原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤,腿型

报告1例原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤（腿型）。患者女，82岁。左小腿出现3个红色结节2个月，组织病理检查发现真皮内淋巴样细胞浸润，无嗜表皮现象，细胞体积大，肿瘤细胞CD20（＋），CD79α（＋），Bcl-2（＋），Bcl-6（＋），Ki-67 70％（＋），MUM-1（＋），Pax-5（＋），CD10（-），诊断为原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤（腿型），全身检查未发现皮肤以外系统受累证据，行局部肿瘤切除及口服糖皮质激素治疗。     

原发性皮肤边缘区B细胞淋巴瘤组织病理特征和免疫表型分析

目的：研究原发性皮肤边缘区B细胞淋巴瘤（primary cutaneous marginal zone lymphomas，PCMZLs）的临床及组织病理特点和免疫表型特征。方法：收集15例PCMZL，分析临床及组织病理特点，并用免疫组化检测CD21、BCL2、BCL10及B细胞标记CD20和CD79a等。结果：15例PCMZL中女9例、男6例，平均年龄61．2岁，中位年龄58岁。11例发生在头面部，其中1例为复发性，3例在背部，1例为全身多发。均表现为皮肤红斑性结节。苏木精-伊红染色为真皮内弥漫淋巴样细胞浸润，10例可见反应性淋巴滤泡或呈模糊的结节。免疫标记显示肿瘤细胞标记CD20（＋），CD79a（＋），BCL2（＋），BCL10（＋），5例CD43（＋），CD5、CD10均（-），CD21可显示淋巴滤泡形态。结论：PCMZL常见于头面部，老年女性多见，细胞形态学特点和BCL2和BCL10免疫组化染色对皮肤淋巴组织增牛病变有诊断和答别作用。     

下肢原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤

报告1例原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤。患者男，59岁。因右侧小腿肿块渐增大半年余就诊。皮损组织病理检查示：真皮全层可见大量淋巴细胞及少量组织细胞弥漫性浸润，并与表皮基底层之间有明显无浸润带；增生的淋巴细胞可见较多核分裂象，细胞异形明显。免疫组化染色示：〉30％的异形淋巴细胞CD20（＋），〉80％的异形淋巴细胞波形蛋白（＋）；CD3、CD68、CD34、CD45RO均（-）。采用放疗及化疗治疗，放疗总剂量为84Gy；化疗采用CHOP（环磷酰胺、长春新碱、多柔比星及泼尼松）方案，经过5次化疗后，疗效显著。     

原发性皮肤小B细胞淋巴瘤

报告1例原发性皮肤小B细胞淋巴瘤。患者男，62岁。反复低热4年，躯干暗红斑、斑匠疹1年。外周血白细胞和淋巴细胞计数正常，IgM56100mg／L，κ轻链（free κ）21，73g/k尿本-周蛋白阳性。3次骨髓穿刺均显示增生性骨髓像。皮损组织病理检查：真皮层及胶原束间密集淋巴样细胞浸润，免疫组化染色结果示肿瘤细胞CD20、CD79a、CD5、CD10、部分CD23、bcl-2均（＋），UCHL1、CD4、CD8、CD38、cyclin D1均（-）。组织病理改变符合小B细胞淋巴瘤。诊断：原发性皮肤小B细胞淋巴瘤。     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤

报告1例皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤。患者男，26岁。曾无防护地接触放射性元素钴3年。躯干部出现暗红色肿块1．5个月，伴有全血细胞减少。皮损组织病理学改变主要为真皮中下部及皮下脂肪层弥漫性瘤细胞浸润。免疫组化染色显示LCA（＋）、CD45RO（＋）、CD3（＋）、CD2（＋）、CD8（＋）、TIA-1（＋）、CD20（-）。     

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤一例北大核心CSCD

患者女,19岁,左下肢暗红色斑丘疹1年余,右腹股沟可触及一樱桃大小淋巴结。皮肤肿物组织病理检查：皮肤正常结构消失,可见淋巴样肿瘤细胞弥漫浸润,细胞中等大小,核仁不清楚;免疫组化：CD4（＋＋）、CD56（＋＋）、CD123（＋＋＋）,TdT部分阳性。骨髓穿刺行流式细胞检查：异常细胞占59．9％,表达CD123st（IL-3Ra）、HLA—DRst、CD56、CD304（BDCA-4）、CD7、CD11b、CD33、CD36、CXCR4和CD13dim,部分细胞表达CD4和CD117。透射电镜观察骨髓细胞：可见大量形态大小均一的淋巴样细胞,细胞表面可见粗大突起,胞核胞质比例高,胞核圆形居中,有呈脑回样深切迹,异染色质块状边集,核仁多见,少量胞质,其中可见内质网、线粒体等细胞器,内质网均呈浆细胞样同心圆状排列。骨髓细胞表现兼具树突细胞及浆细胞特征。诊断：母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤。     

