左下腹阑尾周围脓肿1例

患者,男,51岁,因左下腹持续性疼痛28天,发现左下腹包块10天入院。缘于28天前无明显诱因出现脐周及左下腹疼痛伴恶心,抗感染治疗疼痛减轻,10 天前发现左下腹包块,查体:腹平软,左下腹扪及5cm×6cm 包块,压痛(+),反跳痛(-),固定,质硬,边界清,移浊(-),肛指检查正常。B超:左下腹混合性包块,考虑来源于肠道。纤维肠镜:正常。剖     

64层螺旋CT多平面重组诊断左隐睾并左斜疝一例

病例资料 患者,男,33岁,因发现左腹股沟肿块10余年,增大伴胀痛2天,于2009年10月8日入院。患者10年前无意中发现左下腹肿物,约桂圆大小,质软,无疼痛,久立后出现,平卧后腹痛可明显好转。2天前,肿物再次出现,呈拳头大小,同时伴有腹痛、恶心,无呕耻,无腹胀、腹泻,大小便正常。查体：左下腹膨隆,压痛,无反跳痛及肌紧张,左侧腹股沟区及上方区域可触及包块,     

左卵巢子宫索和卵巢囊肿压迫乙状结肠酷似结肠癌一例

患者　女 ,39岁。大便习惯改变伴左下腹隐痛 2～ 3年 ,近10天来感左下腹阵发性疼痛加剧 ,大便较困难且带胶冻粘液血便 ,体力下降 ,左下腹触及包块 ,肛检指套上有暗红色血液 ,距肛 8ｃｍ内未触及肿块。先天性子宫缺如 ,阴道闭锁 ,未来过月经 ,结婚至今未育。Ｂ超检查 :肝肾正常 ,子宫先天性缺如 ,双侧附件未见异常回声 ,左下腹探及 6ｃｍ× 2ｃｍ低回声区 ,边界尚清 (图 1)。考虑左下腹占位性病变 ,建议作其他检查。钡剂灌肠 :见乙状结肠与降结肠交界处长约 5ｃｍ的环形狭窄 ,分界清 ,边缘不规则 ,内下肠壁呈虫噬状充盈缺损 ,充盈相狭窄段肠…     

先天性假膀胱1例报告

病例女,23岁,教师,因“发现盆腔包块2 月”入院。入院前2 月因呕吐频繁,B超发现宫内早孕,左附件区有一包块,直径约6 cm大小,未处理。2月前复查B超仅发现宫内早孕,予人流,术后1周出现下腹隐痛,B超又发现左附件区包块,予消炎、对症处理腹痛无缓解。未婚,有性生活史。入院时心肺(-),腹平,左下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,双肾区无叩痛。妇检发现阴道内有较多脓性分泌物。宫颈充血,Ⅲ度糜烂,无抬举痛。前位子宫,常大,质中,无压痛。左附件区可扪及一约拳头大小包块,质软,欠活动,有压痛。2005年1月4日复查超声发现子宫左后方见大小约(74…     

大网膜纤维肉瘤一例

患者男，６２岁。发现左下腹无痛性包块３个月，近期明显增大。体检：心肺（－），浅表淋巴结未扪及。腹部脐下约３ｃｍ处扪及鹅蛋大小包块，质中，边缘清楚，可移动。实验室检查无异常发现。Ｂ超检查：左下腹有一呈实性强回声肿块，约１０ｃｍ×６ｃｍ大小，边界清楚，形...     

腹膜后巨大神经鞘瘤伴囊变影像诊断一例

患者男，41岁。左下腹肿块伴胀痛3月余。自觉左下腹肿块渐增大，现约有排球大小，胀痛加重，伴乏力，体重减轻约10kg。查体：左下腹有一直径约20cm的包块，质中，无压痛，表面光滑，较固定。实验室检查无特殊。     

超声诊断高分子脂肪肉瘤1例

患者,男,22岁,因腹部无明显诱因出现疼痛不适来我院就诊,以左下腹为著,入院查体心率76／min,律齐,腹部较膨隆,未见肠型及胃肠型蠕动波,左中下腹可触及16cm×6cm大小包块,质地中等,轻度压痛,活动度差,肝脾肋下未及。超声检查：左下腹可探及范围13．5cm×7．9cm的无回声,形态不规则,内可见细密光点及粗大强回声光带分隔,彩色多普勒：无回声,内可见少量血流信号。腹部CT检查：左侧中下腹腔囊性占位大小约16．0cm×6．1cm,内似可见分隔,增强CT示：左下腹囊性良性占位。手术所见：包块位于左中腹部后腹膜降结肠下方,     

