奥替溴铵与比特诺尔单用或合用治疗肠易激综合征的疗效观察

目的探讨奥替溴铵与比特诺尔合用或单用治疗肠易激综合征的临床疗效。方法186例肠易激综合征腹痛型、腹泻型、便秘型和混合型患者按照双盲随机对照观察分为A组（62例）奥替溴铵（斯巴敏）＋比特诺尔（肢体酒石酸铋）,B组（62例）奥替溴铵,C组（62例）比特诺尔。所有患者均需进行治疗前,治疗后症状评分及疗效判定。结果3组治疗后症状评分均较治疗前好转,差异有统计学意义（P＆lt;0.05或P＆lt;0.01）,且A组症状评分改善情况优于B组和C组差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。B组腹痛、腹胀、腹部触痛评分均低于C组,C组排便次数、粪便性状、黏液便、排便异常感评分低于B组,差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）。A组总有效率与B、C组比较差别无统计学意义（P＆gt;0.05）,但A组显著缓解率、中度以上症状缓解率显著高于B组和C组,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论奥替溴铵具有解痉止痛作用,比特诺尔有抑制幽门螺杆菌生长和收敛止泻作用,2药合用具有协调作用,明显优于单用。     

奥替溴铵治疗肠易激综合征100例

目的 观察奥替溴铵治疗肠易激综合征的有效性及安全性.方法 选择2010年1月至2011年6月收治的肠易激综合征患者200例,随机分成两组,每组各100例,对照组给予口服谷维素治疗,治疗组给予1:2服奥替溴铵治疗,疗程均为4周.观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果 总有效率对照组为53.00%,治疗组为92.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均无明显不良反应.结论 奥替溴铵治疗肠易激综合征安全、有效,值得临床推广.     

奥替溴铵联合米氮平治疗腹泻型肠易激综合征42例的疗效观察

目的比较小剂量抗抑郁药物米氮平与奥替溴铵联合应用与单独应用奥替溴铵治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法 42例符合罗马Ⅲ诊断标准的腹泻型IBS患者随机分为治疗和对照组,规律治疗1个疗程,比较治疗效果。结果治疗组IBS患者症状改善优于对照组,治疗总有效率分别为90.5%和71.4%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论奥替溴铵联合米氮平治疗IBS临床疗效满意,值得临床推广。     

奥替溴铵与舒乐安定治疗腹泻型肠易激综合征60例分析

肠易激综合征（Irrtable bowel syndrome，IBS）指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常、黏液便等，持续存在或间歇发作，而又缺乏明显的形态学和生化学异常改变可以解释的症候群，是一种发病率较高的功能性肠道疾病。随着社会工作压力增强及精神紧张等因素，IBS的发病率有明显上升趋势，约占消化门诊的1／4～1／3，男女比例1：2。目前尚无特效药，均采取综合治疗。临床上又可分为三型，即腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型。2005年3月至2007年8月，本院采用奥替溴铵与舒乐安定联合治疗腹泻型IBS取得满意疗效，现报告如下。     

奥替溴铵的合成

目的:合成肠易激综合征治疗药奥替溴铵.方法:以水杨酸乙酯为原料,经烷基化、水解、酰氯化、缩合、酰氯化、缩合、成季铵盐共7步反应制得目标化合物,运用IR、1H-NMR、13C-NMR、MS进行了结构鉴定.结果:合成的奥替澳铵总收率为69.0%(以水杨酸乙酯计).结论:该方法操作简便,适合工业化大生产的要求.     

氟西汀合用奥替溴铵治疗肠易激综合征43例

目的:比较氟西汀合用奥替溴铵与单用奥替溴铵治疗肠易激综合征的临床疗效.方法:将86例肠易激综合征患者随机分为两组,每组43例,治疗组用氟西汀20 mg,po,qd,加奥替溴铵40 mg,po,tid,对照组用奥替溴铵40 mg,po,tid.疗程均为4周. 结果:治疗组总有效率95.3%,对照组72.1%,两组比较差异有极显著性(P＜0.01).治疗组对缓解腹痛、腹胀、便秘、腹泻及黏液便明显优于对照组.结论:氟西汀合并奥替溴铵是治疗肠易激综合征较有效的方法.     

