术中腔镜器械多功能收纳袋的研制与应用

正近年来,随着腔镜与机器人手术的普及,腔镜手术以其切口小、创伤小、出血少、患者手术痛苦轻、术后恢复快等优点,在临床得到广泛应用。由于腔镜手术对器械依赖性很强,因此腔镜器械的安全使用显得格外重要[1]。但是腔镜器械存在种类多、体积较大、较贵重等特点,术中存放和传递不便,易造成污染、掉落。目前,许多医院的手术室在腔镜手术时采取传统布敷料自制袋(简称传统收纳袋)暂时存放和管理腔镜器械,但是该方法存在操作不便且无法直视存放器械种类的不足。为此,作者设计了一种     

一次性自粘无菌腔镜器械保护套在外科腔镜手术中的运用

目的 探讨一次性自粘无菌腔镜器械保护套在外科腔镜手术器械管理运用中的价值.方法 将该院于2012年8月~2016年8月收治的600例腔镜外科手术患者按照是否使用一次性自粘无菌腔镜器械保护套分为观察组和对照组,每组300例.对照组常规操作,不使用一次性自粘无菌腔镜器械保护套.观察组则在常规操作的基础上,使用本院发明专利一次性自粘无菌腔镜器械保护套.记录两组手术器械污染例数、器械损坏例数,比较两组术后切口感染率和电损伤发生率.结果 观察组手术器械污染率和器械损坏率分别为1.00%、0.00%,均显著低于对照组(均P<0.05).观察组术后切口感染发生率为0.33%,显著低于对照组(P<0.05).观察组电损伤发生率为0.00%,与对照组无统计学差异(P>0.05).结论 在腔镜外科手术器械管理中运用一次性自粘无菌腔镜器械保护套可显著降低器械污染率和损坏率,并降低患者术后切口感染风险,是一种值得推广的新发明.     

腔镜器械准备程序表在腔镜器械管理中的应用效果研究

目的:探讨"腔镜器械准备程序表"在腔镜器械管理中的应用效果。方法:针对腔镜手术中因腔镜器械影响手术的不良情况进行统计,就问题分析原因,设计、制作并应用"腔镜器械准备程序表",对其施行质量环节控制。结果:应用"腔镜器械准备程序表"后,腔镜器械对腔镜手术的不良影响比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用"腔镜器械准备程序表"对腔镜器械的准备,使用过程中进行规范化的细节管理,有效降低了因腔镜器械而引发的不良影响,满足了手术科室的临床需求。     

信息化追溯管理在腔镜器械中的应用

目的:探讨信息化追溯系统在腔镜器械清洗、消毒、灭菌及使用过程中的运用及效果。方法:将信息化追溯系统与我院内部信息系统对接,运用条形码和无线电射频识别技术对腔镜器械进行追溯管理,并将实施追溯管理后的腔镜器械清洗效果、追溯效果及标签的书写正确率与管理前进行对比。结果:实施信息化追溯系统管理后腔镜器械清洗合格率、腔镜器械追溯成功率、无菌包标签书写正确率均高于实施前(P0.05)。结论:将信息化追溯系统用于腔镜器械的管理,使每个环节操作均有数据监测并记录,能及时有效控制和处理存在的问题,且减少了手工记录,使器械包标签规范,工作效率增高,真正实现了腔镜器械的可追溯性管理,保证了手术患者的安全。     

细节管理在手术室腔镜器械管理中的应用

精细化管理是“科学管理之父”泰勒于1911年提出来的一个管理理念,它是建立在常规管理的基础上,并将常规管理引向深入的基本思想和管理模式,是一种以最大限度地减少管理所占用的资源和降低管理成本为主要目标的管理方式。腔镜器械做工精细、价格昂贵,加强腔镜器械的管理不仅是手术室质量控制的前提,也是完成腔镜手术的重要保证。我院手术室从细微处入手。不断完善腔镜器械使用的管理细节,确保了手术的顺利进行,现介绍如下。     

多功能腔镜清洗槽在腔镜器械清洗消毒中的应用

目的 探讨多功能腔镜清洗槽在腔镜器械清洗消毒中的应用效果.方法 将腔镜手术使用后的400件器械,按手术结束时间的次序分为实验组200件和对照组200件,对照组采用常规清洗方法,实验组采用本院设计的简易多功能腔镜清洗槽进行清洗.比较两组器械清洗时间、完整度和细菌培养情况.结果 实验组清洗时间和细菌培养阳性例数较对照组低,器械完整度优于对照组,两组比较,均P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 采用简易多功能腔镜清洗槽用于腔镜器械的清洗与消毒,可缩短工作时间,保证器械清洗质量和器械完整性.槽体设计简单,使用方便,成本低,值得在基层和山区医院推广应用.     

腔镜器械的使用与管理

腔镜手术所需的器械因其造价高,使用周期短,在使用过程中如不按要求合理使用,用后不妥善保管,将大大缩短器械的使用寿命。因此,正确使用腔镜器械,能使其最大限度地发挥作用,并降低手术成本。现将如何加强腔镜器械的管理介绍如下。     

细节管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果

目的：探讨在手术室腔镜器械管理中运用细节管理的临床效果.方法：我院选择2010年4月～ 2012年4月实施的1000台手术,对其进行细节管理,并从器械完好率、器械清洗消毒合格率以及器械准备差错发生率3个方面与实施前进行比较,同时观察手术医师对护士实施细节管理的满意程度.结果：实施细节管理前后,器械完好率、器械清洗消毒合格率以及器械准备差错发生率以及医师满意度差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：通过对手术室的腔镜器械以及护理人员实施细节管理,有效地提高了手术护理质量,提升了手术的安全性,使手术医师的满意度明显增加,临床具有重要的意义.     

