胎儿生长受限时孕妇血及脐血胎盘泌乳素的变化及意义

目的 :探讨胎儿生长受限 (FGR)时孕妇血清 ,脐血中胎盘泌乳素 (HPL)的变化及意义。方法 :采用化学发光法 (CLIA)测定正常足月妊娠 36例 (正常组 )和足月妊娠FGR36例 (FGR组 )孕妇血清 ,脐血中胎盘泌乳素 (HPL)水平。结果 :FGR组孕妇血清、脐血中胎盘泌乳素HPL与正常对照组比较显著下降 (P <0 .0 1 )。结论 :胎盘泌乳素 (HPL)分泌不足可能与FGR发病有关。母血HPL的测定有助于FGR的诊断和治疗。     

胎儿生长受限患者外周血及脐血中抗凝和纤溶功能的变化

目的 观察胎儿生长受限患者外周血及脐血的抗凝及纤溶系统部分指标的变化,探讨高凝状态对FGR患者及患儿可能的影响.方法 选择正常非孕妇女、正常晚孕妇女和FGR患者各30 例,健康脐血及FGR脐血各30例,检测了抗凝血酶3、蛋白C、蛋白S、纤维蛋白原、纤溶酶原、组织纤溶酶原激活物及其抑制物.结果 与非孕妇女相比,FGR组与正常晚孕组的PC、PS的下降趋势差异有统计学意义,Fib、PLG、t-PA、PAI-1等指标均显著增高.同时FGR组中PC含量比正常晚孕组降低,Fib、PLG、PAI-1升高显著.脐血检测中FGR组AT-Ⅲ、PC的降低差异有显著性,Fib、PLG升高,PAI-1升高显著.结论 正常妊娠妇女存在高凝状态,而FGR患者更为明显.脐血的高凝状态提示FGR患儿可能有出血倾向.产前测定有关凝血和纤溶功能指标,对FGR的防治具有重要价值.     

PLGF、sFlt-1在胎儿生长受限患者胎盘中的表达

目的 研究胎儿生长受限(Fetal growth restriction,FGR)时胎盘生长因子(Placenta growth factor,PLGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1 (Soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)在胎盘组织中的表达.方法 应用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测30例胎儿生长受限孕妇和50例正常妊娠妇女胎盘中PLGF、sFlt-1的表达.结果 PLGF、sFlt-1 mRNA在两组胎盘中均有表达,PLGF在FGR组的表达明显低于对照组的表达分别为(20.57±2.1)、(25.95±3.68),两者差异有显著性(P＜0.05).sFlt-1 mRNA在FGR组的表达明显高于对照组的表达分别为(32.36±3.13)、(27.25±3.34),差异有显著性(P＜0.05).结论 PLGFrnRNA在胎儿生长受限患者胎盘组织表达降低,sFlt-1 mRNA表达升高,可能对胎儿生长受限的发病机制有一定的作用.     

血管内皮因子及其受体与胎儿生长受限

血管内皮生长因子(vascu lar endothelial growth factor,VEGF)是主要作用于血管内皮细胞的生长因子,具有促进内皮细胞增殖、增加微血管通透性、诱导血管生成等多种功能[1]。VEGF及其受体的表达异常可能与胎儿生长受限有着密切的关系。胎儿生长受限(fetal growth restriction,F     

脐血生长激素水平与胎儿生长受限的关系

目的 探讨脐血生长激素水平与胎儿生长受限(FGR)的关系.方法 选择我院产科于2016年6~12月期间收治的15例合并FGR的新生儿为观察组,另选择15例同期未合并FGR的新生儿纳入对照组,比较两组患儿的孕母年龄、产次、出生孕周、新生儿体质量、分娩方式,以及脐血生长激素水平.结果 两组新生儿孕母年龄、产次、出生孕周、分娩方式等比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿体质量为(2.6±0.4)kg,明显低于对照组的(3.2±0.3)kg,脐血生长激素水平为(0.62±0.19)nmol/L,明显高于对照组的(0.47±0.13)nmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,FGR患儿脐血生长激素水平与新生儿体质量呈显著负相关(r=-0.453,P<0.05).结论 生长激素在胎儿生长发育过程中具有重要作用,是胎儿生长受限发生的影响因素之一.     

