解毒疏络法预防放射性肺损伤的实验研究

【目的】探讨解毒疏络法防治放射性肺损伤的效果。【方法】雌性SD大鼠随机分为正常组、单纯照射组和防治组。防治组于照射前1周使用解毒疏络药物灌胃，对照组灌服等量生理盐水。直线加速器全胸部照射，照射后5、15、30、60d处死，取肺组织做病理检查、透射电镜、图像定量分析。【结果】照射后30及60d肺炎加重（P〈0．05），胶原纤维明显增多，肥大细胞增多。电镜显示Ⅱ型细胞线粒体、毛细血管内皮细胞肿胀，防治组炎症减轻（P〈0．05），胶原纤维、肥大细胞减少，Ⅱ型细胞线粒体、内皮细胞损伤明显好转。【结论】解毒疏络法能减轻放射性肺损伤炎症反应，减少胶原纤维增殖，有效预防放射性肺损伤。     

清燥救肺汤预防放射性肺损伤45例

目的 观察清燥救肺汤预防放射性肺损伤的临床疗效.方法 采用放疗的同时服中药清燥救肺汤,疗程1个月,放疗结束4个月内对放射性肺损伤进行评定和分级.结果 对照组、治疗组轻度放射性肺炎发生率分别为23%(10/43)、18%(8/45)(X2=21.47,P<0.05),重度放射性肺炎发生率分别为7%(3/43),2%(1/45)X2=24.86,P<0.01).结论 清燥救肺汤具有预防放射性肺损伤的作用.     

麦门冬汤对大鼠放射性肺损伤的预防作用研究

目的探讨麦门冬汤对放射性肺损伤的预防作用。方法将72只健康成年清洁级雌性Wistar大鼠随机分为空白对照组、单纯照射组、照射加中药组,空白对照组、单纯照射组以蒸馏水、照射加中药组以中药每日2 mL.200 g-1体重灌胃一周,开始造模,造模期间依照上述剂量继续给以蒸馏水及中药灌胃。分别在造模第5、12、26周,检测大鼠一般情况、各组肺系数、肺组织大体情况及HE染色情况。结果造模大鼠自第2周开始出现精神萎靡等症状,且随照射次数的增加而加重,而中药对此变化具有拮抗作用;造模大鼠在第5周,肺系数明显高于正常大鼠,麦门冬汤可阻止造模大鼠肺系数的增长;大体解剖结构和HE染色后镜下观察发现,放射性照射导致大鼠出现炎症反应及肺组织纤维化,麦门冬汤对此具有改善作用。结论麦门冬汤具有较好的预防放射性肺损伤功效。     

当归治疗大鼠放射性肺损伤的实验研究

目的:观察当归对大鼠放射性肺损伤的治疗作用及对相关氧化指标的影响。方法:大鼠行直线加速器照射建立放射性肺损伤模型,以中药当归和地塞米松腹腔内注射,对大鼠肺组织作病理检查,检测肺组织中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(MDA)及羟脯氨酸(HP)含量的变化。结果:当归组肺组织急性炎症明显轻于单纯照射组;45d和60d局灶性纤维化不明显。肺组织SOD活性当归组照射后明显高于单纯照射组(P<0.01)。肺组织MDA含量照射后当归组明显低于单纯照射组(P<0.01)。肺组织HP含量照射后45d、60d单纯照射组、地塞米松组高于当归组(P<0.05)。结论:当归可提高SOD活性,减轻氧自由基损伤,抑制胶原沉积,保护肺组织,对放射性肺损伤有治疗作用。     

放射性肺损伤的研究进展

放射性肺损伤是胸部肿瘤放射治疗引起的并发症,一般有2种表现形式:早期急性放射性肺炎和后期放射性纤维化.发病机理研究主要为细胞因子学说.细胞因子作为分子水平的生物效应调节因子,在放射性肺损伤的发病及病理过程中的作用已引起广泛的重视.在研究细胞因子致病作用的同时,亦进一步探讨相关细胞因子在放射性肺损伤的预测、监控、预防和治疗方面的意义.放射性肺损伤的病理改变随着照射后时间延长逐渐加重,肺泡是主要受损部位,基本病变是肺充血、水肿、肺间质增厚纤维化.CT、X线是临床对其最常用的检查方法,表现主要包括毛玻璃改变、斑片影及纤维索条影,与正常组织分界清.放射性肺损伤不可逆转,预防比治疗更重要.     

放射性肺损伤的防治

放射性肺损伤主要指放射性肺炎及放射性肺纤维化。它是核辐射事故 ,骨髓移植预处理及胸部肿瘤放射治疗后常见而危害性较大的并发症。早在 196 6年 Rbin等就提出这个概念 ,此后许多学者进行了大量的临床和实验研究 [1 ] 。本文对放射性肺损伤的发病机理、影响发病的因素、临床表     

放射性肺损伤的诊断和治疗

随着放射治疗的普遍开展，胸部放疗的病人愈来愈多，放射线对肺的损伤也尤为突出，特别是肺部的这些病变在临床上极易误诊误治。我们通过对６８例放射性肺损伤资料的分析，将其特点总结报道如下。１临床资料笔者在１９９３年１２月～１９９７年６月间共做胸部放疗病人６５...     

