氯普鲁卡因与罗哌卡因用于硬膜外自控分娩镇痛的比较

【目的】比较10g／L氯普鲁卡因与1．25g／L罗哌卡因用于硬膜外自控分娩镇痛的效果。【方法】选择本院拟行硬膜外自控分娩镇痛的初产妇患者68例,随机分为氯普鲁卡因（A组）和罗哌卡因（B组）两组（n=34）,在宫口开至2～3cm时A组给予镇痛液配方为10g／L氯普鲁卡因＋0．003g／L芬太尼;B组给予1．25g／L罗哌卡因＋0．003g／L芬太尼的硬膜外自控分娩镇痛,至第二产程开始时停止。观察并记录镇痛前、给予硬膜外负荷量后5min、30min,宫口开全时的疼痛评分（VAS）和运动神经阻滞评分（MBS）以及各产程时间,新生儿出生后Apgar评分。【结果】A组的疼痛评分较B组在给负荷量后5min低（P〈0．05）,其余各时间点的疼痛评分均无差异（P〉0．05）。两组的运动神经阻滞评分、产程时间、新生儿出生后1min和5min的Apgar评分在各时间点均无缡计学意义（P〉0．05）。【结果】10g／L氯普鲁卡因分娩镇痛较1．25g／L罗哌卡因起效快,两者用于硬膜外分娩镇痛效果相当。     

低浓度罗哌卡因与布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的比较

目的比较罗哌卡因和布比卡因在相同低浓度(0.1%)下硬膜外分娩镇痛的效果及其对母婴的影响。方法自愿要求分娩镇痛的初产妇60例,随机分为两组(n=30),R组给予0.1%罗哌卡因和芬太尼1μg/mL,B组给予0.1%布比卡因和芬太尼1μg/mL。采用视觉模拟评分(VAS)和改良Bromage评分评估镇痛、运动神经阻滞情况,记录产程时间、分娩方式、催产素使用率及新生儿Apgar评分。结果两组行分娩镇痛后VAS评分较镇痛前即刻均明显降低,镇痛效果良好,但两组间VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。R组和B组中无运动神经阻滞者分别为96.7%和40.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。布比卡因器械助产率达25.0%。两组产程、催产素使用率、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 0.1%罗哌卡因联合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛比布比卡因效果好。     

罗哌卡因复合舒芬太尼潜伏期分娩镇痛对婴儿的影响

[目的]探讨低浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼于潜伏期应用于硬膜外分娩镇痛时对婴儿的影响.[方法]选择2009年3月至6月经初产妇阴道分娩的产儿95例,以潜伏期分娩镇痛产妇的产儿为实验组（A组,n=47）,而未行分娩镇痛产妇的产儿为对照组（B组,n=48）.实验组以0.075%罗哌卡因复合0.5μg/ml舒芬太尼用于潜伏期分娩镇痛,对照组按产科常规处理.两组胎儿娩出后,立即用两把钳子夹住近胎儿端的一段脐带,用肝素化1 mL的注射器抽吸脐动静脉血,然后行血气分析,同时进行Aparg评分,并于出生后3 d和28 d行新生儿20项行为神经评定（Neonatal Behaviral-Neurological Assessment,NBNA）评分.[结果]两组新生儿Apgar评分、脐动静脉血气分析及出生后3 d和28 d NBNA评分差异无统计学意义（P〉0.05）.[结论]罗哌卡因复合舒芬太尼潜伏期分娩镇痛,对新生儿脐血血气、Aparg评分及NBNA评分无明显影响.     

三种分娩镇痛方法的临床比较

目的观察全程陪伴分娩、罗哌卡因复合芬太尼患者自控硬膜外镇痛、潜伏期陪伴分娩加罗哌卡因复合芬太尼患者自控硬膜外镇痛分娩临床效果及对母婴的影响。方法足月单胎头位初产妇（美国麻醉师协会ASAⅠ～Ⅱ级）150例,随机分为3组,A组（对照组,n=50）由助产士全程陪伴分娩,不使用镇痛药;B组（n=50）为活跃期后使用罗哌卡因1g/L加芬太尼1.5mg/L;C组（n=50）为潜伏期陪伴分娩加活跃期后使用罗哌卡因1g/L加芬太尼1.5mg/L。观察镇痛效果、用药量、分娩方式、产后出血量、对产程、新生儿的影响及产妇满意度。结果3组镇痛质量分数为A组〈B组〈C组（P〈0.01）,用药总量为B组〉C组（P〈0.05）,产妇满意率为A组〈B组〈C组,剖宫产率为A组〉B组〉C组。新生儿Apgar评分及产后出血量各组间比较差异均无统计学意义。结论潜伏期陪伴分娩加罗哌卡因复合芬太尼患者自控硬膜外镇痛分娩镇痛效果好,用药量少,可缩短产程,降低剖宫产率,产妇满意度高。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于开胸术后硬膜外镇痛的疗效