脐血流及凝血功能与特发性胎儿生长受限的关系

目的：探析脐血流及凝血功能与特发性胎儿生长受限的关系。方法选取82例孕妇为研究对象,孕妇正常体质,B超估测胎儿体质量小于孕龄10%的孕妇为观察组;B超估测胎儿体质量正常的孕妇为对照组。对2组孕妇的S/D值、PI值、RI值、HCT值、Hb值、Fib值、PT值、TT值、D-D值进行对比分析。结果观察组患者的S/D值、PI值、RI值均优于对照组,组间差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的HCT值、Hb值、Fib值、PT值、TT值以及D-D值与对照组差异无统计学意义。结论脐血流参数对特发性胎儿生长受限的发生起到预测的作用,为临床诊断和治疗提供指导性的建议。     

胎儿生长受限胎盘血管形成障碍的相关研究进展

胎儿生长受限(FGR)是导致围生儿患病及死亡的重要原因,对其远期的身心健康也产生重要影响。胎盘血管正常发育是确保胎儿充足血流供应、氧及营养物质摄取的基础,对维持胎儿生长发育至关重要。多种促血管生成因子如血管内皮细胞生长因子(VEGF)、血管生成素(Angpt)及肾素-血管紧张素系统(RAS)等参与妊娠时期胎盘血管形成,其表达异常可能是导致胎盘血管网发育障碍的主要原因;妊娠早期子宫内螺旋动脉重塑障碍也会影响胎盘血管形成,导致胎盘血流供应不足,从而导致FGR发生。     

血清中Ang-1,Ang-2,VEGF与胎儿生长受限的相关性分析

目的研究血清中促血管生成素-1(Ang-1)、促血管生成素-2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)与胎儿生长受限发病的关系。方法将研究对象分为胎儿生长受限组(FGR组)和正常妊娠组(对照组),分别检测外周血及脐血血清中Ang-1,Ang-2,VEGF的浓度,并对新生儿体重及胎盘重量进行测量,探讨血清中Ang-1,Ang-2,VEGF水平的变化与新生儿体重及胎盘重量的相关性。结果 (1)FGR组孕妇血清中Ang-1的浓度高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。(2)FGR组孕妇血清中Ang-2、VEGR的浓度均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。(3)血清中Ang-1浓度与新生儿体重及胎盘重量呈负相关;Ang-2,VEGF浓度与新生儿体重及胎盘重量呈正相关。结论血清中Ang-1,Ang-2,VEGF的水平与胎儿生长受限的发病密切相关。     

缺血性心脏病患者外周血中内皮祖细胞数量和功能的变化

目的:观察缺血性心脏病(ischemic heart disease, IHD)患者外周血中内皮祖细胞(endothelial progenitor cells, EPCs)数量及功能的变化.方法:IHD患者和对照者各23例,用密度梯度离心法从外周血中分离单个核细胞,用流式细胞仪测量外周血中CD 细胞以鉴定EPCs.分别观察EPCs的粘附能力、迁移能力和体外生成血管能力.结果:IHD患者外周血中EPCs数量明显低于对照组,其粘附能力、迁移能力和体外生成血管能力也明显受损.结论:IHD患者外周血中EPCs数量降低且功能减退.     