性传播疾病简

20140241 梅毒血清固定患者CD4＋CD25＋Treg细胞和CD4＋CD25High Treg细胞功能变化差异的探讨／张明海（徐州市第一医院皮肤科）,赵建斌／／中国皮肤性病学杂志．-2013,27（4）．-334～336     

寻常型银屑病患者CD1a＋树突状细胞的定量定位研究

CD1a＋树突状细胞（ CD1a＋ dendritic cell,CD1a＋ DC）是表皮中至关重要的抗原递呈细 胞，具有独特的免疫表型和运动特点，在银屑病的不同时期 CD1a＋ DC的表达数量可能不一 样。我们研究了银屑病进行期、静止期、消退期皮损和非皮损区中的 CD1a＋ DC表达的意义 。 一、资料和方法(一 )一般资料： 2例正常人皮肤标本取自外科手术上肢相同部位皮肤； 6例寻常型银屑病 患者标本取自于门诊志愿患者（发病半个月内，未进行任何治疗，实验期间用安慰剂治疗） ，分别在进行期、静止期和消退期取皮肤标本，取材部位同正常对照皮肤。用无菌…     

鼻部NK/T细胞淋巴瘤累及皮肤

为了探讨鼻部NK／T细胞淋巴瘤累及皮肤的临床表现、病理、免疫表型及EB病毒相关性。通过临床表现及病程，分析原发及累及部位。通过UCHL－1，CD56,多克隆CD3，CD8，CD20，TIA－1，粒酶B（GrB）等对肿瘤细胞免疫表型进行研究，EBV－EBER探针原位杂交检测肿瘤细胞阳性率分析其病因及发病。结果本例皮肤及鼻部取材组织病理表现为坏死及中等大小的异型性肿瘤细胞增生浸润，UCHL－1＋，CD56＋，CD3＋，CD8－，CD20－，TIA－1＋，granzyme B ,为NK／T细胞淋巴瘤表型。EBV瘤细胞阳性率达60％，进一步证实为鼻部NK／T细胞淋巴瘤，EBV相关性。支持鼻部NK／T细胞淋巴瘤是具有特殊免疫表型，与EB病毒有高度相关性的独立疾病，临床进展迅速，病程短，提示为高度侵袭性。     

皮肤窦性组织细胞增生症1例并文献复习

报告1例皮肤窦性组织细胞增生症.患者男,64岁,背部、右下腹部结节,无痛痒9月.皮肤组织病理检查：真皮有深染区和浅染区,深染区大量浆细胞样细胞、淋巴细胞,浅染区大量组织样细胞,核淡染,核仁嗜酸性,弥漫性片状浸润,部分细胞大,有伸入现象.免疫组化染色示：S-100及AAT（＋）,CD68少量（＋）,CD1α（-）.诊断：皮肤窦性组织细胞增生症.同时对本病的临床表现、组织病理学特征及预后等情况进行分析及文献复习.     

Rearranged T-cell receptor gene and positive Epstein-Barr virus-encoded nuclear RNA in an extranodal NK/T-cell lymphoma with cutaneous manifestation only: case study

Natural killer (NK)/cytotoxic T-cell lymphoma, a new type of cutaneous neoplasm, has been described recently in the World Health Organization/European Organization for Research and Treatment of Cancer classification for cutaneous lymphomas. We report an 11-year-old boy who had had erythematous plaques and blisters on his face and hands for 4 years and infiltrating plaques and necrosis on his extremities for 4 months. Routine clinical and laboratory examinations found no primary nasal involvement. Biopsies taken from nasal mucosa and skin showed that the tumour only involved dermis and subcutaneous tissue, and the infiltrated lymphohistiocytic tumour cells were CD56+, TIA+, CD45RO+ and CD30+. In situ hybridization for EBV-encoded nuclear RNA was positive. Clonal T-cell receptor-gamma2 gene rearrangement was positive. A diagnosis of extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type, was made. This is a rare case, with slow course and survival for >51 months with the presentation only occurring in the skin.     

