强化床前查对流程管理的做法及体会

静脉输液是病人治疗疾病行之有效措施之一。然而在差错统计中,输液类差错占首位[1]。大多数的差错是没有认真执行查对制度引起的,三查七对流于形式,查对制度淡化是差错发生率高原因之一。我院护理人员在输液接液操作中差错时有发生,发生差错环节主要是护士在床前执行医嘱时因查对不严,查对不认真造成的,给医疗安全带来极大隐患。为此我院护理部自2009年1月份以来制定并实施了规范床前查对制度,强化了床前查对流程管理,收到较好的效果。     

床旁输液卡的临床应用

为了减少医疗纠纷,杜绝护理差错发生,切实落实查对制度,保证护理安全.从2006年1月开始,我院建立床旁输液卡,护理人员静脉用药前在患者床旁进行三查七对,及时、准确地执行输液医嘱并签名,2006年1～8月执行结果输液护理差错发生率为0,而2005年同期输液护理差错发生率0.87 %.表明建立床旁输液卡,加强了护理人员的责任心,使查对制度落到实处,可以杜绝护理差错的发生.有利于增加患者的信任度,减少医疗纠纷的发生.作为护理文书的原始记录,可为法律诉讼提供有力的证据.     

PDA(掌上电脑)在静脉输液差错预防中的应用

目的确保患者的输液安全,防止护理差错事故发生.方法 将PDA应用在门诊输液中执行,扫描病人液体及腕带信息匹配合再为病人输液.结果 避免了人为查对时的慢性思维以及查对不严格导致的差错,确保了护理工作的安全.结论 PDA的使用,实现信息采集,身份识别和信息核对,避免了人为因素导致的差错,提高了工作效率.     

优化输液查对操作流程在预防静脉输液差错中的作用

目的:通过优化改进输液查对流程来预防静脉输液差错的发生。方法:2012年以来我院护理部对输液查对操作流程进行了全面的改进与优化,措施包括改变排班模式、改进静脉输液操作查对流程、调整住院患者输液卡的打印时间与核对时间等。结果:2012年共发生静脉输液差错7例(0.04%),较2011年度输液差错发生率显著降低(P<0.01)。结论:优化输液查对流程有利于预防护理差错的发生,保证了静脉输液的安全。     

门诊输液病人的查对管理体会

目的 加强门诊静脉输液查对管理.方法 在门诊病历医嘱单,输液巡视卡、输液卡上统一编号.结果 使输液巡视卡,输液卡在门诊输液时得到应用和查时.结论 通过编号查对管理后减少护患纠纷,杜绝护理差错发生.     

门急诊输液病人的安全管理

目的通过加强门急诊输液的安全管理,有效避免或减少差错事故和护患纠纷.方法实施严格的查对制度管理及有效的健康宣教,应用全密闭输液系统,执行严格的消毒管理制度,实行以人为本,提高护理服务质量.结果全年输液19 099例次,无一例差错事故,护患纠纷也明显减少.结论护理安全是提高护理质量的前提,护理质量是提高护理安全的保障.     

输液中心护理安全隐患与干预

目的确保患者的输液安全,防止护理差错事故的发生。方法针对输液中心存在护理隐患因素进行分析,采取针对性措施予以防范。结果通过干预,患者投诉、护理差错减少,提高患者的信任度和满意度。结论输液中心护士必须严密执行查对制度和护理操作规程,并了解输液中心存在的护理安全隐患,掌握防范措施,才能确保输液安全,杜绝护理差错发生,提高护理质量。     

情景缺陷教学法及微格教学法对规范临床护生静脉输液查对的影响

静脉输液是临床护士的基本操作技能,也是护理工作的重点.静脉输液具有一定风险,据文献报道,在美国致命性用药失误中有高达60％来自于静脉输液[1].同时,调查显示75％的静脉输液差错是输液查对行为不规范所致[2].在临床工作中,由于护理工作的繁琐或输液查对制度的缺陷,如查对过程简单化、查对内容不全、查对方法单一等,输液查对制度并没有得到严格的实施,为患者的安全埋下了隐患[3].实习护生作为新进临床工作的主要人员,是临床上静脉输液的主要执行者,也是输液差错的高发人群[4].静脉输液查对意识的缺乏、对查对方式及内容缺乏清晰的认识是导致临床护生输液差错最主要的原因[5-6].因此,提高临床护生静脉输液查对意识、规范静脉输液查对及操作十分重要.临床科室轮转期间的学习以临床护理带教为主要表现形式,其作为护士生涯的开端,其质量的高低对临床护生今后的专业技能和职业素养具有深远影响[7].笔者通过对新入科临床护生进行联合情景缺陷式教学和微格式教学,教学效果较好.现报道如下.     

实施床边二人查对 保证护理安全

目的严格执行查对制度，保证护理工作安全。方法在执行肌内注射、静脉注射、输液、输血、派发口服药、侵入性治疗工作中实施床边二人查对法。结果提高了护士的查对意识，较好地防范了因查对不严格造成的护理差错事故。绪论实施床边二人查对有利于保证护理安全。     

对门诊输液室风险管理的探讨

目的探讨门诊输液室的风险管理的价值。方法对门诊输液室输液流程中的各个环节加强查对管理。结果明显地提高了查对效果,有效地防范了医疗差错事故的发生。结论加强对门诊输液室的风险管理能有效地减少医疗差错事故的发生。     

查对制度的有效落实在防范包装差错发生的应用

目的:探讨有效落实查对制度在防范包装工作差错事件的重要性和意义.方法:注重双人查对制度的有效落实,提高风险防范意识,认真查对,准确执行.结果:通过细化查对措施,准确落实查对制度,健全了质控环节控制,有效地防范和降低了差错事件的发生.     