外周血内皮祖细胞及血清AngⅡ、Ang1 7与血管性痴呆的相关性研究

【摘要】 目的 探讨血管性痴呆（VaD）患者循环外周血内皮祖细胞（EPCs）数目及血清AngⅡ、Ang1 7水平与认知功能的相关性。方法 选取2015年～2017年在广东医科大学附属医院就诊的患者100例将其分为两组：VaD组（55例）,认知正常组（45例）。采集临床资料;颈动脉超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT);流式细胞仪检测外周血EPCs数目;ELISA检测血清AngⅡ、Ang1 7水平;MMSE量表评定认知功能。结果 VaD组外周血EPCs数目、血清Ang1 7水平、MMSE评分较认知正常组减少,血清AngⅡ水平较认知正常组增加（P＜005）。VaD组外周血EPCs数目与血清Ang1 7水平呈正相关（P＜005）;与血清AngⅡ水平呈负相关（P＜005）。VaD组MMSE评分与外周血EPCs数目呈正相关（P＜005）,与血清Ang1 7水平呈正相关（P＜005）,与血清AngⅡ水平呈负相关（P＜005）。结论 VaD患者的认知功能与外周血EPCs数目及血清AngⅡ、Ang1 7水平有关。     

冠通方对体外培养内皮祖细胞（EPCs）数量和功能的影响

[目的]观察冠通方含药血清对体外培养的人外周血内皮祖细胞（EPCs）数量和功能的影响。[方法]将24只雄性Wistar大鼠随机分为冠通方组（低剂量组、中剂量组、高剂量组）和对照组,制备含药血清和空白血清。采用密度梯度离心法分离获得人外周血单个核细胞,加入各实验血清组培养液培养EPCs,经激光共聚焦显微镜、流式细胞仪鉴定为EPCs,分别在不同作用时间（12h,24h,48h,72h）后,倒置相差显微镜下观察并比较各组EPCs的数量、增殖能力、迁移能力和粘附能力。[结果]与对照组相比,冠通方组可促进外周血EPCs扩增,并显著改善外周血EPCs的粘附、迁移和增殖能力。[结论]冠通方可增加EPC的数量并改善其功能,这可能是冠通方防治冠心病患者经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）加支架植入术后再狭窄的作用机制之一。     

腺相关病毒介导的人血管内皮生长因子体外转染兔骨髓内皮祖细胞

目的:探讨腺相关病毒-2(AAV-2)介导人血管内皮生长因子-165(hVEGF165)转染兔骨髓内皮祖细胞(EPCs)及其对EPCs增殖能力的影响。方法:构建携带hVEGF165基因的重组腺相关病毒(rAAV)载体pAAV-hVEGF165;制备携带hVEGF165基因的rAAV(rAAV-2-hVEGF165)和携带β-半乳糖苷酶(-βgal)基因的rAAV(rAAV-2-LacZ);体外培养和鉴定兔骨髓EPCs;分别用rAAV-2-hVEGF165和rAAV-2-LacZ体外转染EPCs(AAV/VEGF-EPC和AAV/LacZ-EPC);用RT-PCR、免疫细胞化学、流式细胞术等法检测hVEGF165和-βgal的表达,MTT法检测AAV/VEGF-EPC的增殖能力。结果:经酶切鉴定和DNA测序,得到了序列正确的重组质粒pAAV-hVEGF165;AAV/VEGF-EPC能够表达hVEGF165蛋白,AAV/LacZ-EPC能够表达-βgal;rAAV-2-hVEGF165对于EPCs的转染率为64.4%;AAV/VEGF-EPC的增殖能力明显强于AAV/LacZ-EPC和EPCs。结论:EPCs可以被rAAV-2-hVEGF165高效转染,其增殖能力明显增强。本文为进一步探讨AAV/VEGF-EPC用于缺血性血管疾病治疗的可能性奠定了基础。     