奥替溴铵的合成研究

目的研究肠易激综合征治疗药奥替溴铵的合成工艺。方法以水杨酸和正溴辛烷为原料经成酯保护、醚化及水解脱保护得到邻辛氧基苯甲酸,将其制成酰氯后与普鲁卡因缩合,再与溴甲烷反应制得目标化合物。结果与结论目标化合物的结构经IR、MS、元素分析和1H-NMR谱确证。合成工艺路线操作比文献报道的方法更简便,成本低,总收率达36.3%（以水杨酸计算）,适合工业化生产。     

奥替溴铵联合米氮平治疗腹泻型肠易激综合征42例的疗效观察

目的探讨小剂量的米氮平与奥替溴铵联合用药与单纯使用奥替溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法回顾性分析42例腹泻型肠易激综合征患者的临床资料。结果治疗组总有效率为95.2%,对照组总有效率为66.7%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后HADS评分低于治疗前(P<0.05),且治疗后两组HADS评分比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论奥替溴铵联合米氮平能有效提高腹泻型肠易激综合征患者的生活水平,明显改善患者的生活质量,值得临床推广应用。     

曲美布汀联合奥替溴铵治疗肠易激综合征的临床研究

目的探讨曲美布汀联合奥替溴铵治疗肠易激综合征的临床效果。方法选取2016年8月—2017年8月在通城县人民医院治疗的肠易激综合征患者76例,随机分为对照组(36例)和治疗组(40例)。对照组口服奥替溴铵片,80 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上餐前30 min口服马来酸曲美布汀片,200 mg/次,3次/d。两组患者均持续治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状改善时间及P物质(SP)、生长抑素(SS)和神经肽Y(NPY)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为77.78%、95.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组腹部不适、大便性状与次数改善的时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者SP、SS水平较治疗前显著下降,NPY水平显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组SP、SS和NPY水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论曲美布汀联合奥替溴铵治疗肠易激综合征疗效显著,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。     

肠炎宁糖浆联合奥替溴铵治疗肠易激综合征的临床研究

目的探讨肠炎宁糖浆联合奥替溴铵片治疗肠易激综合征的临床疗效。方法选取2019年4月—2020年8月河南医学高等专科学校附属医院收治的92例肠易激综合征患者为研究对象,根据随机数字表法将92例分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组口服奥替溴铵片,40 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服肠炎宁糖浆,10 m L/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的腹痛、腹胀、腹泻消失时间,肠易激综合征的特征指数生活质量量表(IBS-QOL)评分和血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、神经肽Y(NRY)、血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)、胃动素(MTL)水平。结果治疗后,治疗组患者的总有效率为93.48%,对照组的总有效率为78.26%,组间有明显差异(P<0.05)。治疗后,治疗组患者腹痛、腹胀、腹泻消失时间均比对照组短(P<0.05)。治疗后,两组患者的IBS-QOL评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者IBS-QOL评分升高的更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的IL-6、IL-18水平明显降低,NRY水平明显升高(P<0.05);且治疗后治疗组的IL-6、IL-18水平低于对照组,NRY水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的CCK水平明显升高,VIP、MTL水平明显降低(P<0.05);且治疗后治疗组的CCK水平比对照组高,VIP、MTL水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠炎宁糖浆联合奥替溴铵片可提高肠易激综合征的临床疗效,改善临床症状,增强患者的生活质量,减轻炎症反应,调节胃肠激素,安全性良好。     

