无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能康复的临床研究

目的：研究无创正压通气对慢性阻塞性肺病（COPD）肺功能康复的作用。方法：治疗组56例患在常规治疗的基础上采用BiPAP呼吸机,经用鼻／面罩无创正压气（NIPPV）治疗COPD,肺心病并Ⅱ型呼吸衰竭（呼衰）,以同期住院达同样标准的患32例仅采用常规治疗,加用呼吸兴奋剂治疗,作为对照组。结果：两组治疗前后血气分析pH无明显变化（P＞0．05）,两组PaCO2均有降低,而治疗组有明显下降（P＜0．01）,两组PaO2及SaO2均有升高,而治疗组有明显升高（P＜0．01）。结论：BiPAP呼吸机进行无创NIPPV对COPD,肺心病并II型呼衰的疗效较为,可降低PaO提高PaO,减轻症状,有助于COPD患的肺功能康复。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼衰36例临床分析

目的:无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并Ⅱ型呼衰的疗效。方法:72例COPD并Ⅱ型呼衰的患者随机分为对照组和治疗组各36例,两组均给予抗感染、吸氧、支气管扩张剂、激素、纠正酸碱失衡等常规基础治疗,治疗组加双水平正压通气(BiPAP)呼吸机经口鼻面罩正压通气。结果:无创通气后pH、PaO2、PaCO2、SaO2均明显改善,差异均有显著性(P<0.01)。结论:无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼衰疗效好,可减少有创通气和相应并发症。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼衰在使用无创通气过程中的护理措施。方法对47例COPD合并Ⅱ型呼衰患者使用无创通气双水平气道正压(BiPAP)呼吸机治疗与护理。结果使用BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼衰可迅速提高患者氧分压,降低二氧化碳分压,纠正呼吸衰竭。结论BiPAP呼吸机操作简便,易于护理,易于被患者接受,值得临床推广应用。     

无创机械通气治疗COPD并呼吸衰竭的临床研究

目的：探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼衰的临床应用价值。方法：对86例COPD并呼衰患者应用BiPAP呼吸机经口鼻面罩正压通气，记录通气治疗前后血气变化及呼吸、心率变化。结果：无创通气后PaO2、SaO2均明显升高，PaCO2明显下降，PH明显改善，二者差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD并呼衰疗效满意，无明显并发症，值得临床推广。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭76例临床分析

目的 探讨鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用.方法 76例COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,通过自身对照观察患者治疗前、后血气指标和病情改善程度.结果 经BiPAP呼吸机治疗无创呼吸机通气3 d后66例患者与治疗前比较动脉血氧分压(PaO2)明显升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显降低,pH、心率、呼吸频率明显改善,差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用BiPAP呼吸机辅助治疗COPD合并呼吸衰竭可提高PaO2,降低PaCO2,改善通气,值得临床推广应用.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭25例

目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:对25例慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗的同时,合用无创双水平正压通气(BiPAP)呼吸机行无创正压通气,观察患者通气治疗前、治疗后2 h、24 h及治疗结束后心率(HR)、呼吸频率(RR)、血气分析指标(PH、PaO2、PaCO2、SaO2)的变化.结果:无创正压通气后24 h心率(HR)、呼吸频率(RR)和血气指标(PH、PaO2、PaCO2、SaO2)明显改善(P<0.05),治疗结束可获进一步改善(P<0.01).结论:无创正压通气治疗COPD急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭具有明显的疗效.     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的:探讨双水平气道正压(BiPAP)呼吸机经鼻气道正压通气治疗慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:68例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组:治疗组34例和对照组34例.治疗组在常规治疗的基础上采用BiPAP呼吸机经鼻气道正压通气治疗;对照组在常规治疗的基础上采用持续低流量吸氧.结果:治疗组治疗后PaO2高于对照组(P＜0.01),治疗组治疗后的PaCO2低于对照组(P＜0.01).结论:BiPAP呼吸机经鼻气道正气通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,可以提高PaO2,降低PaCO2,是治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法.     

双水平气道正压无创通气治疗肺结核合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的探讨双水平气道正压无创通气(BiPAP)治疗在肺结核合并Ⅱ型呼衰的治疗作用。方法对48例肺结核合并Ⅱ型呼衰患者采用经面罩双水平气道正压通气,观察治疗前后血气分析的pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧饱和度(SaO2)及收缩压,心率及呼吸频率指标变化。结果 BiPAP无创通气治疗后PaO2、SaO2均明显升高,PaCO2明显降低,pH值、心率及呼吸频率明显改善,差异均有非常显著性(P<0.01)。结论 经面罩双水平气道正压无创通气治疗肺结核合并Ⅱ型呼衰疗效满意,无明显并发症,值得临床推广应用。     

