噪声及噪声联合电焊烟尘对广州市某整车制造企业劳动者心血管系统的影响

目的探讨噪声及噪声联合电焊烟尘暴露对整车制造工人心电图、血压及脉压差的影响。方法采用横断面流行病学研究方法,选取广州市某大型汽车制造集团3 434名男性职工为研究对象,按职业暴露情况将研究对象分为对照组、噪声暴露组及噪声+电焊烟尘暴露组,并对其2018年健康检查心血管系统相关项目检查结果进行描述和统计学分析。结果噪声暴露组共调查1 222人,噪声+电焊烟尘暴露组调查917人,对照组调查995人,其心电图异常率分别为40.18%、27.37%、15.28%,差异有统计学意义(P0.05)。3组工人高血压发生率、收缩压偏高率、舒张压偏高率及脉压差异常率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。噪声暴露组中≤25岁组工人心电图异常率最高(45.19%),35岁组异常率最低(26.53%),随着年龄增大心电图异常率逐渐降低,差异有统计学意义(χ~2=18.727,P0.05);噪声+电焊烟尘暴露组和对照组内不同年龄人群心电图异常率比较,差异无统计学意义(P0.05)。噪声暴露组不同工龄人群心电图异常发生率比较,差异有统计学意义(χ~2=12.306,P0.05),其中3.1～6.0、6.1～9.0年工龄组发生率最高;噪声+电焊烟尘暴露组和对照组不同工龄人群心电图异常率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论噪声及噪声+电焊烟尘暴露对整车制造企业生产工人心血管系统有一定的影响,表现为心电图异常率显著增高。     

上海市奉贤区2009—2011年16家企业电焊烟尘浓度的监测结果

目的了解上海市奉贤区2009—2011年16家企业电焊作业环境的职业危害情况,为改善作业环境,保护作业人员健康,提供科学依据。方法采用定点多次(3次)短时间采样法估算时间加权平均(TWA)浓度,和个体(不定点)采样实测TWA浓度。结果电焊烟尘总平均浓度为3.18 mg/m3,定点采样电焊烟尘平均浓度为1.33 mg/m3,个体采样电焊烟尘平均浓度为3.80 mg/m3;电焊烟尘浓度总合格率为79.3%,定点合格率为85.7%,个体合格率为75.6%。接触电焊烟尘时间4 h与4 h总合格率比较显示,接触时间4 h电焊烟尘合格率定点与个体的差异有统计学意义(χ2=6.815,P0.01),接触4 h电焊烟尘总合格率定点与个体的比较,差异无统计学意义(χ2=0.046,P0.05)。定点接触时间4 h与4 h合格率比较,接触时间4 h电焊烟尘合格率差异有统计学意义(χ2=8.018,P0.01),个体接触时间4 h与4 h电焊烟尘合格率的比较,差异有统计学意义(χ2=24.05,P0.01)。对压力容器制造企业,进行桶内桶外工人电焊作业的电焊烟尘比较,合格率分别为41.67%和90.7%,桶内桶外合格率的差异有统计学意义(χ2=8.852,P0.01)。结论焊接工人接触时间的不同,测得电焊烟尘浓度也不同,随着作业时间延长,电焊烟尘浓度增高;桶内桶外测得电焊烟尘浓度也不同,电焊烟尘浓度桶内高于桶外,对工人接触时间的不同和环境不同,应采取不同作业时间和防护措施。     

广州市汽车制造企业男性电焊作业工人健康状况调查

目的 了解汽车制造企业接触电焊烟尘工人职业健康状况, 探讨电焊作业工人健康保护措施。
方法 对2015年广州市两家大型汽车制造企业3 740名电焊作业男性工人进行职业健康检查, 对肺通气功能、血压、心电图和肝功能等指标进行统计学分析。
结果 生产车间存在的职业病危害因素包括粉尘(电焊烟尘、铝尘)、锰及其无机化合物、噪声、酸雾或酸酐等。各危害因素浓度均未超过国家规定的职业接触限值。出现肺功能异常的电焊作业工人的谷丙转氨酶(ALT)异常率高于肺功能正常组, 差异有统计学意义(P < 0.01)。随着年龄的增长, 血压、空腹血糖、脉率、ALT异常的检出率呈上升趋势, 心电图异常检出率随年龄的增加呈下降趋势, 差异具有统计学意义(P < 0.01或0.05)。肺功能异常在小于25岁年龄段检出率最高, 为11.72%, AST异常检出率在30~34岁年龄段最高, 为4.63%。随着接尘工龄的增长, 血压、空腹血糖、ALT、AST异常的检出率呈上升趋势, 心电图异常检出率呈下降趋势, 差异有统计学意义(P < 0.01)。肺功能异常检出率在11~年接尘工龄组检出率最高, 为11.74%。
结论 电焊烟尘、年龄和接尘工龄是可能影响电焊作业工人肺通气功能、心血管系统和消化系统健康的相关因素, 应采取有效的综合预防措施来保障电焊作业工人的职业健康。
     

