老年急性胆道感染300例分析

老年胆道疾病在诊断和治疗方面均有其特殊性.本文分析我院1960年4月1981年7月老年急性胆道感染300例,现予报告:临床资料一、一般资料:男118例,女182例,男:女为1:1.54,年龄最小60岁,最大86岁,平均了73岁.急性胆囊炎、胆石症203例(67.6%),其中胆囊坏疽或穿孔者11例.胆道残余结石伴感染40例(13.3%),急性梗阻性化脓性管炎26例(8.6%),胆道蛔虫伴感染22例     

老年胆道疾病132例临床分析

我院自1998年1月～1999年12月共收治胆道疾病451例,其中60岁以上老年胆道疾病132例,占同类疾病29.7%.现将132例老年胆道疾病的临床资料分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男27例,女105例;60～70岁94例,71～82岁38例,平均年龄67.8岁. 1.2 临床诊断急性胆囊炎11例,慢性结石性胆囊炎104例,胆囊炎伴胆总管结石13例,萎缩性胆囊炎1例,胆囊癌1例,胆囊息肉1例,胆囊切除术后综合征1例.     

老年胆道外科疾病围手术期护理

2006年1月~2007年12月,我院为100例老年胆道疾病患者行外科手术治疗,经精心护理,效果满意。现将围手术期护理体会报告如下。1临床资料1·1一般资料患者100例,男40例,女60例,年龄60~90岁。原发病:胆囊结石并急性或慢性胆囊炎50例,胆总管结石50例。有伴发病者72例,其中伴高血压20     

老年急性胆囊炎术后护理体会

我院 1 990～ 2 0 0 0年共收治 60岁以上老年人急性胆囊炎手术患者 97例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 ;本组 97例中 ,男 33例 ,女 64例。年龄 60～ 82岁 ,平均 ( 68.1± 6.5 )岁。从发病到就诊大多在 2～ 3d,最长 5 d。过去有胆道病史者 61例 ,最长33年 ,最短 9个月。1 .2　并存疾病情况 :有伴发病者 42例 ,其中心血管疾病 1 5例 ,糖尿病 1 0例 ,尿路感染 3例 ,前列腺炎5例 ,慢支肺气肿 4例 ,肝脏疾病 5例。1 .3　手术方式 :97例患者均在入院后 4～ 8h内施行手术 ,胆囊大部分切除术 5 0 .5 % ( 4 9例 ) ,胆囊切除术 2…     

高龄胆系疾病的手术治疗

<正> 我院1992年1月至1997年1月共收治70岁以上胆道疾病73例,均经手术治疗,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组73例均手术治疗,男16例,女57例,男女之比1∶3.5。年龄70～91岁,平均76.5岁,其中80岁以上17例。 1.2 诊断:急性阻囊炎20例,其中胆囊穿孔弥漫性腹膜炎4例。急性化脓梗阻性胆管炎11例,伴中毒性休克3例。慢性胆囊炎胆囊结石及胆总管结石33例。胆囊癌与胆管癌分别为7例与2例。 1.3合并疾病:合并其他疾病34例,心血管疾病24例,呼吸系统疾病6例,有恶性肿瘤2例(非胆道肿     

胆囊切除术中胆囊管变异类型的分析及处理

1资料与方法 一般资料:2000年1月至2002年6月我院536例胆囊切除术者中发现胆囊管变异57例,占10.6%,其中男性21例,女性36例,年龄21～65岁.原发疾病:急性胆囊炎、胆囊结石20例,慢性胆囊炎、胆囊结石35例,胆囊息肉2例.发生医源性胆道损伤4例.胆囊管解剖变异发现方法:经皮肝穿刺胆道造影(PTC)、内镜逆行胆道造影(ERCP)、磁共振胰胆管造影(MRCP)、术中解剖及术后T管造影等.     

老年性重症胆道感染28例分析

老年性重症胆道感染是一种极严重的疾病 ,具有病情重、发展快、并发症多、死亡率高等特点 ,临床上治疗极为棘手。我院自 1989年 7月～ 1999年 10月共收治老年性重症胆道感染病人 2 8例。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例 ,男 17例 ,女 1例。年龄 6 5～ 84岁 ,平均 74.5岁。急性化脓性胆囊炎 11例 (其中 5例坏疽穿孔 ) ,胆囊结石合并胆囊炎 8例 ,胆总管结石合并感染 5例 ,胆囊结石并胆总管结石合并感染 4例。 2 8例中 9例属于急性梗阻性化脓性胆管炎。患者入院时均有不同程度的腹痛 ,右上腹压痛 ,肌紧张 ,满腹压痛 ,反…     