腹膜后血管外皮瘤一例

患者男,83岁.左侧腹部发现肿块5个月,腹痛2 d.患者5个月前不慎摔倒后感腰腹部疼痛,扪及左上腹肿块,生长缓慢,无压痛,体重减轻4 kg,曾有黑便数次.近1个月来左腹肿块逐渐增大,伴腹痛2 d,大小便正常.体检:体温39.2℃,左腹部可扪及巨大包块,边界不清,从左下腹剑突下偏左延伸左腰部,质硬,位置固定,压痛明显.复旦大学附属上海市第五人民医院病理科(张杰),放疗科(方佩君)     

高龄获得性巨大结肠1例

高龄获得性巨大结肠在临床上非常罕见,本文总结分析了我们遇到的1例的结果。1　病历简介患者,女,81岁。因发现腹部包块3年,近半月来出现下腹胀痛于1997年12月10日入院。患者3年前自己扪及左下腹部有拳头大小包块但无任何不适,十多天前感包块逐渐增大伴胀痛明显,同时乏力、纳差,每日进食约3两,大便每周1次,色黄、便少而稀,无顽固性便秘及脓血便史。查体:消瘦、营养差。全腹膨隆,左下腹部可触及如孩头大小质硬形态不规则的包块,可轻度活动。余肝、脾、子宫及附件触诊不满意。Ｂ型超声:见左下腹一12ｃｍ×10ｃｍ×25ｃｍ强回声团块,轮廓不清,其…     

腹腔恶性纤维组织细胞瘤超声表现1例

患者女,63岁。以腹部包块、腹痛1月入院。患者自1个月前低热、腹痛、自感左下腹部有一肿块。查体:心肺正常,神志清,体表未触及肿大淋巴结,腹隆起,无肠形及蠕动波,Murphy征(-),腹壁静脉无曲张,肝脾肋下未触及,下腹偏左触及约8·0cm×8·0cm肿块,质硬,表面不规整,移动性浊音(-)。超声显示:左下腹可探及为7·4cm×7·9cm实性低回声肿物,内部回声不均匀,可见不规则无回声区及强回声光斑,边界欠清晰(图1)。彩色多普勒及脉冲多普勒示左下腹低回声肿块内血供较丰富,频谱呈动脉血流样(图2)。超声诊断:左下腹囊实混合性占位(恶性倾向)。实验室检查:…     

右下腹包裹异物性脓肿误诊为卵巢囊腺瘤一例

病例资料 患者,女,28岁,发现右下腹包块8天入院.患者为剖宫产后8个月,8天前在当地卫生院放置节育环时发现右下腹包块.患者无发热、腹痛、腹胀等症状,饮食、睡眠情况良好,二便正常.查体:下腹偏右可触及一较大包块,界限清,能活动,无压痛.妇科检查未发现明显异常.相关实验室检查无明显异常.     

小儿巨型肠系膜淋巴肉瘤1例报告

李某,女,5岁,因阵发性腹痛,伴呕吐、腹胀,肛门停止排气、排便4天入院。既往病史不详。查体:心肺(一),腹膨隆,未见肠型及蠕动波,腹软,左上腹及左下腹分别可扪及10×12cm,8×10cm大小包块,质硬,表面不光滑,触痛,较固定,边缘不清,腹部移动性浊音( ),可闻及     

《请您诊断》病例82答案：腹膜后淋巴管平滑肌瘤

病历资料患者女,56岁。发现右下腹包块半年,左下腹痛8h。查体：心肺未见异常,腹软,下腹部有压痛及反跳痛,左侧显著;于右侧附区触及一包块,质硬,活动可。左侧未及明显异常。     

双侧卵巢多发性肿瘤1例

病例 女,28岁,因左下腹隐痛反复发作4年,劳累后左下腹持续胀痛件恶心1h急诊入科。入科检查:体温、脉搏、血压正常,神志清楚,表情痛苦,心肺无异常,左下腹压痛,无肌紧张及反跳痛,未触及明显包块,肝脾不肿大,平时月经规律。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈光滑,无宫颈举痛,后穹隆不饱满,宫体平位,大小正常,无压痛,左附件区可触及约5cm×7cm包块,质中、活动、压痛,右附件区未触及明显异常。B超检查:提示“左侧卵巢囊肿”。诊断为     

左侧胸椎旁非何杰金氏淋巴瘤1例

1 病历简介 患者,男,28岁.因左背部包块伴明显疼痛20天入院.发病以来无发热、咳嗽、咯血.查体:浅表淋巴结不肿大,左背部肤色不红,扪及约鸡蛋及拳头大小包块质硬、压痛不明显,边界欠清,活动度稍差,余体查无异常发现.实验室检查:白细胞记数正常,中性粒细胞0.80,结核抗体实验阴性.胸部侧位片示左下胸椎背侧扁丘状块影突向胸腔,前缘光整,密度较均匀,后缘界限模糊(图1).正位为心影重叠.     