米氮平联合奥替溴铵及复合乳酸菌胶囊治疗难治性腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的：观察米氮平联合奥替溴铵及复合乳酸菌胶囊治疗难治性腹泻型肠易激综合征（RIBS-D）的临床疗效。方法：82例RIBS-D患者随机分为试验组（43例）与对照组（39例）,两组均给奥替溴铵及复合乳酸菌胶囊,试验组加服米氮平,对照组加服安慰剂,疗程4周。结果：试验组与对照组的总有效率分别为95.35％、12.82％（P＜0.01）;试验组焦虑及抑郁评分较对照组显著降低,生活质量评分较对照组显著升高,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：米氮平联合奥替溴铵及复合乳酸菌胶囊治疗RIBS-D患者,能明显改善症状、焦虑抑郁状态及生活质量,十分安全。     

匹维溴铵治疗肠易激综合征的疗效分析与评价

目的 观察肠易激综合征(IBS)的有效治疗途径及匹维溴铵(得舒特)治疗的疗效.方法 本研究为随机对照临床试验.将38例IBS病人随机分为3组,得舒特组18例,谷维素组10例,对照组10例.4周后比较疗效、心理卫生状况评价(HAMA、HAMD).结果 治疗前3组症状比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后在缓解腹痛、腹泻、腹胀、便秘症状上,得舒特组明显优于谷维素组和对照组(P＜0.05).治疗前HAMA、HAMD评分达到轻-中度焦虑、抑郁水平;治疗后HAMA、HAMD评分都有明显下降(P＜0.01).结论 得舒特能有效改善IBS患者的肠道症状和心理状况,若联用心理治疗可增强得舒特的疗效.     

匹维溴铵治疗肠易激综合征的疗效分析与评价

目的观察肠易激综合征(IBS)的有效治疗途径及匹维溴铵(得舒特)治疗的疗效。方法本研究为随机对照临床试验。将38例IBS病人随机分为3组,得舒特组18例,谷维素组10例,对照组10例。4周后比较疗效、心理卫生状况评价(HAMA、HAMD)。结果治疗前3组症状比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后在缓解腹痛、腹泻、腹胀、便秘症状上,得舒特组明显优于谷维素组和对照组(P<0.05)。治疗前HAMA、HAMD评分达到轻-中度焦虑、抑郁水平;治疗后HAMA、HAMD评分都有明显下降(P<0.01)。结论得舒特能有效改善IBS患者的肠道症状和心理状况,若联用心理治疗可增强得舒特的疗效。     

匹维溴铵联合地衣芽孢杆菌治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

目的观察匹维溴铵与地衣芽孢杆菌联合治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)症状的改善程度。方法治疗组56例:口服匹维溴胺50mg,3次/d;地衣芽孢杆菌,500mg,3次/d。对照组56例:给予匹维溴胺,50mg,3次/d。4周为1个疗程,观察比较两组治疗IBS-D的临床效果。结果治疗2周后,治疗组总有效率为85.71%,高于对照组总有效率66.07%(P<0.05)。治疗4周后,治疗组总有效率为96.42%,明显高于对照组总有效率78.576%(P<0.01)。结论匹维溴铵联合地衣芽孢杆菌治疗IBS-D缓解腹胀、腹痛及腹泻等症状时,疗效更显著,优于单用匹维溴铵,值得临床推广应用。     

匹维溴铵联合双歧三联活菌治疗肠易激综合征

目的:比较匹维溴铵联合双歧三联活菌与单剂匹维溴铵治疗肠易激综合征的疗效.方法:将84例肠易激综合征患者随机分成2组,治疗组44例,应用匹维溴铵50 mg,po,tid,加双歧三联活菌胶囊2颗,po,tid;对照组40例,应用单剂匹维溴铵50 mg,po,tid.疗程均为4周.结果:治疗组有效率97.7%,对照组有效率80.0%(P＜0.05),治疗组对缓解腹痛、腹胀、腹泻、便秘、粘液便优于对照组.结论:匹维溴铵联合双歧三联活菌是治疗肠易激综合征的有效方法.     