川芎嗪治疗胎儿生长受限的临床疗效

目的:探讨川芎嗪防治胎儿生长受限(FGR)的临床疗效。方法:将34例FGR孕妇随机分为川芎嗪组17例(A组)和营养支持组17例(B组),另外选择同期在我院定期产检并分娩的正常孕妇30例作为正常妊娠对照组(C组)。A组给予营养支持治疗的同时加用川芎嗪注射液治疗,B组仅予以相同的单纯营养支持治疗,7 d为1疗程;C组除左侧卧位外,不予以其他处理。监测胎儿生长发育参数、脐动脉血流及围产儿结局。结果:治疗后,A组测量的胎儿各生长径线值、新生儿出生体重明显高于B组,而脐血流阻力指标与B组相比明显下降,均有显著性差异。结论:川芎嗪能明显改善FGR孕妇子宫胎盘血流灌注,促进胎儿生长发育,川芎嗪结合营养支持较单纯的营养支持治疗具有更好的临床疗效。     

β神经生长因子对内皮祖细胞一氧化氮合酶的影响

目的:探讨β-神经生长因子(β-NGF)对大鼠内皮祖细胞(EPCs)内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及一氧化氮(NO)合成的影响。方法:将β-NGF重组腺病毒(Ad-β-NGF)及其阴性对照感染至大鼠内皮祖细胞,同时设置空白对照,分别于24h、48h及72h进行检测。用qPCR及Western blot分别在mRNA和蛋白水平检测不同组eNOS表达情况,硝酸还原酶法测定培养液中NO的水平。结果:Ad-NGF感染组eNOS表达及NO合成明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并随感染时间的延长而增加。结论:β-NGF能促进内皮祖细胞eNOS表达及NO合成,有利于内皮祖细胞发挥功能。     

A Preliminary Study of the Therapeutic Role of Human Early Fetal Aorta-derived Endothelial Progenitor Cells in Inhibiting Carotid Artery Neointimal Hyperplasia

Background:

Endothelial cell damage is an important pathophysiological step of restenosis after angioplasty and stenting. Cell transplantation has great therapeutic potential for endothelial recovery. We investigated the effect of transplanting endothelial progenitor cells (EPCs) derived from human early fetal aortas in rat injured arteries.

Methods:

The carotid arterial endothelium of Sprague-Dawley rats was damaged by dilatation with a 1.5 F balloon catheter, and then EPCs derived from human early fetal aortas (<14 weeks) were injected into the lumen of the injured artery in transplanted rats, with an equal volume of normal saline injected into control rats. Rats were sacrificed at 2 and 4 weeks after treatment and transplanted cells were identified by immunohistochemical staining with anti-human CD31 and anti-human mitochondria antibodies. Arterial cross-sections were analyzed by pathology, immunohistochemistry, and morphometry.

Results:

Green fluorescence-labeled EPCs could be seen in the endovascular surface of balloon-injured vessels after transplantation. The intimal area and intimal/medial area ratio were significantly smaller in the transplanted group than in the control (P < 0.05) and the residual lumen area was larger (P < 0.05). After EPC transplantation, a complete vascular endothelial layer was formed, which was positive for human von Willebrand factor after immunohistochemical staining, and immunohistochemical staining revealed many CD31- and mitochondria-positive cells in the re-endothelialized endothelium with EPC transplantation but not control treatment.

Conclusion:

EPCs derived from human early fetal aorta were successfully transplanted into injured vessels and might inhibit neointimal hyperplasia after vascular injury.     