接尘作业工人504例X射线胸片分析

[目的]了解常州市天宁区粉尘作业工人的职业损伤情况,为保护尘肺高危人群身体健康,制定尘肺防治策略提供依据。[方法]对在辖区内疾病预防控制中心接受职业健康体检的504名粉尘作业劳动者的高千伏X射线胸片等资料进行统计分析。[结果]504例胸片中,双肺纹理增高61例(12.1%),双肺出现小阴影17例(3.4%);不同接尘种类X射线胸片阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=42.149,P<0.01),电焊烟尘和矽尘阳性率相对较高;不同工龄组间(1~、5~、≥ 10年) X射线胸片阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=16.804,P<0.01),工龄≥ 10年组阳性率较高。[结论]辖区内尘肺病防治形势严峻,电焊烟尘和矽尘对工人健康损害较大;随着接尘工龄增加,粉尘对工人危害也增大,尤其是对接尘工龄10 a及以上的工人。     

电离辐射累积剂量负担对放射工作人员健康的影响

了解宁波市放射工作人员的接触剂量状况,分析其对健康的影响。通过个人剂量监测数据档案获取的个人剂量监测值,对年均剂量定义后,通过年龄、性别、生活习惯1∶1匹配的方式确定电离辐射职业照射较大剂量组(TLD≥1.0mSv/a)与职业照射小剂量组(TLD≤0.1mSv/a),对比分析组间健康检查指标的差异,按照放射工龄分层后进一步分析工龄对指标的影响。结果显示,不同剂量组间的白细胞计数(t=-1.988,P=0.048)、心电图异常人数(χ2=3.873,P=0.049)和眼晶体异常人数(χ2=4.041,P=0.036)比较,差异有统计学意义。按工龄分层后显示,放射工龄10~19a职业照射较大剂量组与职业照射小剂量组匹配者的白细胞(t=-1.993,P=0.047)、尿酸(t=2.732,P=0.007)和心电图检查的异常人数(χ2=3.955,P=0.047)比较,差异有统计学意义;放射工龄≥20a职业照射较大剂量组与职业照射小剂量组匹配者的眼晶体异常人数比较,差异有统计学意义(χ2=5.000,P=0.025)。提示,长期低剂量职业暴露的累积效应对机体存在一定程度的影响,工龄较长且存在一定剂量负担的放射工作人员是健康监护的重点对象。     

某飞机制造企业高温对作业工人心电图的影响

目的分析某飞机制造企业高温作业环境下作业者心电图改变情况。方法按照GBZ-2002《工作场所有害因素职业接触限值》的要求,测量高温作业环境湿球黑球温度(WBGT),用上海产ECG-6511型心电图机对高温作业者进行心电图检查并对心电图结果进行分析。结果 425名高温作业工人心电图检查,结果表明,高温环境下,作业工人心电图窦性心动过缓、左室高电压、ST-T改变分别为15.29%、10.12%、8.00%;不同工种组间心电图异常率比较,差异有统计学意义(P0.01);不同工龄组间心电图异常率比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论高温作业对作业者心电图存在不良影响,心电图改变主要为窦性心动过缓、左室高电压、ST-T改变;随着接触高温强度的增加心电图异常率增高;随着高温作业工龄增加心电图异常率增高。建议该企业对高温作业者定期进行心电图检查,及早发现高温作业对从业者心血管系统的不良影响。     

上海市电焊作业职业危害监督抽检现况分析及对策建议

目的 了解上海市电焊作业场所职业病危害现状。 方法 对上海市194家企业电焊作业场所进行监督性检测,并进行统计学分析。 结果 此次抽检电焊烟尘作业点699个,超标率为16.9%;不同类型电焊作业岗位合格率比较,差异有统计学意义(χ2=13.49,P < 0.01);个体采样检测合格率低于定点采样,两者比较,差异有统计学意义(χ2=8.71,P < 0.01);而电焊烟尘的个体采样浓度高于定点采样浓度,两者比较,差异有统计学意义(t=5.86,P < 0.01)。常见的电焊作业方式是地面固定作业,占90.6%;作业类型是CO₂气体保护焊。 结论 上海市电焊作业职业卫生状况不容乐观,亟待改善和提高,应建立职业危害抽检的长效监管机制。     