PowerPoint在提高腔镜器械准备准确率中的应用

由于腔镜器械的不断更新,腔镜手术新项目的不断开展,使得器械准备上容易出现错误,从而影响到手术的顺利进行.我科根据手术特点,将腔镜器械做成幻灯片,准备器械的护士根据常规卡和幻灯片拿取器械.现将具体做法介绍如下:     

六西格玛管理模式在手术室腔镜器械六西格玛中的应用

目的 探讨六西格玛管理模式规范手术室腔镜器械管理流程的应用效果.方法 应用六西格玛管理模式,从定义、测量、分析、改进与控制步骤对手术室腔镜器械进行管理,并与实施前器械术前准备缺陷发生情况及手术医生满意度方面进行比较、分析.结果 应用六西格玛管理模式后腔镜器械术前准备缺陷率明显低于实施前,差异有统计学意义(P＜0.01);应用六西格玛管理模式后手术医生满意度较实施前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用六西格玛管理模式来规范手术室腔镜器械管理流程,保证了手术质量,提高了手术医生满意度.     

入孔精准式腔镜器械传递方法在腹腔镜胃肠手术中的应用

目的:探讨入孔精准式腔镜器械传递方法在腹腔镜胃肠手术中的应用方法及效果.方法:两组医护手术团队随机分为观察组和对照组,完成的100例腹腔镜下胃肠手术分别入组,各50例.对照组医护手术团队采用传统自由式腔镜器械传递方法,观察组医护手术团队采用入孔精准式腔镜器械传递方法配合手术.比较两种传递方法的临床效果.结果:观察组医护...     

消毒供应室对手术腔镜器械的质量控制

目的:了解医疗机构中消毒供应室存在的问题,分析对手术腔镜器械的质量控制效果。方法:我院自2008年9月至今实行对手术腔镜器械的质量控制,将胸腔镜、腹腔镜、宫腔镜以及脑室镜等500例手术腔镜器械灭菌后的发放以及手术的使用、手术后的接收等各项流程环节均行质量控制,对器械管理人员进行培训,增强腔镜手术器械的安全管理意识,不断改进管理中存在的问题,并与2008年9月之前未进行质量控制管理的500例手术腔镜器械的情况进行对比。结果:实施质量控制之前500例器械有15例未清洗干净引发感染,其感染率为3.00%,而实施质量控制管理以后500例器械仅有1例未清洗干净引发感染,其感染率为0.20%,实施质量控制管理前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:消毒供应室对手术腔镜器械进行质量控制后,有效避免了器械管理过程中的疏漏,临床使用效果显著提高。     

手术室腔镜器械细节化管理

随着腔镜微创手术迅速发展、技术不断改进,越来越多精细、贵重腔镜器械、设备应用到临床操作中。如何做好腔镜仪器、器械管理,对手术室护理人员提出更高的要求。2006年以来,我院手术室建立腔镜器械管理规范,完善管理制度,对腔镜器械进行集中、规范的细节化管理,效果满意。现报告如下。     

低温等离子体灭菌器在手术室腔镜器械灭菌中的应用

低温等离子体灭菌器用于腔镜器械的灭菌,具有作用迅速、无毒、无刺激、安全、效果可靠等优点.本文对其使用规范进行了介绍,包括腔镜器械的清洁与干燥,物品的包装,灭菌的程序及效果监测等,以使其灭菌质量得到保证,确保了医疗安全,降低了医院感染率.     

手术室腔镜器械的管理体会

随着外科微创技术的不断扩大和发展，大量腔镜专科手术器械设备应用手术中，由于腔镜器械价格昂贵，易折易损。且消毒灭菌方法有其特殊性．因此腔镜器械的管理给手术室护士提出了更高的要求。我院自1998年开展腔镜手术以来，积累了一些经验介绍如下。     

标准化、程序化清洗在腔镜器械中的应用

近年来随着腔镜技术的迅速发展,微创腔镜手术在各专科广泛开展.腔镜是目前先进而复杂的精密医疗仪器,进入人体无菌部位的腔镜必须达到灭菌水平.由于腔镜器械结构及材质特殊,都为长柄器械且管腔又细又长,使用频率又高,这给清洗工作带来一定的难度,对清洗消毒灭菌也提出了更高的要求.     

手术室腔镜器械管理实践

目的 探讨手术室的腔镜器械在实施细节管理前后的效果.方法 本院针对手术室腔镜器械实施细节化管理.实施前后分别随机抽取200台腔镜手术作为实践研究的对象,针对医护人员进行工作满意度的问卷调查,同时对手术中器械出现的不良情况做统计,对比细节化管理实施前后的效果.结果 实施细节化管理后,医护人员的工作满意度由82.5％升高到97.5％,零件缺失情况由1.5％降低到0.5％,器械不适用情况由16.5％降低到1.0％,准备差错由13.5％降低到2.0％.结论 手术室腔镜器械细节化管理实践效果显著.     

自制开颅手术器械收纳袋的设计与使用

由于开颅手术视野较小,所需器械物品相对品种繁多、精细、昂贵,一些特殊物品如双极电凝、吸引器、冷光源等很难搁置,且常干扰手术。手术台上需将这些物品妥善固定,否则易滑落,造成器械污染与损坏,影响手术进行[1]。同时,为了手术医生取用方便,也需要一个妥善的地方放置手术器械。为此,我们自行设计制作了一种开颅手术器械收纳袋,2013年4月开始使用至今,效果理想,得到了手术医生和洗手护士的一致认可,现报告如下。