改良膀胱截石位在手术室体位护理中的应用

手术时患者需要一定的体位,主要是为了显示手术野利于医生操作,好的手术体位可以使医生更快更好地完成手术,缩短手术时间,提高工作效率,减少患者痛苦。膀胱截石位适用于肛门、尿道、会阴部、阴道前后壁修补手术,经阴道子宫切除手术,膀胱镜检查、输尿管镜检查,经尿道前列腺电切术等。由于体位的特殊,患者要忍受因体位不适造成损伤。     

膀胱截石位并发症预防的护理进展

膀胱截石位是较常见的手术体位之一,广泛应用于普外科、泌尿外科、妇产科等手术,如直肠癌根治术、经尿道前列腺电切术(TURP)、腹腔镜下全子宫切除术等均采用该手术体位。膀胱截石位具有充分暴露会阴,便于手术操作等优点,但在临床应用中极易造成损伤,给患者带来不必要的痛苦。膀胱截石位术后易出现皮肤软组织损伤、腰部酸痛等不良反应,严重者出现腓总神经损伤、下肢深静脉血栓形成、体位性低血压、小腿筋膜室高压综合症等[1]。     

改良截石位在妇科腔镜手术中应用效果

截石位是常见手术体位之一，主要用于妇产科、泌尿科、肛肠外科手术。由于该体位在临床上易引起坐骨神经和腓总神经损伤^[1]，给患者带来了不必要的痛苦。为了减少这种情况的发生，我们在手术配合上改良了传统截石位摆放的方法。2006年1月-2007年4月对100例妇科腔镜手术患者采用两种体位摆放的效果进行了比较，现报告如下。[第一段]     

手术病人截石位摆放方法的改进

改进手术病人截石位摆放方法 ,使用固定臀部和脚部的约束套,解决了截石体位手术病人的固定问题,弥补截石位患者在手术过程腿部不稳定性,保障了手术的顺利进行,改进后截石位摆放方法,使手术科医生满意,同时提高了护理质量。     

截石位固定架在侧卧位手术中的应用

我院2006-2009年对320例患者在侧卧位手术中采用截石位固定架,用后效果反应良好,得到了外科手术医生和手术室护士的肯定,介绍如下。     

骨性指标测量在截石位手术中的应用

目的 探讨通过骨性指标测量指导手术中放置截石位的可行性.方法 将2009年9月至2010年3月进行截石位手术的患者83例随机分为对照组和试验组:对照组采用常规方法摆放截石位;试验组在测量患者的股骨长度,角尺测量两大腿间、小腿与大腿间、搁脚板与搁脚架之间角度的基础上,根据测量结果指导截石位肢体位置的摆放.比较两组患者体位摆放后即时患者及手术医生的满意度,以及术后3 d患者的舒适度.结果 术后即时,试验组患者和医生的满意度均高于对照组,但差异尚无统计学意义(P>0.05);试验组患者术后3 d出现脚麻、活动受限和皮肤受压的比例均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过骨性指标的测量,为截石位的摆放提供了科学依据,有利于减少术后并发症,提高患者和手术医生的满意度.     

改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:探讨两种截石位的摆放方法对妇科腹腔镜手术术中操作的影响。方法:选取2011年1～7月在我院行妇科腹腔镜手术的患者122例,按住院号单双数分为两组,试验组61例,采取改良截石位;对照组61例,采取传统截石位。对比分析两组手术体位对妇科腹腔镜术中操作影响。结果:试验组不同体位妇科腹腔镜手术时间及术中出血量明显低于对照组(P<0.05)。试验组无1例出现术中体位重新调整,而对照组61例中有19例需要在术中重新调整体位,影响了手术医师的操作,延长了手术时间,且有2例因术中重新调整体位而导致患者肌肉损伤。结论:改良截石位既不影响术中医师的操作,又可以缩短手术时间,减少术中出血,增加手术安全性,适合所有妇科截石位手术。     