安庆市789名医用放射人员健康状况调查分析

目的通过对安庆市医用放射人员健康状况进行调查分析,探讨接触医用放射线对人体健康的影响,指导放射防护及干预措施的制定。方法采用普查的方法对安庆市789名医用放射人员进行职业性健康检查。结果789名医用放射人员高血压患病率为7.86%,心电图异常率为20.3%,腹部B超疾病阳性率为45.6%。男性放射人员血糖异常率高于女性放射人员,差异有统计学意义(χ~2=17.67,P0.01)。20年以上工龄人群眼晶状体异常率(12.21%)高于1~9年、10~19年工龄组(1.08%、4.35%),差异有统计学意义(χ~2=35.77,P0.01);男性眼晶状体异常率6.37%,女性1.00%,差异有统计学意义(χ~2=9.529,P0.01)。10年以上工龄的放射人员染色体畸变率增加,不同工龄医用放射人员染色体畸变率差异有统计学意义(χ~2=6.025,P0.05);普通放射人员染色体畸变率24.77%,放疗、介入与核医学工种染色体畸变率分别为10.29%、10.34%,差异有统计学意义(χ~2=12.92,P0.01)。结论长期接触低剂量的辐射会给人体眼、细胞遗传物质、心脏、血液等多系统带来不同程度地损伤,且损伤随工龄的增加而逐渐加重,存在受照剂量-效应关系。     

煤焦化企业机焦作业对工人血压和心电图的影响

目的研究煤焦化企业机焦作业工人血压和心电图改变。方法某焦化企业机焦作业工人367人为观察组,某厂不接触影响循环系统有害因素的工人505人为对照组,进行对照研究。结果在工作场所空气中存在的主要职业病危害因素CO、SO2等低于国家容许浓度标准的情况下,观察组与对照组高血压检出率分别为4.1%和1.2%,差异有统计学意义(P<0.01)。心电图检出率分别为43.0%和27.5%,2组间差异有统计学意义(P<0.01);观察组心电图改变以窦性心律不齐和低电为主;工龄段比较,除1～5 a工龄段外,其他各工龄段心电图异常率差异皆有统计学意义;年龄段比较,除25岁以下年龄段外,其他各年龄段电图异常率与对照组相比,差异皆有统计学意义。结论煤焦化企业机焦作业工人血压和心电图异常率较高,为远期效应。     

潍坊市某化工企业高血压患病率及相关因素分析

目的了解某化工企业接触有毒有害作业场所高血压的患病率及相关因素,为高血压的防治提供参考依据。方法对某化工企业2013年职业健康查体结果统计分析。结果接触有毒有害作业职工的高血压患病率为8.03%。男性高血压患病率高于女性,差异有统计学意义(男性10.20%,女性3.28%,χ2=47.45,P0.000 1)。接害工龄≥5年,随着接害工龄的延长,高血压患病率也逐步升高;接害工龄≤4年,高血压患病率高于接害工龄5年~组和10年~组两组,差异有统计学意义(χ2=7.06,P0.05)。在不同的有害因素中,以电焊烟尘(电焊工)的高血压患病率最高,化学因素的高血压患病率最低,差异有统计学意义(χ2=43.32,P0.005)。结论在从事有毒有害作业的场所中,性别、接害工龄、有害因素的种类均为高血压患病率的相关因素,且以电焊烟尘的影响程度最大。提示在从事有毒有害因素的职业活动中,尽量减少接触有害因素的种类和时间。     

某化工企业接触二氯乙烷作业人员健康状况调查

目的探讨长期接触二氯乙烷对工人健康的影响。方法对某市化工企业接触二氯乙烷240名工人（观察组）的健康状况进行分析,同时选择同单位无二氯乙烷接触史220名工人进行对照分析。结果观察组神经衰弱症状检出率明显高于对照组（P〈0.01）,并随着工龄增加而增高;肝功能异常检出率观察组为17.50%,对照组为7.73%,2组差异有统计学意义（χ2=9.80,P〈0.01）,且观察组肝功能异常率与工龄长短有关。结论长期接触二氯乙烷可对工人神经系统和肝功能造成一定程度的损害。     

