经皮动脉导管药盒系统植入术（附31例报告）

经皮动脉导管药盒系统植入术（附３１例报告）梁振东，宁炳游，刘军，方汝惠，石创锐经导管动脉内化疗药物灌注术在恶性实体瘤的治疗中已占有重要地位。传统方法有经股动脉穿刺插管至靶动脉行１次性冲击性化疗灌注。长期灌注需作外科手术留置导管，但其仍存在创伤大、置管...     

经皮锁骨下动脉穿刺导管药盒植入系统的临床护理

经导管动脉内化疗灌注术在恶性实体瘤的治疗中占有重要地位。传统方法有经股动脉穿刺插管至靶动脉行一次性冲击化疗灌注。此途径难以进行长期间断性化疗,而长期灌注化疗需外科手术留置导管,但仍存在创伤大,置管位置欠精确缺点。为了克服上述方法的不足之处,我院采用经皮左锁骨下动脉穿刺配合皮肤小切口植入导管药盒系统(简称PCS),治疗病人36例均获得成功,并取得较好疗效。在治疗过程中均需护理人员密切配合,现将护理体会报告如下。     

经防反流动脉导管药盒系统灌注化疗治疗盆腔肿瘤的护理

目的 探讨经防反流动脉导管药盒系统(PCS)灌注化疗治疗盆腔肿瘤的护理.方法 17例盆腔恶性肿瘤患者成功植入防反流PCS,并经动脉导管多次灌注化疗,做好植入药盒前后护理,掌握药盒穿刺使用的正确技术,及时处理化疗药物不良反应及并发症,做好患者出院指导及保护药盒的方法.结果 17例经3 ～ 8次灌注化疗,均未发生留置导管堵...     

经皮锁骨下动脉导管药盒系统植入术

经皮锁骨下动脉导管药盒系统植入术李彦豪，罗鹏飞，黄信华，邵培坚，何晓峰，陈卫国，陈勇经股动脉插管行一次性冲击化疗灌注治疗恶性肿瘤的方法，因无法进行长期间断性治疗故疗效较差。长期灌注需经外科手术置管。我们采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术配合皮肤小切口植入导管...     

肝肿瘤经动脉植入式导管药盒系统的灌注和栓塞化疗

目的：探讨介入放射学方法留置导管药盒治疗肝肿瘤的方法和效果。材料与方法：采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术经左锁骨下动脉穿刺将导管插入肝动脉，然后与植入式药盒连接并埋置于皮下，对３１例原发性和转移性肝肿瘤患者经导管药盒系统进行了多次动脉灌注和栓塞化疗，灌注抗癌药物有ＡＤＭ和ＣＤＤＰ，栓塞采用ＭＭＣ－碘油乳剂。结果：有３０例病人导管超选择置入肝左右动脉、肝固有动脉或肝总动脉，１例导管留置在腹腔动脉。患者术后     

经保留导管区域性动脉灌注化疗胰腺癌的疗效观察

目的　探讨经保留导管区域性动脉灌注化疗胰腺癌的疗效及价值。方法　本文15例胰腺癌患者,采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管后,将导管先端插进腹腔动脉干,然后把导管的体外段盘曲、固定在腹股沟韧带上方。术毕采用ADF方案经保留导管行腹腔动脉干区域性灌注化疗。结果　本文15例胰腺患者中,黄疸完全消退者8例,减轻者4例,总有效率80%（12/15）;腹痛症状消失者9例,减轻者6例。食欲改善及体重有增加者共12例。生存期1,2,3年分别为9例、5例和3例。结论　本文结果表明,对胰腺癌的治疗,区域性动脉灌注化疗明显优于全身静脉化疗。     

经皮穿刺药盒植入术护理体会

经皮穿刺药盒植入术是在肝动脉灌注化疗的基础上,取左锁骨下动脉经皮穿刺,用seldinger’s插管技术留置特殊导管,一端选择肝固有动脉或其他肿瘤血管,另一端连接埋藏于左胸壁皮下组织内的药盒,给中晚期肝癌病人开辟一条能长期使用的给药管道,解决过去反复多次穿刺插管、重复操作的问题,规范治疗     

体外留置导管经支气管动脉大剂量灌注免疫及化疗药物治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的　评价体外留置导管经支气管动脉大剂量灌注免疫及化疗药物治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。资料与方法　 39例经病理组织学证实的Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为免疫化疗组和对照组 ,分别进行经体外留置导管支气管动脉灌注免疫及化疗药物和单纯支气管动脉灌注化疗药物 3次。结果　大剂量灌注免疫化疗组和单纯支气管动脉灌注化疗组的近期有效率分别为 90 %和 6 3% ,两组间具有显著性差异 (P <0 .0 5 )、中位生存期分别为 17.6个月和 10 .3个月 ,有显著性差异 (P <0 .0 1) ,无脊髓动脉损伤等严重并发症。结论　经体外留置导管行支气管动脉大剂量灌注免疫及化疗药物治疗Ⅲ期非小细胞肺癌在严格掌握手术指征的条件下是安全、可行的 ,其临床疗效明显优于单纯支气管动脉灌注化疗     

