老年人药源性肝病33例

药源性肝损害和药源性肝病为相当常见的一种临床情况 ,但往往被忽视或误诊。据文献报道至少有 10 %拟诊为肝炎的患者中 ,其致病因素为各种药物。老人肝病患者约有 15 %～2 0 %为药物引起〔1〕。本文通过对 3 3例老年人药源性肝病进行临床分析 ,进一步了解老年人药源性肝病的病因和临床特点 ,提高临床医生对药源性肝病的认识。1　临床资料1986～ 2 0 0 4年间我院共诊治 85例药源性肝病患者 ,60岁以上者 3 3例 ,男 2 0例 ,女 13例。诊断根据服药史、临床表现、血象、肝功能试验、病原学标志以及停药后的治疗效果作出综合判断 ,除外非酒精性脂…     

老年人肺癌42例临床分析

肺癌的死亡率占恶性肿瘤死亡率之首 ,70～ 75岁为发病高峰年龄[1] 。我院内科 1993年 1月～ 2 0 0 1年 10月共收治肺癌患者 10 4例 ,其中 6 0岁以上的老年肺癌 6 6例 ( 6 3.4% )。老年肺癌患者中经病理学诊断的 42例 ( 6 3.6 % )。现将其临床表现、Ｘ线特征、肿瘤的原发部位及病理学类型等做一分析。临床资料1.一般资料 :42例患者 ,男性 33例 ,女性 9例。男女之比为 3.6 :1。年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 9.6岁。吸烟者 2 9例( 6 9% ) ,其中男性 2 5例 ( 86 .2 % ) ,女性 4例 ( 13.7% ) ,吸烟指数>80 0的 11例 [注 :吸烟指数 =每日吸烟量 (支 )…     

不同类型肝病患者脂、糖代谢变化及意义

肝脏是机体糖与脂肪合成、分解及转化的中枢。当肝细胞大量坏死 ,超过肝脏代偿能力时 ,表现为明显的脂、糖代谢紊乱和肝功能不全。我们检测了 6 0 9例各类肝病患者血脂、血糖、载脂蛋白水平 ,旨在探讨不同类型肝病患者脂、糖代谢变化及临床意义。资料与方法 :观察组为 6 0 9例肝病患者 ,年龄 16～ 5 8岁 ,平均 4 0 .3岁 ,均按 2 0 0 0年 9月西安全国传染病与寄生虫学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准确诊 ,其中急性肝炎 15 8例 ,慢性肝炎 114例 ,重型肝炎 4 7例 ,肝硬化 16 9例 ,脂肪肝4 8例 ,肝癌 73例 ;正常对照组 2 2 5例 ,年龄 17～ 5 6…     

皮肌炎多发性肌炎52例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料　符合Bohan和Peter在1975年提出的皮肌炎、多发性肌炎临床诊断标准共5 2例,为1999- 0 1～2 0 0 1- 0 2中国医科大学附属第二医院收治的患者。其中皮肌炎38例,多发性肌炎14例。男11例,女4 1例。其中15岁以下的儿童皮肌炎2例,占3 4 % ;16～2 9岁8例,占15 4 % ;30～4 4岁15例,占2 8 8% ;4 5～5 9岁2 1例,占4 0 4 % ;6 0岁以上6例,占11 5 %。1.2　临床表现　5 2例患者均有肌无力表现,其中近端型4 2例,远端型10例。以四肢无力最常见(上肢5 0 11% ,下肢6 0 4 6 % )。肌痛、肌肉压痛4 6例,合并咽肌无力致吞咽困难者9…     

贺普丁与三清乙肝汤交替治疗慢性乙型肝炎92例

20 0 2年 3月 -2 0 0 3年 10月我们用三清乙肝汤与贺普丁交替治疗慢性乙型肝炎 92例 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 182例均为我院肝病专科门诊患者 ,按 2 0 0 0年 9月 (西安 )中华医学会传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准 ,均诊断为慢性乙型肝炎。将 182例患者随机分为两组 :治疗组 92例 ,男 67例 ,女 2 5例 ;年龄 5～ 2 8岁 ;病程 1～ 9年 ,平均 4 5年 ;对照组 90例 ,男 70例 ,女 2 0例 ;年龄 7～ 2 9岁 ;病程 1～ 9年 ,平均 4 5年。所有患者血清乙肝病毒标志物HBsAg、HBeAg、HBVDNA均为阳性 ;血清A…     

