不同术式在食管及贲门肿瘤治疗中的效果

目的研究左胸微创小切口术与传统手术在食管及贲门肿瘤治疗中的效果比较,为术式的选择提供依据。方法选取2007年2月～2009年3月于我院进行治疗的56例食管及贲门肿瘤患者为研究对象,将其随机分为对照组（传统手术组）25例和观察组（左胸小切口术组）31例,将其分别采用传统手术和左胸微创小切口术进行治疗,后将两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、并发症发生率、患者满意率及患者治疗前后卡氏评分等进行统计分析,并加以研究比较。结果经研究比较发现,观察组的切口长度短于对照组,手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率也低于对照组,而患者满意率却高于对照组,治疗后卡氏评分差异较大,各项比较,均P〈0．05,均有显著性差异。结论在食管及贲门肿瘤的治疗中采用左胸微创小切口术疗效好、优点多,值得临床推广应用。     

食管癌手术中胃食管不同位置吻合64例疗效观察

目的总结在食管癌手术中不同位置的吻合（胃食管颈部吻合、胸腔内吻合）对治疗食管癌的临床疗效经验。方法收集2005年1月至2008年1月在我科行食管癌手术治疗的64例食管癌患者资料进行回顾性分析。按入院先后时间随机分为两组：治疗组（A组）32例（经左胸联合左颈部胃食管弧形切口外翻颈部吻合术）;对照组（B组）32例（经左胸切口作胸腔内吻合术）。结果治疗组与对照组就术后吻合口瘘、吻合口狭窄、围手术期死亡、肿瘤复发等相对比,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经左胸联合左颈部胃食管弧形切口外翻颈部吻合术治疗食管癌是相对理想的手术方式,可提高肿瘤根治率,减少术后肿瘤复发,减少围手术期并发症发生,不增加手术死亡率。治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。     

胸腔镜辅助左胸小切口胃、食管超胸膜顶吻合治疗食管癌

目的:探讨胸腔镜辅助左胸小切口术式在中下段食管癌手术中的应用价值。方法:选择36例中下段食管癌患者,随机分为观察组和对照组。对照组采用左侧剖胸、右侧胸腹两切口等常规手术方式治疗,观察组采用胸腔镜辅助左胸小切口手术治疗,比较两组患者的手术治疗效果。结果:全部病例均顺利完成手术康复出院,观察组手术时间较对照组延长;观察组术中出血量、术后留置胸管引流时间、术后疼痛程度、术后并发症、住院时间、生存率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:胸腔镜辅助左胸小切口术式治疗中下段食管癌创伤小、并发症少、患者恢复快、治疗效果好,有较好临床应用价值。     

胸中下段食管癌行微创McKeown术与左胸径路食管切除术的疗效对照

目的探究胸中下段食管癌行微创Mc Keown术与左胸径路食管切除术的临床疗效。方法回顾性分析选取2015年1月至2016年1月收治的170例食管癌患者,将其分为对照组(80例)、观察组(90例),对照组采用左胸径路食管切除术进行治疗,观察组采用微创Mc Keown术,观察比较两者患者临床效果及并发症发生率。结果观察组患者术中出血量、住院时间明显小于对照组,淋巴结清扫数量显著高于对照组;观察组术后并发症发生率明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论微创Mc Keown术治疗胸中下段食管癌,可以有效降低术中出血量及术后并发症的发生率。     

改良左胸小切口食管癌切除术的临床应用体会

目的探讨改良左胸小切口食管癌切除术的临床应用价值。方法将50例同期行食管癌切除术患者随机分为改良组和常规组各25例,分别采用改良左胸小切口及传统左胸后外侧切口术式。结果与常规组比较,改良组出血量及术后胸液量减少,术后住院时间缩短,术后并发症发生减少（P均〈0.05）。结论改良左胸小切口食管癌切除术具有创伤小、并发症少及术后恢复快等优点。     

