护理记录中存在的问题及对策

护理记录是住院病人医疗文件记录中的一个重要组成部分,是对病人的病情变化、治疗情况及采取护理措施的真实反映,是真实而客观的文字记录,具有法律效力。特别是2002年9月1日实行《医疗事故处理条例》后,进一步明确了病历资料可以成为判定医疗事故纠纷时重要依据。护理记录由护士独立完成,为了提高护理记录书写质量,使护理记录更及时、准确、完整,我院护理部随机抽查了2006年3~6月份的病历200份,对照《医疗事故处理条例》和《宁夏回族自治区护理病历书写规范》的标准,发现在护理记录中存在一些法律问题和医疗事故隐患,现就护理记录中存在的问…     

护理诊断书写中存在的问题及对策

确定护理诊断是护理程序中最重要的环节，也是护理病历书写中存在问题较多的部分，在对护理病历检查中发现，护理诊断的书写中仍存在一些问题：护理诊断书写不够规范；排列次序不够恰当；不能反映病人的个体差异：遗漏护理诊断现象。改进措施：加强对责任护士的培训，组织在整体护理病区进行的护理查房；护理质量控制小组中指定专人对护理病历进行评价；针对专科特色制定标准护理计划；针对存在较多的问题进行专题讲座；举办护理心理、社会、人文科学的学习班；及时补充新的知识、信息。运用和发展护理诊断。     

疼痛护理中存在的问题及对策

通过对目前临床中患者疼痛未得到理想控制的原因进行深入分析,寻找存在的主要问题,并针对护理人员对疼痛知识的缺乏、评估不客观及错误评估、患者对疼痛的错误观念及害怕药物的副作用等方面,归纳出有效的干预措施,以期能达到在最大程度上帮助患者控制疼痛的目的。     

护理病历中存在的问题及对策

护理病历是指护理人员按照护理程序及医嘱,对患者住院期间实施整体护理过程的客观、真实、及时、全面、准确、动态的记录。《医疗事故处理条例》的颁发与实施,以及举证责任倒置的规定,为护理病历赋予了新的内涵,一份客观、完整的护理病历对维护医患双方利益必不可少。     

护理计划使用过程中存在的问题及对策

由于护理人员之间自身素质的差异,患病情变化的复杂性以及医疗体制的改变,护士在制定护理计划过程中存在一些需要解决的问题。重点论述解决这些问题的方法。     

分级护理执行过程中存在的问题及对策

分级护理制度是护士在临床对患实施护理工作的重要依据，但在分级护理制度实施过程中，存在着护理工作制度与医学教育、医疗工作制度以及现代护理理论不协调的现象，在确定分级护理依据，医疗件记录时间，认定患活动范围以及护士的劳动价值方面产生部分误区。由于分级护理执行不当，使部分患得不到相应的护理措施，严重的可造成患意外。针对以上问题提出建议：（1）由护士确定护理等级；（2）医学院校教育啬相关护理内容；（3）加强医院内医务人员教育，以保证制度的科学性、严肃性和可操作性。     

开展健康教育中存在的问题及对策

健康教育就是护士运用自己的专业知识和技能 ,向病人讲解有关疾病的治疗、护理和预防保健知识 ,使病人知道更多有关健康和疾病的信息 ,并认识到参与护理的价值。健康教育是整体护理一个很重要的组成部分 ,也是护理管理者进行整体护理工作质量考核的一个方面。我院自 1 996年开展整体护理 ,至今已有 4年多了 ,4年来护理部质控小组通过对千余名病人接受健康教育的效果进行评价发现 :健康教育覆盖率均达标 ,而健康教育合格率却未完全达标。现就这种现象产生的原因及相关对策介绍如下。1　原因分析1 .1　病人因素1 .1 .1　病人过分依赖医院　长…     

急诊护理管理中存在的问题及对策

1996年1月～2 0 0 1年12月,我们对急诊护理管理中存在的问题及其原因进行分析,制订了一系列相应对策,取得良好效果,现报告如下。1　急诊管理存在的问题1.1　抢救器材没有处于备用状态。抢救药品、物品、设备没有指定专人管理,交接班制度不严格;抢救药品类别少、不全面、摆放零乱;设备老化等这都是护理差错、纠纷的导火线[1 ] 。1.2　对意外成批损伤的病人缺乏统一管理。首先,没有按病情轻重缓急把病人划分为不同的区域,也无标志,医生检查病人时要重新判断。其次,没有合理分工,没有重点及次序,有时甚至把最重或反应冷漠的病人漏掉。1.3　各项…     

