变异型心绞痛20例临床分析

变异型心绞痛是心绞痛的一种特殊类型,继发于大血管痉挛的心绞痛,特征是心绞痛在安静时发作,与劳累和精神紧张等无关,可因卧床休息而缓解,并伴有ST段抬高的一种特殊类型,它能导致急性心肌梗死、严重心律失常(包括室速、室颤)和猝死。现将我院近几年来资料较完整的变异型心绞痛总结如下。1临床资料1.1一般资料我院自2004年6月至2007年4月共收治的20例变异型心绞痛,男性16例,女性4例,平均年龄62.4岁(38~74岁)。根据典型的临床表现,心绞痛发作时,心电图ST段抬高和压低的动态变化及心肌酶谱,肌钙蛋白明确诊断为变异型心绞痛患者。1.2发作时血…     

变异型心绞痛12例临床分析

目的:分析变异型心绞痛的临床特点及治疗方法。方法:根据在静息状态下发生心绞痛,床旁12导联体表心电图或动态心电图监测证实心绞痛发作时ST段抬高,胸痛缓解后ST段恢复至基线,有12例患者确诊为变异型心绞痛。分别从性别、年龄、临床表现、冠心病危险因素、辅助检查及治疗进行分析。结果:该病好发于男性(占91．7％),发病时平均年龄为56岁,除吸烟外,多无其他的冠心病危险因素,心绞痛多于凌晨静息时发作,含服硝酸酯类药物有效,5例(占41．6％)发病时并发室性心动过速及高度房室传导阻滞恶性心律失常,8例(占83％)冠状动脉有固定性狭窄,硝酸酯类药物与钙通道阻滞剂可有效防止复发,支架植入有效。结论:静息状态下特别是清晨时发生胸痛的患者,胸痛时应及时行心电图检查以诊断或排除变异型心绞痛,变异型心绞痛恶性心律失常发生率高,需及时诊断治疗,硝酸酯类药物多可缓解症状,硝酸酯类药物与钙通道阻滞剂可有效防止复发,较高比例的患者有冠状动脉严重的固定性狭窄,变异型心绞痛患者均应行冠脉造影术检查,对有严重狭窄者可行支架植入以有效地治疗心绞痛。     

24例咳嗽变异型哮喘临床分析

1995年～ 2 0 0 0年 ,本组确诊为支气管哮喘的病人约2 0 0例 ,其中有 2 4例为特殊类型的哮喘 ,即咳嗽变异型哮喘(ＣｏｕｇｈＶａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ,ＣＶＡ) ,报告如下 :1　临床资料1)　资料来源 :2 4例病人均为我院住院或门诊病人 ,其中男 8例 ,女 16例 ,年龄 3～ 6 7岁不     

变异型心绞痛40例分析

目的 分析变异型心绞痛的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析大庆油田总医院集团五官医院2005-01-2010-12收治的40例变异型心绞痛患者的临床资料.结果 显效24例,有效12例,无效4例.总有效率90％.结论 夜间及清晨时发生胸痛的患者,胸痛时应及时行心电图检查以确定是否为变异型心绞痛,确诊后需及时诊断治疗,钙通道阻滞剂与硝酸酯类药物可有效防止复发.     

不稳定型心绞痛24例临床分析

不稳定型心绞痛 (unstable angina pectoris,UAP)是由Fowler于 1971年首先提出的。这种类型的心绞痛是指一种频发的、严重的、发作时间长的胸痛 ,常于很低的运动阈值时诱发 ,或休息时发作 [1 ] 。由于它是介于急性心肌梗死与稳定型心绞痛之间的综合征。病情不稳定 ,可迅速发展为无 Q波或有 Q波的急性心肌梗死或猝死 [2 ] 。因此 ,UAP的治疗 ,具有重要的临床意义。现将作者自 1996年 7月至 1999年 7月收治符合上述诊断标准的 2 4例治疗结果分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例 ,男 13例 ,女 11例 ,年龄 5 0～ 78岁 ,平均年龄…     

变异型心绞痛31例治疗分析

目的：总结变异型心绞痛31例治疗分析,以便于达到更好的临床治疗效果。方法：本组中18例行选择性冠状动脉造影术。药物治疗上均给予硝酸异山梨酯10 mg,3次/d口服;地乐硫[艹卓]缓释片每次90 mg,1-2次/d,肠溶阿斯匹林每晚100 mg,其中5例加用哌唑嗪。结果：31例患者经治疗都有了不同程度的改善,其中18例经冠状动脉造影证实有12例为至少1支主要冠脉显著的固定性近段冠状动脉狭窄。结论：变异型心绞痛的发病机制主要与内皮细胞损伤及动脉粥样硬化有关,其治疗的重点在于早期处理,防止发展成为急性心肌梗死。     