妊娠合并无性细胞瘤1例报告

病例　 2 2岁 ,孕 3产 0 ,因停经 3+ 月 ,左下腹胀痛伴发热 14h入院。孕期未行产检 ,平素月经规则。查体 :T37 6℃ ,P94次 /min ,Bp12 / 6kPa,腹稍膨隆 ,肌紧张不明显 ,左下腹扪及一 12cm× 10cm圆形包块 ,质中等 ,压痛明显 ,活动。妇检 :阴道分泌物多 ,宫颈光滑 ,子宫 3+ 月孕大小 ,光滑无压痛 ,左附件区扪及一 12cm× 12cm大小包块。B超检查示 :左下腹实性占位包块 ,中孕。诊断为中孕合并左卵巢肿瘤蒂扭转。急诊行剖腹探查术 ,术中发现盆腔积液15 0ml,色清亮 ,子宫 3+ 月孕大小 ,表面光滑、充血。右附件正常 ,左卵巢增大如儿头大小 ,外…     

读片窗

读片窗吉林省前卫医院放射科周孟常患者男，３５岁。因左下腹包块，持续性腹痛、腹泻伴尿频、尿急５ｄ于１９９０—０８—１５入院。既往于２年前开始经常有左下腹部疼痛和便秘的症状。体检：左侧腹部隆起，其上部可见胃形，中下腹部可触及一２６ｃｍ×１６ｃｍ大小包块，...     

子宫左侧阔韧带囊肿误诊为膀胱憩室1例

1　病例简介患儿 ,女 ,10岁 ,广州市人。主因左下腹间歇性疼痛不适 3月余于 2 0 0 1- 0 7- 2 6入院。入院前 12ｄ来我院门诊行Ｂ超检查 ,提示 :左下腹液性包块 ,考虑膀胱憩室。入院后查体 :一般状况可 ,心肺无异常 ,左下腹似可触及一鸡蛋大小之肿物 ,质中等 ,轻压痛 ,双肾区无叩击痛 ,外阴部正常 ,尿道口未见异常分泌物。辅助检查结果 :三大常规正常 ,ＫＵＢ +ＩＶＰ检查示 :泌尿系未见异常 ,膀胱内注入造影剂检查结果 :考虑膀胱憩室 ,入院后第 5ｄ再次行Ｂ超复查提示 :膀胱左上方液性暗区 ,考虑膀胱憩室 ,不排除膀胱发育畸形所致。遂诊断为…     

钝性创伤致肠系膜上动脉分支假性动脉瘤一例

1病历资料患者女,46岁,2个月前因交通伤致腹部受伤,于当地医院腹腔穿刺抽出不凝血,行保守治疗后出现腹胀、腹痛、左下腹渐增性肿块。体检:贫血貌,左下腹可见一20cm×15cm包块,边界不清,有触痛,无搏动及血管杂音,肠鸣音弱。辅助检查:血红蛋白56g/L,红细胞2.3×1012/L。B超见左下腹有一不规则囊实性肿块,内部回声不均。彩色多普勒超声提示瘤腔内呈涡流的彩色血流信号,破口约0.8cm。CT提示左下腹包块,强化期包块内含造影剂血溢出,向下蔓延形成洋葱层样外观。CT血管成像(CTA)提示肠系膜上动脉分支假性动脉瘤。治疗时先采用介入方法,经股动脉…     

腹壁子宫内膜异位症2例

女,41岁,左下腹壁子宫内膜异位症切除术后2年余,发现脐周包块1年余,伴阵发性疼痛.近半年包块逐渐增大,并出现月经时左下腹手术瘢痕隐痛.CT平扫示前腹壁脐左下缘见一大小约1.5 cm×2.5 cm的软组织结节,形态规整,密度均匀,CT值约为44.53 HU,与皮肤和白线分界不清(图1);增强扫描后轻度不均匀强化(图2),CT值约为57.92 HU.手术所见:脐左下缘可触及约3 cm×3 cm大小的包块,边界不清,不可推动,沿肿块边缘0.5～1.0 cm梭形切开,见肿块不同程度侵犯皮下脂肪,腹直肌鞘及腹直肌,未侵及腹膜.肿块切面灰黄灰白色,实性质软.