｄｉｓｃ－ＰＡＧＥ（４℃）分离ＳＣ分泌蛋白带，分别经电洗脱、浓缩收集１０份蛋白区带，结合有髓腹侧运动神经元细胞培养、ＮＴＦｓ生物学活性鉴定，初步发现其中一组蛋白区带（Ｂ＋）含运动性神经营养因子（ＮＴＦ）活性，其分子量在６５ＫＤａ至３４ＫＤａ。     

肾移植患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体检测的临床意义

目的：评价在肾移植急性血管性排斥反应诊断中用间接免疫荧光法（ＩＦ）检测血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ＡＮＣＡ）和ＥＬＩＳＡ法检测血清抗髓过氧化物酶抗体（ＭＰＯ－ＡＮＣＡ）同步检测的意义。方法：回顾性总结了４１例经肾活检确诊的肾移植排斥反应患者ＡＮＣＡ的检出率,了解ＡＮＣＡ阳性的肾移植排斥反应的种类及其临床病理特点。结果：①４１例肾移植患者有１１例血清ＩＦ－ＡＮＣＡ阳性,有１５例血清ＭＰＯ－ＡＮＣＡ阳性     

免疫印迹法分析抗SPIM抗体与临床应用

采用聚丙烯酰胺凝胶电泳和免疫印迹法分析不育症病人抗精浆免疫抑制物抗体（ＳＰＩＭ－Ａｂ）对特异抗原的免疫反应，并与ＥＬＩＳＡ法进行比较。结果表明，免疫印迹法检测血清、清浆ＳＰＩＭ－Ａｂ阳性率分别为３０．３％（３２／１０７）和２９．０％（３６／１２４），ＥＬＩＳＡ法检测分别为３３．６％（３６／１０７）和３１．５％（３９／１２４），Ｘ２＝１２９．５８，Ｐ＜０．０１．免疫印迹法分析的６８份不育症病人的血清、精浆ＳＰＩＭ－Ａｂ阳性样本中，４９份（７２．１％）与特异抗原的分子量１１００００和（或）９４０００区带发生免疫反应，１９份（２７．９％）与分子量５２０００区带反应，１３份（１９．１％）与分子量３６０００区带反应。提示大分子量ＳＰＩＭ抗原可能更容易诱导高效价ＳＰＩＭ－Ａｂ产生，并形成抗原抗体免疫复合物干扰生育。     

Ⅳ型原发性急性快速进展性肾小球肾炎 (附2例报告)

急性快速进展性肾小球肾炎（ａｃｕｔｅ ｒａｐｉｄｌｙｐｔｏｇｒｅｓｓｉｖｅ ｇｌｏｍｅｒｕｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ,ＡＰＧ／ＲＰＧＮ）起病急骤,可在短期内（数日,数月）肾功能急剧恶化,临床以少尿或无尿性肾衰竭力多见。随着免疫学、分子生物学的不断进展,临床检验技术的提高,人们对ＲＰＧＮ的病因、发病机制、诊断、治疗等方面有了很大进步。本文报告我院收治的２例抗中性粒细胞胞浆抗体（ａｎｔｉ－ｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌ ｃｙｔｏｐｌａｓｍｉｃａｎｔｉｂｏｄｙ ＡＮＣＡ）和抗肾小球基底膜（ｇｌｏｍｅｒｕｌａｒｂａｓｅｍ…     

免疫印迹法分析抗SPIM抗体与临床应用

采用聚丙烯酰胺凝胶电泳和免疫印迹法分析不育症病人抗精浆免疫抑制物抗体（ＳＰＩＭ－Ａｂ）对特异抗原的免疫反应，并与ＥＬＩＳＡ法进行比较，结果表明，免疫印迹法检测血清，精浆ＳＰＩＭ－Ａｂ阳性率分别为３０．３％（３２／１０７）和２９．０％（３６／１２４）ＥＬＩＳＡ法检测分别为３３．６％（３６／１０７）和３１．５％（３９／１２４），Ｘ＾２＝１２９．５８，Ｐ〈０．０１，免疫印迹法分析的６８从不育症病人的血清     

IgA肾病和非IgA系膜增殖性肾小球肾炎抗内皮细胞抗体的检测

对１２７例ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）患者和２５例非ＩｇＡ系膜增殖性肾炎血清进行了抗内皮细胞抗体ＡＥＣＡ的检测。结果表明：ＩｇＡ肾病患者和非ＩｇＡ系膜增殖性肾炎患者血清ＡＥＣＡ－ＩｇＧ较正常对照组高，而ＩｇＡＮ患者较非ＩｇＡ系膜增殖性肾炎患者ＡＥＣＡ－ＩｇＧ的水平高，Ｐ〈０．０５。ＩｇＡＮ患者的ＡＥＣＡ－ＩｇＡ水平较正常对照组高。ＩｇＡＮ患者按ＡＥＣＡ水平分为阳性与阴性组，对两组硬化面积比进行比较，未见     