肝苏颗粒合脂必妥胶囊治疗脂肪肝32例

1999年以来 ,我科采用中药降脂新药脂必妥胶囊合用肝苏颗粒治疗 32例脂肪肝患者 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :60例病例均为 1 999年 9月～ 2 0 0 1年 9月肝病专科患者。随机分为两组 :治疗组 32例 ,男 2 8例 ,女 4例 ,平均年龄 ( 4 1 .5± 9)岁 ,病程 2～ 3年。对照组 2 8例 ,男 2 2例 ,女 6例 ,平均年龄 ( 4 9.5± 1 0 )岁 ,病程 2～ 2 .5年。患者临床症状主要表现为乏力 48例 ( 80 .0 % ) ,肝区不适 33例 ( 5 5 .0 % )、肝区疼痛 2 8例 ( 4 6.6% ) ,腹胀 2 2例 ( 36.6% )。诊断参照文献 [1 ,2 ]结合脂肪肝的…     

自身免疫性肝病14例临床分析

原发性胆汁性肝硬化 (ＰＢＣ)和自身免疫性肝炎 (ＡＩＨ)是两种常见的自身免疫性肝病 ,由于相对少见 ,易被误诊。3年来 ,我科共收治了 14例自身免疫性肝病患者 ,现总结其临床特点 ,并与慢性乙型肝炎患者作比较 ,以期提高自身免疫性肝病的诊治水平。1　对象与方法1 1　观察对象　研究组为我科 1998～ 2 0 0 1年收治的住院患者 ,其中ＰＢＣ 5例 (均为女性 ) ,平均年龄 ( 5 1± 5 4)岁 ;ＡＩＨ 9例 (女 8例 ,男 1例 ) ,平均年龄 ( 5 5 5± 8 8)岁。对照组 3 0例 ,为我院肝炎科 2 0 0 0～ 2 0 0 1年收治的住院慢性乙型肝炎患者 ,男 2 4例 ,女 …     

肝硬化患者血钙浓度的临床评价

一、材料和方法1 .研究对象 :1 997年 6月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,住院确诊慢性肝炎及肝硬化患者共 2 0 3例。其中 ,慢性肝炎 1 0 2例 ,男性 84例 ,女性 1 8例 ;年龄 1 4～ 68岁 ,平均年龄 40岁 ;病程半年～ 37年 ,平均 5年。肝硬化患者 1 0 1例 ,按Ｃｈｉｌｄ ｐｕｇｈ分级 ,Ａ级 41例 (占 40 .59% ) ,Ｂ级 43例 (占 42 .57% ) ,Ｃ级 1 7例 (占 1 6 .83 % ) ;男性 84例 ,女性 1 7例 ;年龄 1 8～ 84岁 ,平均年龄Ａ级 47岁 ,Ｂ级 52岁 ,Ｃ级 57岁 ;病程半年～ 30年 ,平均 7年。其中 ,病毒性肝炎 1 99例 ,合并酒精性肝病 3例 ,自身免疫性肝病 1例…     

老年人肺癌80例临床分析

一、资料与方法　　 1.一般资料 :本院 1992年 5月至 2 0 0 0年 11月期间经细胞病理学检查确诊并住院治疗的肺癌患者老年组 80例 ,男 6 1例 ,女 19例 ,男女比例为 3 2∶1,6 0～ 6 9岁 5 7例 ,70～79岁 17例 ,80～ 86岁 6例 ,平均 (6 7 4± 6 4 )岁 ,女性平均(6 4 7± 3 2 )岁 ,男性平均 (6 7 7± 6 1)岁 ;非老年组 6 9例 ,男4 9例 ,女 2 0例 ,男女比例 2 5∶1,年龄 30～ 5 9岁 ,5 0～ 5 9岁者 5 3例 ,占 76 8%。老年组吸烟者 4 9例 (6 1 3% ) ,非老年组吸烟者 38例 (5 5 1% )。老年组有 6 7例 (83 8% )合并其他疾病 ,非老年组为 39例 …     

慢性肝病患者血清TNFα、IL-1和IL-8测定及临床意义

本研究通过对 98例各型慢性肝病患者血清肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素 1(IL 1)和白细胞介素 8(IL 8)水平的检测 ,探讨其在慢性肝病发生发展中的作用及临床意义。材料与方法一、研究对象98例慢性肝病患者均为本院感染科住院及门诊病例。其中慢性肝炎轻度 19例 ,男 13例 ,女 6例 ,年龄 2 3～ 61岁 ,平均3 9 .5岁 ;慢性肝炎中重度 2 5例 ,男 17例 ,女 8例 ,年龄 2 7～ 66岁 ,平均 3 8.8岁 ;慢性重型肝炎 2 9例 ,男 2 0例 ,女 9例 ,年龄 2 5～ 64岁 ,平均 3 9.7岁 ;肝炎后肝硬化 (肝硬化 ) 2 5例 ,男 16例 ,女 9例 ,年龄 2 8～ 69岁 …     