经左胸小切口配合管状胃在食管癌切除术中的应用分析

目的:探讨采用左胸小切口配合管状胃在食管癌切除术中的临床疗效。方法:选取100例胸段食管癌患者,随机分为两组,各50例患者,观察组采用经左胸小切口配合管状胃进行治疗;对照组给予Sweet手术治疗。结果:对两组患者术后情况进行比较发现,观察组开胸出血量、心肺并发症、术后胸腔引流量、切缘癌残留以及住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用经左胸小切口配合管状胃对食管癌进行治疗不仅具有患者术后创伤小、出血少,并且患者术后疼痛轻以及能够快速的得到恢复的优点,值得在临床中大力推广。     

改良小切口甲状腺切除术治疗良性甲状腺肿瘤患者的效果

目的：探讨改良小切口甲状腺切除术治疗良性甲状腺肿瘤患者的效果。方法：选取2020年2月至2021年1月该院收治的82例良性甲状腺肿瘤患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各41例。对照组采用传统甲状腺切除术治疗,观察组采用改良小切口甲状腺切除术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、术后不同时间点视觉模拟评分法（VAS）评分,以及术后并发症发生率。结果：观察组手术时间、切口长度和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后4、12、24 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为4.88%(2/41),低于对照组的26.83%(11/41),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：改良小切口甲状腺切除术治疗良性甲状腺肿瘤患者可缩短手术时间、切口长度和住院时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛,降低并发症发生率,效果优于传统甲状腺切除术。     

改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤临床疗效分析

目的：探讨改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的疗效。方法：选取2010年1月～2012年1月,甲状腺瘤患者80例,随机分对照组与观察组,观察组行改良小切口手术,对照组行传统甲状腺切除术,比较2组患者的手术和术后情况。结果：2组患者手术时间比较,差异无统计学意义。观察组术中出血量少,术后并发症少,患者满意度高,与对照组比较,差异有统计学意义。结论：甲状腺瘤的手术治疗采用改良小切口手术疗效确切,值得临床推广。     

微创食管切除术和开放食管切除术治疗食管癌患者的临床对比

目的:本次研究主要分析食管癌患者采用微创食管切除术和开放食管切除术治疗的临床疗效对比.方法:本次研究范围限定在该院2010年1月至2016年12月间收治的食管癌患者当中,样本需求量为80例,采用随机盲选法将其分为对照组与观察组,对照组患者采用开放食管切除术治疗,观察组患者采用微创食管切除术治疗,将两组患者术中出血量、手术时间、淋巴结清扫个数、胸管留置时间、术后住院时间、并发症率作为对比依据.结果:①观察组患者术中出血量少于对照组患者(P＜0.05);②观察组患者淋巴结清扫个数多于对照组患者(P＜0.05);③观察组患者手术时间、胸管留置时间、术后住院时间均短于对照组患者(P＜0.05).④观察组患者并发症发生率低于对照组患者(P＜0.05).结论:食管癌患者采用微创食管切除术和开放食管切除术治疗均能取得较好的疗效,但是相对于开放食管切除术而言,微创食管切除术具有创伤小、失血量低、恢复较快等优势.     

术前放疗并小切口治疗胸段食管癌的疗效观察

目的:观察术前放疗并小切口治疗胸段食管癌的疗效.方法:260例胸段食管癌患者随机分为观察组和对照组,各130例.观察组术前给予60Co照射,2~3周后进行胸腔镜下小切口食管癌根治术;对照组仅行常规切口食管癌根治术.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率均明显低于对照组患者,该结果差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:胸段食管癌患者采用术前放疗并小切口胸段食管癌根治术治疗具有较好的临床治疗效果,该技术可显著减少术后并发症的发生率,改善患者的生活质量.     