【目的】观察舒芬太尼或芬太尼复合罗哌卡因用于开胸手术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床镇痛效果和安全性。【方法】ASAⅠ～Ⅱ级,全麻复合连续硬膜外阻滞麻醉行开胸手术病人70例,随机分为两组（n=35）,使用0．75μg／ml舒芬太尼（S组）或3μg／ml芬太尼（F组）复合0．125％罗哌卡因,术后行PCEA。镇痛泵设定持续背景剂量2mL／h、PCA每次0．5mL,锁定时间15min。观察病人术后镇痛效果,记录术后4h、8h、12h、24h、48h各时间点的疼痛评分（VAS）、镇静评分、PCA使用次数、不良反应和病人满意度。【结果】S组术后8h、24h和48hVAS评分明显低于F组（P〈0．05）;S组各时间点镇静评分均明显大于F组（P〈0．05）;S组PCA按压次数显著低于F组（P〈0．05）;S组病人对PCA的满意度明显高于F组（P〈0．05）。两组恶心、呕吐发生率低,呼吸抑制相比无明显差异。【结论】舒芬太尼复合罗哌卡因用于开胸手术后PCEA,镇痛安全有效,镇痛镇静效果优于芬太尼,不良反应程度较轻。     

布比卡因,左旋布比卡因和罗哌卡因在分娩镇痛中的效果比较

【目的】对比腰麻-硬膜外联合阻滞下分娩镇痛中结合芬太尼连续输注罗哌卡因,布比卡因和左旋布比卡因的麻醉效果和对产程及胎儿的影响。【方法】90例足月初产妇腰麻-硬膜外联合阻滞下,首先进行2mL的局麻药加芬太尼（15μg）蛛网膜下隙注入。随后,使用2μg/mL芬太尼加局麻药以6 mL/min的速度泵入硬膜外隙。对象分为3个组：A组,2 mL的局麻药和随后泵入的局麻药都使用0.125%布比卡因;B组2mL的局麻药和随后泵入的局麻药都使用0.125%左旋布比卡因;C组2 mL的局麻药和随后泵入的局麻药使用0.125%罗哌卡因。监测产妇的生命体征、疼痛视觉模拟评分（VAS）、第一产程和第二产程的持续时间和分娩的方式。【结果】所有对象均无意外事件发生。三组间VAS评分没有显著性差异。在起效时间上,罗哌卡因组起效时间短于左旋布比卡因组和布比卡因组（P=0.03）。这表明罗哌卡因组的麻醉效果优于左旋布比卡因组和比布比卡因组。但第二产程布比卡因组对比罗哌卡因组和左旋布比卡因明显缩短了（P=0.04）。【结论】分娩镇痛中经腰麻-硬膜外联合阻滞,在此三种给药方法中0.125%布比卡因联合芬太尼给药更为安全有效。     

不同药物用于小儿术后镇痛的比较

目的：比较曲马多与布比卡因及罗哌卡因用于小儿硬膜外术后镇痛的效果。方法：48例ASAⅠ级～Ⅱ级、年龄8～12岁硬膜外麻醉患儿，随机分成三组，术后硬膜外腔镇痛，比较三组药物效果及不良反应。结果：A组、B组镇痛效果无明显差异，A组、B组明显好于C组；B组有恶心呕吐等不良反应。结论：曲马多联合低浓度局麻药用于小儿术后硬膜外镇痛安全、有效，罗哌卡因比布比卡因更适合用于小儿术后镇痛。     

剖宫产术后不同复合液硬膜外镇痛效果观察

剖宫产术后硬膜外镇痛因其镇痛效果良好，有利于术后恢复等优点，现已广泛应用于临床。硬膜外腔所用镇痛液各不相同，本主要探讨剖宫产术后硬膜外腔分别注入同等低浓度(0．2％)罗哌卡因 芬太尼和布比卡因 芬太尼两组不同复合液术后镇痛的效果。     

小剂量芬太尼复合罗哌卡因与单纯罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的对照研究

[目的]观察小剂量芬太尼复合罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床效果、安全性和不良反应.[方法]100例产科病人随机分为A、B两组,每组50例,均行腰麻-硬膜外麻醉.A组给予罗哌卡因7.5 mg(1 mL)+芬太尼20 μg(1 mL)+10%葡萄糖0.5 mL;B组给予罗哌卡因15 mg(2 mL)+10%葡萄...     