原发性急进性肾炎的治疗

原发性急进性肾炎 (ＲＰＧＮ)是一组临床表现相同 ,病理改变相似 ,病因与发病机理、免疫病理特征、临床经过和预后、对治疗的反应不尽相同的临床病理综合征。其共同的特征和诊断依据是 :肾小球肾炎伴快速进展的肾功能减退 ,在 3～ 6个月内肾小球滤过率下降 5 0 %以上 ;肾活检显示 5 0 %以上的肾小球有新月体形成。按免疫病理分类 ,ＲＰＧＮ可分为三型 :Ⅰ型———抗肾小球基底膜 (ＧＢＭ)抗体介导的ＲＰＧＮ ;Ⅱ型———免疫复合物型ＲＰＧＮ ;Ⅲ型———抗中性粒细胞胞浆抗体 (ＡＮＣＡ)相关性 (免疫缺少型 )ＲＰＧＮ。三种类型ＲＰＧＮ反…     

空肠弯曲菌感染与Guillain—Barre综合征

目的：探讨空肠弯曲菌感染与Ｇｕｉｌｌａｉｎ－Ｂａｒｒｅ综合征（ＧＢＳ）发病的关系以及空肠弯曲菌感染和抗－ＧＭ１抗体与疾病严重程度的关系。方法：用ＥＬＩＳＡ方法检测８５例ＧＢＳ患者血清中的空肠弯曲菌ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＡ抗体及抗－ＧＭ１抗体,同时从患者的大便中培养空肠弯曲菌;根据Ｈｕｇｈｅｓ报道的方法对病情轻重进行评分。结果：ＧＢＳ患者空肠弯曲菌感染率为５１．８％,抗－ＧＭ１抗体检出率为４２．４％;     

血液透析对多形核白细胞糖皮质激素受体及趋化移动的影响

血液透析对多形核白细胞糖皮质激素受体及趋化移动的影响林萍，刘志民ＡＡＴＵＤＹＯＮＴＨＥＣＨＡＮＧＥＯＦＧＬＵＣＯＣＯＲＴＩＣＯＩＤＲＥＣＥＰＴＯＲＡＮＤＣＨＥＭ－ＯＴＡＣＴＩＣＭＩＧＲＡＴＩＯＮＩＮＴＨＥＰＯＬＹＭＯＲＰ－ＨＯＮＵＣＬＥＡＲＬＥＵＫＯ...     

老年大鼠肾小球各段微血管对血管紧张素Ⅱ的敏感性

目的　探讨老年大鼠（１９～２２ 月龄） 皮层肾小球毛细血管对外源性血管紧张素Ⅱ（ＡＮＧⅡ） 的敏感性。方法　利用活体微穿刺技术。结果　在年轻大鼠,ＡＮＧⅡ导致肾血浆流量（ＲＰＦ）和肾小球血浆流量（ＱＡ） 下降,伴随肾小球血压（ＰＧＣ） 和肾小球静水压梯度的升高,而肾小球毛细血管超滤系数（Ｋｆ） 基本不变,所以,不改变肾小球滤过率（ＧＦＲ） 和单个肾单位ＧＦＲ（ＳＮＧＦＲ） 。在老年大鼠,ＲＰＦ和ＱＡ 下降,ＰＧＣ升高,Ｋｆ 显著下降,ＧＦＲ和ＳＮＧＦＲ显著下降。ＡＮＧⅡ在老年和年轻大鼠引起相同程度的入球和出球动脉阻力（ＲＡ,ＲＥ）和ＰＧＣ升高。结论　老年和年轻大鼠的入球和出球小动脉对ＡＮＧⅡ有相同的敏感性,而老年大鼠Ｋｆ 对ＡＮＧⅡ更敏感而导致ＳＮＧＦＲ的显著下降。     

IgA肾病伴弥漫性薄肾小球基底膜的临床和病理特点

通过测量肾小球基底膜厚度来了解ＩｇＡ肾病特点。对８３例原发性ＩｇＡ肾病依据肾小球基底膜（ＧＢＭ）厚度分为弥漫性薄ＧＢＭ组（ＴＧＢＭ组）和非ＴＧＢＭ组。ＴＧＢＭ与非ＴＧＢＭ组ＧＢＭ厚度分别为２３５±２９ｎｍ、３８４±３２ｎｍ，两组差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。ＴＧＢＭ组１２例患者血肌酐均正常（＜１３３μｍｏｌ／Ｌ），两组差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。ＴＧＢＭ与非ＴＧＢＭ组尿蛋白≥３．０ｇ／２４小时者分别为８．４％（１／１２例）和３２．４％（２３／７１例），前者较后者发生率低，但无显著性差异（Ｐ＞０．１）。ＴＧＢＭ与非ＴＧＢＭ组高血压发生率分别为８．４％（１／１２例）、２９．６％（１２／７１例），虽前者较后者有减少，但无显著性差异（Ｐ＞０．１）。轻度系膜增生性肾炎在ＴＧＢＭ和非ＴＧＢＭ组分别占８３．３％（１０／１２例）和４９．３％（３５／７１例）（Ｐ＜０．０５）。上述结果显示原发性ＩｇＡ肾病伴弥漫性薄肾小球基底膜患者临床表现与病理改变较轻，属原发性ＩｇＡ肾病中较良性的一组病人。     

