新生儿呼吸暂停59例临床分析

我院1993年～1996年间收治的新生儿呼吸暂停59例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 同期1 616例住院新生儿,呼吸暂停发生率3.65％。其中男37例,女22例。早产儿16例,足月儿39例,过期儿4例。入院体重:1 500g5例,1 500g～2 500g 18例,2 500g 26例。发作次数:1～2次/min,发作持续时间≤9d。 1.2 病因 原发性7例,新生儿肺炎34例,新生儿窒     

枸橼酸咖啡因（倍优诺）治疗新生儿呼吸暂停的临床疗效分析

目的：观察枸橼酸咖啡因（倍优诺）在治疗新生儿呼吸暂停中的临床效果，分析用药原理，以提高我院医疗水平。方法：本次研究病例，我们选择了于2013年2月～2014年11月这一段时期内收治的新生儿呼吸暂停患儿，为60例，按照治疗方式的不同分成治疗组和对照组，各30例。治疗组采用枸橼酸咖啡因（倍优诺）药物治疗，对照组则给予氨茶碱治疗，连续用药5 d。收集所有患儿的治疗资料，从呼吸暂停症状改善情况比较治疗效果。结果治疗组30例患儿中有效29例，无效1例，整体有效率是96．7％；对照组30例患儿中有效22例，无效8例，整体有效率是73．3％。组间差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论枸橼酸咖啡因（倍优诺）可以有效运用于新生儿呼吸暂停的治疗中，可以推广。     

新生儿呼吸暂停的发病原因及发病规律探讨

目的 探讨分析新生儿呼吸暂停的发病原因及发病规律.方法 对我院2010年8月-2012年12月收治的46例出现呼吸暂停新生儿临床资料进行回顾性分析.结果 对患儿进行治疗后,39例患儿呼吸暂停在3d内消失,5例患儿呼吸暂停在1周内消失,其余2例患儿死亡,其中颅内出血引起死亡1例,新生儿化脓性脑膜炎引起死亡1例;治疗有效率为93.5%.结论 新生儿呼吸暂停中,早产儿比例较大,因此应该加强对早产儿的监护,采取有效措施减少呼吸抑制的产生,避免出现后遗症,降低病死率及致残率.     

早产儿呼吸暂停的护理

早产儿呼吸暂停指呼吸停止≥20s．伴有心动过缓（〈100次/min）及发绀（指经皮氧饱和度〈80％）。85％以上的胎龄〈34周的早产儿出生后1d出现呼吸暂停。呼吸暂停和心动过缓伴有脑血流减少，导致脑损害或加重原有的脑损害．甚至可危及生命。笔者所在科2003—06～2005—12共收治了20例极低体重伴呼吸暂停的早产儿患者。现将护理体会报道如下。     

纳络酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停61例临床分析

目的观察纳络酮、氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效。方法将61例原发性呼吸暂停早产儿随机分成对照组和治疗组,治疗组31例,对照组30例。治疗组用纳络酮注射液0．1mg／（kg·次）,8h／次,静脉滴注;氨茶碱首剂5mg／kg,12h后给维持量2．5mg／kg,每隔12h静脉滴注1次。对照组均予氨茶碱首剂5mg／kg,20min内静脉滴注,12h后给维持量,2．5mg／kg,每隔12h静脉滴注1次,观察两组治疗效果。结果治疗组显效率67．7％,总有效率93．5％;对照组显效率36．7％,总有效率66．7％,比较有显著性差异（P〈0．05）。结论纳络酮联合小剂量氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著,值得临床推广应用。     