罗哌卡因与芬太尼自控硬膜外分娩镇痛的疗效

[目的]研究罗哌卡因、芬太尼联合自控硬膜外镇痛的疗效和对母儿的影响.[方法]将412例初产妇随机分为观察组和对照组,对照组除给分娩镇痛,其他产科处理措施与观察组相同,观察比较两组的产痛程度,产程时间、分娩方式,新生儿Apgar评分,产时出血量和产后出血率等.[结果]观察组的阵痛强度评分明显低于对照组(P＜0.01)观察组的活跃期和总产程时间短于对照组,差异有显著性(P均＜0.05).[结论]罗哌卡因、芬太尼联合自控硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛、产程时间短、疼痛程度减轻,对母儿无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法,值得产科临床推广应用.     

罗哌卡因自控硬膜外无痛分娩分析

目的探讨罗哌卡因自控硬膜外镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的效果及对分娩的影响。方法选择280例健康、单胎、足月临产初产妇,随机分为两组:治疗组(140例),对照组(140例),采用0.15%罗哌卡因 芬太尼硬膜外腔给药用于分娩镇痛。观察治疗组不同时段视觉模拟评分(VAS)和不良反应,同时记录两组产程时间、分娩方式、催产素使用情况、新生儿Apgar评分。结果治疗组VAS镇痛评分满意,两组在产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分均差异无统计学差异。结论罗哌卡因PCEA用于分娩镇痛,具有起效快,用药总量小,无运动阻滞,镇痛效果确切的优点,对母婴无不良影响。     

小剂量地塞米松联合舒芬太尼、罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果

【目的】观察小剂量地塞米松联合舒芬太尼、罗哌卡因用于剖宫产术后病人硬膜外自控镇痛（PCEA）的效果和不良反应。【方法】将孕36～40周剖宫产产妇120例根据镇痛药配方不同分为A,B,C3个组,每组各为40例,其中A组为舒芬太尼40μg（0．4mg／L）、罗哌卡因200mg（2．5g／L）及地塞米松5mg,B组配方为舒芬太尼40μg（0．4mg／L）、罗哌卡因200mg（2．5g／L）,C组为罗派卡因200mg（2．5g／L）。观察各组病人术后不同时段VAS评分、PCEA按压次数、呼吸抑制、恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒发生率。【结果】术后6、12hA组和B组患者VAS评分显著低于C组;术后12、24h段实际PCA按压次数A组低于B,C组。术后不良反应比较,A组恶心呕吐发生率明显低于B、C组（P〈0．05）,头昏发生率三组无统计学意义（P〉0．05）,A组瘙瘁发生率明显低于B组（P〈0．05）。【结论】小剂量地塞米松联合舒芬太尼和罗哌卡因用于剖宫产术后病人PCEA效果较好,不良反应发生率较低,值得临床推广。     

罗哌卡因-芬太尼腰硬联合阻滞用于可行走分娩镇痛的效果

目的:观察罗哌卡因复合芬太尼用于腰硬联合阻滞(CSEA)用于可行走分娩镇痛的临床效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级条件相同单胎足月无产科并发症的初产妇90例,分成A组、B组和C组,每组30例。宫口开至3cm时,A组产妇蛛网膜下腔注入罗哌卡因2.5mg+芬太尼20μg,B组产妇蛛网膜下腔注入罗哌卡因2.5mg,A、B两组产妇当觉宫缩痛视觉模拟评分(VAS)≥2时,硬膜外输入0.1%罗哌卡因+2#g/mL芬太尼混合液;C组单纯用0.1%罗哌卡因行硬膜外镇痛。观测疼痛评分、肌张力评分(改良Bromage评分)、各产程时间、分娩方式、催产素使用率(%)和罗哌卡因用量,新生儿出生后Apgar评分;观察镇痛期间的副作用。结果:镇痛后A组VAS评分低于B、C组(P<0.05和P<0.01);罗哌卡因用量A组小于B、C组(P<0.05和P<0.01),3组平均动脉压、心率、血氧饱和度镇痛前后均无统计学差异,各产程时间、Bromage评分、分娩方式和新生儿评分3组无统计学差异。结论:蛛网膜下腔加用小剂量芬太尼行罗哌卡因复合芬太尼用于CSEA分娩镇痛,具有起效更快、镇痛效果确切、罗哌卡因用药量少、运动阻滞轻、可行走、可控性强等优点,对产妇、胎儿及新生儿无不良影响,产妇镇痛满意度高。     

