A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑及面肌痉挛

目的：观察A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑痉挛及面肌痉挛的效果。方法：对38例眼睑痉挛及18例面肌痉挛患者局部注射A型肉毒杆菌毒素。结果：治疗效果满意，痉挛症状缓解。药效作用时间：眼睑痉挛者为5－17周，平均9．5周；面肌痉挛者为10－24周，平均16周。无全身反应，局部副作用轻微，可重复注射。结论：用A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑及面肌痉挛安全、有效，为首选药物。     

A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑及面肌痉挛

目的：评价A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑痉挛及面肌痉挛的临床疗效。方法：对56例眼睑痉挛、面肌痉挛患者进行局部A型肉毒杆菌毒素的治疗。结果：19例单纯眼睑痉挛患者中完全缓解者4例（占21.0%）、明显缓解者12例（占63.2%）、部分缓解者3例（占15.8%）。合并面肌痉挛37例中完全缓解者20例（占54.1%）、明显缓解者10例（占27.0%）、部分缓解者7例（占18.9%）。药效作用时间：眼睑痉挛平均10.5周;面肌痉挛平均14.2周。无过敏反应,可重复注射。结论：A型肉毒杆菌毒素是一种安全、有效、可靠的制剂,治疗方法简单,可以作为治疗眼睑痉挛及面肌痉挛的首选方法,于以推广。     

A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛的临床研究

目的观察A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛的效果。方法选择38例中度、重度眼睑及面肌痉挛患者,应用A型肉毒毒素局部注射治疗。结果随访6个月~3年,其中30例患者症状完全缓解;7例明显缓解,1例无效。37例患者均在注射后3~4个月复发。复发的37例,28例选择重复注射,所有注射A型肉毒毒素的患者均未出现全身副作用,但注射后20例患者(55.6%)出现不同程度的干眼,角膜点状染色。结论 A型肉毒毒素局部注射治疗中、重度眼睑及面肌痉挛安全、有效。但应注意在注射前后检查眼表情况,注射后常规使用人工泪液。     

A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛

目的探讨Ａ型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛的疗效。方法应用国产Ａ型肉毒毒素局部注射治疗特发性眼睑痉挛４９例,伴有面肌痉挛者１０例。结果所有病例经治疗均取得效果。在二年９个月内经随访者复发率达６５．４％。复发再注射均有效。结论为何提高疗效,减少复发是一个值得研究的问题。由于该疗法操作简单行之有效,值得临床应用,但应慎重,必须随访。     

肉毒毒素治疗眼睑、面肌痉挛的临床疗效

目的 肉毒毒素治疗眼睑、面肌痉挛的临床疗效及其应用。方法 应用肉毒毒素对眼睑、面肌痉挛患者进行局部肌肉多点注射法。结果 21例眼睑、面肌痉挛经注射肉毒毒素，大部分完全缓解或明显缓解，仅少部分为部分缓解，有效率达100％。全部病例均未出现全身毒副作用，局部并发症有轻微上睑下垂，均于治疗后3～4周自然恢复。结论 肉毒毒素局部注射为眼睑、面肌痉挛患者提供了一个安全、有效、可靠的治疗方法，值得临床推广使用。     

A型肉毒毒素治疗局限性肌痉挛

目的 寻求治疗局限性肌痉挛的新方法。方法 采用Ａ型内毒毒素局部微量多点注射,定量观察症状缓解程度。结果 ３月未的扔效率为９１．３％,显效率为７３．９％,６月未有效率为８６．９％,显效率为６５．２％,３例复发再次注射仍有效。结论 Ａ型肉毒毒素治疗局限性肌痉挛见效快,方法简便,使用安全,是目前较为理想的治疗方法。     