集装箱企业职业暴露对工人健康的影响

目的研究扬州市主要集装箱企业作业产生的电焊烟尘和金属粉尘对作业工人健康的影响。方法依据国家卫生标准选择检测扬州集装箱企业158个电焊作业地点,采用BFC-35E型粉尘采样器和LD-IH型激光粉尘仪,测定电焊烟尘和金属粉尘总粉尘浓度。1年后在3044名参加体检的从业人员中,以机关行政人员作为空白对照组,作业工人按监测点粉尘浓度分为超标组和达标组,比较3组健康检查结果。结果全部电焊检测点电焊烟尘浓度的TWA达标率为40．1％（57／142）,STEL达标率为20．4％（29／142）;打磨等检测点金属粉尘TwA达标率为56．O％（9／16）,STEL达标率为50．0％（8／16）;自动焊接采样点达标率高达92．8％（13／14）。2006年新诊断I期电焊工尘肺14例,发病率0．41％。其他工人主要健康问题依次是心、肺内科检查异常（18．8％）、心电图异常（14．7％）、高千伏胸片检查异常（14．2％）、鼻甲肥大（12．7％）、高血压（8．7％）、听力损伤（3．9％）、眼损伤（3．7％）。白细胞计数偏低或偏高（3．4％）。各组工人的高千伏胸片检查、鼻甲肥大、听力损伤、眼损伤的异常率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论集装箱企业电焊烟尘和金属粉尘控制仍然存在不足,导致工人相关系统发生健康损害,需要加强除尘和防护工作。     

某炼钢厂接触噪声工人心电图检查结果分析

目的了解噪声对炼钢厂工人心血管系统的影响。方法选择接触高噪声的炉前工482名为接触组,另选择接触低噪声作业的铁水工、脱硫工、精炼工525名为对照组,进行心电图检查。结果接触组心电图异常率为28.01%,对照组心电图异常率为14.10%,两组差异有统计学意义(P0.01),接触组心电图异常率随作业工龄增加而增高。结论噪声对炼钢厂作业工人的心脏功能具有一定的损害,提示对作业工人进行健康监护是必要的。     

低浓度硫化氢对接触工人心脏功能的影响

目的了解工人长期持续接触低浓度硫化氢引起的心脏功能改变特征。方法采用定群、纵向研究方法分析研究269名低浓度硫化氢职业接触者2012年在岗期间和2009年岗前的心电图检查结果。结果 2012年心电图异常率（39.03%）高于2009年（26.77%）,差异有统计学意义（P〈0.01）,其中心电轴偏移、肢导低电压、ST-T改变与2009年比较,差异均有统计学意义（均P〈0.01）;2012年男女心电图异常率均高于2009年,男性异常率差异有统计学意义（P〈0.01）,而女性异常率差异无统计学意义（P〉0.05）;2012年心电图异常率46-52岁组〉26-35岁组〉36-45岁组,46-52岁组与36-45岁组、26-35岁组分别比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）;两个年度间相比,2012年各年龄组异常率均高于2009年,46-52岁组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论长期持续职业接触低浓度硫化氢和急性硫化氢中毒一样可以导致心脏功能损害,表现出心电图异常,可结合心电图检查结果,判断心肌损伤程度。     

某汽车制造厂主要职业病危害因素及其对工人健康的影响

目的了解广州市某汽车制造企业存在的主要职业病危害因素和工人的健康状况,以便及时发现存在的问题,提出合理化建议。方法对2011年该汽车制造企业的职业病危害因素监测和工人健康检查资料进行分析。结果该企业的主要职业病危害因素是噪声、电焊烟尘、锰及其化合物等,作业场所噪声强度和空气中锰及其化合物浓度合格率分别为59.6%、87.5%,电焊烟尘、其他粉尘合格率分别为87.5%、88.9%,其余均符合国家职业卫生标准。工人慢性咽炎、心电图异常、脂肪肝和慢性鼻炎患病率分别为35.5%、24.2%、11.2%和10.4%。噪声接触工人较非接触工人听力明显下降(χ2=13.409,P0.01),接触粉尘工人慢性鼻炎患病率显著高于非接触工人(χ2=3.905,P=0.048);电焊作业工人尿锰含量明显高于非电焊工人(χ2=47.477,P0.01)。结论噪声是该企业最严重的职业病危害因素,对接触工人造成了听力损伤,听力损伤发生率随接触工龄延长而增加,存在剂量-反应关系,值得重视,同时应加强对粉尘和电焊烟尘接触工人的健康检查。     