不同浓度的罗哌卡因用于分娩镇痛的临床比较

目的比较不同浓度的罗哌卡因伍用小剂量芬太尼硬膜外腔自控输注用于分娩镇痛时的临床效果及对母婴的影响。方法80例无阴道分娩禁忌症及硬膜外麻醉禁忌症的初产妇,分为4组（各20例）：A组为0.075%罗哌卡因组,B组为0.1%罗哌卡因组,C组为0.15%罗哌卡因组,D组为自然分娩对照组。A、B、C组硬膜外镇痛局麻药液内均伍用浓度为2μg/mL的芬太尼。观察并记录4组产妇的生命体征、VAS评分、肌张力、产程、剖宫产率、母体静脉血皮质醇浓度、新生儿Apgar评分以及脐静脉血气分析。结果A、B、C组生命体征较平稳,D组血压波动较大（P〈0.05）;与D组相比,A、B、C组VAS评分显著下降（P〈0.01）,与B、C组比较A组满意度稍差（P〈0.05）,B、C组止痛效果无明显差异（P〉0.05）;A、B、C组第一产程时间较D组缩短（P〈0.05）;与D组比较,A、B、C组下肢肌张力无明显变化（P〉0.05）,但C组下肢肌张力稍减弱;4组剖宫产率及新生儿Apgar评分无显著差异（P〉0.05）;与D组比较,A、B、C组母血皮质醇浓度下降。结论0.1%罗哌卡因伍用2μg/mL芬太尼硬膜外自控输注用于分娩过程可达到满意的镇痛效果且对下肢肌张力影响小,对产妇及新生儿无明显不良影响。     

罗哌卡因联合舒芬太尼用于分娩镇痛效果评价

目的观察低浓度国产盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外注入后镇痛的效果和安全性以及对产程和母婴的影响。方法选择自愿接受硬膜外分娩镇痛初产妇,随机分为芬太尼组（F组100例）、舒芬太尼组（S组100例）,另设未行任何镇痛处理的100例为对照组（D组）。F组予以0．125％国产盐酸罗哌卡因＋芬太尼（2〉g／mL）作为镇痛剂,S组予以0．125％国产盐酸罗哌卡因＋舒芬太尼（0．4μg／mL）作为镇痛剂,观察镇痛的效果和安全性以及对产程和母婴的影响。结果S组VAS小于F组,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组均无明显运动阻滞。第1产程F、S组小于D组（P〈0．05）,但第2产程延长,差异有统计学意义（P〈0．05）;F、S组的器械助产率、剖宫产率和D组比差异无统计学意义（P〉0．05）;3组新生儿1、5min Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论低浓度国产盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼起效更快,作用时间更长;第1产程时间缩短;具有良好的镇痛效果;且对母婴是安全的。     

罗哌卡因蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉在分娩镇痛的临床分析

目的 :罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔—硬膜外联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的临床疗效。方法 :收集我院分娩ASAⅠ～Ⅱ级初产妇 10 0例 ,随机分为两组各 5 0例。观察组为自愿要求镇痛无禁忌证产妇 ,采用罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔—硬膜外联合阻滞麻醉 ,连接微泵病人自控硬膜外镇痛 ;对照组为未使用分娩镇痛药物而进入产程的初产妇。观察比较两组产痛程度 ,产程时间 ,分娩方式 ,催产素使用 ,产时出血量和产妇生命体征 (Bp、P、R、SPO2 )和新生儿Apgar评分情况。结果 :两组比较观察组第二产程显著缩短 (P <0 0 5 ) ,剖宫产率降低 ,产程时间、产后出血量、催产素使用、新生儿Apgar评分产妇生命体征 (Bp、P、R、SPO2 )无显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔—硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛效果显著 ,用药量少 ,对母婴无影响 ,可缩短第二产程和减少剖宫产率     

