环孢素血药浓度的影响因素分析

对影响免疫抑制药环孢素血药浓度的因素进行比较分析, 结果显示影响环孢素的因素主要有：红细胞含量、服药方法、饮食、肝胃肠功能、药物相互作用、性别、年龄以及术后时间等. 另外, 采用测定环孢素血药浓度的方法不同, 所测得浓度也不同. 在进行监测环孢素血药浓度时, 应全面分析, 以期合理用药.     

环孢素血药浓度超限列线图预测模型的构建与验证

目的 构建并验证环孢素血药浓度超限列线图预测模型,筛选血药浓度超限的高危人群,提高环孢素治疗的安全性。方法 回顾性分析2019年10月-2022年10月西安国际医学中心医院服用环孢素并接受血药浓度监测的207例住院患者的临床资料,采用Logistic回归方程分析环孢素血药浓度超限的影响因素,构建列线图预测模型,并对该模型进行评估。结果 日剂量、合用唑类抗真菌药是环孢素血药浓度低于正常值下限的独立影响因素;日剂量、肾功能不全、合用达那唑、合用糖皮质激素、合用唑类抗真菌药是环孢素血药浓度超出正常值上限的独立影响因素。根据所筛选出的5项环孢素血药浓度超出正常值上限的独立影响因素,建立了环孢素血药浓度超限的列线图预测模型,该模型的C-index指数为0.841,表明该列线图模型具有较好的区分度,对该模型进行验证后发现预测值和观察值基本一致,表明该列线图预测模型具有较好的一致性。结论 构建的环孢素血药浓度超限列线图预测模型有良好的区分度及一致性,具有较高的临床应用价值,可甄别易发生环孢素血药浓度超限的高危人群,有目的性地开展血药浓度监测,提高药物治疗安全性。     

环孢素血药浓度的干扰因素

探讨环孢素血药浓度评价行为的有效性及监测值的可利用性，避免环孢素血药浓度的干扰因素。药物间相互作用、患者的病理生理条件、测定方法、不同厂家产品和不同剂型、食物及饮料等因素是环孢素血药浓度的干扰因素。肾移植患者在术后长期服用的免疫抑制药环孢素的治疗过程中，要密切监测其血药浓度并考虑多种相关因素，及时调整药量，以达治疗目的并防止不良反应的发生。     

环孢素血药浓度的影响因素

环孢素是一种高效的免疫抑制药，其治疗范围狭窄，生物利用度和药动学参数个体差异较大，血药浓度受多种因素的影响。环孢素剂型和制剂质量、给药方案、移植器官种类、术后时间、患者自身状况、药物相互作用等因素对血浆环孢素浓度有影响。     

心脏移植术后早期环孢素A血药浓度测定分析

目的:探讨心脏移植术后早期环孢素A的使用.方法:监测8例原位心脏移植受者术后早期体内环孢素A的全血谷浓度,并对结果进行分析.结果:心脏移植术后早期受者体内环孢素A血药浓度波动幅度大而不规则,其影响因素包括体液的外泄、支持治疗、多种药物的使用、患者肝肾功能等.结论:应及时调整环孢素A的给药剂量,控制CsA血药浓度在有效范围.     

免疫抑制药环孢素治疗药物监测中的实际问题

由于环孢素的口服生物利用度和药代动力学在不同个体间的明显差异,以及个体对环孢素敏感性和耐受性的差异,因此环孢素是临床上常规监测其血药浓度的药物。环孢素的治疗药物监测对于减少排异反应和毒性反应的发生,提高移植物的存活率和患者的生存率,具有重要的临床意义。环孢素体内过程复杂,个体差异大,血浓度测定结果的影响因素多。临床实践中需要对影响环孢素药动学、药效学以及血药浓度测定所用的仪器、方法和标本采集时间等诸多因素予以综合全面的考虑,确定适合个体病人的最佳给药剂量,以实现真正的合理用药。     

