绝经后骨质疏松性骨折的危险因素及预防

目的研究绝经后骨质疏松性骨折的危险因素,并探讨有效的预防措施。方法将绝经在1年以上的50~80岁的155例妇女作为研究对象,应用双能X线骨密度测定仪进行骨密度测定,并应用骨质疏松性骨质相关危险因素问卷对研究对象进行调查,对所得资料进行Logistic逐步回归分析与统计学分析。结果绝经后女性骨密度随着年龄增加而降低;155例女性中有66例骨质疏松患者;体重指数、青少年时爱好活动、规律运动与骨质疏松性骨质发病风险呈负相关(P<0.05),绝经年限、生育个数与骨质疏松性骨质发病风险呈正相关(P<0.05)。结论绝经后妇女是否有规律性运动、绝经年限、体重指数、青少年时期是否爱好运动、生育个数等均是影响绝经后女性骨质疏松性骨质发病的因素,绝经后女性避免低体重指数、规律运动能有效预防骨质疏松性骨折的发生。     

健骨汤联合阿仑膦酸钠片治疗绝经后骨质疏松性髋部骨折的临床研究

[目的]探讨健骨汤联合阿仑膦酸钠片对绝经后骨质疏松性髋部骨折的临床疗效。[方法]将入选的60例随机分为两组,治疗组30例予以健骨汤100mL,早晚2次并加服阿仑膦酸钠片10mg/d;对照组予以阿仑膦酸钠片10mg/d,每日1次。疗程半年,观测治疗前后两组患者的血清骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(AKP)、骨密度(BMD)并在疗程结束时采用Harris评分系统进行骸关节评分。[结果]治疗后治疗组在血清骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(AKP)、骨密度(BMD)及髋关节评分均优于对照组(P<0.05)。[结论]健骨汤联合阿仑膦酸钠片对绝经后骨质疏松性髋部骨折有较好的临床疗效。     

双骨汤治疗绝经后骨质疏松性骨折30例临床观察

目的：探讨双骨汤对绝经后骨质疏松性骨折愈合的影响。方法：将60例绝经后骨质疏松性骨折患者随机分成治疗组、对照组各30例，治疗组服用双骨汤，对照组不服用任何药物。6周后对比两组血清骨性碱磷酸（BALP）、I型前胶原羧基端肽（PICP）、骨钙素（BGP）以及骨强度（SOS）变化情况，6周、12周后在x线下观察骨折愈合情况。结果：治疗组6周后BALP、PICP、BGP水平与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05．P〈O．01），两组比较SOS差异无统计学意义；12周后治疗组骨折愈合率为97％，对照组骨折愈合率77％，治疗组优于对照组（P〈0．05）；结论：双骨汤对绝经后骨质疏松性骨折疗效明显。     

白细胞介素—6与绝经后骨质疏松的研究进展

白细胞介素－６（Ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－６，ＩＬ－６）是一种多功能细胞因子，同时也是机体内复杂的细胞因子网络中的关键成分之一。它除了能影响Ｂ淋巴细胞和Ｔ淋巴细胞的增殖和分化外，还具有许多其它重要的生物学功能。近年来研究发现，ＩＬ－６在绝经后或卵巢切除...     

益气温经法对绝经后骨质疏松性髋部骨折患者骨转换指标的影响

目的：观察益气温经法对绝经后骨质疏松性髋部骨折患者骨形成和骨吸收指标的影响。方法：将符合要求的75例绝经后骨质疏松性单侧髋部骨折患者随机分为2组,中药组37例、对照组38例。髋部骨折手术后,对照组口服钙尔奇D片和阿法骨化醇胶囊,每天1次,服用6个月,同时指导患者进行规范的功能锻炼;中药组在对照组用药及功能锻炼的基础上口服强骨饮进行治疗,强骨饮每天2次,服用6个月。分别于治疗前和治疗6个月后测定2组患者的骨密度、Ⅰ型胶原N前端肽和Ⅰ型胶原C末端肽血清含量。结果：治疗前2组患者腰椎骨密度比较,差异无统计学意义[（0.757±0.067）g·cm-2,（0.753±0.065）g·cm-2,t=0.297,P=0.767];治疗6个月后,2组患者的腰椎骨密度均增大,中药组骨密度的增加值大于对照组[（0.018±0.025）g·cm-2,（0.005±0.027）g·cm-2,t=2.078,P=0.041]。治疗前2组患者的Ⅰ型胶原N前端肽和Ⅰ型胶原C末端肽血清含量比较,组间差异均无统计学意义[（46.27±9.35）ng·m L-1,（43.73±9.39）ng·m L-1,t=1.175,P=0.244;（0.577±0.236）ng·m L-1,（0.550±0.206）ng·m L-1,t=0.530,P=0.598];治疗6个月后中药组患者的Ⅰ型胶原N前端肽和Ⅰ型胶原C末端肽血清含量均小于对照组[（35.16±6.76）ng·m L-1,（46.61±9.04）ng·m L-1,t=6.198,P=0.000;（0.304±0.078）ng·m L-1,（0.422±0.180）ng·m L-1,t=3.744,P=0.000]。结论：益气温经法可通过降低Ⅰ型胶原N前端肽和Ⅰ型胶原C末端肽的血清含量,抑制骨骼的高转换状态,提高骨量,达到防治绝经后骨质疏松性髋部骨折的目的。     