低水平NCPAP配合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床研究

目的探讨低水平（即低氧浓度及低压力）鼻塞持续气道正压（NCPAP）配合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的有效性及临床价值。方法将66例患儿随机分为两组,观察组35例给予低水平NCPAP及纳洛酮治疗．对照组31例给予氨茶碱治疗,比较两组用药后呼吸暂停改善情况。结果观察组显效24例,有效9例,无效2例,总有效率94．3％,对照组显效12例,有效9例,无效10例,总有效率67．7％,两组之间显效率及总有效率比较,治疗组均明显优于对照组,差异有统计学意义（分别为x^2=5．91,P〈0．025及X^2=10．04,P〈0．005）。结论低水平NCPAP配合纳洛酮治疗原发性早产儿呼吸暂停．疗效明显优于用氨茶碱。     

枸橼酸咖啡因联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停108例临床疗效

目的：观察枸橼酸咖啡因联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效。方法2014年03月～2015年03月于我院就诊的原发性呼吸暂停早产儿108例,分为治疗组54例和对照组54例。在常规治疗基础上,两组均常规应用枸橼酸咖啡因注射液治疗呼吸暂停,首剂20mg· kg －1,加入生理盐水3mL静脉注射,24h后给予维持量5mg／（kg· d）,若呼吸暂停仍频繁,追加维持量为10mg· kg－1。治疗组加用纳洛酮注射液,首次负荷量0.1mg· kg －1,静推,1h后按0.01mg／（kg· h）的速度经微量输液泵持续静脉注射,每日总量不超过0.4mg· kg－1。对照组患儿给予安慰剂（生理盐水3mL）静脉注射1日1次。治疗有效者连续监测7d无呼吸暂停（胎龄≥35周）,则停药;结果治疗组显效率和总有效率分别为53.7％（29／54）和90.7％（49／54）,对照组分别为37.0％（20／54）和72.1％（39／54）。两组显效率比较差异有显著性意义（χ2＝4.09,P＜0.05）,总有效率比较差异有非常显著性意义（χ2＝6.69,P＜0.01）。结论枸橼酸咖啡因联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于单用枸橼酸咖啡因。     

前列腺素E1治疗动脉导管依赖型先天性心脏病

目的评价前列腺素E1（PGE1）治疗动脉导管依赖型先天性心脏病的临床价值及其安全性。方法选择动脉导管依赖型先天性心脏病新生儿62例，PGE，维持时间5．23d（4h至17d）。观察心率、呼吸、血压、体温、氧饱和度、尿量变化及对喂养的耐受情况。结果组织缺氧都有不同程度改善，39例患儿证实导管较前扩张或重新开放。但血压下降39例（62．9％），收缩压低于60mmHg的患儿18例（29．0％），发热41例（66．1％），呼吸暂停12例（19．4％），坏死性小肠炎1例。结论PGE1手术前治疗动脉导管依赖型先天性心脏痈具有较高临床价值，但应积极防范低血压和呼吸暂停等不良反应的发生。     

纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停20例

目的：观察纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床效果。方法：原发性呼吸暂停早产儿39例，随机分为治疗组20例，对照组19例。两组均给予一般治疗，治疗组加用纳络酮负荷量0.02～0.04 mg·kg 1，iv，继之以10 μg·kg 1·h 1加入10%葡萄糖注射液中静脉滴注；对照组加用氨茶碱，首次剂量5 mg·kg 1，30 min内静脉滴注，12 h后给予维持量2.5 mg·kg 1，每隔12 h静脉滴注1次。两组均用药至呼吸暂停消失。结果：治疗组呼吸暂停的消失时间为(73.3±38.3) h，对照组呼吸暂停的消失时间为(121.6±20.5) h，两者差异有极显著性(t＝4.87，P＜0.01)；治疗组动脉血气较治疗前明显改善(P＜0.01)，对照组除PaO2外，其余指标改善不明显(P＞0.05)。结论：纳络酮是早产儿原发性呼吸暂停可选择的治疗方法。     