电视胸腔镜辅助左胸小切口食管下段癌根治术

目的 探讨用电视胸腔镜辅助左胸小切口行食管下段癌根治术的可行性和近期疗效.方法 10例食管下段癌患者施行了电视胸腔镜辅助左胸小切口食管癌切除,食管胃左胸内吻合手术.经3个戳卡孔,及胸部1个8～10 cm小切口在电视胸腔镜辅助下游离胸段食管,打开膈肌游离胃,切除食管,用管型吻合器行食管胃左胸内吻合,并用缝合切割器制作管状胃.结果 全组患者无中转手术,术后1例患者出现乳糜胸,保守治疗后痊愈.余患者无其他并发症发生,术后8～15 d出院.随访1～44个月,患者全部生存,肿瘤无复发.结论 电视胸腔镜辅助左胸小切口行食管下段癌根治术具可行性,近期疗效满意.     

107例食管癌手术治疗体会

目的总结经左胸联合左颈部胃食管弧形切口外翻颈部吻合术治疗食管癌的临床经验。方法收集2005年1月至2009年1月于我科行食管癌手术治疗的107例食管癌患者的临床资料进行分析。将107例食管癌病人随机分为三组：治疗组45例（A组为经左胸联合左颈部胃食管弧形切口外翻颈部吻合术）;对照组62例（B组30例为胸腹颈三切口胃食管作颈部吻合术;C组32例为经左胸切口胃食管做胸腔内吻合术。结果治疗组与对照组比较,就平均手术时间、术后吻合口瘘、吻合口狭窄、围手术期死亡、胃食管返流、出血量、平均住院时间、平均费用、术后脓胸、术后肺部感染、总并发症发生率等相对比,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经左胸联合左颈部胃食管弧形切口外翻颈部吻合术治疗食管癌是必要的、可行的,可提高肿瘤根治率,减少肿瘤复发,有利于转移淋巴结的清扫,减少围手术期并发症发生,不增加手术并发症和死亡率。治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。     

左胸后外侧单切口与右胸后外侧及腹正中双切口治疗食管癌的效果比较

目的观察比较左胸后外侧单切口与右胸后外侧及腹正中双切口治疗食管癌的临床效果。方法选取内乡县人民医院2012年4月至2016年8月收治的86例食管癌患者,将其随机分为对照组与观察组,各43例。予以对照组右胸后外侧及腹正中双切口治疗,予以观察组左胸后外侧单切口治疗。比较两组患者的手术效果(包括术中出血量、手术时间、留置尿管时间及住院时间)及术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量、手术时间、留置尿管时间及住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用左胸后外侧单切口治疗食管癌效果显著,可降低患者手术创伤,缩短手术时间及留置尿管时间,促进早日康复,降低并发症发生风险,优于右胸后外侧及腹正中双切口,值得临床推广。     

小切口IVOR LEWIS食管切除术

目的 开展一种新的食管癌外科微创小切口技术.方法 23位食管癌患者接受了笔者设计的小切口Ivor Lewis食管切除术,并与同期23例传统手术患者的手术时间、清除淋巴结数量、术中出血量、术后镇痛剂使用频率、胸引时间及术后并发症进行比较.结果 小切口组无手术死亡,无术中大出血、意外损伤等术中并发症.小切口组在手术时间、清除淋巴结数量、术中出血量、胸引时间及术后并发症上与传统组无明显差异,而术后镇痛剂使用频率(4.6次)明显较传统组(6.9次)减少,差异具有显著性(P=0.014).结论 小切口Ivor Lewis食管切除术明显减轻了食管癌患者术后疼痛,且安全、可行,是一种适合我国国情的食管癌外科微创小切口技术.其适应证标准尚需扩大病例进一步明确.     