肿瘤供血动脉内灌注化疗并栓塞治疗的护理

肿瘤供血动脉内灌注化疗并栓塞治疗是介入放射学中的一种,一般经股动脉穿刺后,将导管插至相应肿瘤供血动脉内,灌注化疗药物和栓塞剂,适用于较大的中、晚期恶性肿瘤,不宜手术治疗的肿瘤患者,也可用于部分转移性肿瘤,其疗效较静脉化疗为好,副作用小。自1987年3月至1994年12月,我院对1000余例患者进行肿瘤供血动脉内灌注化疗     

支气管动脉灌注化疗联合经皮穿刺化疗药物注射治疗中晚期肺癌疗效观察

目的 回顾分析中晚期肺癌支气管动脉灌注联合经皮穿刺碘油化疗药物注射治疗的临床效果。方法采用Seldinger技术经支气管动脉灌注抗癌药物治疗,于灌注化疗后4周后行经皮穿刺碘油化疗药物注射,观察治疗结果。结果临床症状明显改善,X线摄片、CT扫描复查示病灶明显缩小或变化不明显。结论支气管动脉灌注化疗联合经皮穿刺碘油化疗药物注射治疗中晚期肺癌较之单一灌注化疗可显著缓解病情、改善生存质量、提高患者生存时间。     

晚期胃癌动脉内灌注化疗栓塞的疗效分析(附54例报告)

目的：评价动脉内灌注化疗加栓塞治疗晚期胃癌的应用价值。方法：54例晚期胃癌，男37例，女17例，胃窦部8例，胃大弯侧8例。经股动脉穿刺，导管头端置于胃左动脉、胃右动脉、胃网膜右动脉，有肝转移者再超选入肝固有动脉；化疗方案，栓塞剂用碘化油。结果：复查病例中病灶有不同程度减小，临床症状减轻。治疗后半年、1年、2年生存率为94．4％、50％、40．7％。结论：胃动脉内化疗栓塞术是治疗晚期胃癌有效的方法之一。     

肺癌支气管动脉灌注化疗并发脊髓损伤（附3报告）

肺癌支气管动脉灌注化疗并发脊髓损伤（附３报告）江苏省连云港市第一人民医院放射科刘希胜，同胜利，苗重昌，周新萍晚期肺癌可用支气管动脉灌注化疗的方法治疗，我院自１９８８～１９９２～０６用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ氏法经皮股动脉穿刺插管，然后进行支气管动脉造影及灌...     

介入性导管药盒植入术在治疗中晚期肝癌中的应用及其评价

经皮左锁骨下动脉和股动脉穿刺介入性植入导管药盒,为中晚期肝癌病人的动脉内化疗灌注提供了一个永久而又方便的治疗途径。经导管药盒小剂量多次给药增加了肿瘤与药物接触时间,提高了药物局部杀伤作用,而对肝实质的损伤远较一次性插管化疗的冲击疗法轻。本组用该方法治疗中晚期肝癌23例,取得较好疗效,现报告如下。1 材料与方法1.1 一般资料 23例中男性22例,女性1     

支气管动脉内灌注药物治疗肺癌50例疗效分析

支气管动脉内灌注药物治疗肺癌５０例疗效分析武警陕西总队医院放射科李广琪，陈毓秀，康军，陈云，郭小富（西安７１００５４）关键词支气管动脉，灌注，肺癌肺癌的治疗，虽临床上采用多种方法，但对中晚期肺癌的治疗仍是一个难题。经导管支气管动脉内灌注化疗药物已成为...     

聚乙烯醇栓塞介入治疗中央型肺癌的临床应用

目的 研究聚乙烯醇(PVA)栓塞化疗与单纯支气管动脉灌注化疗(BAI)在中央型肺癌介入术中的临床应用价值.方法 45例中央型肺癌患者,均经病理证实.随机分成2组,即对照组和试验组,分别为24例和21例.行支气管动脉及其他供血动脉造影确认肿瘤供血动脉后,对照组支气管动脉内灌注化疔药,而试验组用同轴导管技术将微导管超选择插至肿瘤供血动脉,依血供情况分别经每一条供血动脉灌注化疗药物,继以聚乙烯醇(PVA 300～600 μm)经微导管栓塞上述每一条供血动脉.结果 对照组缓解率(CR PR)50%,实验组缓解率(CR PR)90.4%.对照组获得手术根治机会者2例,术后全部化疗,余22例行综合治疗.实验组获得手术根治机会者达7例,术后全部化疗,余14例行综合治疗.随访2～24 个月,对照组3例死亡,实验组无1例患者死亡.结论 聚乙烯醇栓塞介入治疗中央型肺癌,其近期临床疗效优于单纯支气管动脉灌注化疗药物灌注.长期疗效有待于大量增加的临床病例及长期随访,以确定其临床应用价值.     