高海拔地区慢性肺源性心脏病急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创正压通气的适应证研究

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)用于治疗高海拔地区慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)患者的适应证和使用时机.方法 将90例患者随机均分为NIPPV组和常规治疗对照组.于治疗前及治疗3 h、3 d、7 d观察两组患者血气分析指标、临床症状、肺功能及预后的变化.根据呼衰程度将患者分为轻、中、重、极重度4组,评价NIPPV的疗效,选择应用NIPPV的适应证.结果 NIPPV组在治疗3 h后迅速改善了患者的心率、呼吸频率、呼吸困难评分和血气分析指标(P均<0.01),而对照组治疗3 h后仅动脉血氧分压(PaO2)显著升高,其他指标在3 d后才显著改善(P均<0.01).NIPPV组平均住院时间[(19.6±7.8)d]较对照组[(28.6±8.9)d]显著缩短(P<0.01),插管率和病死率(8.9%、4.4%)较对照组(31.1%、24.4%)显著降低(P均<0.05).治疗7 d,NIPPV组肺功能较治疗前显著改善(P均<0.01),而对照组无改善.轻、中度和重度、极重度呼衰患者实施NIPPV救治成功率分别为100%、69.6%.结论 高海拔地区慢性肺心病急性加重期伴Ⅱ型呼衰患者应尽早使用NIPPV,应用NIPPV的最佳适应证为轻度和中度呼衰,而重度和极重度呼衰患者也应尽早使用NIPPV,若治疗3 h后无效则改为有创通气.     

无创正压通气治疗对肺心病呼吸衰竭患者心房利钠肽水平的影响

目的通过观察无创正压通气(NIPPV)在治疗肺心病伴Ⅱ型呼吸衰竭过程中对心房利钠肽(ANP)的影响,探讨NIPPV治疗肺心病呼吸衰竭的机制。方法对26例肺心病呼吸衰竭患者进行NIPPV治疗,于NIPPV治疗前和治疗后2、24h分别测定血浆ANP含量,并与正常对照组血浆ANP含量对照。结果慢性肺心病伴Ⅱ型呼衰患者的血浆ANP水平较正常对照组显著升高(P<0.05),经NIPPV治疗24h后血浆ANP含量较治疗前有显著下降(P<0.01);心衰组和非心衰组患者在NIPPV治疗24h后血浆ANP含量均有显著降低,但心衰组患者在治疗2h就较治疗前水平有显著下降(P<0.01);血浆ANP水平与PaO2呈显著负相关(P<0.01),而与PaCO2改变无显著相关性(P>0.05)。结论NIPPV在改善慢性肺心病呼吸衰竭患者通气功能的同时,也降低患者血浆ANP水平,NIPPV对慢性肺心病呼吸衰竭患者神经肽含量的影响可能在治疗过程中发挥一定作用。     

BiPAP呼吸机早期间歇无创通气治疗Ⅱ型慢性呼吸衰竭的临床疗效分析

目的:观察双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机早期间歇无创性通气治疗Ⅱ型慢性呼吸衰竭的临床疗效。方法:分治疗组和对照组,分别应用无创性通气和呼吸兴奋剂治疗,观察两组患者治疗前、后动脉血气分析变化及临床疗效(以康复例数计算)。结果:治疗组患者治疗后血气分析改善明显(P<0.01),康复例数较对照组增多,临床疗效较对照组明显(P<0.01)。结论:应用BiPAP呼吸机早期间歇无创通气可促进Ⅱ型慢性呼吸衰竭患者的康复。     

个体化护理模式对BiPAP通气治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果分析

目的 探讨个体化护理模式对BiPAP无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果.方法 40例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按住院先后顺序分为常规护理组和个体化护理组,常规护理组采用BiPAP无创正压通气治疗加常规护理;个体化护理组在此基础上给予个体化护理.采用无创正压通气后2h、24 h的血气分析值(pH值、PaCO2、PaO2)及治疗后48 h辅助呼吸肌动用评分评估两种不同护理模式的效果.结果 经BiPAP通气治疗后2h,两组患者血气分析pH值、PaCO2改善不明显,但个体化护理组的PaO2较治疗前有改善(P＜0.05),常规护理组的改善不明显;两组患者经BiPAP通气治疗后24 h,pH值、PaO2、PaCO2均有改善(P＜0.05),其中个体化护理组PaO2、PaCO2较常规护理组改善更明显(P＜0.05);治疗48 h后两组的辅助呼吸肌评分均下降,但个体化护理组更明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BiPAP无创通气能改善COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气指标及临床症状,个体化护理措施在争取患者配合、提高治疗效果、预防并发症方面效果优越,值得临床推广.     

