手背部皮肤纹理老化定量评价指标研究

目的：开展手背部皮肤老化形态学定量评价指标的研究，为客观评价皮肤老化提供手段。方法：利用图像分析软件测体手背部皮肤形态学的数字成像资料。分析各测量指标与Beagley-Gibson手部老化分级标准的一致性。结果：手部皮肤纹最大纹理间距、纹理间距均值、网格数、平均角度个数、最大角度和角度差值与年龄的相关性较强。其中网格数和平均角度随老化级别的增加而减小，其他指标随老化级别的增加而增加。结论：手部皮肤纹理的网格个数，纹理间距，角度个数及角能够较客观地应用于皮肤老化的评价。     

以因子分析方法定量评价人群手背部皮肤老化

目的：定量评价人群手背部皮肤纹理老化。方法：采用主成分因子分析方法,对测量获得的沈阳地区人群手背部皮肤纹理间距（x1）、网格数（x2）、角度最大值（x3）和角度差值（x4）进行分析,构建皮肤老化综合评分模型。结果：经求解特征根及因子旋转,提取了两个公因子,分别代表自然老化因子和光老化因子。以此为基础,构建皮肤老化综合评分计算公式为：0．6150x1＋21．7488／x2＋0．0095x30．0178x4-3．8962。该皮肤老化综合得分随着年龄、每日日光暴露时间以及皮肤老化级别的增加均呈增加趋势。结论：利用皮肤老化综合评分模型,能够获得个体皮肤老化程度,便于在不同个体间进行皮肤老化的比较。     

手背部皮肤老化的研究进展

手背部皮肤老化是内源性与外源性因素共同作用的结果, 改善手背部老化的皮肤是皮肤年轻化的重要组成部分。研究显示, 局部外用制剂、化学剥脱、激光及光电治疗、皮肤填充等治疗手段, 以及多种治疗方法的联合应用可改善手背部皮肤老化;因手背部皮肤解剖学的特殊性, 具体治疗方案有别于躯体其他部位皮肤年轻化。临床上要选择适宜的治疗方案, 减少并发症。随着新技术、新方法的应用, 期待更多皮肤年轻化的手段, 如干细胞、富血小板纤维蛋白和基质血管成分等能尽快用于改善手背部皮肤老化。     

生命早期饥荒对成年后骨质疏松的影响

目的探讨生命早期经历饥荒对成年后骨质疏松的影响。方法采用2013年重庆某体检中心资料,选取1956年-1965年出生的3951例人员作为研究对象。将其中1956年-1958年与1963年-1965年出生人群合并作为对照组,分别比较1959年-1962年出生人群共四组与对照组在骨质疏松患病率上的差异。采用累积Logistic回归模型分析生命早期经历饥荒对成年后骨质疏松的影响。结果 1956年-1965年出生人群骨质疏松患病率为2.18%,其中对照组以及出生于1959年、1960年、1961年、1962年人群骨质疏松患病率分别为2.32%、0.84%、1.75%、3.53%、1.62%。骨质疏松患病率随年龄增长有升高趋势(Z=19.95,P0.001),且男性高于女性(Z=13.3119,P0.001)。累积Logistic回归分析显示,调整其余自变量后,生命早期经历饥荒对成年后骨质疏松有影响,与对照组相比,1960年出生人群OR值为0.712(95%CI:0.520~0.975,P=0.034),性别分层后,1960年出生男性人群OR值为0.569(95%CI:0.374~0.868,P=0.009),1961年出生男性人群OR值为1.339(95%CI:1.000~1.792,P=0.050),1960年出生女性人群OR值为1.012(95%CI:0.639~1.601,P=0.961)。结论生命早期经历饥荒对成年后骨质疏松有一定影响,主要表现在男性群体中。     