某汽车制造企业车架焊接工段通风排尘设施除尘效果分析与评价

[目的]评价某汽车制造企业车架焊接工段通风排尘设施的除尘效果,为职业病防治工作提供技术依据。[方法]选择14名电焊工作为个体检测对象,在车间内设置28个检测点,在通风排尘设施使用前后分别对电焊烟尘浓度进行检测;个体采样时间6 h,定点采样时间15 min。对检测结果进行统计学分析。[结果]个体检测中,通风排尘设施使用前后电焊烟尘时间加权平均浓度差异无统计学意义（t=0.107,P=0.916 4）,个体检测超标率的差异无统计学意义（χ2=0.85,P=0.356 6）;定点检测中,通风排尘设施使用前后电焊烟尘短时间接触浓度的差异无统计学意义（t=1.286,P=0.209 4）,检测点超标率的差异无统计学意义（χ2=0.75,P=0.386 5）。[结论]该企业车架焊接工段配备的通风排尘设施未实现预期除尘效果,建议企业对其进行改进,以提高除尘效率,保护劳动者的健康。     

常熟市四氯化碳作业工人的健康调查结果

目的了解常熟市四氯化碳(CCl4)对作业工人的健康危害,为改善作业环境条件,制定改进综合防治措施提供依据。方法选取4家企业85名接触CCl4的作业工人为观察组,以其企业行政、后勤人员229名为对照组,进行职业健康监护,测定肝功能、肝脏B超、心电图、神经衰弱症状。结果观察组肝脏B超异常率(42.4%)高于对照组(18.8%),差异有统计学意义(P0.01)。结论接触CCl4对作业工人的肝脏有一定损害。     

噪声与高温联合作用对钢铁厂作业工人心电图的影响

目的探讨噪声与高温联合作用对作业工人心电图的影响。方法选取南通市某钢铁厂不同车间183名同时接触噪声与高温的作业工人为暴露组,接触其他粉尘的作业工人139名为对照组,对他们进行统一体检,分析其心电图结果。结果心电图异常率暴露组为22.53%,对照组为10.79%,差异有统计学意义(P0.01)。相对危险度(RR)为2.08,中等关联;暴露组工龄≥10 a作业工人的心电图异常率27.35%,显著高于对照组工龄≥10 a作业工人和暴露组工龄10 a作业工人的心电图异常率。结论噪声与高温两种职业危害因素对作业工人的心血管具有联合作用,影响作业工人的身体健康。     

2005—2009年南宁铁路辖区职工健康检查心电图分析

目的动态掌握南宁铁路辖区职工心电图异常情况,旨在能早发现、早诊断、早治疗,预防、控制心血管疾病。方法对2005—2009年12027名职工健康检查中的心电图结果进行统计分析。结果2005—2009年心电图异常率为23.50%～26.95%;历年的心电图异常率两两比较,只有2005与2009年异常率差异有统计学意义(P0.05);各年龄组职工心电图异常率为23.42%～30.69%,且18～30岁和51～60岁年龄组心电图的异常率分别与31～40岁、41～50岁年龄组比较,差异有统计学意义(P0.05);18～30岁的窦性心律失常检出明显高于其他年龄组(P0.01);ST段、T波改变随年龄增大而增多。结论心电图异常尤以18～30岁、51～60岁年龄组明显,且低年龄组职工的窦性心律失常多于高年龄组,ST段、T波异常检出率随年龄增大而增高。     

油漆作业者313名心电图检查结果分析

目的分析油漆作业者心电图变化,探讨油漆对作业者心电图影响,为进一步研究油漆职业病危害因素对人心脏影响提供参考。方法对313名油漆作业者职业健康检查的心电图结果按心电图诊断标准进行归纳分类,结合作业者性别、年龄和工龄等因素进行分析。结果 313人中(男261人,女52人),正常心电图226人(男189人,女37人),异常心电图87人(男72人,女15人),异常率为27.8%,其中心律失常占异常构成比最大(47/87);心电图异常率随油漆作业工龄增加而增高、随年龄增大而降低。结论油漆作业者的心电图异常与性别无关,与年龄和从事油漆作业时间长短有关。