变异型心绞痛3例

变异型心绞痛表现多样,现报告3例如下。例1.男,49岁。既往心电图有左前支阻滞,无自觉症状。1984年11月14日清晨,突然出现胸骨后剧痛,查血压110/70mmHg,心率108次/分,心电图 STv2～4抬高0.4～0.6mV,STⅡ、Ⅲ、avF 下降0.1～0.3mV,Ⅰ、avL 呈 qR 型,Ⅱ、Ⅲ、avF 呈 rS 型,V_1呈 M 型,Sv_5粗钝,心电轴-48°,QRS时间0.13秒,心电图示急性前壁心肌缺血、左前支及完全性右束支阻滞。即含服消心痛     

联合治疗变异型心绞痛21例分析

目的：探讨联合治疗变异型心绞痛的临床治疗效果。方法：对18例行选择性冠状动脉造影术。药物联合治疗上给予硝酸类酯药物口服;地尔硫缓释片每次90 mg,1-2次/d,肠溶阿司匹林每晚100 mg,其中5例加用哌唑嗪。结果：21例患者经治疗都有了不同程度的改善,其中18例经冠状动脉造影证实有12例为至少1支主要冠脉显著的固定性近段冠状动脉狭窄。结论：变异型心绞痛的发病机制主要与内皮细胞损伤及动脉粥样硬化有关,其治疗的重点在于早期诊断,早期治疗处理,防止其发展与恶化。     

38例变异型心绞痛的心电图分析

本文对38例变异型心绞痛(ＶＡ)的心电图(ＥＣＧ)进行分析,进一步探讨单纯性ＶＡ和混合性ＶＡ的区别及冠状动脉痉变的特点。1　材料与方法收集1990年以来住院明确诊断的ＶＡ者38例,其中男34例,女4例。年龄40～72岁(平均514岁)。其中2例有陈旧性心肌梗死(ＭＩ)病史,2例在住?..     

普伐他汀治疗变异型心绞痛33例临床观察

目的：观察普伐他汀治疗变异型心绞痛的临床疗效。方法：66例变异型心绞痛患者随机分为对照组（n=33）和治疗组（n=33），观察两组临床疗效、治疗前后血脂变化及心血管事件发生情况。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）；治疗组用药后TC、TG、LDL—C明显下降（P〈0．05或P〈0．01），HDL-C明显升高（P〈0．05），对照组治疗前后血脂无显著变化（P〉0．5）；治疗组心血管事件发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论：普伐他汀在改善变异型心绞痛患者的临床症状、降低心血管事件发生率方面疗效显著。     

变异型心绞痛诱发心律失常56例分析

目的：探讨变异型心绞痛（VAP）发作时伴发各种心律失常的特点及其发生机制。方法：56例VAP患者均采用ECG和（或）DCG监测,记录心肌缺血时间的长短、有无心律失常及类型、发作时相,均行冠状动脉造影检查。结果：56例VAP患者心肌缺血发作时有32例发生心律失常,且缺血持续时间平均为8.8 min 24例未发生心律失常的患者,缺血持续时间平均为3.6 min。结论：前壁导联ST段抬高时易发生室性快速心律失常,下壁导联则易造成缓慢心律失常 VAP可并发闭塞期和再灌注期心律失常。     

变异型心绞痛

1959年 Prinzmetal 等报告一组与典型心绞痛临床表现不同的心绞痛病人,作者命名为变异型心绞病。本病至少有以下三点与典型心绞痛不同:(1)在休息时发作,时间多在清晨,且较固定,并常于睡眠中因疼痛惊醒;(2)发作时心电图有 ST 段抬高,发     

变异型心绞痛

变异型心绞痛那开宪１０００５０北京友谊医院［编者按］在内科临床工作中，常常会碰到各种实际问题或疑难问题需要解答。为满足广大基层医务人员的需要，本刊特开辟此专栏。欢迎广大基层医务工作者踊跃来信，提出在临床工作中需要解答的问题，我们将请有丰富临床经验的有...     

变异型心绞痛7例报告

变异型心绞痛是休息时心绞痛发作,并有心电图ST段上升为特征的。近年广泛使用心电图检查和扩大留医治疗,变异型心绞痛的发现增多,本文综合报道7例。     

变异型心绞痛并严重心律失常17例分析

变异型心绞痛 (Variant angina pectoris,VAP)属自发型心绞痛的一种类型。心绞痛发作时 ,心电图出现暂时性 ST段抬高 ,常伴发各种类型的心律失常 ,而严重的心律失常可致猝死 [1 ]且容易误诊 ,我院经治 17例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为我院 1997- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 4住院患者 ,男 14例 ,女 3例。年龄 39～ 70岁。均有心绞痛病史 ,病程 0 .5个月～ 5 a。既往有高血压病病史者 6例 ,吸烟者 9例 ,合并糖尿病4例。患者入院后除接受常规体格检查外 ,还行心肌酶学、X线胸片、超声心动图、动态心电图 (Holter)、冠状动脉 (冠…     

变异型心绞痛并发严重心律失常8例分析

本文就我院1996～2006年住院及急诊的变异型心绞痛并发心律失常8例分析如下.