经导管动脉灌注PD-1单抗治疗恶性肿瘤所致免疫相关不良反应

【摘要】 目的 探讨恶性肿瘤患者经导管动脉灌注程序性死亡蛋白-1（programmed death-1， PD-1）单抗治疗的免疫相关不良反应（immune-related adverse events， irAE）。方法 收集接受经导管动脉灌注PD-1单抗治疗的79例患者的临床资料，包括性别、年龄、灌注次数、PD-1单抗经导管动脉灌注治疗免疫相关不良事件等信息，采用SPSS26.0统计软件分析不同灌注次数患者irAE的发生率、首次灌注时不同等级irAE的发生率，采用logistic回归分析免疫irAE的影响因素。结果 经导管动脉灌注PD-1单抗治疗晚期恶性肿瘤患者中，任何级别和2级及以上irAE发生率分别为82.27%和27.8%，其中发生3级不良反应患者仅2例；疲劳的不良反应发生率居首位，与是否首次灌注、是否联合化疗及是否单部位灌注有关；irAE发生率前5位分别为:疲劳、恶心、关节痛、瘙痒及皮疹。不良反应可自行缓解，无死亡病例及严重irAE的发生。结论 经导管动脉灌注PD-1单抗治疗晚期恶性肿瘤不良反应发生率较高，但以1～2级为主，耐受性好，可重复多疗程治疗，不良反应可自行缓解，且未引起治疗中断，是晚期恶性肿瘤患者可选择的新的治疗方式之一。     

肝总动脉瓣膜性闭塞与介入临床

经导管动脉灌注化疗(transcatheter arterial infusion，TAI)及经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)是肝癌血管性介入治疗的主要方法。在其施行过程中，各种原因引起的肝动脉损伤并不少见，但一种特殊类型的并发症-肝总动脉瓣膜性闭塞却较少见，本文报道5例，并分析其在介入治疗中的临床意义。     

经皮股动脉穿刺右下腹药盒埋植术治疗晚期肝癌的临床应用

近年来，经导管药盒系统(port—catheter system，PCS)治疗晚期恶性肿瘤已被广泛应用。我们采用经股动脉穿刺右下腹药盒埋植技术，总结出一条操作较为简便，并发症更少的药盒植入途径，为肿瘤的长期化疗灌注及超液态碘化油乳剂的栓塞治疗提供一个新途径。     

中晚期胃癌介入放射学治疗进展

多年来,外科扩大根治术一直是治疗胃癌的主要方法。而对不能手术切除或手术后复发者,则多采用常规化疗和其它方法联合治疗,其临床效果却一直欠佳。70年代由外科兴起术中将导管留置在肿瘤的供血动脉内,而后行化疗药物灌注治疗。此后逐渐转为非手术经皮穿刺插管动脉内化疗灌注。自从介入放射学治疗应用到临床后,为不能手术或手术后复发胃癌患者提供了一条新的而且是十分有希望的途径。迄今为止,介入放射在该领域内的实验研究及临床运用,已取得令人振奋的结果。     

支气管肺癌介入治疗的临床研究

目的：探讨经皮支气管动脉灌注化疗和灌注化疗栓塞治疗中晚期肺癌的临床效果。资料与方法：对57例肺癌患者施行了经皮支气管动脉灌注化疗或灌注化疗栓塞术。采用改良式Seldinger技术，行选择性和超选择性支气管动脉插管。经导管注入超液化碘油（3－10ml）和吡柔比星（10mg）的混悬液，然后注入另外2种化疗药物，咳血患者最后用明胶海绵颗粒适量栓塞肿瘤周围小血管，支气管动脉主干保持通畅。结果：40例为富血管型（70．18％），17例（29．82％）为乏血管型。现存15例中，半年生存率100％，1年生存率80．00％。死亡33例，中位生存期14．75个月，半年生存率96．97％，1年生存率73．33％，2年生存率33．81％，3年生存率9．09％。结论：经皮支气管动脉灌注化疗栓塞，三明治方法是治疗中晚期肺癌的最有效方法之一。可以确切延长中位生存期，提高患者生存质量。长期疗效需要大量随机增加病例及长期随访，不断提高肺癌介入治疗的临床效果。