不同浓度罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床研究

目的比较不同浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼用于分娩镇痛的效果。方法100例单胎、足月、头住初产妇，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分成四组，每组n=25。所用药物：A组：0．075％罗哌卡因；B组：0、125％罗哌卡因；C组：0．2％罗哌卡因，每组均加21ag／ml芬太尼：D组：对照组，未行分娩镇痛，于产程进展宫口开3cm时，行硬膜外腔穿刺置管，首次剂量硬膜外腔给予8—12ml，半小时后，连接PCA泵持续硬膜外腔输注，维持量6～10ml／h至宫口开全停药，PCA剂量4ml，锁定时间30min。所有产妇均行视觉模拟评分WAS）和改良Bromage评分，评估镇痛、运动神经阻滞情况，观察记录各组产妇的生命体征、产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分。结果A、B、C组与D组相比产妇用药后VAS评分均明显降低。且A、B、C组第一产程均较对照组明显缩短（P〈0．01），但A组的镇痛效果欠佳，VAS评分高于B、C组，有显著差异（P〈0．01）。C组的难产率较高，与对照组相比有显著差异（P〈0。01）。B组镇痛效果最满意。宫口扩张速度和胎头下降速度较快，分娩中产妇的BP、HR、RR平稳，对产程和分娩方式及新生儿Agpar评分均无明显影响，联合用药可减少局麻药用量。结论0.125％罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛（PCEA）对产程影响最小，镇痛效果确切，简便易行。是硬膜外分娩镇痛较为理想的药物浓度。     

硬膜外分娩镇痛应用不同浓度罗哌卡因对产后尿潴留的影响

目的 本研究旨在探讨硬膜外分娩镇痛对应用不同浓度罗哌卡因产后尿潴留的影响。方法 选取2021年2—10月在北京市通州区妇幼保健院待产的足月（≥37周）初产妇480例作为研究对象,采用随机数字表法分为四组,因头盆不称、胎儿宫内窘迫等问题剖宫产终止妊娠,A组纳入99例,B组纳入105例,C组纳入113例,D组纳入115例。按照硬膜外分娩镇痛应用不同浓度罗哌卡因分为：A组（0.2%罗哌卡因）,B组（0.15%罗哌卡因）,C组（0.1%罗哌卡因）和D组（0.0625%罗哌卡因）。所有孕妇均采用硬膜外分娩镇痛,硬膜外试验阴性后,从硬膜外置导管给予负荷量（泵液7～10m）。注药后30min连接硬膜外电子输注泵,实施患者自控镇痛（PCEA）。泵液配制方案：各组浓度罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼+生理盐水,共100ml。记录各组第一、第二产程和分娩镇痛时间;产后尿潴留情况;各组胎心监护异常情况、产钳率以及新生儿Apgar评分。结果 A组的第一产程时间、第二产程和镇痛时间高于B组、C组和D组,差异有显著性（P<0.05）;A组的第一产程时间、第二产程和镇痛时间高于B组、C组和D组,差异有显著性...     

罗哌卡因联合舒芬太尼在潜伏期分娩镇痛中的应用

[目的]观察罗哌卡因与舒芬太尼联合应用于潜伏期分娩镇痛对产程、分娩方式和新生儿的影响.[方法]选择100例无阴道分娩和腰硬联合麻醉禁忌证的初产妇,随机等分为两组(n=50).A组在宫口开至1～2 cm时采用腰硬联合分娩镇痛:蛛网膜下腔注入罗哌卡因3 mg,硬膜外腔连接自控镇痛泵,镇痛液为0.5 μg/mL舒芬太尼+0....     

小剂量催产素对超期妊娠计划分娩产科结局的影响

【目的】探讨小剂量催产素对超期妊娠计划分娩产科结局的影响。【方法】回顾性分析2002年1月到2006年4月在本院应用小剂量催产素计划分娩病例205例,孕周41 1~41 3,取同期相匹配的超期妊娠自然临产205例为对照组,观察其分娩结果。【结果】小剂量催产素计划分娩组与对照组第一产程和第二产程时间、软产道裂伤及会阴切开例数、新生儿Apgar评分之间差异无显著性。计划分娩组人工破膜、继发性宫缩乏力、需无痛分娩的例数显著高于对照组,剖宫产及产钳助产率也明显高于对照组。计划分娩前宫颈Bishop评分低者其剖宫产率及产钳助产率高。【结论】小剂量催产素是一种安全有效的处理超期妊娠的计划分娩方法,它不影响产程进展,不增加产妇软产道裂伤风险及新生儿窒息风险。但有较高剖宫产及手术助产的可能。