老年胆道疾病的观察及护理

胆道疾病为老年人常见的外科疾病之一。老年人生理机能衰退 ,免疫抗病能力降低 ,对炎症的应激性、反应性差 ,代偿能力下降。因此 ,对老年人的病情及护理尤为重要。现将我科经手术治疗的 60岁以上的 1 88例老年患者临床护理病情观察及术后护理的体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 88例中男性 64例 ,女性 1 2 4例 ,年龄在 60～ 69岁 1 42例 ,70～ 79岁 38例 ,80岁以上 1 8例 ,最大年龄 87岁。本组经病理或临床证实为慢性胆囊炎 1 1 2例 ,急性单纯性胆囊炎 37例 ,急性化脓性胆管炎 2 4例 ,急性坏疸性胆囊炎 8例 ,胆总管癌、胆囊癌等…     

老年人急性胆囊炎的外科治疗体会

我院从 1 998～ 2 0 0 1年共收治 65岁以上的胆道疾病 1 4 6例 ,其中以急性胆囊炎收入院进行手术 1 0 2例 ,占 75 %。本文主要讨论 1 0 2例老年人胆囊炎的发病特点 ,并对治疗体会加以介绍。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 0 2例。男 38例 ,女 66例。年龄 65～82岁 ,平均 72     

高龄胆道疾病患者的急症手术治疗探讨

高龄胆道疾病患者往往病情严重且发展迅速 ,常伴有多脏器疾患 ,对麻醉、手术的耐受力均较差 ,术后并发症多 ,手术死亡率高。我院自1990～2002年收治胆道外科疾病患者1185例 ,其中70岁以上高龄患者126例 ,急症手术治疗104例 ,现就急症手术的有关问题作一探讨。1临床资料1.1一般资料本组男性56例 ,女性70例 ;年龄70～89岁 ,平均76.4岁。其中胆囊结石伴急性胆囊炎34例 (化脓性胆囊炎9例 ,坏疽性胆囊炎17例 ,胆囊穿孔伴胆汁性腹膜炎8例 ) ,胆总管结石伴急性胆管炎33例 (胆囊切除术后21例 ,伴胆管下端炎性狭窄10例 ,伴胆管癌2例 ) ,肝内外胆管结…     

简化APACHEⅡ评分系统评估胆道手术患者病情的临床价值

手术的成败与手术前后对患者病情严重程度的判断和处理关系密切,尽可能全面准确地判断病情并采取有效措施是非常重要的.本组应用简化 APACHEⅡ(以下称简A—Ⅱ)评分系统对1987～1991年125例胆道疾病手术患者进行了回顾性调查,现报告如下.资料与方法一、病例:本组胆道手术患者共125例,其中男42例、女83例;年龄19～76岁,平均年龄49.2岁.临床诊断为急性胆管炎15例(其中急性重症胆管炎8例)、急性胆囊炎48例、慢性胆囊炎及胆石症56例、阻塞性黄疸4例、胆道蛔虫症2例.术前合并胰腺炎4例次、中毒性休克5例次、心脏疾病7例次、     

硝苯吡啶治疗胆道疾病36例临床观察

我院自１９９４年２月至１９９６年８月,用硝苯吡啶治疗胆道疾病３６例,效果显著,现报告如下。１临床资料１．１一般资料６７例胆道疾病患者选自我院住院和门诊病例,均有明显胆绞痛,伴或不伴右肩区放射痛,有轻度黄疸、恶心、呕吐及上腹不适等,胆囊区有压痛。经Ｂ超确诊,随机分为３６例用硝苯吡啶治疗作为治疗组,其中男１５例,女２１例,年龄１８～６５岁,急性胆囊炎１４例,胆石症并胆囊炎１３例,胆道蛔虫症６例,胆囊息肉井胆囊炎３例;以同期病种病情相似的３１例用山莨菪碱治疗作为对照组,其中男１５例,女１６例,年龄２１…     

急性胰腺炎186例发病因素临床分析

资料与方法 一般资料：本组急性胰腺炎（AP）患者186例中,男103例,女83例,平均年龄43．6岁,均符合AP诊断标准。按临床分型,急性胰腺炎145例,复发性急性胰腺炎31例,慢性复发性胰腺炎9例,出血坏死性胰腺炎1例。发病因素：胆道疾病86例（46．2％）,其中胆系结石伴感染46例,急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作31例,急性胆管炎8例,胆囊息肉1例;     

中西医结合治疗胆源性肝脓肿20例报告

胆源性肝脓肿具有起病急、病情重、死亡率高等特点,是目前我国城乡发病率较高的常见病。本组统计1579例胆道疾病,其中胆源性肝脓肿20例,占1.14％,经中西医结合治疗,疗效满意,现报告如下。1 临床资料1.1一般资料:本组20例,男性13例,女7例;年龄15～64岁;全部病例均有反复胆道感染病史,其中胆囊炎8例,胆道结石10例,胆道蛔虫症2例。有胆道手     