老年骨质疏松性髋部骨折的临床分析及护理干预

目的 :分析老年骨质疏松性髋部骨折的发病原因及诱发因素并实施护理干预。方法 :对 6 8例 6 0岁以上骨质疏松性髋部骨折患者 ,询问并记录其一般资料及发病时的状况。结果 :本组骨折女性占 6 6 18% ,男性占33 82 %。室内外活动时跌倒是骨质疏松性髋部骨折的主要危险因素。结论 :护理人员应针对骨折的发病原因及致伤因素 ,采取有效的护理干预措施 ,减少骨质疏松性髋部骨折的发生。     

云克联合依降钙素治疗绝经后骨质疏松的临床疗效观察

目的：观察云克联合依降钙素治疗绝经后骨质疏松疗效。方法：选择2009年8月至2010年1月就诊的绝经后骨质疏松患者32例。结果：痊愈28例,显效3例,无效1例,总有效率96．87％。经过4个月～6个月随访,无复发。结论：云克联合依降钙素治疗绝经后骨质疏松疗效确切,便于推广。     

运动干预绝经后骨质疏松症的研究进展

绝经后骨质疏松症是一个重要的公共健康问题。运动的干预对绝经后骨质疏松症能起到积极的逆转作用,为更深刻地认识和探讨二者之间的关系,将从理论研究、基础研究、临床研究及应用方面就运动干预绝经后骨质疏松症的研究进行综述。     

女性绝经后骨质疏松的病因及临床治疗

骨质疏松症是常见的代谢性骨病,多见于绝经期妇女。绝经后骨质疏松症（Postmenopausal osteoporosis,PMO）骨量丢失的高峰期多发生在绝经后5～10年内。     

淫羊藿苷防治绝经后骨质疏松的研究进展

<正>绝经后骨质疏松症(PMOP)是一种全身性骨质疾病,是由于绝经后女性体内的雌激素水平急剧降低,造成其骨量低下、骨微结构破坏、骨脆性增加,从而引起骨折的一种原发性骨质疏松。现如今,人口老龄化的问题在全球范围内日渐严重,受骨质疏松影响的人数也在不断增加。根据2018年全国骨质疏松症的流行病学研究发现,65岁及以上老年人的骨质疏松率为32.0%。,其中老年女性患病率可高达51.6%^[1]。PMOP导致的骨折及骨骼畸形等骨问题会导致患者疼痛反复发作,     

中西医治疗绝经后骨质疏松症的研究进展

绝经后骨质疏松症(PMOP)是女性绝经后雌激素分泌不足,导致骨量减少、骨组织微结构损坏而产生的以骨脆性增加为特征的全身性疾病。临床主要表现为腰背的疼痛、骨质疏松性骨折、脊柱畸形及多脏器功能障碍等。PMOP直接导致了高发病率、高死亡率及生活质量的下降。不仅经常被漏诊,而且常常不能得到及时治疗。近年来对于PMOP的发病相关因素的研究取得了显著的进展,该文以近几年的文献为基础,阐述了PMOP的3大发病机制:肠道菌群失调、氧化应激及骨髓间充质干细胞(BMMSCs)异常分化。分析PMOP的治疗现状,主要包括中医药方面的中药辨证论治、针灸治疗、练功疗法、中医外治法及西医方面的基础措施、药物干预和物理治疗等,其中西医治疗中药物干预按作用机制一般分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、其他机制类药物。笔者通过归纳中医药及西医两者在临床上治疗PMOP的具体方法及作用效果或机制,希望能够为今后制定合理的健康管理模式及药物治疗提供借鉴参考。     