表没食子儿茶素没食子酸酯和乳腺癌发病风险的相关性分析

目的探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对湖北省女性乳腺癌发病风险的影响。方法本研究为病例对照研究, 选取2019年1月至2022年12月来湖北省妇幼保健院甲状腺乳腺外科就诊的病理学诊断为乳腺癌的986例湖北女性新发患者为观察组, 采用1∶1倾向性评分匹配法(PSM), 纳入986例在本院接受健康检查乳腺结果为正常的女性作为对照组。采用多因素Logistic回归分析乳腺癌发病和EGCG的相关性, 计算比值比(OR)及95%可信区间(CI)。结果多因素Logistic回归分析显示定期摄入EGCG人群的乳腺癌发病风险显著低于未定期摄入EGCG人群(OR=0.702, 95%CI:0.571～0.862, P<0.01)。亚组分析显示, 在绝经前人群中, 定期摄入EGCG(OR=0.328, 95%CI:0.244～0.441, P<0.01)显著降低乳腺癌发病风险;而在绝经后人群中, 则显著增加乳腺癌发病风险(OR=1.792, 95%CI:1.299～2.472, P<0.01)。结论定期摄入EGCG会显著降低湖北省绝经前女性乳腺癌发病的风险, 但会显著增加绝经后女...     

贵阳市40岁及以上社区居民骨质疏松性骨折的发病率及危险因素调查

目的了解贵阳市40岁及以上社区居民骨质疏松性骨折的发病率及其影响因素,为该地区骨质疏松性骨折的防治提供理论依据。方法 2011年5月至2011年10月随机抽取贵阳市主城区云岩区40~77岁常驻居民8960人。所有调查对象均进行问卷调查、体格检查、超声骨密度测定等。2014年对该人群进行了随访,将排除对象剔除后,入组总人数5697人,随访率为63.58%。骨质疏松性骨折的诊断标准:居民自我报告脆性骨折史或居民提供的影像学骨折的报告。脆性骨折定义为从站立位或低于站立位的高度跌倒在地或相似程度的外伤所致的骨折。结果 1骨质疏松性骨折的发病率为4.86%(277例,男性31例,女性246例)。主要骨折部位是前臂远端、踝部、脊椎。其中女性的发病率(5.94%)较男性发病率(1.99%)明显增高(P0.01)。2女性(odds ratio[OR]=3.427;95%CI:1.98~5.93;P0.001)、骨密度T值-2.5(OR=2.054;95%CI:1.30~3.26;P=0.002)、血脂异常(OR=1.474;95%CI:1.02~2.13;P=0.038)、年龄(OR=1.029;95%CI:1.01~1.05;P=0.002)均是发生骨质疏松性骨折的危险因素。结论骨质疏松性骨折的发病率随年龄的增加而升高,且女性明显高于男性,前臂远端是最常见的发病部位;增龄、女性、血脂异常、骨密度T值-2.5均是其危险因素。     

胆囊结石和肥胖及血脂代谢异常的相关性

目的 了解上海张江地区成年人胆囊结石的患病情况及其与肥胖、血脂代谢异常的相关性。方法 回顾性分析2019年1月至2019年12月在上海中医药大学附属曙光医院东院体检的24 914名20～79岁的张江地区成年常驻居民的腹部B超、体质量指数和血脂资料。以10岁为一个年龄段进行统计,比较各年龄段胆囊结石和肥胖发生率,采用Logistic回顾分析胆囊结石相关危险因素。结果 总胆囊结石患病率为2.78%（693/24 914）,随年龄段的上升而增高,20～59岁4个年龄段的胆囊结石患病率均存在统计学差异（P＜0.05）;按男女性别分别统计也均呈现相同的上升趋势和统计学差异情况;30～49岁2个年龄段男性的胆囊结石患病率高于同年龄段女性。总肥胖发生率为13.12%,男性肥胖人群分布呈纺锤形,以40～49岁年龄段为高峰;女性肥胖人群分布呈线性,随年龄增长不断升高。20～59岁4个年龄段男性肥胖率明显高于女性（P＜0.05）。50岁以下育龄期女性中,患有胆囊结石的女性LDL水平高于无胆囊结石的女性（P＜0.05）。Logistic分析显示女性（OR 1.263,95%CI 1.061～1.502）、50岁以上（OR 3.290,95%CI 2.820～3.838）、肥胖（OR 2.045,95%CI 1.709～2.449）、LDL≥3.4 mmol/L（OR 1.384,95%CI 1.111～1.724）、HDL（男性＜1.16 mmol/L,女性＜1.29 mmol/L）（OR 2.135,95%CI 1.786～2.551）的人群胆囊结石患病风险相对增加。结论 肥胖和HDL、LDL异常是胆囊结石发病的重要危险因素。其中高肥胖率在中青年男性中极为突出,而育龄期女性尤其需要关注LDL水平。     