Mirizzi综合征七例诊治体会

Mirizzi综合征又称胆囊胆管瘘 ,临床较为少见 ,约占胆道内瘘的 2 % [1 ] 。我院自 1989年 8月～ 1999年 8月共收治胆囊胆管瘘 7例 ,现就其诊治体会报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料本组 7例 ,男性 2例 ,女性 5例 ;年龄 42～ 6 8岁 ,平均 5 6岁。病程 4～ 2 2岁。临床主要表现为间歇性右上腹痛 7例 ,伴发热 2例 ,黄疸 4例。B超检查提示慢性萎缩性胆囊炎、胆囊结石 3例 ,其中 2例伴胆总管轻度扩张。慢性胆囊炎、胆囊结石伴胆总管结石、扩张 2例。急性胆囊炎、胆囊颈部结石嵌顿 2例。急诊手术 2例 ,择期手术 5例 ,所有病例均为术中确诊。…     

老年人腹腔镜胆囊切除98例治疗体会

随着人民生活水平的不断提高和社会人口老龄化 ,老年胆道疾病的发病率呈上升趋势。我院自1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,共对 6 0岁以上胆道疾病 98例行腹腔镜胆囊切除 (ＬＣ)术 ,取得了良好效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　男 2 9例 ,女 6 9例 ,年龄 6 0～78岁 ,平均 6 5 .6岁。病史 1月～ 2 0年 ,其中有 5年以上病史 6 8例。胆囊结石并胆囊炎 5 8例 ,萎缩性胆囊炎并结石 8例 ,胆囊息肉 2 9例 ,胆囊结石并胆囊十二指肠瘘 2例 ,胆囊结石合并胆囊癌 1例。合并心血管疾病 2 9例 ,呼吸系统疾病 2 4例 ,糖尿病 7例 ,肝肾功能不全 4例 ,…     

老年胆道疾病60例诊治体会

<正>随着人民生活水平的提高,胆道疾病发病率逐渐增加,而老年胆道疾病在临床中尤为突出.如能早期诊断、合理治疗,其效果满意.1987～1997年间我院共收治65岁以上老年胆道疾病60例,现将诊治体会报道如下.1.临床资料一般资料 60例中,女38例,男22例.65～74岁28例,75—84岁24例,85岁以上8例.其中慢性胆囊炎伴胆囊结石31例,胆总管结石16例,肝内胆管结石4例,化脓性胆管炎7例,胆囊肿瘤5例.手术治疗45例.非手术治疗13例,未治疗2例.有明显诱发因素而导致发病39例.     

胆道术后再手术42例临床分析

胆道术后再手术是胆道外科较棘手的问题 ,近期再手术多是由于第一次手术处理不当所致 ,远期再手术多是由于胆道结石再发而引起。本文总结 1990年以来胆道术后再手术 4 2例病例以作临床分析。1　资料与结果近期再手术 9例 ,男 4例 ,女 5例。年龄最小 34岁 ,最大 52岁 ,平均年龄 4 4 .5岁。首次手术的原因 :慢性胆囊炎胆囊结石 5例 ,慢性胆囊炎胆囊结石伴胆总管结石 3例 ,胆囊息肉伴附壁胆色素结晶 1例。再手术的原因 :胆总管损伤胆汁性腹膜炎 3例 ,拔“Ｔ”管后胆汁性腹膜炎 3例 ,胆总管结石残留 2例 ,腹腔镜手术钛夹脱落胆囊动脉出血 1例。…     

腹腔镜胆囊切除术前术后常见护理问题

对 40例患者行腹腔镜胆囊切除术前术后的常见护理问题进行分析 ,其结果总结如下 :1　临床资料我院 2 0 0 0年 2～ 7月中旬共收治胆道疾病病人 45例 ,行腹腔镜胆囊切除 40例 ,占 88.9%。其中男 36例 ,女 4例 ,年龄最大 6 3岁 ,最小 13岁 ,平均 38岁 ;胆囊结石 31例 ,胆囊炎 8例 ,胆囊息肉 1例 ,均经保守治疗 1～ 6个月 ,但疗效差且病情反复。2　术前护理问题2 .1　疾病知识的讲解　临床中我们得知大多数病人对自身疾病缺乏了解 ,甚至一窍不通。因此我们通过放录像、出版报、制作疾病知识小册子等多种形式向病人和家属宣传腹腔镜胆囊切除术的…     

胆囊切除术828围手术期护理体会

胆囊切除术是治疗胆道感染和胆石症的常用手术。随着胆道疾病患者的增多 ,近年来文献报道了一系列胆囊切除术引起的不良后果 ,因此 ,提高胆囊切除术的质量 ,加强围手术期的护理非常重要。现将我院 1 996年 6月至 2 0 0 1年 6月 82 8例胆囊切除术的围手术期护理体会报道如下。1　临床资料本组 82 8例 ,男 3 2 8例 ,女 50 0例 ,年龄最大的 83岁 ,最小的 1 8岁 ,中位年龄 46岁。合并总胆管结石 66例 ,肝内胆管结石 8例 ,慢性结石性胆囊炎 562例 ,急性化脓性胆囊炎 2 3 4例 ,急性化脓性胆管炎 3 2例 ,T形管引流术 1 3 8例 ,82 0例康复 ,7例出现…