戒毒口服液对海洛因依赖脱毒治疗的临床观察

目的　观察研究戒毒口服液对海洛因依赖者戒断症的治疗时效。方法　自愿戒毒者１００ 例为治疗组,另设美沙酮和可乐宁两个对照组各５０ 例。治疗组采用戒毒口服液３０ ～６０ ｍｌ／ｄ ,对照组美沙酮和可乐宁的常规剂量递减治疗,并观察记录。结果　戒毒口服液在疗程开始７２ ｈ 完全可以控制戒断症状,效果优于可乐宁,次于美沙酮。在５ ｄ 后治疗组可以停药,撤药早于美沙酮和可乐宁,撤药后症状轻。戒毒口服液不良反应有口干、嗜睡、复视等,停药后即消除。结论　结果表明戒毒口服液可用于海洛因依赖脱毒治疗。     

美沙酮递减法联合糖皮质激素治疗重度海洛因依赖的临床研究

 目的 观察重度海洛因依赖者戒毒初期加用糖皮质激素后对美沙酮抑制海洛因依赖戒断反应的影响。方法 将基本情况相似的200例重度海洛因依赖者随机分为治疗组和对照组,各100例,治疗组在服用美沙酮递减法的同时,入院初期3d服用泼尼松片20mg／次,3／d,对照组单纯用美沙酮递减疗法。结果 治疗组在每日美沙酮需要量及整个疗程中的总需要量均明显低于对照组(P＜0.01),且治疗组使用美沙酮时间也明显少于对照组(P＜0.01)。结论海洛因依赖者戒断初期伴有明显戒断反应,重度海洛因依赖者应激能力明显低下,戒毒初期适当补充糖皮质激素,有利于提高重度海洛因依赖者的应激能力,减轻戒断反应,减少美沙酮用量,避免了大剂量美沙酮引起的不良反应。     

山莨菪碱及针刺治疗海洛因依赖者的疗效观察

 用山莨菪碱、针刺治疗的方法对64例自愿戒毒的海洛因依赖者进行脱毒治疗,并对其脱毒机理进行初步探讨.治疗开始的1～3 d内,2.0～2.4 mg/kg·d的山莨菪碱加于生理盐水1000 ml内,缓慢静脉滴注,速度为15～18滴/min;针刺百会、印堂、双侧内关及神门穴,留针10 min,1/d.对戒断症状中出现最多的10个症状作为本文重点观察的疗效指标,仅以这些症状的减少或消失及患者对继续用药的愿望程度做为分析考察脱毒治疗效果的指标.结果显示,治疗的第1 d,就能控制部分戒断症状;第3 d大部分戒断症状可得到控制,只有少数戒断症状在个别患者中存在,第4～5d完全消失.山莨菪碱、针刺治疗确能迅速有效地控制海洛因依赖者的戒断症状.与文献中报告的可乐宁比较,在戒断症状的控制时间方面优于可乐宁,已具备治疗作用的时效关系特点,可作为一种脱毒治疗的方法,用于海洛因依赖者的治疗.     

丁丙诺啡治疗海洛因依赖的临床研究

治疗海洛因依赖有多种方法 ,目前最为流行的是美沙酮替代疗法。该药的特点是治疗期间患者戒断症状较轻 ,患者容易接受 ,但它也有一个致命的弱点 ,即停药时会出现较明显的撤药症状 ,患者通常难以忍受 ,是治疗失败的一个重要因素。 2 0 0 0 - 0 4以来 ,我们采用盐酸丁丙诺啡片 8ｄ疗法进行治疗 ,并与美沙酮进行比较。现报告如下 :1　材料与方法1 1　病例选择　所有病例均为海洛因依赖者 ,无器质性疾病 ,符合ＤＳＭ +Ⅲ诊断标准〔1〕。治疗前尿吗啡检测均为阳性。海洛因依赖者 2 5 0例 ,男性 15 3例(61 2 % ) ,女性 97例 (38 8% ) ;年龄为 2 6 …     

中药戒毒的现状与展望

吸毒目前已成为全球性的严重社会问题,毒品对人类健康、社会安定和经济发展造成极大的危害。因此,如何使吸毒者成功戒毒已成为医学界乃至整个社会关心的问题。目前,西药戒毒方法主要有:①替代递减法。首选药物是美沙酮,其为阿片受体激动剂。其实际上是用一种成瘾药物替代另一种成瘾性药物,但长期应用可形成躯体、心理依赖及耐受性,停用时出现戒断症状,如烦燥不安、焦虑失眠等;②非阿片类药物脱瘾治疗。其主要药物是可乐宁,不具成瘾性,能较好的抑制戒断症状,但其副作用明显,主要有嗜睡、体位性低血压伴面色苍白、呼吸因难;③阿片类拮抗剂。其…     

