40例新生儿气胸的X线诊断分析

分析新生儿气胸的X线表现的特点，以提高其诊断能力。     

新生儿气胸的X线诊断

新生儿气胸是新生儿期呼吸系统严重疾病，需紧急处理，如不能早期诊断与及时治疗，可危及生命。现收集2006年2月～2007年5月资料完整的新生儿气胸21例，分析报告如下。     

新生儿气胸数字X线摄影诊断

目的:分析新生儿气胸数字X线摄影(DR)的影像特征,提高该病的诊断水平。方法:34例患儿均摄仰卧前后位胸片,25例患者同时摄仰卧水平侧位片,30例复查胸片1次或1次以上。结果:内侧气胸13例,前侧气胸19例,外侧气胸2例,其中伴有纵隔气肿8例。结论:新生儿气胸与大龄儿、成人的X线表现不同,气体多聚积在胸腔前侧和内侧,常伴有纵隔积气,需采用卧位摄片。     

新生儿气胸的床旁X线诊断和临床治疗

目的:分析新生儿气胸床旁胸片的X线表现特征和临床治疗方法,提高X线诊断水平,指导临床治疗。方法:60例新生儿气胸均摄有床旁前后仰卧位胸片,58例有1次或多次随访胸片;3例又摄前后立位胸片,10例又行胸部CT扫描。结果:胸部X线表现为少量气胸的30侧,需外科穿刺或引流术的16侧;多量气胸的49侧,需外科处理的44侧,两者比较有显著性意义,χ2=13.54,P<0.001。结论:新生儿气胸床旁前后仰卧位胸片检查基本能满足临床的要求;若以单侧肺野透亮度增强,心缘和膈面异常锐利清晰为多量气胸,则约90%需要外科处理,对指导选择治疗方法有一定帮助,可作为参考。     

新生儿气胸的影像特征及临床应用

目的探讨新生儿气胸的影像学表现,以提高x线诊断率,从而指导临床治疗。方法回顾性分析17例新生儿气胸的x线（均有仰卧位）和CT表现。结果新生儿气胸的影像学呈多样性改变。结论x线是诊断新生儿气胸较理想的首选检查手段,CT能进一步明确气胸的部位、范围及程度,并指导临床治疗。     

新生儿气胸的X线检查分析

目的 分析新生儿气胸的临床与X线检查特点,以提高对新生儿气胸的认识与X线诊断水平。方法 对笔者所在医院近两年来收治的26例新生气胸患儿,摄取仰卧前后位胸片和部分仰卧水平侧位胸片,对所有患儿X线胸片随访复查。结果 患儿有不同类型的气胸X线表现,如外侧肺气胸、内侧纵隔旁气胸、膈面附近及胸前部气胸等。结论 新生儿肺气胸有一定的临床X线特征,对及时发现新生儿气胸,对临床诊断并及时处理有重要意义。     

DR对气胸的诊断价值

目的:探讨DR(Digital Radiography,DR)数字化X线摄影系统对气胸的诊断价值。方法:100例气胸患者行DR检查,采取常规后前位正位片、侧位片的投照方法、对气胸显示情况进行评价,并将结果与CT或(和)手术结果比较。结果:DR的胸片图像对气胸的显示率为99%,清晰显示肺受压程度、肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液及纵隔移位等。漏诊1例为老年慢性支气管炎并肺气肿、肺心病患者,该患者因不能站立、采取卧位前后位投照方法。结论:DR具有无创、快捷、低辐射、安全、准确性高的特点,可作为气胸患者首选而有价值的筛查方法。     

X线胸片在新生儿肺炎中的诊断价值

新生儿肺炎是新生儿期最常见的疾病之一,年龄越小,发病率与死亡率越高.临床症状与体征往往不典型,且常与其他疾病并发,易被漏诊或误诊,值得引起临床重视.X线检查是诊断新生儿肺炎的主要方法之一,新生儿肺炎X线表现多种多样,缺乏特征性,进展迅速,早期对其做出诊断,为临床治疗提供主要依据.     