超脉冲二氧化碳点阵激光联合注射除皱应用于皮肤老化患者中的效果

目的 探究超脉冲二氧化碳点阵激光联合注射除皱应用于皮肤老化患者中的治疗效果。方法 选取2021年1月-2022年3月我院收治的79例皮肤老化患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照 组40例和研究组39例，对照组采用注射除皱治疗，研究组采用超脉冲二氧化碳点阵激光联合注射除皱 联合治疗，比较两组面部老化改善评分（皮肤皱纹、皮肤纹理、皮肤水分、皮肤弹性）和不良反应发生 情况。结果 两组治疗后皮肤皱纹、皮肤纹理、皮肤水分以及皮肤弹性评分均高于治疗前，且研究组高 于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组不良反应总发生率为2.56%，低于对照组的20.00%， 差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在皮肤老化患者中采用超脉冲二氧化碳点阵激光、注射除皱联合治 疗，能够改善患者的面部老化情况，不良反应较少，值得临床应用。     

面部埋线对女性老化皮肤的作用效应

目的 观察面部埋线疗法对女性老化皮肤的作用效应.方法 选取60例面部皮肤老化的女性志愿者,随机分为埋线组和假埋线对照组,每组各30例.埋线组接受埋线治疗;对照组同样接受埋线针刺入,但不注线.各组均操作2次,21d1次,共计42 d.分别于治疗前后用VISIA皮肤图像分析仪和CK皮肤性质检测仪对志愿者面部皮肤进行定量分析和评价.结果 埋线组面部皮肤皱纹、纹理、毛孔、水分、弹性改善明显（P＜0.05）,紫外线色斑、红血丝、色素变化不明显（P＞0.05）.对照组皮肤无明显变化（P＞0.05）.结论 面部埋线疗法可一定程度地改善女性面部皮肤老化,无明显不良反应,可以作为改善面部皮肤老化的方法之一.     

成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与骨密度降低及骨质疏松相关性的Meta分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)与骨密度降低及骨质疏松之间的相关性。方法从PubMed、EMBASE、Web of Science、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang data)和维普数据库(VIP)检索OSAHS与骨密度及骨质疏松相关性的研究。采用纽卡斯尔-渥太华量表(the Newcastle-Ottawa scale,NOS)对纳入研究进行质量评价。所有数据的合并、亚组分析采用Review manager 5.3软件,敏感性分析和发表偏倚检测采用Stata 15.1软件。结果检索到1091篇文献,1074篇文献被排除,17篇全文文献里的17项研究所包含的113460位研究对象的数据被提取。OSAHS组与对照组相比,骨质疏松症的发生率高(OR=1.74,95%CI:1.43~2.13,P<0.00001);性别、年龄的亚组分析显示,男性(OR=1.90,95%CI:1.33~2.72,P=0.0004)、女性(OR=2.56,95%CI:1.96~3.34,P<0.00001)、大于65岁老年人(OR=2.62,95%CI:1.86~3.71,P<0.00001)、40~65岁中年人(OR=1.73,95%CI:1.31~2.28,P=0.0001)骨质疏松症的发生率均高。OSAHS组与对照组相比,腰椎骨密度显著降低(MD=-0.12,95%CI:-0.18~-0.06,P=0.0001)。性别的亚组分析显示,男性腰椎骨密度显著降低(一般人群:MD=-0.08,95%CI:-0.15~-0.01,P=0.02;无伴随疾病人群:MD=-0.12,95%CI:-0.19~-0.05,P=0.0008);女性腰椎骨密度略低(MD=-0.08,95%CI:-0.21~0.06,P=0.27),但差异无统计学意义。OSAHS组与对照组相比,股骨颈骨密度显著降低(MD=-0.12,95%CI:-0.19~-0.05,P=0.0007)。男性亚组股骨颈骨密度显著降低(一般人群:MD=-0.09,95%CI:-0.17~-0.02,P=0.02,无伴随疾病人群:MD=-0.11,95%CI:-0.19~-0.03,P=0.006);女性亚组股骨颈骨密度略低(MD=-0.10,95%CI:-0.33~0.12,P=0.37),但差异无统计学意义。各项分析纳入的研究无明显发表偏倚。结论OSAHS组与对照组相比,骨质疏松症的发生率高,腰椎骨密度、股骨颈骨密度均有所降低。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。