复方中药制剂力平毒对海洛因依赖性恒河猴血清睾酮及睾丸组织病理学改变的研究

本研究采用海洛因造成恒河猴依赖模型，用复方中药制剂力平毒与美沙酮进行对比治疗研究，从戒断治疗产后睾酮的变化及治疗3个月后睾丸病理组织改变来探讨力平毒对康复治疗的作用，结果表明，经力平毒治疗一定时间后，恒河猴血液睾酮水平基本恢复，美沙酮组则未见明显改善，病理组织形态学结果证明力平毒治疗三个月后，睾丸形态，功能基本恢复正常，而美沙酮组仍见睾丸形态损伤的现象。     

暗示疗法在海洛因脱瘾治疗中的作用探讨——附46例分析

本文对46例海洛因成瘾者脱瘾治疗后的牵延性戒断症状进行了暗示治疗,取得了较满意的效果,现报告如下。材料和方法一、检测对象海洛因成瘾者46例,均符合 DSM—Ⅲ—R 诊断标准.男38例,女8例,平均年龄25.4岁,吸毒方式:单纯烫吸6例(13%),烫吸加静注40例(87%),46例均     

二氢埃托啡、美沙酮加丁丙诺啡治疗海洛因瘾100例

目的:观察二氢埃托啡、美沙酮加丁丙诺啡用于海洛因成瘾疗效。方法:海洛因依赖者150例,男性99例,女性51例,年龄26±s5a。随机分组观察,治疗组100例,用二氢埃托啡3d,180—320μgivgtt,总量600—800μg,美沙酮2d,30mg、20mg,PO,总量40—50mg,丁丙诺啡3d 0.45mg、0.3mg、0.15mg总量0.9mg。对照组50例,用二氢埃托啡3d,总量600—800μg,ivgtt,美沙酮5d、PO,总量60—75mg。结果:治疗组戒断症状如呵欠、忽冷忽热,烦燥不安、渴求等治疗后差值与对照组相比有显著性差异(P<0.05)治疗过程无不良反应。结论:该疗法是安全而有效的方法。     

海洛因依赖者合并颅脑损伤的护理

1996年1月-2003年1月，我科共收治海洛因依赖合并颅脑损伤患者18例，除按颅脑损伤治疗护理外，融入了戒断症状的治疗护理，取得较好的效果。现报告如下：     

He—Ne激光血管内照射治疗海洛因戒断后顽固性失眠13例疗效观察

海洛因依赖戒断是一个痛苦过程,但这是唯一出路。而戒断后所出现的睡眠障碍造成全身不适、心理痛苦而引起对海洛因的渴求,往往会造成戒断失败,走向复吸。本文收集1994年10月～1995年4月海洛因依赖者戒断后出现的顽固性失眠13例住院病人,采用低能量He-Ne激光血管内照射(ILIB)治疗,效果明显,现报告如下。     

一氧化氮及一氧化氮合酶抑制剂与吗啡依赖和耐受关系的研究进展

一氧化氮在中枢神经系统中参与了多种生理功能,起着细胞间信息传导作用,其与吗啡依赖和耐受的关系越来越受到人们的重视。在一氧化氮（NO）的合成过程中,一氧化氮合酶（NOS）的活性起着决定性作用,实验发现,在吗啡依赖大鼠体内一氧化氮及合酶含量,活性明显降低,催促戒断后各指标迅速上升,而NOS抑制剂能显著抑制这些症状,这进一步证实NO参与阿片类药物依赖和耐受的产生和发展,并且提示NOS抑制剂可用于阿片类药物脱瘾治疗,本文依据国内外文献对NO影响海洛因依赖戒断的原理及几种常见L－精氨酸衍生物NOS抑制剂在吗啡戒断综合征中的作用研究进展进行综述,为对NO以及NOS抑制剂作进一步的研究及临床应用提供依据。     

57例海洛因依赖者血浆胃动素水平的变化

本文应用放免法对57例海洛因依赖者进行胃动素水平的测定。结果表明海洛因依赖者胃动素水平较正常组为高,治疗前与治疗后比,后者为低。与吸食量无相关性,与吸毒时间长短有明显相关性,戒断期间胃动素水平波动大,说明海洛因依赖者影响胃动素水平变化,从而导致胃肠功能紊乱。     

美沙酮维持治疗海洛因依赖者99例脱失情况分析

美沙酮维持治疗是针对阿片类药物依赖者采取的一种替代治疗方法[1].龚俊平等[2]认为,美沙酮维持治疗是现阶段治疗阿片类药物成瘾最为有效的方法.为了解美沙酮维持治疗的效果,我们对我科美沙酮维持治疗门诊自2006年10月～2009年3月收治的197例接受美沙酮维持治疗的海洛因依赖者进行调查分析.     