新生儿呼吸暂停的护理

新生儿呼吸暂停是指无呼吸运动、呼吸停止超过20秒,并伴有心率减慢、紫绀或肌张力减低等表现。作者总结近年来收冶的呼吸暂停患儿,与同道共同探讨护理体会。1 临床资料 1.1 一般资料 新生儿呼吸暂停者29例,其中男17例,女12例,早产儿20例,足月儿9例。临床表现:早产儿以     

纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停50例分析

目的观察纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停的效果。方法将100例呼吸暂停的早产儿随机分成治疗组及对照组,两组各50例,治疗组在常规治疗的基础上加用纳洛酮静注,连用3d,对照组应用氨茶碱静点,连用3d。结果治疗组94．00％,对照组74．00％,治疗组优于对照组（P〈0．01）。结果纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停效果优于氨茶碱。结论应用纳洛酮治疗新生儿呼吸暂停合理有效,值得推广应用。     

87例早产儿呼吸困难的临床及预后分析

目的 探讨早产儿呼吸困难病因。方法 回顾分析87例早产儿呼吸困难病因临床资料。结果 87例早产儿呼吸困难病因，其中产时产前感染肺炎4l例(47．13％)，原发性呼吸暂停16例(18．39％)。转归：治愈51例(58．62％)，好转15例(17．24％)，放弃治疗13例(14．94％)，死亡8例(9．20％)。结论 早产儿肺发育未成熟，易发生许多呼吸问题，提示要特别注意明确早产儿呼吸困难病因，及时治疗对于降低早产儿死亡率极为重要。     

枸橼酸咖啡因与氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停的疗效观察

目的：对比枸橼酸咖啡因与氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停的临床效果和安全性。方法选择本院NICU2013年1月至2013年11月期间收治的34例呼吸暂停早产儿作为对照组,另选择本院NICU2014年1月至2014年11月期间收治的33例呼吸暂停早产儿作为观察组,对照组给予氨茶碱联合纳洛酮治疗,观察组给予枸橼酸咖啡因治疗,回顾分析两组患儿治疗的有效率和不良反应发生率。结果观察组有效29例（88％）,对照组有效24例（70％）,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;两组患儿的不良反应发生率从心动过速、喂养不耐受、烦躁不安、高血糖、电解质紊乱方面比较,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停疗效优于氨茶碱联合纳洛酮,不良反应发生率低。     

低出生体质量儿呼吸暂停护理干预效果观察

目的：观察新生儿监护病房（ NICU）中低出生体质量儿呼吸暂停的临床护理效果。方法回顾性分析低出生体质量儿呼吸暂停180例临床护理干预及治疗效果。结果呼吸暂停多发生于胎龄28~34周,出生体质量1500~1800g的早产儿;胎龄＜28周,出生体质量＜1500g的早产儿呼吸暂停的发生率可高达89.92％;胎龄＞34周,出生体质量在1800~2500g的低出生体质量儿呼吸暂停发生率明显降低,对于有呼吸暂停的低出生体质量儿均应予心率,呼吸及血氧饱和度的监测。结论对于低出生体质量儿尤其是胎龄＜28周及出生体质量＜1500g的患儿发生呼吸暂停应给予密切监测、认真评估及早期及时干预。     

氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停26例临床观察

呼吸暂停是新生儿尤其是早产地常见的临床症状，发病率高，我院自1991年1月至1992年12月住院新生儿中并发呼吸暂停26例，应用氨茶碱治疗取得了较好的疗效，现报告如下。1．诊断标准：早产地呼吸停止＞2O秒，足月儿＞15秒，或呼吸停止时间＜15～2O秒，但同时伴有心动过缓（＜100次／min）或青紫，或苍白，或肌张力减低者均诊断为呼吸暂停。2．一股资料：早产地20例，足月儿6例，其中男18例，女8例。孕周29～31周2例，32～34周8例．35～37周8例，37～42周8例。入院时体重～150OgZ例，～20O096例，～25O0gl0例，～35O098例、入院时原发病（…     