放射性肺损伤的影响因素

随着肿瘤综合治疗方案的广泛应用,胸部肿瘤治疗的疗效有了显著的提高,但是放射性肺损伤（radiation-induced lung injury）的出现,使得其成为限制胸部肿瘤放射治疗靶区剂量提高的主要因素之一,同时也影响肺癌、食管癌等胸部恶性肿瘤患者放化疗后的生存质量和生存期。因此,预防和避免放射性肺损伤的发生对提高疗效至关重要,现将放射性肺损伤的影响因素综述如下。     

放射性肺损伤研究进展

放射性肺损伤是胸部肿瘤放射治疗难以避免的并发症,肺组织受到一定剂量射线照射后,引起肺内效应细胞产生释放多种细胞因子,启动炎症反应和成纤维细胞分裂增殖进而形成肺组织纤维化,严重影响患者的生活质量、治疗及预后。笔者在总结了近年来放射性肺损伤的发生机制、病理学变化、影像学改变和中西医防治的基础上,提出中西医结合防治放射性肺损伤的部分观点,希望能对放射性肺损伤的防治工作有所帮助。     

尿道损伤手术方法探讨

对６５例因骨盆骨折并发尿道损伤的不同情况作不同的手术处理方法作了探讨，并对本术降低阳萎发生率作了讨论。     

疏风宣肺解毒方抗病毒的实验研究

目的通过现代实验学方法对疏风宣肺解毒方体内外抗流感病毒的实验观察,探讨疏风宣肺解毒方抗流感病毒的实验依据。方法接种流感病毒FM1株于MDCK细胞（狗肾细胞）,观察疏风宣肺解毒方体外抗流感病毒的作用;小鼠鼻腔内接种含流感病毒的鸡胚尿囊液,观察疏风宣肺解毒方对病毒感染小鼠死亡率、存活时间、肺指数和肺病变程度的影响。结果疏风宣肺解毒方中、高剂量组对感染流感病毒MDCK细胞有一定的保护作用;疏风宣肺解毒方中、高剂量组与流感模型组比较,在降低病毒感染小鼠死亡率、延长平均存活天数方面差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,并能明显改善病毒感染小鼠的肺指数和肺病变程度（P〈0.05或P〈0.01）。结论疏风宣肺解毒方具有良好的抗病毒作用。     

髓过氧化物酶在重症急性胰腺炎相关性腹腔积液致急性肺损伤中的表达及意义

目的探讨髓过氧化物酶在重症急性胰腺炎相关性腹腔积液致急性肺损伤中的表达及意义。方法成年wistar大鼠45只,随机分为3组：①阴性对照组（C组）：开腹后仅翻动胰腺组织;②重症急性胰腺炎组（S组）：3．5％牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射制造重症急性胰腺炎模型;③腹腔注射组（E组）：取S组大鼠胰腺匀浆及腹腔积液,于正常大鼠腹腔内注射。于造模后3h、6h、12h分批处死大鼠,采下腔静脉血2ml行淀粉酶测定;取左肺下叶组织行MPO检测;胰腺及肺组织进行病理评分。结果S组及E组肺泡间质水肿、出血,并有中性粒细胞、巨噬细胞浸润。在不同时相,S组和E组血清胰淀粉酶、肺髓过氧化物酶均高于C组（P〈0．01）,E组升高的程度小于S组。结论重症急性胰腺炎相关性腹腔积液可以导致急性肺损伤,肺组织中髓过氧化物酶表达升高,提示其参与了急性肺损伤的发生过程,其原因可能与相关性腹腔积液激活了粒细胞有关。     

保肝解毒胶囊对雷公藤多甙片所致小鼠急性肝损伤保护作用的实验研究

目的：运用新建雷公藤多甙致小鼠急性肝损伤模型，探讨保肝解毒胶囊对该模型肝损伤保护作用的效果和机理。方法：连续5d给小鼠灌服保肝解毒胶囊制剂，而后以雷公藤多甙片造小鼠急性肝损伤模型，检测小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、还原型谷胱甘肽(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)，肝匀浆中过氧化物(LPO)含量，并取肝组织作病理检查。结果：保肝解毒胶囊可以对抗肝损伤，其疗效和剂量有关；保肝解毒胶囊保护肝细胞的机理与对抗脂质过氧化反应有关。结论：保肝解毒胶囊具有保护肝脏的作用，     