大鼠烟碱依赖——戒断的类吗啡戒断综合征模型的建立及机制…

大鼠连续９ｄ递增皮下注射烟碱后产生依赖，皮下注射阿片受体拮抗剂络洛酮可使烟碱依赖大鼠产生明显的戒断症状，并与美加明激发的戒断症状十分相似。     

清君瘾Ⅱ号对吗啡依赖性小鼠戒断反应的作用

通过清君瘾Ⅱ号对吗啡依赖小鼠戒断综合征的治疗观察 ,表明清君瘾Ⅱ号可明显抑制小鼠戒断跳跃反应 ,对吗啡依赖性小鼠胸腺及脾脏重量的下降有缓解趋势。     

盐酸二氢埃托菲脱瘾治疗二例

盐酸二氢埃托菲(DHE)长期使用可造成药物依赖.1992年以来,我所收治单纯DHE成瘾者2例,现介绍如下.例1,男性,29岁.因先天性骶裂经常腰痛而含服DHE.开始20～40μg/d,以后逐渐加量,1月后发现如不按时服药即产生畏寒、出汗、流涕、乏力,全身关节、肌肉奇痒、疼痛难忍,烦躁、焦虑等戒断症状,半年后药量增至1600～1700μg/d.在其他医院用美沙酮替代及递减法脱瘾治疗均未成功而来我所治疗.例2,男性,23岁.因胃痛含服DHE,开始20μg/d,以后逐渐加量,4个月后至800μg/d,如不按时服药产生同例1相同的戒断反应,来我所治疗.     

盐酸纳曲酮预防海洛因依赖戒断后复吸的临床观察

海洛因依赖戒断的抗复吸治疗 ,是药物依赖治疗的难点问题 ,也是国际社会关注的热点问题。自1994年以来 ,应用纳曲酮 (ＮＴＸ)进行戒断后预防复吸维持治疗 ,观察其中符合入组条件的 2 4 0例 ,现将结果报告如下 :1　材料与方法1 1　入组标准　 (1)符合ＤＳＭ -Ⅲ -Ｒ海洛因依赖和滥用诊断标准 ;临床脱毒治疗 5ｄ～ 10ｄ ;年龄15岁～ 4 5岁 ,曾戒毒一次以上。 (2 )尿吗啡检测和纳络酮激发试验均为阴性 ;血、尿常规、肝肾功能及心电图检查正常 ;无精神病史。 (3)本人有戒断毒品愿望 ,接受用药方案并能按要求返院随访 ;具有能保证监督服药的监护…     

中医药戒毒研究进展

本综述中医药戒毒的研究进展,阐明了中医药戒毒的优点及存在的问题,指出了中医药戒毒的研究方向,通过中医辨证与辨相结合的整复治疗,取得较好的效果,分四型用仲景方戒毒,治疗5例吸毒,各种症状明显改善,专方洋金花能明显阻止连续应用吗啡出现的镇痛耐受性的发展,神农戒毒栓,福康片,瘾消舒合剂,延阳戒毒丸等都有较成功的范例。中西药结合用可乐定＋中药扶正剂;中药结肠透析配合盐酸二氢埃托菲及美沙酮;小剂量盐酸氯丙嗪注射液和盐酸异丙嗪注射液静滴为主,辅以心得安等对症治疗,配合中医辨证论治,均取得良好效果,以耳穴贴压法为主,治疗海洛因依赖慢性戒断症状89例,总有效率达82％,用电针刺激吗啡依赖模型大鼠,可有效地抑制大鼠的戒断症状,对此,国外亦有不少报道。     

毒品线索下美沙酮维持治疗的海洛因依赖者渴求及大脑反应的fMRI研究

目的 探讨美沙酮维持治疗的海洛因依赖者在毒品相关线索条件下的主观渴求变化及大脑功能变化.方法 14名接受美沙酮维持治疗的海洛因依赖者与15名人口学相匹配的健康被试者参加本研究.本研究采用事件相关的线索诱导反应范式,利用3.0T磁共振设备采集功能数据,并利用SPM8及SPSS16.0软件进行大脑激活区差异分析及相关分析.结果 美沙酮维持治疗的患者在毒品相关条件下主观渴求明显升高(t=5.51,P=0.03).与健康组相比,美沙酮维持治疗组在毒品-中性线索条件下明显激活的脑区包括双侧前、中、后扣带回皮层、背外侧前额叶皮层、额内侧回皮层、楔前叶、丘脑以及右侧眶额回、海马和顶下小叶.同时,右侧眶额回的激活程度与接受美沙酮维持治疗的时间呈明显负相关(r = -0.54,P=0.04).结论 尽管接受长期美沙酮维持治疗,海洛因依赖者吸食海洛因造成大脑神经系统的适应性改变可能会长期存在.     

速效戒毒液对小鼠激怒反应的影响

目的：观察速效戒毒液对小鼠激怒反应的抑制作用,探索其治疗海洛因依赖者戒断症状的药理效应。方法：将速效戒毒液分为大、中、小3个剂量,选用小鼠静脉注射给药,分别测试各组动物于给药前后激怒时所需的刺激次数,并与生理盐水对照组比较。结果：速效戒毒液大、中、小剂量组对小鼠中枢神经系统均有明显的抑制作用。结论：速效戒毒液对小鼠的中枢抑制作用可能是迅速解除海洛因依赖者多种戒断症状的机制之一。