输液号牌在门诊输液工作中的施用与成效

目的 减少门诊输液室护理差错发生.方法 在输液流程中增加使用输液号牌辅助查对工作.结果 提高护理人员对患者身份识别的准确性,有效清除护理工作中安全隐患.结论 使用输液号牌作为识别患者身份的辅助手段,有效地减少了差错的发生率,提高了护理工作质量和效率,提高了护士工作的满意度.     

粘贴式输液卡在门诊儿科输液室的应用

自行设计可粘贴式输液卡,根据门诊小儿输液的特点,增加了一些必要的信息内容,便于护士查对、观察、保存.避免了以往悬挂式输液卡出现的瓶卡分离,导致护士查对不清而引发的差错发生.经使用该粘贴式输液卡信息完整,使用方便,节约护理资源,有效地提高了护士工作效率,有利于护理工作的持续改进.     

“三人核对联合患者参与法”预防静脉输液差错体会

护理查对制度是一项重要的护理核心制度,静脉输液是疾病治疗的重要手段,直接关系到病人的治疗效果和用药安全,而严格执行查对制度是静脉输液安全的保障[1].自2010年1月开始,我院采用三人核对联合患者参与查对应用于患者静脉输液中,减少护理缺陷的发生,确保静脉输液用药安全,现总结经验如下: 1 资料与方法 1.1一般资料 对院内2009年1月-2009年12月住院患者静脉输液16 320例中存在33例静脉输液差错进行分析,其中床号、姓名差错15例,药名差错8例,药物剂量差错10例.2010年1月-2010年12月,我院静脉输液患者18 610例,其中39例患者的隐患在输液前都被成功阻止,1例发生输入错误药物,原因是夜间只有1名护士上班因查对不严而引起缺陷.     

查对制度在门急诊输液环节的应用体会

随着社会发展,病人自我保护的意识不断增强,如何杜绝差错事故,是门急诊观察输液治疗中的难题,2006年我院设计使用的一式两联静脉输液单以来,收到良好效果,有效防止了输液过程中差错事故的发生,5年中共计发生13例输液差错.2010年3月,由三查七对增加为三查八对,在输液前,病人参与查对,迄今无差错发生.     

46例输液差错原因分析及对策

为了确保患者住院期间能得到安全有效的治疗,本文对1年来我院临床各科报送到护理部的46例因护士在执行医嘱过程中查对不严造成的输液差错原因进行了分析,并提出了相应的防范措施。     

门急诊输液病人的安全管理

目的：通过加强门急诊输液的安全管理，有效避免或减少差错事故和护患纠纷。方法：实施严格的查对制度管理及有效的健康宣教，应用全密闭输液系统，执行严格的消毒管理制度，实行以人为本，提高护理服务质量。结果：全年输液19099例次，无一例差错事故，护患纠纷也明显减少。结论：护理安全是提高护理质量的前提，护理质量是提高护理安全的保障。     

手术室差错事故多维管理控制体会

目的 :总结通过多维管理减少手术室差错事故的体会。方法 :加强教育 ,提高责任心 ;采取各种必要措施保证病人安全 ;认真执行查对制度 ,防止发生输血输液错误 :启用护理记录单 ,防止器械物品遗留体腔 ;严格无菌要求 ,减少切口感染。结果 :手术室差错事故明显减少。结论 :手术室可采用多维控制的模式降低差错事故发生率。     

创新查对法在妇产科静脉输液中的应用

目的:观察创新查对法在妇产科静脉输液中的应用,探讨更为安全、有效、可操作的查对工作模式。方法:选择2012年5月至2013年5月住院输液患者10 040例,因妇科、产科在同一个病区,床号设置均有1-20号,将妇科病房分为试验组,产科病房分为对照组。对照组输液操作按照"三查八对"的执行标准进行查对,即服药注射处置前查、服药注射处置中查、服药注射处置后查,查对内容包括床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药物的有效期。试验组查对方法在"三查八对"的基础上,增加了患者对用药及姓名的确认,在输液执行单及所输液体瓶身上粘贴的机打信息标签空白处均签名。观察2组不良事件发生率和患者满意度。结果:试验组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),平均操作输液时间差异无统计学意义。患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:创新查对法可以有效地落实核查制度,提高查对效果,保障输液的安全性,减少输液差错,降低不良事件的发生率,提高患者的满意度,值得临床借鉴和推广。     

临床5项护理查对制度执行中存在问题分析

目的了解5项护理相关查对制度落实情况。方法用等级计分方法,回顾所在医院2008年第三季度护理安全专项督导中,临床27个护理单元对护理相关查对制度(医嘱查对制度,服药、注射、输液查对制度,手术病人查对制度,输血查对制度和饮食查对制度)的掌握执行考核情况。结果护理相关5项查对掌握执行最好的是医嘱查对制度,良好的是服药、注射、输液查对制度,其次是输血查对制度,手术查对制度和饮食查对制度掌握执行不好。结论护理相关的5项查对制度在临床掌握执行中存在问题,应制定相应对策,以保障护理质量和护理安全。