改良式截石位在妇科腔镜手术体位摆放中的应用

目的探讨改良式截石位在妇科腔镜手术体位摆放中的应用效果。方法选择截石位妇科腔镜手术患者100例,按入院日期将其分为观察组和对照组各50例,观察组采用改良式截石位进行手术,即先将托腿架调整为远高近低,将小腿腓肠肌中上段置于托腿架上,并使踝部高于膝部;对照组采用传统式截石位进行手术,将托腿架关节端置于胭窝处,托腿架支托大腿,双腿自然弯曲下垂。结果两组患者均为舒适状态,观察组患者术后下肢静脉充盈明显、感觉异常、运动异常发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良式截石位在妇科腔镜手术中能够提高患者手术体位的舒适度,预防和减轻并发症,提高腔镜手术的安全性。     

改良截石位在腹腔镜直肠癌手术的摆放及护理

[目的]探讨改良截石位在手术体位摆放中的应用。[方法]对120例行腹腔镜直肠癌根治病人摆放改良截石位,将托脚架置于病人左侧,将左小腿肌肉丰富的部位置于托脚架上且保持水平位略向后,右下肢平放于腿板上,观察肢体、神经、血液循环情况。[结果]120例手术无一受到体位的影响,手术均顺利完成,病人术后无诉任何不适及并发症。[结论]改良后的截石位能满足腹腔镜直肠癌手术的需要,保证手术病人的舒适和安全。     

改良式膀胱截石位在腔镜全子宫手术中的护理应用

正妇科腹腔镜手术需要摆膀胱截石位,以便于术者操作,利于举宫,又利于盆腔脏器在重力作用下向上腹部推移,使手术野暴露,但此体位如果摆放不当容易导致并发症的发生[1],临床上常引起坐骨神经、腓总神经损伤,静脉栓塞,腓肠肌综合征,小腿筋膜综合征和术中血流动力学不稳定性改变等[2]。2012年2月至2014年2月,本院手术室对传统膀胱截石位进行了改良,有利于手术野的暴露,并节省了人力,现报告如下。     

改良截石位在直肠癌根治术中的应用

目的探讨改良截石位在预防直肠癌根治术后下肢损伤并发症中的作用。方法对67例行直肠癌根治术患者摆放改良截石位(即将托腿架支托患者小腿肌肉丰满的部位,患者下肢呈髋关节屈曲90°~100,°外展45,°膝关节弯曲90°~100°,小腿处于水平位或稍向上倾斜位),观察患者足部的皮肤颜色、温度和小腿肌肉张力,术后24、48、72h分别随访患者,了解有无下肢疼痛、肿胀麻木等不适。结果67例患者中,20例术后24h内出现轻度下肢疼痛、麻木不适,其余无出现双下肢瘀血肿胀、皮肤发白、痛觉过敏等不适。结论改良截石位有效地减少直肠癌术后下肢损伤及并发症的发生。     

改良式截石位在妇科腔镜手术中的应用

手术体位是患者为适应手术需要所采取的一种强迫姿势,安全合理的手术体位是手术成功的基本保证.妇科腔镜手术时常需安置截石化并头低脚高位,这样既便于手术者操作,利于举宫,又利用重力作用将盆腔器官如肠、大网膜等推向上腹部,盆腔在充盈CO2气体并达到一定压力后,有相对较大的操作空间,使手术野暴露充分,但传统截石体位有加重心脏负担、损伤神经等弊端[11].     

循证护理在妇科腹腔镜截石位手术巡回护士配合中的应用

目的：探讨循证护理在妇科腹腔镜截石位手术巡回护士配合中的应用效果。方法通过80例妇科腹腔镜截石位手术的配合,提出循证问题,检索循证依据,提出循证配合,分析循证结果,总结术中护理配合的注意要点。结果循证护理为手术中巡回护士配合提供了可靠的护理依据,80例妇科腹腔镜截石位手术患者手术顺利,术后无肩背酸痛、皮肤压疮等情况发生。结论循证护理在妇科腹腔镜截石位手术巡回护士配合中的应用,满足了手术患者及主刀医生的需求,提高了手术配合质量,为其他类似手术提供了良好的借鉴方法。     