血清胆红素检测及血管紧张素原表达诊断冠心病的价值

20 0 1年 6月～ 2 0 0 3年 12月 ,我们检测了 85例冠心病患者的血清胆红素浓度及血管紧张素原 (AGT)表达情况 ,旨在探讨后两者在诊断冠心病中的应用价值。临床资料 :本文 85例冠心病患者均符合 1980年 12月全国内科学学术会议制定的“缺血性心脏病 (冠心病 )”的命名与诊断标准 ,其中男 6 9例 ,女 16例 ;年龄 (5 3.7± 9)岁。根据是否合并肝病将 85例患者分为有肝病冠心病组 (2 7例 )及无肝病冠心病组 (4 2例 ) ;16例心梗患者 (均符合 1980年 12月全国内科学学术会议“缺血性心脏病”制定的诊断标准 ) 10例合并肝病 (有肝病心梗组 ) ,6例…     

1168例病人直肠镜检查结果分析

扬中市位于江苏省南部 ,系长江中的岛屿 ,原属血吸虫病重流行地区。我站自 1995年 1月～ 1996年 10月共进行直肠镜检查 116 8例 ,现分析报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料　 116 8例病人中 ,男 5 71例 ,女 5 97例 ,年龄 2 0～ 2 9岁 42例 (3.40 % ) ,30～ 39岁 2 30例 (19.6 9% ) ,40～ 49岁 334例 (2 8.6 0 % ) ,5 0～ 5 9岁 310例 (2 6 .5 4% ) ,6 0～6 9岁 2 10例 (17.98% ) ,70～ 79岁 42例 (3.40 % )。1.2　临床表现　症状以消化道为主 ,如上腹饱胀、不适、伴嗳气、泛酸等 ,亦有头昏、四肢无力。部分病人 B超提示 :“血吸虫性肝病…     

80岁及以上老年人冠状动脉内支架术疗效和安全性的观察

目的　评价年龄因素对冠心病患者选择性冠状动脉 (冠脉 )内支架术疗效和安全性的影响。　方法　连续 5 0 2例冠心病患者行选择性冠脉内支架术 ,根据年龄分组 :80～ 87岁 48例 ,70～ 79岁 143例 ,60～ 69岁 169例 ,3 5～ 5 9岁 142例。比较 4组支架术成功率及随访结果。　结果　 4组支架术成功率分别为 97 9%、97 2 %、97 6%和 96 5 % ,并发症率为 6 3 %、9 8%、7 1%、2 1% ,差异无显著性 (均为P >0 0 5 )。随访 1～ 3 0个月 ,平均 (12 0± 4 8)个月 ,随访率为 92 3 %。 4组的心绞痛复发分别为 2 7 9%、41 4%、5 0 3 %和 48 4% ,80～ 87岁组心绞痛复发显著少于 60～ 69岁组和 3 5～ 5 9岁组(均为P <0 0 5 ) ,但硝酸酯药物停用率 (4 1 9%、3 4 6%、3 0 7%和 3 5 5 % )、再入院率 (2 7 9%、3 6 8%、3 0 7%和 3 4 7% )、心功能改善率 (5 5 8%、44 4%、48 4%和 5 7 3 % )、心脏事件发生率 (18 6%、2 1 1%、2 4 8%和 2 1 0 % )和病死率 (7 0 %、3 8%、2 6%和 1 6% )差异无显著性 (均为P >0 0 5 )。　结论　年龄因素对冠脉内支架术的疗效和安全性无显著影响 ,80岁以上患者选择性冠脉内支架术安全、成功率高 ,近期疗效好     

602例胃癌临床分析

我院自 1991年 2月～ 1999年 12月共收治经胃镜胃粘膜活检病理诊断胃癌 6 0 2人。其中青年人胃癌 85例 ,中年人胃癌 174例 ,6 0岁以上的老年人胃癌 343例 ,早期胃癌 2 1例。现将其内镜检查及临床特点作一分析。临床资料一、一般资料　患者年龄 19～ 83岁 ,平均 57 8岁。 <35岁青年人胃癌 33例 (5 4 % ) ,19岁 1例 ,2 0～2 9岁 17例 (2 8% ) ,30～ 35岁 15例 (2 5% ) ,36～ 4 5岁52例 (8 6 % )。中年人胃癌 174例占 37 2 % ,4 6～ 50岁 4 2例 (6 9% ) ,51～ 55岁 71例 (11 7% ) ,56～ 59岁6 1例 (10 1% ) ,6 0岁以上老年人胃癌 343例 (56…     

29例膀胱肿瘤介入化疗术的护理体会

1997年 8月～ 1998年 5月 ,我们对 2 9例膀胱肿瘤患者施行了 43例次开放手术前后动脉介入化疗。现把护理体会报告如下。临床资料 :2 9例患者中 ,男 2 8例 ,女 1例 ;年龄 42～ 87岁 ,平均 6 9.6岁。2 9例患者均有血尿 ;11例有尿路刺激症状 ,13例合并前列腺增生症 ,12例伴有高血压 ,2例患有慢性支气管炎 ,9例有冠心病或心律不齐 ,4例有轻度肾功能异常。均给予控制血压、感染等准备后 ,进行选择经股动脉插管介入化疗。结果 :2 3例 T0 、T1 、T2 患者无 1例复发 ,5例 T3患者 1例复发 ,1例合并鳞癌者术后 8个月复发鳞癌 ,总有效率达93%。护理体…     