Sézary syndrome presenting with 'leonine facies'

A 71-year-old man presented with erythroderma and multiple nodular skin lesions over the face, scalp, upper limbs and trunk. The facial skin was thickened, producing the rare 'leonine facies' appearance. Investigations revealed the presence of atypical lymphoid cells in the peripheral blood, bone marrow and skin. The atypical lymphoid cells in the peripheral blood and bone marrow were positive for helper T-cell antigens (CD4, CD2, CD5 and CD7) on immunophenotyping by flow cytometry. The histopathology of skin showed dermal infiltration by atypical small lymphocytes with epidermotropism. These cells were positive for helper T-lymphocyte antigens on immunohistochemistry. A diagnosis of Sézary syndrome was made based on clinical, peripheral blood and immunophenotypical findings.     

以皮肤损害为首发症状的鼻型NK/T细胞淋巴瘤1例

报告1例以皮肤损害为首发症状的鼻型NK／T细胞淋巴瘤。患者男,29岁。四肢、躯干相继发生多个皮下结节、肿块及无痛性深部溃疡10个月余,鼻塞、眼睑高度肿胀伴高热半个月余。皮疹、鼻部组织及淋巴结组织病理示,肿瘤细胞核不规则．伴大片坏死,可见血管壁浸润,并见吞噬核碎片。免疫组化染色结果示,CD56( ),CD45R0( ),CD3( ),gmnzymeB( ),CD20(-)。     

鼻型节外NK/T细胞淋巴瘤1例

患者女,46岁。双下肢相继出现红色结节及溃疡4月余,鼻部溃疡1个月。右大腿皮损组织病理示:大淋巴样细胞弥漫浸润;免疫组化染色:CD2,CD3,CD56,TIA-1,Grb和EBER均(+),CD20(-)。诊断:鼻型节外NK/T细胞淋巴瘤。     

Blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm presenting as fever with diffuse cutaneous nodules

A young man, presented with high-grade fever and disseminated asymptomatic skin lesions of 6-weeks duration. Cutaneous examination revealed multiple infiltrated monomorphic skin-colored papules and nodules upto 2×2 cm all over scalp, face, trunk and extremities. Light microscopy of nodules showed diffuse infiltration of dermis and subcutis by a tumor composed of medium to large cells with round to ovoid nuclei with fine chromatin, few with visible nucleoli and scanty to moderate amounts of eosinophilic cytoplasm. Tumor cells were positive for CD4, CD8, CD56 and negative for CD30, terminal deoxynucleotidyl transferase and Alk-1. Excised axillary lymph node showed similar morphologic and immunohistochemical findings. There was bone marrow involvement with infiltrate of large atypical/immature lymphoid cells. Diagnosis of blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm was made. This is a rare neoplasm. presenting commonly in the skin, with or without concurrent extracutaneous disease.     

非霍奇金淋巴瘤1例

报告1例以皮肤肿瘤为首发表现的儿童非霍奇金淋巴瘤。患儿女,8岁。右侧鼻翼出现肿块3个月余,伴进行性增大1个月就诊。体格检查示局部淋巴结不增大,系统检查无异常。皮损组织病理检查示真皮内有异形淋巴样细胞浸润,免疫组化染色结果示：CD45RO（＋）,CD20,HMB45,CK,CD30和CD68均阴性,证实为T细胞淋巴瘤。     

亲毛囊性蕈样肉芽肿伴嗜酸粒细胞增多一例

患者男,69岁。3年来,头、躯干和四肢出现散在红斑、毛囊性丘疹及痤疮样皮损（如粟丘疹、囊肿等）和脱发,病程中伴外周血嗜酸粒细胞增多。皮损组织病理检查示真皮内灶性慢性炎细胞浸润伴毛细血管增生,毛囊周围慢性炎细胞浸润伴血管增生,伴少许嗜酸粒细胞,考虑为毛囊炎,予抗组胺药和抗生素治疗后皮损炎症消退,瘙痒减轻。3个月后,枕部出现斑块伴脱发,组织病理检查示真皮内密集淋巴样细胞、嗜酸粒细胞浸润,毛囊周围大量淋巴样细胞浸润伴较多嗜酸粒细胞,可见不典型淋巴细胞,部分侵入毛囊,毛囊上皮黏液样变性。阿新蓝染色阳性。免疫组化染色：CD20、CD79a、EB病毒（EBV）、CD56、磷酸葡萄糖变位酶-1（PGM-1）、髓过氧化物酶（MPO）、CD7、抗角蛋白单克隆抗体AE1/AE3均阴性,异形细胞CD3、CD4、CD5、CD2、CD43、泛素羧基末端水解酶-L1（UCHL-1）均阳性。T细胞受体基因重排结果为阴性。诊断：亲毛囊性蕈样肉芽肿。予光化学疗法（PUVA）联合阿维A治疗,仍有新发皮损,目前患者在随访中。     