川芎嗪对宫内生长受限幼鼠学习记忆能力的影响

目的:探讨川芎嗪对宫内生长受限(FGR)幼鼠学习记忆能力的影响。方法:被动吸烟法建立大鼠FGR模型。孕鼠随机分为5组:对照组、模型组、川芎嗪高、中、低剂量治疗组。记录幼鼠出生体重;于23日龄开始Mor-ris水迷宫试验,29日龄开始消极回避试验,测试其学习记忆能力,30日消极回避试验后测量幼鼠体重。结果:①模型组幼鼠出生体重低于对照组及各川芎嗪治疗组,差异有显著性(P<0.01)。②Morris水迷宫试验中,训练第2-6天,模型组幼鼠平台潜伏期均高于对照组及川芎嗪各剂量组;消极回避试验中,模型组幼鼠所受电击次数高于对照组及川芎嗪各剂量组(低剂量组P<0.05;中、高剂量组P<0.01)。模型组24 h后保持潜伏期低于对照组及川芎嗪各剂量组(低剂量组P<0.05;中、高剂量组P<0.01)。③30 d体重模型组明显低于对照组及川芎嗪各剂量组(低剂量组P<0.05;中、高剂量组P<0.01)。结论:FGR幼鼠存在生长发育障碍及学习记忆能力下降,川芎嗪可促进幼鼠生长发育及学习记忆能力。     

人外周血单个核细胞向内皮祖细胞及内皮细胞分化的实验研究

目的 探讨体外分离、培养成人外周血单个核细胞,并将其定向诱导分化为内皮祖细胞及成熟血管内皮细胞的方法.方法 密度梯度离心法提取人外周血单个核细胞,用含有生长因子的内皮培养基将其体外培养、定向诱导分化为内皮祖细胞及成熟血管内皮细胞;分别用流式细胞技术及RT-PCR通过对内皮祖细胞及内皮细胞表面特异性抗原的检测进行细胞鉴定.结果 分离获得的单个核细胞培养7 d后形成梭状的内皮样细胞,部分细胞积聚成团形成克隆集落,流式细胞仪鉴定该细胞表达内皮祖细胞特异性抗原CD34、CD133及VEGFR.继续培养4周后细胞形成典型铺路石样改变,RT-PCR检测有成熟血管内皮细胞特异性基因vWF、eNOS表达.结论 可成功分离人外周血单个核细胞,并可将其定向诱导分化为内皮祖细胞及成熟内皮细胞.     

胎儿生长受限脐血流变化规律及其对围生儿预后的影响

目的:探讨胎儿生长受限(FGR)脐血流变化规律及其对围生儿预后的影响。方法:189例FGR分为脐血流S/D正常(FN)组、S/D增高(FI)组、脐血流缺失或返流(FA)组,对其血流变化规律进行回顾性分析。结果:FGR胎儿脐血流S/D增高率、断流或返流率均明显高于对照组(P<0.001);围生儿预后不良发生率也较高(P<0.01)。结论:并发FGR孕妇应早期干预;S/D增高者出现脐血断流或返流可作为终止妊娠的参考指标。     

脐血IGF和瘦素水平与胎儿宫内生长发育关系研究

目的探讨脐血胰岛素样生长因子(IGF)和瘦素水平与胎儿宫内生长发育的关系。方法采用放射免疫法检测80例足月新生儿脐血IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ和瘦素水平,根据胎龄和新生儿出生体重曲线,将新生儿分为大于胎龄儿(SGA),适于胎龄儿(AGA)和小于胎龄儿(LGA)3组,采用新生儿出生时体重、身长和Rohrer’s指数估测胎儿宫内生长发育状态。结果LGA组脐血IGF-Ⅰ和瘦素水平明显高于AGA组(12.03±1.22vs7.11±1.00,70.21±3.23vs43.48±0.96,4.03±1.12vs3.19±0.92),SGA组脐血IGF-Ⅰ和瘦素水平明显低于AGA组(2.66±1.03vs7.11±1.00,22.13±5.98vs43.48±0.96,2.34±3.63vs3.19±0.92);脐血瘦素水平与胎儿出生体重、身长和Rohrer’s指数呈显著正相关,LGA和AGA组脐血IGF-Ⅰ水平与胎儿出生体重、身长和Rohrer’s指数呈显著正相关。结论脐血IGF-Ⅰ和瘦素胎儿的体重、身长和Rohrer’s指数存在相关性,提示IGF-Ⅰ和瘦素在胎儿宫内生长发育中起重要作用。