A型肉毒杆菌毒素联合眼睑手术治疗面肌痉挛

目的:A型肉毒杆菌毒素(Botox)联合眼睑手术治疗面肌痉挛(HFS)疗效观察。方法:回顾性分析患者的影像和医疗记录,并对注射Botox的患者治疗效果和并发症进行分析。结果:共纳入76例(女性58例)HFS患者至少接受4次Botox注射。平均随访时间为83±50(20~112)mo,平均注射16±10(4~34)次。发病高峰年龄为55~64a,平均发病年龄为66±11(32~85)a。多达23%的面肌痉挛患者存在与面神经关系密切的异常血管结构(右侧8例,左侧7例)(MRI=14,CT=1),其中以椎动脉累及最多(n=6),其次是小脑前下动脉(n=5)。原发性HFS患者的有效期间较继发性HFS患者短(2.5 vs 3.1mo,P<0.05),发病时间较继发性HFS患者长(4.1 vs 3.8d,P=0.739),SSAs较继发性HFS患者低(1.7 vs 1.9,P=0.179)。19例先前存在眼睑疾病的患者中有12例接受了手术矫正,包括上睑成形术(n=12)、肌肉切除(7例)、眉成形术(7例)和提上睑肌腱膜修复术(5例)。5例(41.7%)接受手术矫正和对肉毒杆菌素反应不佳的患者术后6mo症状改善(发病时间:P=0.0256,有效期间:P=0.374,SSAs:P=0.0161)。12例行眼睑手术患者术后并发症发生率低于未行眼睑手术患者(23%vs 42%,P≤0.05)。结论:Botox对于治疗HFS是一种安全有效的方法。继发性HFS患者使用肉毒杆菌毒素的治疗效果优于原发性HFS患者。对于并发眼睑疾病的患者而言,眼睑手术可提高患者满意度,降低并发症发生率,从而提高后续Botox注射的效果。     

A型肉毒毒素治疗半侧面肌痉挛

目的:探讨A型肉毒毒素治疗半侧面肌痉挛疗效。方法:局部注射A型肉毒毒素,注射前后观察,复发后重新注射。结果:121例痉挛患者,IV级痉挛18例,III级痉挛55例,II级痉挛47例,I级痉挛1例。完全缓解111例,部分缓解10例。结论:A型肉毒毒素是治疗半侧面肌痉挛有效、完全、方便的治疗药物。     

A型肉毒毒素治疗眼睑痉挛的临床研究

目的：探讨 A 型肉毒毒素治疗中重度眼睑痉挛的临床疗效。 方法：选取本院眼科门诊诊断明确的眼睑痉挛的患者113例,采用A型肉毒毒素局部注射治疗,并对治疗疗效进行评估。 结果：患者59例（52.2%）症状完全缓解,49例（43.4%）明显改善,4例（3.5%）部分改善,1例无效（0.9%）,总有效率达到99.1%。起效时间1~14d,大多于14d内达到最佳效果,疗效持续1~9 mo。不良反应可出现轻度眼睑闭合不全、上睑下垂、局部皮下瘀血等共23例,均在2~4 wk内恢复。 结论：局部注射A型肉毒毒素治疗中重度眼睑痉挛安全、有效。     

A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛364例临床观察

目的探讨A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛的疗效.方法行眼部常规检查和确定痉挛强度,按眼睑面肌痉挛强度分级标准评估,进行不同剂量局部注射.注射剂量眼睑1.25u～2.5u,面肌2.5u～5u.结果总有效率为100%,364例患者均于注射后1～7天症状开始改善,于3天症状改善者为多,占80%,部分缓解者37例,占10%,药效作用时间4～6个月.结论用A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛是一种可靠、简单的方法,该方法无明显副作用,无痛苦,其并发症少且短暂而可逆,虽需要重复注射,但药效维持时间长,易于被患者所接受.     