冲击伤大鼠肺形态变化的定量研究

用立体计量方法,结合透射电镜观察,研究了冲击伤大鼠肺的形态变化。结果发现:冲击伤大鼠肺毛细血管床容积(Vc)和内表面积(Sc)显著低于正常对照值;血气屏障的算术平均、调和平均厚度(Tat,Tht),肺毛细血管中粒细胞、血小板的体积(V_(PMN),V_(PLT))和体积密度〔V_v(PMN,c)、V_v(PLT,c)′〕显著高于正常对照;肺氧弥散量〔D_L(O_2)〕明显降低,并与动脉血氧分压(PaO_2)显著相关。形态计量指标与伤情相关。结合定性观察结果,认为肺冲击伤后毛细血管床的破坏是肺泡出血、水肿和早期肺气体交换障碍的主要原因之一。并对有关损伤机理进行了讨论。     

对胃粘膜损伤有辅助保护功能的评价试验中的病理学方法的探讨与建议

目的 建立科学的大体病理学检查和组织病理学诊断的评分原则、更合理的评分标准以及合理的统计学方法,为保健食品对胃粘膜损伤有辅助保护作用提供更为科学、可行的评价方法。方法 通过对大鼠胃黏膜急性损伤酒精模型的全面分析,针对现行方法中评价方法的缺点,根据病变特点及病理学检查的原则和半定量分析方法,以及相应的统计学方法等信息化处理,进行方法学探讨。结果 大体病理学检查按照病变所占面积以及在整个胃粘膜所占的比例;组织病理学诊断根据病变累及粘膜层的深度作为判定粘膜受损严重程度的主要依据,其他各种病变作为参考因素。分别分为未见异常(0分)、轻度病变(1分)、中度病变(2分)和重度病变(3分)。统计学方法采用Ridit统计学方法分析病理学半定量的结果。结论 从大体病理学、组织病理学的评价方法以及数据处理方法和结果判定等方面,提出了对胃粘膜损伤有辅助保护功能的动物实验相对更为科学、可行的评价方法的建议。     

外用中药防治胫骨应力损伤的实验研究

目的：探讨外用活血化瘀、强筋壮骨类中药对实验性胫骨应力损伤组织结构方面的影响。方法：取观察兔６只,实验兔１５只,以电笼刺激法制成胫骨应力损伤模型,采用自身对照的方式对实验兔的胫骨外用中药,于实验第１、３、５周末分别随机处死实验兔５只,观察兔２只,取胫骨在光、电镜下观察其结构。结果与结论：①实验兔未用药侧出现了明显的应力反应,主要表现为骨膜反应和骨质吸收;②外用中药能有效治疗应力损伤,主要表现为用药侧骨结构明显好于对侧,骨膜反应出现少且程度轻。     

孕34~35周早产产妇给予促进胎肺成熟治疗的临床研究

目的：探讨孕34~35周早产者行促胎肺成熟治疗后对早产儿预后的影响。方法：将2010年3月-2013年1月在本院妇产科进行分娩的142例孕34~35周产妇随机分为对照组和观察组。其中观察组78例,分娩前48 h肌肉注射地塞米松;对照组64例,不进行促胎肺成熟处理。对比分析两组早产儿的体格发育、免疫学指标及并发症的发生率。结果：观察组早产儿的IgA、IgM水平均明显低于对照组（P〈0.05）,而两组IgG比较差异无统计学意义（P〉0.05）;出生1个月后,观察组早产儿的体重明显轻于对照组（P〈0.05）,头围与身长比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组早产儿视网膜病（ROP）与支气管肺发育不良（BPD）的发病率明显低于对照组（P〈0.05）;而两组脑室内出血（IVH）和新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）发病率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：DTS促胎肺成熟的治疗可降低孕34~35周早产者并发症发生率,减少早产儿的病死率,虽然会对体液免疫造成一定影响,但利大于弊,早期干预不良影响,可降低伤残率。     

活血解毒汤治疗急性心肌梗死临床研究

目的:观察活血解毒汤治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法:选取200例急性心肌梗死患者,随机分为观察组和对照组,各100例。对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者在对照组的基础上加用活血解毒汤治疗,观察两组患者的临床疗效、心血管不良事件发生情况及死亡率。结果:观察组患者的呼吸困难发生率(30.0%)显著低于对照组(55.0%);尿量显著多于对照组(P0.05);观察组左心室功能(50.0±9.5)%、Barthel评分(86.3±6.8)分,均显著高于对照组(40.3±8.3)%、(61.8±8.6)分;观察组心血管不良事件发生率10.0%、心源性死亡率0.0%均显著低于对照组22.0%、7.0%。观察组有效率(98.0%)明显高于对照组(82.0%)。观察组患者躯体角色功能、情绪角色功能、躯体健康、躯体疼痛、社会功能、心理健康、活力评分改善程度明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:活血解毒汤治疗急性心肌梗死的临床效果显著,能够有效改善患者的呼吸困难症状,减少心血管不良事件发生率。