克拉霉素对肾移植患者环孢素A血药浓度的影响

目的 观察克拉霉素对环孢素A血药浓度的影响。方法 对l0例肾移植术后感染的患者，服用克拉霉素0．25g，每日2次，l0d后测其环孢素A血药浓度及肾功能，停用克拉霉素l0d后，复测环孢素A血药浓度及肾功能。结果 服用克拉霉素后环孢素A血药浓度与停用后相比较，浓度明显升高(P＜0．01)。结论 克拉霉素可提高环孢素A血药浓度，用于治疗肾移植术后感染时，应减少环孢素A剂量，并定期测定环孢素A血药浓度。     

影响环孢素A血药浓度的因素及其药物相互作用

环孢素Ａ是临床上常用的一种免疫抑制剂,主要用于预防器官或组织移植时的排斥反应和抗宿主反应,近年来也用于再生障碍性贫血、难治性自身免疫性血小板减少性紫癜、难治性狼疮肾炎等免疫性疾病环孢素Ａ体内药物代谢个体间差异较大,其血药浓度与免疫抑制作用的强度呈量效依赖关系,同时与其肝肾毒性有关,因此有必要在治疗过程中密切监测其血药浓度并考虑多种相关因素,调整药量,以达到治疗目的并防止不良反应的发生。1　影响环孢素Ａ体内血药浓度的因素1.1　性别　有人发现[1]在使用相同剂量(5.0～7.0ｍｇ/ｋｇ·ｄ)的情况下,男、女环孢素Ａ全血…     

拉米夫定对环孢素血药浓度的影响

目的:探讨拉米夫定对环孢素血药浓度的影响.方法:采用自身对照法,比较10只家兔服用拉米夫定前后环孢素血药浓度有无差异.结果:10只家兔服用拉米夫定前后环孢素血药浓度无统计学差异(P>0.05).结论:拉米夫定对家兔体内环孢素血药浓度无显著影响.     

肾移植术后环孢素A肝毒性研究

目的探讨肾移植术后环孢素A血药浓度与肝毒性的关系,指导,临床合理用药。方法回顾天津市人民医院肾移植患者的病历,记录环孢素A血药浓度谷值、肝功能指标、病程记录和用药情况等,讨论并给出合理的解决方案。结果当环孢素A血药浓度谷值高于500μg／L时,产生肝毒性的可能性大大增加,且尼卡地平、甲氧氯普胺、酮康唑、诺氟沙星、西米替丁、克拉霉素和更昔洛韦等药物在与环孢素A配伍使用时易导致其血药浓度升高。结论环孢素A血药浓度过高是引起患者肝毒性的主要原因,且主要是由于环孢素A和其他药物的相互作用。发生环孢素A肝毒性反应时,应密切监测环孢素A的血药浓度,根据实际情况调整其剂量,停用那些易导致环孢素A血药浓度升高的药物。     

双黄连对肾移植受者环孢素A血药浓度的影响

目的:探讨双黄连对肾移植受者环孢素A血药浓度的影响.方法:10例肾移植受者,采用自身对照法,比较服用双黄连前后环孢素A血药浓度有无差异.结果:10例患者服用双黄连前后环孢素A血药浓度差异无显著性(P＞0.05).结论:双黄连对肾移植受者环孢素A血药浓度无显著影响.     

前列腺素E1对环孢素A血药浓度的影响

目的：探讨前列腺素E1对环孢素A血药浓度的影响。方法：10只家免，采用自身对照法，比较服用前列腺素E1前后环孢素A血药浓度有无差异。结果：10只家兔，服用前列腺素E1前后环孢素A血药浓度差异无显著性（P〉0．05）。结论：前列腺素E1对家兔体内环孢素A血药浓度无显著影响。     

六味地黄丸对环孢素血药浓度的影响

环孢素是目前广泛应用于临床的免疫抑制药,用于器官移植后抗排斥反应从而提高患者存活率。因其药动学个体差异大,术后的排异反应与肝肾的毒性反应难以区别。而影响环孢素血药浓度因素很多,需通过监测血药浓度调整服药剂量,提高患者生存质量。     