公立医院改革试点中军队中心医院护理工作存在的问题和对策

<正>2010年2月23日,《公立医院改革试点指导意见》正式颁布,军队医院随所在城市参与国家公立医院改革试点,作者所在医院为参与公立医院改革试点的军队中心医院之一。公立医院改革试点的指导意见要求改善医院服务、提高护理服务质量,也是新医改和公立医院改革的重点[1],2010年优质护理服务示范工程也因此在全国范围内开展。2014年1月,总后卫生部召集参与公立医院改革试点的军队     

护理专业实施双语教学的困境及其对策

基于护理专业双语教学改革的实践 ,重点分析推行双语教学过程中面临的困境及深层次矛盾 ,并提出具体的对策。     

护士履行非本科疾病护理职责的影响因素及管理对策

目的 探讨护士履行非专科护理职责的影响因素及其解决方法。方法 以问卷调查的方法对55名临床护士进行调查,并计算调查结果中各因素肯定回答率。结果 影响护士履行非专科护理职责的因素包括护士非专科疾病护理相关知识技能欠缺（80％）、满足于日常护理工作的完成（62％）、缺乏主动探寻解决问题的能动性（22％）、病人的怀疑与不信任（78％）、病人无过高的要求（11％）、医院无完善的内部支持系统（73％）、无相应的护理质量标准（29％）。结论 只有针对不同的影响因素制定可行的管理对策才能为病人提供高质量的护理服务。     

1272份护理文书中存在的问题分析及对策

目的：通过检查护理文书书写存在的问题,提出改进措施,防范和减少医疗隐患,进一步提高护理文书书写质量。方法：将2006年1月至2008年1月期间的病历,随机抽查出1272份,由护理部成员进行仔细审核,并在护理质量控制会议上进行分析总结,提出改进措施。结果：通过抽查、分析护理病历,发现护理文书书写存在缺陷,重点表现在对深层次护理记录掌握不到位,需要进一步组织学习。结论：只有认真找出问题,针对性地提出改进措施,同时,组织护理人员学习理论知识,才能提高护理文书书写质量。     

2129例住院病人死亡时间分析及其护理对策

目的　通过对 2 12 9例住院病人的死亡时间的调查 ,分析病人死亡时间的规律 ,探讨护理对应措施。方法　调查泸医附院 1999年 1月 -2 0 0 3年 9月住院死亡病历 ,并进行人工计算和统计学分析。结果　 2 12 9例死亡病历中 ,死亡发生在夜间 12点以后至早晨 8Am之间的人数为 114 8人 ,占死亡人数的 5 4% ,其中死亡发生在 3Am -6Am的死亡人数为 719例 ,占夜间死亡人数的 63 %。结论　病人死亡时间主要集中在夜间。     

我院护理人力资源配置现状与对策

护理人力资源的合理应用,是新形势下护理管理面临的一项重要课题。该院在护理人力资源配置不足的情况下,通过优化护理人力资源,提升整体护理队伍素质,分层次使用护理人员,增强护理队伍整体功能,明确护理岗位的内涵,增强护理队伍的稳定性,科学使用护理人力资源,挖掘护理人员自身潜力,在医院业务量增加而在编护理人员数量未增加的情况下,各项护理服务指标达到优良水平。     

护理学教学评价体系存在的问题及启示

从评价主体、评价手段和方法、评价指标、评价作用、反馈机制及评价的真实性分析了现行多学科教学评价体系中存在的问题,指出护理学教学评价应做到评价主体全面化、评价指标特色化、评价反馈及时化、评价手段现代化、评价标准动态化、评价过程连续化。     

落实《综合医院分级护理指导原则(试行)》管理对策

目的:更好地贯彻落实《综合医院分级护理指导原则(试行)》。方法:从分析原有分级护理制度执行中存在的问题入手,阐述了落实新指导原则的重要性。结果:根据当前现状提出落实新指导原则的管理对策:①加强对新指导原则的宣传教育和学习;②细化分级护理服务项目和执行标准;③加强分级护理质量的检查评价;④明确各级人员在落实分级护理制度中的职责。结论:根据各单位工作实际制定具体的实施对策,能有效保证新指导原则落实到位。     

呼吸内科护理专业化质量管理体系的科学构建与思考

构建护理专业化质量管理体系,是契合新时代护理发展需求的新型实践,也是护理学科建设与发展的必然趋势。本文通过分析国内外专科护理质量管理体系的形势,以呼吸专科为例,初步构想护理专业化质量管理体系在呼吸专科领域的建设策略,旨在为广大护理实践者及医院管理者提供参考。