斜位胸片诊断老年人自发局限性气胸15例临床分析

自发性气胸是呼吸科常见病,在合并有慢性阻塞性肺疾病(COPD)时,由于自身肺功能较差,并发气胸后其肺功能进一步受损,加之回心血量减少及纵隔摆动,易引起心肺功能衰竭,病情危重,但其临床表现、病情演变、正位胸片特点不典型,易被漏诊,应引起重视[1]。1996年7月至2007年9月,我科应用斜位胸片诊断自发局限性气胸15例,并积极救治,疗效满意,现作报道。     

26例新生儿气胸的X线诊断体会

目的 探讨新生儿气胸发病机制和X线表现，提高诊断能力，降低漏诊率。方法 26例患儿摄前后仰卧位胸片及仰卧水平侧位片。结果 26例患儿表现前部气胸18例，内侧气胸6例，外侧气胸2例，其中伴有纵隔积气者1例。结论 由于新生儿和成人胸部摄片方法不同，因此气胸X线表现与成人不同，气体多聚集于胸腔前部和内侧，并且常伴有纵隔积气。     

超声成像对少量气胸的诊断价值

目的:探讨超声成像对少量气胸的诊断价值及优势。方法:回顾性分析10例临床确诊的少量自发性气胸患者的CT、X线胸部平片及超声检查影像资料,对比分析超声成像对少量自发性气胸的检出率、优势和局限性。结果:临床证实的10例患者,超声成像和X线胸部平片诊断气胸4例,检出率40%,两者无统计学意义(P>0.05)。同时,超声另外诊断出胸腔积液2例,颈部皮下气肿1例,胸壁皮下气肿1例,肺部包块2例。结论:超声成像对急症和危重症患者可执行床旁检查,诊断中对设备要求低,可作为少量气胸筛查的重要手段。     

床边CR摄影在新生儿呼吸窘迫综合征诊断中的价值

目的探讨床边CR摄影在新生儿呼吸窘迫综合征诊断中的价值。方法收集聊城市妇幼保健站2005年1月-2009年3月临床确诊的102例新生儿呼吸窘迫综合征的病例资料并进行分析。结果双肺有细小颗粒状影21例;双肺有斑点状、斑片状影、支气管充气征45例;双肺呈“磨玻璃”样28例;呈“白肺”样改变8例。结论床边CR摄影是新生儿呼吸窘迫综合征诊断有效的影像检查方法,有助于新生儿呼吸窘迫综合征的早期诊断与治疗。     

X线胸片对新生儿胸腺增大临床诊断分析

目的探讨和研究新生儿胸腺影增大的X线临床表现.方法选取近年来收治的200例婴幼儿增大的胸腺影X线胸片,对其影像表现、诊断和鉴别诊断等特点进行了分析和讨论.结果200例胸腺影增大胸片的患儿,右上纵隔旁僧帽状64例,双侧纵隔旁杯形61例,右上纵隔旁船帆状40例,右肺尖圆块状21例,左上纵隔旁椭圆状14例.结论 X线胸片对于新生儿的胸腺增大具有一定的鉴别和诊断的应用价值,但是最后的定性诊断仍需要进行穿刺活检并结合临床综合表现来进行.     

自发性气胸

目的　分析自发性气胸的临床及X线表现。方法　收集自发性气胸 2 2例 ,根据临床表现 ,结合X线检查做出诊断。结果　气胸根据肺萎陷程度 ,分为Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°。结论　重视临床病史 ,及时发现气胸 ,为临床工作提供可靠依据     

新生儿气胸43例临床分析

目的探讨新生儿气胸的病因、临床表现及治疗方法。方法对我院自2006年2月至2009年2月共42例气胸进行回顾性分析。结果 42例气胸中,足月儿33例,早产儿9例。剖宫产儿34例,顺产8例。10例与呼吸机使用有关,12例与复苏囊使用有关,20例以上为自发性气胸。13例气胸经保守治疗自行吸收,13例经穿刺抽气后好转,5例经胸腔闭式引流缓解。结论剖宫产、复苏囊使用、胎粪吸入、呼吸机等因素是新生儿气胸常见病因。早产儿气胸多与呼吸机应用有关。对临床表现不典型的气胸,应提高警惕,仔细查体,及时拍胸片。轻度气胸经保守治疗可缓解,静脉留置针穿刺固定效果较理想。     