补肾活血汤联合中药蜡疗治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折术后腰背痛临床研究

目的：观察在抗骨质疏松基础上加用补肾活血汤联合中药蜡疗治疗肾虚血瘀型骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF） 经皮椎体后凸成形术（PKP） 术后腰背痛的临床效果。方法：选取68 例肾虚血瘀型OVCFPKP 术后3 d 仍存有腰背痛的患者,随机分为试验组和对照组各34 例。2 组术后3 d 均服用阿法骨化醇软胶囊、碳酸钙D3 片治疗,试验组术后3 d 加予补肾活血汤联合中药蜡疗治疗。2 组均持续治疗8 周,8 周治疗结束后继续随访4 周。对比2 组手术前后的腰背部疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、Oswestry 功能障碍指数（ODI）、骨密度（BMD）,比较2 组的临床疗效,记录2 组治疗过程中不良反应的发生情况。结果：治疗后,试验组总有效率高于对照组（P＜0.05）。2 组术后1 周、2 周、5 周、8 周的VAS 评分均较术前、术后3 d下降（P＜0.05）。2 组术后2 周、5 周、8 周的VAS 评分均较前一个时间点下降（P＜0.05）。试验组术后1 周、2 周、5 周、8 周的VAS 评分均低于对照组（P＜0.05）。2 组术后1 周、2 周、5 周、8 周的ODI 值均较术前、术后3 d 下降（P＜0.05）。2 组术后2 周、5 周、8 周的ODI 值均较前一个时间点下降（P＜0.05）。试验组术后1 周、2 周、5 周、8 周的ODI 值均低于对照组（P＜0.05）。2 组术后8 周、12 周的BMD 值均较术前、术后3 d 升高（P＜0.05）;2 组术后12 周的BMD 值与术后8 周比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;试验组术后8 周、12 周的BMD 值均高于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在抗骨质疏松基础上加用补肾活血汤联合中药蜡疗治疗可有效缓解肾虚血瘀型OVCFPKP 术后患者的腰背痛,改善患者的生活功能,增加骨量,且安全性高。     

温肾固疏汤治疗绝经后胸腰椎骨质疏松性骨折40例临床观察

目的:观察温肾固疏汤在肝肾亏虚型绝经后胸腰椎骨质疏松性骨折中的应用效果。方法:选取肝肾亏虚型绝经后胸腰椎骨质疏松性骨折术后患者80例,随机将其分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加服温肾固疏汤。观察比较治疗前后两组氧化应激反应指标、骨代谢指标、骨密度指标和疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:观察组氧化应激反应各项指标改善显著优于对照组(P<0.05);观察组骨钙素(sOC)、骨碱性磷酸酶(sBAP)、Ⅰ型胶原交联C端肽(sCTx)含量、尿Ⅰ型胶原交联N端肽与尿肌酐比值(uNTx/Cr)及骨密度指标改善均显著优于对照组(P<0.05);VAS评分观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论:温肾固疏汤对肝肾亏虚型绝经后胸腰椎骨质疏松性骨折患者术后氧化应激反应指标具有明显改善效果,并能促进骨代谢指标和骨密度改善,提高VAS评分。     

唑来膦酸配合补肾活血方促进绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折术后骨愈合疗效观察

<正>绝经后骨质疏松症(PMOP)是女性进入绝经期,雌激素水平因卵巢失去其分泌功能而明显下降,骨吸收旺盛,骨量减少、骨密度下降,骨微结构破坏,后果是骨脆性增高,极易导致骨折,是老年女性PMOP患者常见并发症^[1]。笔者对绝经女性椎体压缩性骨折(OVCF)术后联合唑来膦酸与补肾活血方治疗,效果满意,报道如下。     

中医药治疗骨质疏松椎体压缩性骨折椎体成形术后残余痛的研究进展

<正>随着现代医疗技术的提高,全球人口老龄化形式严峻,骨质疏松患者数量愈发增多,骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)的发病率也逐年升高,其较高的致残率与病死率严重危害到全球中老年人的生命健康^[1]。经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)能够改善OVCF患者早期的疼痛症状,允许患者术后早期下地活动,从而降低长期卧床导致并发症的风险,     

钙剂联合阿法骨化醇治疗绝经后妇女骨质疏松的临床分析

目的研究钙剂联合阿法骨化醇治疗绝经后妇女骨质疏松的临床效果。方法选取该院2016年8月—2017年1月收治的100例绝经后妇女骨质疏松患者为研究对象,将其分为两组,对照组患者单独采用钙剂进行治疗,观察组患者联合应用钙剂和阿法骨化醇进行治疗,对比两组临床疗效。结果相对于治疗前,两组患者治疗后的血清TNF-a、IL-6、腰椎侧位(L2-4)BMD、BMD水平均在一定程度上得到改善,并且观察组显著优于对照组;观察组患者的临床治疗总有效率为96.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。     