儿童色素减退型蕈样肉芽肿1例

 报告色素减退型蕈样肉芽肿1例。患儿男,4岁。全身散发绿豆大小色素减退斑半年余,加重1个月。皮肤科检查：颈部、胸、背及四肢可见多发类圆形或圆形色素减退斑,境界清楚,未见融合,部分白斑中央见暗红色丘疹及斑片,表面干燥,覆盖白色鳞屑。左手背有两颗高于皮面黑色斑丘疹。皮损组织病理：表皮灶性角化不全,基底细胞液化变性,淋巴样细胞进入表皮内,少许核扭曲,见空晕,真皮浅层较多淋巴组织细胞苔藓样浸润,少许细胞轻异性。免疫组化提示CD20散在少量细胞（+）、CD79a散在少量细胞（+）、CD3（+）、CD4少量细胞（+）、CD5（+）、CD7大部分细胞（+）、CD8（+）、CD4与CD8比例为1 ∶ 4;CD30约30%细胞（+）、CD68散在少量细胞（+）、TIA 1（+）、Ki 67约30%细胞（+）;CD7表达减弱。EBER原位杂交：（-）。根据临床表现、组织病理和免疫荧光,诊断为色素减退型蕈样肉芽肿。予盐酸氮芥溶液治疗,后失访。     

Nasal natural killer/T cell lymphoma with cutaneous involvement: case report and Chinese literature review reported in China mainland

Nasal natural killer (NK)/T cell lymphoma is an Epstein-Barr virus (EBV) associated lymphoma that arises in the nasal area and aggressively invades surrounding tissues. Our patient was a 48-year-old male who had had nasal obstruction and nasal discharge for 2 years and infiltrating plaques and necrosis on his nasal dorsum for three months. He developed fever and fatigue two weeks before admission. Biopsy from both skin and nasal mucosa revealed atypical medium-sized tumor cells infiltrating into the dermis. Immunohistochemical studies revealed that the tumor cells were UCHL-1, cytoplasmic CD3, CD56, TIA-1, and granzyme B positive, and CD8 and CD20 negative. In situ hybridization for EBV-DNA was positive. Clonal TCRb and TCRg gene rearrangement were negative. The patient was treated with cyclophosphamide, vincristine, and prednisone (COP) and with local radiotherapy, but he died 20 days later. We reviewed the cases of nasal NK/T cell lymphoma reported in mainland China in the Chinese literature during the last 5 years.     

套细胞淋巴瘤伴皮肤虫咬样反应一例

【摘要】 患者男,74岁,确诊套细胞淋巴瘤5年,躯干、四肢丘疱疹伴瘙痒10个月就诊。皮疹瘙痒剧烈,给予抗组胺药物对症治疗不能缓解。体检：躯干、四肢皮肤见散在绿豆至黄豆大小红色丘疹及丘疱疹,部分表面见浅表结痂,以双上肢皮损为主,颈部、双侧腹股沟可触及肿大淋巴结,约2 cm × 1 cm。颈部淋巴结病理示,正常淋巴结结构完全破坏,中等大淋巴样细胞呈结节状或弥漫增生浸润,免疫组化示CD20（+++）,CD79α（+++）, Bcl-2（++）,细胞周期蛋白D1（+++）,CD5（++弱）,CD43（++）,Bcl-6（++）, PAX-5（+++）,κ（+++）,λ（±） ,Ki-67（10% ~ 30%+不均）。皮损组织病理及免疫组化：表皮大致正常,真皮浅中层血管、附属器周围见以中等大小淋巴样细胞为主的团灶状浸润,其间散在嗜酸性粒细胞;免疫组化：CD3（部分+）,CD5（弥漫性+）,CD20（部分+）,细胞周期蛋白D1（部分+）,Ki-67（10% +）。根据临床资料、淋巴结及皮损组织病理及免疫组化,诊断为套细胞淋巴瘤伴皮肤虫咬样反应。