采用双水平正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察

目的：观察采用双水平正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效。方法选取53例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,采用双水平正压通气的方法进行治疗。治疗1个月后,比较治疗前后的早晨血氧饱和度（ SaO2）、睡眠时最低SaO2、呼吸紊乱指数、SaO2低于90％的次数和最长呼吸暂停时间。结果治疗后,患者早晨SaO2为（95．13±3．34）％,与治疗前差异无统计学意义（t＝-3．31,P＞0．05）;睡眠时最低SaO2为（92．67±5．82）％,显著高于治疗前的（71．09±9．44）％（P＜0．05）;治疗后的呼吸紊乱指数为（19．35±10．58）、SaO2低于90％的次数为（18．41±11．08）次、最长呼吸暂停时间为（18．15±9．83）s,均显著低于治疗前的（42．69±15．47）、（101．41±10．02）次、（45．91±14．72）s（t＝-2．57、16．19、49．29、8．45,均P＜0．05）。结论采用双水平正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效确切,可改善患者的睡眠呼吸功能,纠正缺氧状态,值得进一步推广应用。     

256例围产儿尸检死因分析

为降低围产儿死亡率，研究围产地的死因，作者对1985年1月～1994年12月间我院孕满28周至出生7天的256例死亡围产儿尸检分析，报告如下。临床资料围产期死亡尸检256例，其中新生儿死亡98例（38．28％），死产34例（1．28％），死服124例（48．44％）。男138例，女118例，男：女一1．17：1。98例新生儿中，早产儿和足月儿各49例，生后1小时内死亡31例（31．63％），生后1～24小时内死亡43例（43．88％）。死因：256例中，缺氧IOS例（占42．19％），非感染性肺疾患98例（占38．28％），致死性畸形25例（占9．77％），颅内出血13例（占5OS％）…     

氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停40例疗效观察

呼吸暂停是新生儿一种严重症状 ,多见于早产儿。反复发作性呼吸暂停可致脑损伤 ,预后严重。为降低新生儿死亡率和致残率 ,我们对 4 0例呼吸暂停的新生儿应用氨茶碱治疗观察 ,有效率高达 92 5 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 0例中男 2 5例 ,女 15例 ;孕周 2 8～ 3 4周8例 ,～ 3 7周 2 0例 ,～ 4 2周 12例 ;发病日龄～ 2天 10例 ,～7天 2 8例 ,～ 14天 2例 ;体重 <15 0 0ｇ 4例 ,15 0 1ｇ～ 2 5 0 0ｇ 2 6例 ;>2 5 0 0ｇ 10例 ,4 0例中特发性呼吸暂停 2 8例 ( 70 % ) ,继发性呼吸暂停 12例 ( 3 0 % ) ,本观察组病例不包括产…     

鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿呼吸暂停42例分析

目的：评价鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）治疗早产儿呼吸暂停（apnea of prematurity,AOP）的疗效。方法：82例呼吸暂停的早产儿随机分为两组,治疗组42例用NCPAP,对照组40例用氨茶碱加纳络酮,观察比较两组疗效。结果：治疗组的显效率、总有效率分别为61．9％、92．8％,对照组为32．5％、67．5％,两组差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：NCPAP可有效治疗AOP,且疗效优于氨茶碱加纳络酮。     

纳洛酮早期干预治疗早产儿呼吸暂停临床观察

目的：观察纳洛酮早期干预治疗早产儿呼吸暂停的疗效及其安全性。方法：对我科收治82例早产儿随机分为两组，纳洛酮治疗组（A组）41例，在入院尚未发生呼吸暂停时给予纳洛酮早期干预治疗；观察组（B组）41例，按通常推荐的方法进行处理。两组均在观察治疗1周后观察疗效。结果：在生后1周A组47例中有1例发生呼吸暂停，B组41例中有35例发生呼吸暂停。两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：纳洛酮早期干预治疗早产儿呼吸暂停的疗效显著，不良反应少。