A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑及面肌痉挛657例临床分析

目的探讨A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑及面肌痉挛的临床疗效.方法回顾性总结1997年12月～1999年12月期间连续治疗的657例眼睑及面肌痉挛患者,其中睑、面肌痉挛539例,眼睑痉挛118例.平均年龄49.8岁,平均病程7年.治疗均采用A型肉毒杆菌毒素行局部一点或多点注射.每一点注射0.1ml(含毒素2.5U),一次注射总量不超过55U.有残存痉挛者可于1周后追加注射,每一点剂量可增加到5U,1月内总剂量不超过200U.结果657例注射后24小时症状开始缓解,痉挛缓解平均3.1天,注射后有效作用时间平均24.1周.一次注射后完全缓解占40.9%,明显缓解占48.3%,部分缓解占10.89%,总有效率为100%.仅有轻度局部并发症,未见任何后遗症.结论A型肉毒杆菌毒素为嗜神经毒素,是一种安全、有效、可靠的生物制剂.其作用机理为在胆碱能运动神经末梢,以某种方式拮抗钙离子作用,干扰乙酰胆碱从运动神经末梢释放,使肌纤维不能收缩,达到缓解痉挛.本方法疗效确切,安全可靠,操作简便易行,并发症少且可重复进行治疗,可作为治疗眼睑及面肌痉挛的首选治疗.     

A型肉毒杆菌毒素治疗睑痉挛的病理与临床研究

应用Ａ型肉毒杆菌毒素在６只兔面肌注射，病理切片显示Ｉ型肌纤维发生非神经源性萎缩，线粒体氧化酶活性增高且分布不均，神经组织结构无明显改变，应用该药物治疗３３例睑痉挛病人，症状近期缓解率为１００％，一次注射平均减弱睑痉挛强度的８８．３％，症状缓解持续时间为４．６个月。多因素逐步回归分析显示，病程，男性患者，单纯眼睑痉挛者疗效较好，常见并发症为可逆的面肌松驰、睑闭合不全，睑下垂及泪溢等，无全身性毒副反应     

A型肉毒毒素治疗特发性眼睑痉挛的临床报告

特发性眼睑痉挛（idiopathic blophawvopaiwn）是一种进行性慢性神经肌肉性疾病，表现为眼睑非随意频繁的痉挛性抽动，睁眼困难，甚至引起功能性视力障碍；以往常采用口服药物、针灸疗法或手术治疗，但疗效不确定，并发症多。1984年Frueh等首先应用A型肉毒毒素（BTA）治疗特发性眼睑痉挛，因疗效高和副反应少已成为当前首选疗法。我科自1999年以来，采用眼睑局部注射BTA治疗特发性眼睑痉挛，效果满意，现报告如下。     

A型肉毒毒素对原发性眼睑痉挛和Meige综合征的治疗方法探讨

目的：观察A型肉毒毒素对原发性眼睑痉挛和Meige综合征的不同方法治疗效果。方法：A型肉毒毒素治疗原发性眼睑痉挛109例,一组水加利多卡因49例,另一加处多卡因60例,其中Meige综合征37例,未加处多卡因14例,加利多卡因23例,结果：2－5天出现症状缓解,2－3周缓解好转最明显,复发有58例占53．2％,结论：A型肉毒毒素加多卡因有明显减轻局部疼痛肿胀作用,两组均有效,副作用无明显差异。     

A型肉毒毒素治疗麻痹性斜视

肉毒毒素用于治疗斜视、眼睑痉挛、面肌痉挛等取得了令人满意的结果。现将我院应用 A型肉毒毒素治疗 3例麻痹性斜视报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 3例中上斜视伴内斜视 1例 ,外斜视 1例 ,内斜视 1例 ,眼位偏斜 15°～ 2 0°,均不伴有眼睑痉挛 ;年龄 2 1～ 2 8岁 ;病程 2～ 14月 ,曾经用抗菌素、类固醇激素、B族维生素和神经营养因子等药物及针灸治疗无效。随访 6～ 10月。1.2　方法　应用兰州生物制品研究所研制的注射用 A型肉毒毒素。注射部位选择拮抗肌肌腹部 ,约在肌止端后 2 0～2 5 m m,剂量 2 .5 U (每支 10 0 U加入 4m L生…     