胸腔镜下食管切除术治疗食管癌的临床研究

目的探讨胸腔镜下食管切除术治疗食管癌的临床效果。方法选取本院收治的食管癌患者80例,分为治疗组和对照组,每组40例。给予对照组常规食管切除术治疗,给予治疗组胸腔镜下食管切除术治疗,比较两组患者的临床效果。结果治疗组术后并发症的发生率为15%,对照组为30%,差异显著(P0.05),有统计学意义;比较两组患者的手术相关指标,治疗组手术相关指标明显优于对照组(P0.05),有统计学意义。结论胸腔镜下食管切除术治疗食管癌,疗效显著,能够降低患者术后并发症的发生率,有利于患者的术后恢复和促进患者远期预后的改善,安全可靠,值得广泛应用于临床。     

不同手术径路治疗中段食管癌的近期临床疗效观察

目的探讨经右胸及左胸治疗中段食管癌的临床疗效,为其治疗寻找有效的手术径路。方法回顾分析43例经右胸入路手术(观察组)和40例经左胸入路手术(对照组)治疗的食管癌患者的临床资料。结果两组患者肿瘤切除率相似,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者手术时间、术中出血量、平均淋巴结清扫个数及淋巴转移度、术后并发症发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3年复发率低于对照组,而生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经右胸入路手术治疗食管癌操作相对复杂,并发症较多,手术创伤大,但是手术疗效好,术后复发率低,生存率高,值得临床推广应用。     

甲状腺肿瘤患者采用改良小切口手术和传统甲状腺切除术联合的治疗效果观察

目的探讨并比较改良小切口手术和传统甲状腺切除术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效。方法选取我院2009年6月-2012年3月间收治的78例甲状腺肿瘤患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各39例,观察组采用改良小切口手术,对照组采用传统甲状腺切除术,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及手术切口大小。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均明显少于对照组,两组比较差异具有统计学意义,（P〈0.01）,且观察组手术切口明显小于对照组,两组比较差异具有统计学意义,（P〈0.01）。结论与传统甲状腺切除术相比,改良小切口手术治疗甲状腺肿瘤可明显缩短手术时间,减少术中出血量,缩短住院时间,且手术切口较小,伤口较美观,值得临床推广。     

胸腹腔镜联合手术治疗食管癌患者的临床疗效观察

目的：探讨胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的临床疗效及安全性。方法：60例食管癌手术切除治疗患者,随机分为对照组（传统三切口食管癌切除术）和观察组（胸腹腔镜联合手术）。结果：与对照组相比,观察组术中出血量、拔管时间、住院时间、肺部感染率均显著减少,P<0.05。结论：胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的近期手术效果显著,术后并发症少,具有较高的治疗安全性。     

改良型腮腺切除术与传统切除术治疗腮腺肿瘤的临床疗效比较

目的:对比改良型腮腺切除术与传统切除术治疗腮腺肿瘤的临床疗效,探讨较为合适的治疗方案。方法:86例腮腺肿瘤患者按照随机原则将所有患者分为对照组与观察组,每组43例患者,对照组患者采用传统腮腺切除术进行治疗,观察组患者采用改良型腮腺切除术进行治疗,观察两组患者的术中出血量、手术时间、并发症及手术切口的情况并且进行对比。结果:观察组患者在手术时间、术中出血量及手术切口大小等方面均少于对照组(P0.05);与对照组患者的并发症发生率32.6%相比,观察组的并发症发生率14.0%明显更低(P0.05)。结论:采用改良型腮腺切除术治疗腮腺肿瘤具有良好的临床疗效,且患者并发症少,不易复发,值得临床推广采用。     

改良小切口手术治疗甲状腺瘤的疗效观察

目的观察改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的疗效。方法选取我院2008年1月～2010年1月行改良小切口手术的患者15例为观察组,并与我院行传统甲状腺切除术的15例患者(对照组)作对照,比较两组患者的手术效果、术中出血量、术后并发症、患者满意度等指标。结果观察组与对照组的手术效果比较,差异无统计学意义(P0.05),但观察组的术中出血量、术后并发症、患者满意度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论改良小切口手术治疗甲状腺瘤疗效确切,术中出血量少,术后并发症少,患者满意度高,值得在临床广泛推广。