强骨饮对肾虚血瘀型绝经后骨质疏松患者跌倒风险因素的影响

【目的】 观察自拟中药处方强骨饮对肾虚血瘀型绝经后骨质疏松（PMOP）患者下肢肌力、平衡及步态等多项指标的变化,评价强骨饮对患者跌倒风险因素的影响。【方法】 将 100 例肾虚血瘀型 PMOP 患者随机分为试验组和对照组,每组各50 例。对照组给予骨化三醇胶丸联合碳酸钙D3片治疗,试验组在对照组的基础上加用自拟中药处方强骨饮治疗,疗程为6个月。观察2组患者治疗前、治疗3个月和治疗6个月后的腰椎骨密度T值、髋关节肌群及膝关节肌群肌力、Tinetti平衡及步态量表评分和血钙水平的变化情况。【结果】（1）观察过程中,试验组和对照组分别有6例和4例患者脱落,最终共有90例患者完成试验,其中试验组44例,对照组46例。（2）治疗3个月后,2组患者的腰椎骨密度T值均无明显变化（P＞0.05）;治疗 6 个月后,2 组患者的腰椎骨密度 T 值均较治疗前提高（P＜0.05）,但治疗后组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗3个月后,试验组髋关节伸肌群和膝关节伸肌群肌力均较治疗前明显改善（P＜0.05）,而对照组仅髋关节伸肌群肌力明显改善（P＜0.05）;治疗6个月后,2组患者的髋关节伸肌群和膝关节伸肌群肌力均明显改善（P＜0.05或P＜0.01）;组间比较,试验组在治疗6个月后对髋关节伸肌群和膝关节伸肌群肌力的改善作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）治疗3个月后,试验组Tinetti平衡与步态评分较治疗前提高（P＜0.01）,而对照组无明显变化（P＞0.05）;治疗6个月后,2组患者的Tinetti平衡与步态评分均较治疗前提高（P＜0.05或P＜0.01）;组间比较,试验组在治疗3个月和治疗6个月后对Tinetti平衡与步态评分的提高作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（5）在经过3个月及6个月治疗后,2组患者的血钙水平均较治疗前有所提高（P＜0.05或P＜0.01）,但组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 强骨饮治疗肾虚血瘀型PMOP患者疗效确切,可有效提高患者下肢肌力,稳定患者步态,提高患者平衡能力,对预防患者跌倒有积极作用,可明显降低患者的跌倒风险。     

骨质疏松椎体压缩性骨折椎体成形术后伤椎再塌陷的研究进展

<正>骨质疏松椎体压缩性骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fractures,OVCFs)是老年人急、慢性疼痛的主要病因,其临床症状以胸/腰背部疼痛为主,严重时可能导致残疾^[1-2]。椎体成形术能够有效缓解病人疼痛症状,且手术时间短、创伤小;目前成为治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的首选方法^[3-4]。而术后伤椎再塌陷是最常见的并发症,其导致术后再发疼痛、后凸畸形、再次手术等严重影响患者的远期疗效^[5];如何避免伤椎再塌陷成为研究热点。     

荣筋片结合低频脉冲电磁场干预绝经后女性骨质疏松骨痛及行为能力的临床观察

[目的]通过观察荣筋片结合低频脉冲电磁场干预绝经后女性骨质疏松疼痛及行为能力的疗效,探讨临床上针对骨质疏松骨痛症的一些治疗方案。[方法]90例绝经后女性骨质疏松症患者随机分为3组,分别为基本药物组、基本药物加低频脉冲电磁场组、基本药物加荣筋片结合低频脉冲电磁场组,每组各30例,观察视觉类比量表(VAS)评分,日常生活状态(BPI)及健康状况(SF-36)评分,并进行治疗前后及组间比较。[结果]3组VAS、BPI、SF-36均有改善(P0.05),基本药物加荣筋片结合低频脉冲电磁场组改善最显著(P0.05)。[结论]中药结合低频脉冲电磁场可以有效缓解绝经后女性骨质疏松的骨痛症状、提高自主行为能力,可作为骨质疏松治疗中的方案之一。     

针药结合治疗妇女绝经后骨质疏松症的临床观察(英文)

目的:观察针药结合治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法:将 100 例绝经后骨质疏松症的患者按就诊顺序随机分为两组,每组 50 例。治疗组给予电针结合骨化三醇胶丸口服治疗。对照组仅给予电针治疗。结果:治疗组与对照组疗效有显著差异(P<0.05)。结论:针药结合治疗绝经后骨质疏松症疗效显著。