双水平气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸功能障碍患者肺功能及运动能力的影响:12周效果观察

目的探讨双水平气道正压无创通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸功能及运动能力的影响。方法23例COPD合并Ⅱ型呼衰患者每天接受6～8h的无创通气,共12周,同时评价其呼吸功能和运动能力的变化。结果和对照组相比,机械通气治疗组呼吸功能明显改善,运动能力明显提高。结论无创机械通气能改善COPD合并Ⅱ型呼衰患者的呼吸功能,提高运动能力,是这些患者康复的一个重要手段。     

NIPPV治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭效果观察与护理

目的:探讨无创正压机械通气(NIPPV)在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭患者中的应用效果与护理方法.方法:对35例患者采用配备双水平气道正压通气的无创呼吸机经面罩进行机械通气治疗,并给予精心护理.结果:本组31例好转出院,4例死亡,病死率达11.43%.NIPPV治疗后pH、PaO2、SaO2较治疗前升高(P＜0.05,P＜0.01),PaCO2较治疗前降低(P＜0.01);NIPPV治疗后患者RR、HR、APACHEⅡ、GCS、辅助呼吸肌评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:NIPPV治疗COPD合并重症呼吸衰竭创伤小、操作简便,值得临床推广应用.     

BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼衰患者的临床观察

目的：探讨鼻（面）罩无创双水平正压通气（BiPAP）治疗COPD所并发的Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法：入选病例60例，其中对照组30例，是鼻导管吸氧＋药物治疗。治疗组30例，即在对照组治疗基础上加用无创呼吸机面罩正压通气治疗。结果：呼吸机治疗组患者心率、呼吸频率、血气分析的改善优于常规治疗组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：无创双水平气道正压机械通气辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼衰具有肯定疗效。     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的 :观察BiPAP呼吸机治疗 30例慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法 :在常规治疗的基础上采用双水平气道正压 (BiPAP)呼吸机经鼻罩气道正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者 30例 ,并与同期 30例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者给予鼻导管吸氧作对照。结果 :治疗 2小时后治疗组pH和PaO2 值与对照组相比有显著改善 (P <0 0 1) ;两组PaCO2 均有下降 ,而治疗组降低更为明显 (P <0 0 1)。结论 :BiPAP呼吸机能提高PaO2 ,降低PaCO2 ,为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭提供了较好的治疗手段。     

经鼻面罩双水平气道正压通气呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭33例

经(鼻)面罩双水平气道正压通气(BiPAP)已成功应用于神经、肌肉疾病和胸廓畸形引起的呼吸衰竭(呼衰)。近年来在慢性阻塞性肺疾病(COPD)研究中有关呼吸肌疲劳问题的提出，使无创通气日益受到重视。我们应用BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼衰患者33例，疗效满意，报告如下。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作所致呼吸衰竭的应用与护理

目的观察COPD急性发作所致呼吸衰竭患者施行双水平无创正压通气治疗效果.方法将51例COPD患者分为对照组与治疗组,对照组予常规治疗和治疗组予常规治疗联合无创正压通气.结果治疗组用NIPPV呼吸机无创正压通气3 h后呼吸频率、心率降低,血气分析示PaO2明显增加,PaCO2显著下降;与对照组相比,治疗组气管插管率和住院病死率显著降低,住院时间缩短(P＜0.05).结论双水平正压通气辅助治疗COPD能有效改善肺的通气功能,缓解呼吸肌疲劳,具有实用价值.     

BiPAP呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 探讨BiPAP呼吸机治疗(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 将40例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者分为对照组和治疗组.对照组采用常规综合治疗;治疗组在常规综合治疗的基础上加用BiPAP呼吸机行无创通气治疗.结果 治疗组治疗后患者pH值升高,PaCO2下降,PaO2和SaO2升高,除1例因感染迁延不愈,痰量增多改为气管插管行有创通气外,其余19例均好转出院.对照组5例呼衰加重,其中2例改用有创通气,3例死亡,15例好转出院.结论 BiPAP呼吸机操作简便,安全有效,值得在临床上推广使用.     

有无独立测压管的无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭效果比较

目的 探讨有独立测压管的双水平气道正压(bi-level positive airway pressure, BiPAP)无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)的效果.方法 回顾性分析43例老年AECOPD合并Ⅱ型呼衰采用无创呼吸机治疗的临床资料,根据呼吸机有无独立测压管分为A、B两组,比较两组治疗24 h后无创通气的有效率及治疗前后动脉血气分析值的变化.结果 无创呼吸机治疗24 h后,A组有效20例,有效率90.91%;B组有效16例,有效率76.19%,两组有效率比较差异有统计学意义(χ2=7.8400,P=0.0051);组间比较,两组治疗后的pH和氧分压(PaO2)值较治疗前升高,二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前下降;治疗后A组pH 7.42±0.03,PaO2(69.38±5.17 )mmHg,PaCO2(63.39±7.54)mmHg,与B组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 有独立测压管的BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼衰疗效确切,优于无独立测压管的BiPAP无创呼吸机.