匹维溴铵与复合乳酸杆菌胶囊联合应用治疗腹泻型肠易激综合征患者的临床疗效

目的:观察匹维溴铵与复合乳酸杆菌胶囊联合应用治疗腹泻型肠易激综合征患者的临床疗效.方法:选取2018年2月—2019年12月我院收治的门诊及住院腹泻型肠易激综合征患者100例为观察对象,按照随机数字表法将其均分为相同例数的两组:研究组和对照组,每组50例患者.对照组患者采用匹维溴铵治疗,研究组患者在对照组的基础上加用复...     

复方谷氨酰胺和氟西汀联合治疗肠易激综合征的疗效观察

目的研究复方谷氨酰胺和氟西汀联合应用治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法对294例肠易激综合征患者随机分为治疗组254例和对照组40例,治疗组:口服复方谷氨酰胺(5粒),每日3次,氟西汀胶囊5mg,每日2次,用4~8周。对照组:单纯应用复方谷氨酰胺5~6粒,每日3次,用4~8周。结果治疗组完全缓解119例(46.85%),部分缓解102例(40.15%),不缓解34例(13.4%),总有效率为87.01%,对照组完全缓解7例(17.5)%),部分缓解18例(45.0%),不缓解15例(37.5%),总有效率为62.5%,两组有明显差异(P<0.05)。结论复方谷氨酰胺和氟西汀联合应用治疗肠易激综合征疗比较理想的效果,不良反应甚微,尤其适用于有显著心理障碍的患者。     

Smoking in Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review

Objective: The aim of this review was to examine (1) the prevalence of smoking in subjects with irritable bowel syndrome (IBS), (2) whether smoking prevalence significantly differs between subjects with and without IBS, and (3) whether smoking significantly predicts the presence or the development of IBS. Methods: Articles were retrieved by systematically searching the Scopus, Web of Science, and PubMed electronic databases from inception to July 2016, using the keywords “smoking” and “tobacco” combined with “irritable bowel syndrome.” Reference lists of included articles were also searched. Articles were included if they (1) reported data on smoking prevalence in subjects with IBS and/or on the association (assessed by means of multivariate analyses) between smoking and IBS, (2) identified IBS according to Manning criteria or Rome I–III criteria, (3) were English-language articles, and (4) involved only adult subjects. Results: The electronic searches yielded a total of 1,637 records, and 42 articles met inclusion criteria. Another 13 articles were retrieved through manual search, leading to a total of 55 included articles. Smoking prevalence in subjects with IBS was assessed by 48 articles and ranged from 0% in university students to 47.1% in patients with microscopic colitis. Thirty-three articles compared smoking prevalence between subjects with and without IBS. In 25 articles no significant difference was found. In seven articles smoking was significantly more frequent in subjects with IBS compared to those without IBS, while one study found a significantly higher smoking prevalence in controls. Eighteen multivariate analyses assessing the association between smoking and IBS were presented in 16 articles. Only one study employed a prospective design. In 11 analyses, smoking was not significantly associated with IBS after adjusting for covariates. In seven studies smoking independently predicted the presence of IBS. Conclusions: According to the selected articles, a significant association between smoking and IBS cannot be confirmed. However, different shortcomings may hinder generalizability and comparability of many studies. A dimensional assessment of smoking, a prospective design, the differentiation between IBS subgroups, and the recruitment of patients in clinical settings, especially in primary care, are necessary to clarify the role of smoking in IBS.     

匹维溴铵联合谷维素治疗老年肠易激综合征50例疗效观察

目的探讨匹维溴铵联合谷维素治疗老年肠易激综合征的临床效果。方法选择我院2009年8月至2011年8月肠易激综合征患者共100例,随机分为观察组和对照组。观察组给予匹维溴铵和谷维素。对照组给予匹维溴铵。两组均治疗30d。结果观察组显效率和总有效率分别为60.0%和94.0%;对照组显效率和总有效率分别为36.0%和78.0%;观察组显效率和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论匹维溴铵联合谷维素能够显著改善老年肠易激综合征临床症状和体征,临床效果显著,值得借鉴。