谷胱甘肽与血脂康联用治疗酒精性肝病30例

20 0 0年浙江省的流行病学调查显示 ,酒精性肝病 (ALD)患病率为 4 3 4% [1] 。如何安全有效地治疗酒精性肝病患者具有重要的临床意义。本研究旨在探讨还原型谷胱甘肽 (GSH )与血脂康联用治疗酒精性肝病的临床疗效。1　资料与方法1 1　病例选择　选择住院的ALD患者 12 0例 ,其中男 114例 ,女 6例 ,年龄 2 8～ 64岁 ,平均 (4 3 87± 13 15 )岁。诊断均符合 2 0 0 2年修订的酒精性肝病诊断标准[2 ] 。其中酒精性脂肪肝 3 8例 ,酒精性肝炎 5 5例 ,酒精性肝纤维化和 (或 )肝硬化 2 7例 ,合并肝炎病毒感染 15例。按住院顺序随机将12 0例患者…     

超早期微创手术治疗老年人高血压脑出血

一、对象与方法　　 1.对象 :1995年 8月至 2 0 0 0年 2月在我院行微创手术的高血压脑出血患者 ,老年组 5 7例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,其中6 0～ 6 9岁 2 7例 ,70～ 79岁 2 3例 ,80岁以上 7例 ;男 39例 ,女 18例。非老年组 46例 ,年龄 39～ 5 9岁 ,其中 39～ 49岁12例 ,5 0～ 5 9岁 34例 ;男 2 9例 ,女 17例。两组患者有高血压病史或入院检查血压升高者 76例 ,均未经过内科治疗 ;活动状态下起病 78例 ,激动时 18例 ,平静时 7例。　　 2 .病情分级 :根据金谷春之〔1〕标准划分。老年组 :Ⅰ度9例 (15 8% ) ,Ⅱ度 14例 (2 4 6 % ) ,Ⅲ度 2 1例 (36…     

对12例肝硬化患者昏迷前的护理体会

严重肝病 ,特别是消化道出血后易引起肝昏迷 ,自 2 0 0 0年11月至今共收住肝硬化患者 78例 ,发生肝昏迷的 12例 ,现将其昏迷前的临床观察和护理体会总结如下。1　临床资料　　 78例肝硬化患者 ,2 0～ 39岁者 18例 ,40～ 5 9岁者 41例 ,6 0岁以上者 19例。肝昏迷中 40～ 5 9岁者     

肺结核病合并糖尿病52例

肺结核病和糖尿病两者在临床上常合并存在 ,互有不利影响。两病并存致使病情复杂 ,治疗较为困难。本文对武钢结防所 1992年 1月至 2 0 0 2年 12月收治的肺结核病合并糖尿病 5 2例患者分析如下。临床资料1.一般情况本组肺结核病患者 12 4 0例 ,其中肺结核病合并糖尿病 5 2例 ,占 4 .3%。男性 4 0例 ,女性 12例 ,年龄 2 1～ 79岁。2 1～ 2 9岁组 3例 ,30～ 39岁组 4例 ,～ 4 9岁组 8例 ,～ 5 9岁组 18例 ,～79岁组 19例。 4 0岁以上中老年 4 5例 ,占 87% ,6 0岁以上占37%。2 .肺结核病类型初治 4 2例 ,复治 10例。 5 2例中浸润型肺结核病 4 0…     

急性心肌梗死炎性因子检测的临床意义

1　材料与方法根据ＷＨＯ临床命名及诊断标准确诊为急性心肌梗死(ＡＭＩ)的患者 37例 ,其中男 2 3例 ,女 14例 ,年龄 6 0～ 6 9岁 ,平均 (6 4.7± 13.4)岁 ;不稳定性心绞痛 (ＵＡＰ)患者 31例 ,其中男 15例 ,女 16例 ,年龄 6 0～ 6 5岁 ,平均 (6 2 .4± 12 .9)岁 ;健康对照组 (均为正常健康查体者 ) 35名 ,其中男 2 1名 ,女14名 ,年龄 6 0～ 6 8岁 ,平均 (6 4.3± 14.2 )岁 ,上述病例均除外各种急、慢性炎症 ,肝病、风湿性疾病及各种创伤等。ＡＭＩ及ＵＡＰ患者均在发病后 2 4ｈ内采集静脉血 2ｍｌ,同时采集ＵＡＰ患者及正常人静脉血 2ｍｌ,…