少量自发性气胸的CT诊断价值分析

目的分析少量自发性气胸的胸部平片与CT检查所见征象的差异,以探讨CT检查对本病的诊断价值。方法回顾性分析52例临床确诊少量自发性气胸患者的胸部CT影像资料,并与胸部平片检查结果进行对照分析。结果胸部CT检查显示左侧气胸27例,右侧24例,双侧1例,少量胸腔积液16例,同时显示肺部病变19例;胸部平片确诊气胸36例,疑诊5例,漏诊3例,阴性8例,显示肺部病变9例,少量胸腔积液7例。结论CT不仅能提高少量自发性气胸的诊断率,同时还能较好显示肺部病变,是弥补胸部平片对该病诊断不足的最好手段。     

CR床旁摄影对新生儿气胸X线表现与伪影分析

目的:探讨计算机X线摄影(CR)床旁摄影在新生儿气胸平片表现与伪影的区别.方法:将22例新生儿气胸和8例假阳性患者采用统一的摄影条件,并对新生儿大量、中等及少量气胸的X线表现与伪影所致假阳性病例进行对比分析.结果:大部分CR图像均能达到临床诊断需求.在22例新生儿气胸中,有10例患有肺透明膜病,其胸片显示肺透亮度减低、颗粒状或小网状阴影及支气管充气征;有7例胎粪吸入综合征,胸片示阻塞性肺气肿;5例两肺透明度高和肺部斑片状影,胸片表现为两肺多个小片状影.结论:新生儿气胸被气体压缩的肺边缘影位于胸腔内,其外侧无肺组织;而伪影所致的致密线影常延伸到胸腔外.因此X线摄影平片是诊断胸部疾病较理想的首选检查方法.     

高频超声检查在气胸中的诊断价值

目的 评价超声检查在气胸中的诊断价值.方法 70例患者经超声、X线和CT检查,用ROC曲线评价各自的诊断指标.结果 35例（38侧）气胸中,超声诊断气胸35侧,漏诊3侧,其灵敏性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为92.11%、98.04%、94.59%和97.09%;超声诊断气胸ROC曲线下面积为0.95.结论 超声检查对气胸的诊断敏感性、阴性预测价值比X线胸片好,和CT诊断结果一致.     

隐匿性气胸的CT诊断

自发性气胸常见 ,大多数可通过常规 X线摄片作出诊断 ,但在少数情况下 ,由于气胸量小以及气腔所在部位特殊 ,X线片常不易显示。对这些不易为常规 X线所显示的隐匿性气胸 ,CT扫描具有优越性。我院自 1995年 6月至 2 0 0 1年 12月由 CT检查出隐匿性气胸 2 4例 ,现分析报告如下。1　临床资料患者 2 4例 ,男 2 1例 ,女 3例 ,年龄 16～ 6 5岁 ,平均 4 3.2岁。患者主诉胸痛、胸闷、咳嗽 ,摄胸部正位片 ,均未发现气胸。采用岛津 4 80 0 TF全身 CT扫描机 ,从胸廓入口至膈下进行 CT检查 ,患者取仰卧位 ,扫描层厚、层距均为 10 m m,采用两种窗宽…     

新生儿气胸13例报告

1　临床资料一般资料 :气胸患儿 13例 ,均为住院患儿 ,男 7例 ,女 6例 ,胎龄 35～ 4 2周。 35周 1例 ,38～ 4 0周 6例 ,4 1～ 4 2周 6例。体重 2 6 80～ 375 0g ,适于胎龄儿 10例 ,小于胎龄儿 2例 ,大于胎龄儿 1例 ,入院时日龄 10min～ 2 4h。诱发因素 :吸入综合征 (胎粪吸入及羊水吸入 ) 6例 ,上呼吸机 2例 ,自发性 4例 ,出生时心肺复苏 1例。症状 :无症状 5例 ,呼吸急促 4例 ,伴发绀、三凹征 3例 ,呼吸音减弱 3例 ,心音遥远 1例。血气分析 :pH <7.32例 ,pH7.3～ 7.35 7例 ,pH >7.353例 ,pH >7.4 5 1例 ;PO2 5 0～ 70mmHg9例 ,PO2 >5 0…