肉毒杆菌毒素A治疗眼睑及面肌痉挛远期疗效观察

目的 探讨肉毒杆菌毒素Ａ（ｂｏｔｕｌｉｎｕｍ Ａ ｔｏｘｉｎ,ＢＴＸＡ）治疗眼睑及面部肌肉痉挛的远期疗效。方法 对９２例眼睑及面部肌肉痉挛患者用ＢＴＸＡ注射治疗,随诊观察其远期疗效。结果 ＢＴＸＡ注射后１～４ｄ痉挛逐渐缓解,维持１６ｗｋ左右后症状复发。复发多由眼睑痉挛开始,面部痉挛缓解时间长,可达２４ｗｋ。注射后可见表情麻木、上睑下垂、睑裂闭合不全等并发症,但均较轻,且２ｗｉ后多能自行恢复。结论     

A型肉毒毒素治疗眼睑痉挛的临床观察

眼睑痉挛是一种慢性进行性神经肌肉功能障碍性疾病,多发于中老年人.以眼睑间歇性或持续性不随意紧闭为特征,严重者因功能性盲而丧失自理能力.目前尚无有效的治疗方法.我院自2001年初开始应用A型肉毒毒素局部注射治疗该病43例,效果较为满意,报告如下.     

肉毒杆菌毒素A治疗特发性眼睑痉挛疗效观察

特发性眼睑痉挛是难治性眼病.本文观察41例A型肉毒杆菌毒素(BTXA,兰州生产)治疗特发性眼睑痉挛,效果良好,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组41例,男性8例,女性33例;年龄31～71岁,平均54岁;疗程1个月～2年.观察对象:(1)双侧不自主的痉挛性眼睑紧闭;(2)可同时合并面肌痉挛;(3)病因不明;(4)排除由角膜炎结膜炎、倒睫和睑缘炎等引起的继发性眼睑痉挛;(5)无高血压、心脏病、糖尿病、脑血管意外及无药敏史.     

A型肉毒毒素不同注射位置治疗眼睑痉挛的疗效观察

目的：比较A型肉毒毒素不同注射位置治疗眼睑痉挛的治疗效果。方法：选择我院2012-06/2015-06收治的85例136眼眼睑痉挛患者作为研究对象,按随机数字表分为A组(43例66眼)与B组(42例70眼)。两组患者均应用注射用A型肉毒毒素进行治疗,A组采取完全注射模式,B组采取豁免下睑内侧组模式。比较两组患者治疗前、治疗后3 wk的Jankovic评定量表( Jankovic Rating Scale,JRS)评分、眼睑痉挛残疾指数( Blepharospasm Disability Index,BSDI)指数、泪膜破裂时间( break-up time,BUT)、前段OCT泪河高度(tear meniscus height,TMH)、副反应发生率及随访90d复发率。结果：两组患者治疗前的 JRS 评分、BSDI 指数、BUT 与TMH无统计学差异(均P>0.05);治疗后1 wk两组患者BUT与TMH均增大,治疗后3 wk两组患者JRS评分、BSDI指数均下降,组内前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者JRS评分、BSDI指数、BUT的组间差异无统计学意义( P>0.05);A组TMH高于B组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。90d随访结果显示,A组和B组复发率分别为14.0%、11.9%,副反应发生率分别为23.3%和16.7%,两组比较均无统计学差异(P>0.05)。结论：A型肉毒毒素采取完全注射模式及豁免下睑内侧注射模式治疗眼睑痉挛均可有效缓解患者症状,并减轻其对日常生活的影响,随访90 d复发率接近,豁免下睑内侧注射模式可减轻对泪膜稳定及泪液引流的干扰,具有微小优势。