微型结节性多动脉炎患者血清抗髓过氧化物酶抗体的检测意义

抗髓过氧化物酶（抗ＭＰＯ）抗体是抗中性粒细胞浆抗体（ＡＮＣＡ）中的一种，其对结节性多动脉炎（ＰＡＮ）的诊断价值日益受到重视。我们应用ＥＬＩＳＡ方法对１９例ＰＡＮ患者血清进行检测，６／１９例抗体阳性（３２％），其中５例临床表现合并肺、肾损害，１例合并皮肤、肾脏病变；另外６例中的１例动态监测，当病变处于急性活动期时，抗ＭＰＯ抗体阳性；而病变趋于慢性化及临床症状趋于缓解时，抗ＭＰＯ抗体阴性。此外，对２２     

维持性血液透析病人NK－IL－2－IFNr系统的动态观察

本文检测了４０例维持性血液透析（ＭＨＤ）患者自然杀伤细胞（Ｎｋ）活性，并同时检测了患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）在植物血凝素（ＰＨＡ）刺激下白细胞介素２（ＩＬ－２）和免疫干扰素（ＩＦＮｒ）产生水平。结果发现ＭＨＤ患者ＮＫ活性、ＩＬ－２活性和ＩＦｖｒ水平均显著低于正常对照组（Ｐ＜０．０１）；单次血液透析后ＭＨＤ患者的ＮＫ活性、ＩＬ－２和ＩＦＮｒ诱生水平均有不同程度的升高；长期血液透析对ＮＫ活性、ＩＬ－２和ＩＦＶｒ诱生水平影响不大，正常对照ＮＫ活性与ＰＢＭＣ诱生ＩＬ－２和ＩＦＮｒ水平存在直线正相关，而ＭＨＤ患者相关性无显著意义，但透析后ＭＨＤ患者ＮＫ活性与ＩＬ－２活性相关性有显著意义。提示：ＭＮＤ淋巴细胞存在多方面功能受损，包括免疫调节环路的紊乱；血液透析能部分纠正这些免疫学异常；但长期血液透析无助于改善ＭＨＤ病人的免疫功能受损。     

晚期糖基化终产物受体介导AGE-β2微球蛋白与人成纤维细胞的结合

目的探讨被晚期糖基化终产物修饰的β２微球蛋白（ＡＧＥｓβ２Ｍ）与人类成纤维细胞的相互关系。方法用去垢剂提取人成纤维细胞系（ＨＳＦｓ）膜成份。用免疫印迹法和免疫荧光法鉴定细胞ＡＧＥ受体（ＲＡＧＥ）。用放射性配体结合法观察ＡＧＥβ２Ｍ与ＨＳＦｓ的相互关系。结果ＨＳＦｓ膜表面表达ＲＡＧＥ。ＡＧＥβ２Ｍ能以特异、剂量依赖的方式与ＨＳＦｓ结合［亲和常数（Ｋｄ）≈８６５ｎｍｏｌ／Ｌ］，这一过程可被抗ＲＡＧＥ抗体所抑制，提示该结合是由ＲＡＧＥ所介导。结论成纤维细胞及其相关的间质细胞可能是ＡＧＥβ２Ｍ病理生物学效应的靶细胞，从而可能参与了透析相关性淀粉样变（ＤＲＡ）的发生。     

维持性血液透析病人NK—IL—2—IFNr系统的动态观察

本文检测了４０例维持性血液透析（ＭＨＤ）患者自然杀伤细胞（ＮＫ）活性，并同时检测了患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）在植物血凝素（ＰＨＡ）刺激下白细胞介素２（ＩＬ－２）和免疫干扰素（ＩＦＮｒ）产生水平。结果发现ＭＨＤ患者ＮＫ活性、ＩＬ－２活性和ＩＦＮｒ水平均显著低于正常对照组（Ｐ〈０．０１）；单次血液透析后ＭＨＤ患者的ＮＫ活性、ＩＬ－２和ＩＦＮｒ诱生水平均有不同程度的升高；长期血液透析对ＮＫ活性、Ｉ