环孢素治疗再生障碍性贫血的机制研究及合理用药

再生障碍性贫血(AA)以造血干细胞损伤、全血细胞减少为主要特征,其发病机制主要为T细胞介导的特异性免疫抑制,环孢素(Cs)是一种由11个氨基酸组成的中性环多肽混合物,作为免疫抑制剂可选择性抑制T淋巴细胞功能,从而起到治疗再生障碍性贫血的作用,由于其有效浓度与中毒浓度区间存在重叠,因而在治疗过程中需注意环孢素血药浓度影响因素,并加强进行血药浓度监测,做到合理用药。     

温度对高效液相色谱法测定环孢素A血药浓度的影响（摘要）

温度对高效液相色谱法测定环孢素Ａ血药浓度的影响（摘要）谭爱萍，贾秀兰，汤新强（大连医科大学附属第一医院）大连１１６０１１）环孢素Ａ（简称ＣｓＡ）作为免疫抑制剂已广泛用于器官移植病人中。对其血药浓度监测所发挥的临床作用已得到充分肯定。ＣｓＡ的血药浓度测...     

环孢素A临床血药浓度监测影响因素分析

应用ＨＰＬＣ法测定２１例肾移植术后患者全血环孢素Ａ（ＣｓＡ）谷值血药浓度。结果表明，合并用药、肝功能异常及凝血和不正确服药方法是影响ＣｓＡ血药浓度的重要因素。     

肾移植患者口服环孢素A的血药浓度监测分析

目的动态监测分析肾移植患者环孢素A血药浓度,指导临床合理用药。方法应用荧光偏振免疫分析法测定52例肾移植患者环孢素A血药浓度。结果在52例肾移植患者252次环孢素A血药浓度监测中,有195次(77.3%)达到有效血药浓度(100~400 ng.mL-1),其平均浓度为(207.17±62.52)ng.mL-1,有46次(18.3%)低于有效血药浓度(Cmin<100 ng.mL-1),其平均浓度为(72.78±16.92)ng.mL-1,有11次(4.4%)超过有效血药浓度(>400 ng.mL-1),其平均浓度为(581.76±141.55)ng.mL-1。结论环孢素A用药具有个体化的特点,动态监测其血药浓度对于肾移植患者安全、有效用药非常重要。     

影响环孢素A血药浓度的因素

目的探索影响环孢素A（CsA）血药浓度的因素,为临床合理用药提供参考。方法以国内外现有相关文献为基础进行分析和归纳。结果移植器官、肝功能、胃肠道功能、术后时间、饮食、给药方法、药物剂型和质量、合并用药等均可影响CsA的血药浓度。结论影响CsA血药浓度的因素很多,临床应用CsA时应结合患者实际情况定期进行血药浓度监测,及时调整用药方案,以确保患者用药的安全、有效。     

头孢呋辛对肾移植患者肾功能和环孢素血浓度的影响

采用FPIA法测定环孢素血药浓度,在32例肾移植术后患者中进行合用头孢呋辛对肾功能及环孢素血药浓度影响的研究.在合用头孢呋辛前、合用7d后、停药后d7测定患者的血清肌酐、尿素氮和环孢素全血谷值药物浓度.结果患者合并用药前、后的血清肌酐、尿素氮、环孢素浓度经统计学检验无显著性差异(P>0.05).表明头孢呋辛与环孢素合用对患者的肾功能无不良影响,且基本不改变环孢素的血药浓度.     

肾移植术后抗感染治疗期间环孢素血药浓度监测与剂量调整1例

目的:分享肾移植术后患者抗感染治疗期间环孢素剂量调整的经验。方法:通过1例实际病例,并结合文献复习,总结肾移植术后使用阿奇霉素、伏立康唑抗感染治疗期间环孢素血药浓度监测与剂量调整的经验。结果:肾移植术后抗感染治疗时,大环内酯类药物如果无法代替,选用阿奇霉素可能是恰当的选择,必要时需要通过环孢素血药浓度监测来调整药物剂量;伏立康唑与环孢素的相互作用明确,两药联用时,必须通过环孢素血药浓度监测来调整其剂量。结论:肾移植术后,患者使用环孢素治疗期间,临床药师应该从与其有相互作用的药物中选择影响相对较小的药物;在药物剂量调整时,应该在抗感染药物和环孢素之间确定调整的目标药物,从而给临床医师提供合理建议。