改良手术截石位托腿架在手术中的应用

目的探讨改良截石位托腿架在手术体位摆放中的应用,旨在比较对照组与实验组体位架优势。方法将38例截石位手术患者分成两组,对照组和实验组。每组各19例,对照组采用传统手术体位托腿架,实验组用改良手术托腿架。通过彩色多普勒测定,监测腘静脉直径、平均血流速度及血流量,术后了解下肢腓总神经损伤情况。结果对照组中腘静脉直径显著增大,与实验组比较差异有统计学意义(P0.01),平均血流速度及血流量显著减少,与实验组比较差异也有统计学意义(P0.01);术后下肢疼痛、麻木等不良反应显著高于实验组,差异有统计学意义(P0.05)。结论实验组优于对照组,其优势在于有利于血液的回流,可改善因体位导致血液回流不畅,降低术后下肢深静脉血栓发生的风险,减少腓总神经损伤;同时减少了因操作不当引起的护理纠纷,确保了手术患者的生命安全。     

两种截石位摆放方法与术后并发症相关因素的对比

目的为探讨截石位对手术后并发症的影响,对传统截石位的摆放方法进行了改良。方法选择截石位手术成年病人140例,随机分为两组,传统方法组将托腿板支托病人大腿,托腿板关节端置于窝处;改良方法将托腿板从支托大腿改成支托小腿,避开对窝的压迫,从而防止托板压迫血管和腓总神经。结果传统组手术中踝部大隐静脉压力明显大于改良组（P<0.01）;术后传统组病人下肢疼痛麻木等不良反应发生率高于改良组;传统组有1例发生腓总神经损伤。结论改良摆放方法有利于减少截石位术后的并发症。     

截石位手术316例并发症预防及护理

2005年1月-2009年1月,我们对316例截石位手术患者给予并发症的预防及护理,效果满意。现报告如下。     

手术室精细化护理在妇科手术患者截石位安置中的应用

目的 探讨手术室精细化护理在妇科手术患者截石位安置中的应用。方法 2020 年 10 月至 2021 年 7 月接受截石位手术的 70 例妇科患者随机分为对照组和实验组。对照组应用常规护理方法,实验组实施精细化护理。观察和对比两组的下肢舒适度、 下肢深静脉血栓、皮肤完整性和护理满意度。结果 实验组术后下肢舒适度明显高于对照组（P<0.05）。实验组妇科截石位手术 患者的皮肤完整性受损发生率、下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组（P<0.05）。实验组妇科截石位手术患者对手术室护士总 满意率（P<0.05）。结论 对妇科截石位手术患者给予精细化护理可改善患者压力性损伤的情况,减少患者发生肢体神经损伤和 下肢深静脉血栓发生率,提高护理满意度。     

体位台车在截石位连台手术中的应用

截石位是常见手术体位之一.此体位是在仰卧位的基础上,用腿架使膝关节和髋关节屈曲,两下肢分开,充分显露会阴部,主要用于妇产科、泌尿外科、肛肠外科、普通外科手术中.     

两种膀胱截石位对宫腹腔联合手术患者并发症的影响

目的 探讨不同膀胱截石位对宫腹腔联合手术患者并发症的影响.方法 选择需宫腹腔联合手术的患者50例,按照手术先后顺序随机分为对照组和实验组各25例.对照组采用传统的膀胱截石位,实验组采用改良膀胱截石位摆置方法,在术中用监护仪对患者进行监护.对2组相关指标进行比较.结果 对照组体位恢复前、后收缩压和舒张压、心率比实验组波动明显,且对照组体位恢复后的收缩压、恢复前的舒张压与实验组比较差异显著.术后随访发现对照组下肢疼痛、麻木的发生率明显高于实验组,实验组对手术医生、助手操作的满意度明显高于对照组.结论 采用改良的膀胱截石位能减少患者术后并发症,提高护理质量和医患满意度.     

全身麻醉患者截石位摆放时机的研究

目的探讨全身麻醉下手术体位摆放时机对截石位相关并发症的影响。方法将120例接受全身麻醉下截石位手术患者,随机分为观察组（60例）麻醉前摆放体位和对照组（60例）麻醉后摆放体位。观察两组患者下肢异常表现发生率和术后感觉异常发生率。结果观察组下肢异常表现率和术后感觉异常率明显低于对照组（P〈0．01）。结论与传统的全身麻醉后摆放体位方式相比,在麻醉前摆放截石位可有效预防并发症的发生。